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目的:分析急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中捕获的患者的栓子病理特征与患者病因、预后和介入手术参数等临床特征的关系。方法:回顾性分析2018年3月至2020年3月在福建医科大学附属第一医院诊断为急性大血管闭塞性缺血性卒中,经神经介入团队评定可行血管内治疗且成功取出栓子的40例患者的临床资料,根据TOAST病因分型分为大动脉粥样硬化、心源性栓塞、不明原因三组,分析血管闭塞部位、取栓次数、手术再通时间、TICI分级和使用rt-PA静脉溶栓、实验室检查、90天时m RS评分与捕获的栓子病理特征的相关性。结果:根据TOAST分型,40例患者中心源性栓塞病因型患者19例,大动脉粥样硬化病因型患者10例,不明原因病因型患者11例。组间资料对比显示大动脉粥样硬化组入院时外周血白细胞高于心源性栓塞组(11.04±3.36 vs 7.79±2.30,P=0.004)及不明原因组(11.04±3.36 vs8.16±2.76,P=0.02),大动脉粥样硬化组低密度脂蛋白胆固醇高于心源性栓塞组(3.54±0.75 vs 2.17±1.04,P=0.001)。栓子病理定量分析提示大动脉粥样硬化型患者栓子中白细胞的含量比例明显高于心源性栓塞[(9.25±5.12)%vs(6.94±4.44)%,P=0.011]及不明原因型[(9.25±5.12)%vs(5.54±3.78)%,P=0.035],差异有统计学意义。栓子中红细胞、纤维蛋白/血小板、白细胞三种主要成分在这心源性栓塞和不明原因两种卒中亚型间没有显著性差异。Logistic回归分析显示,血白细胞与栓子中白细胞占比无相关性,栓子中白细胞占比每增加1%,大动脉粥样硬化病因的风险增加1倍。根据栓子组成成分的比例划分,栓子中富含纤维蛋白/血小板的患者18例,栓子中富含红细胞的患者19例。在术后成功再灌注率(TICI2b/3级)及90天m RS评分预后良好率中,栓子中富含纤维蛋白/血小板的患者和富含红细胞栓子的患者差异无统计学意义。相关性分析提示手术再通时间延长与栓子中白细胞的比例较高有关。结论:定量评价栓子成分有助于区分不同的卒中病因。急性缺血性卒中栓子组成成分中白细胞含量较高提示大动脉粥样硬化病因,其中白细胞占比每增加1%,大动脉粥样硬化性病因的风险增加1倍。白细胞参与动脉粥样硬化血栓形成过程的免疫和炎性过程。栓子成分定量分析提示不明原因大血管闭塞性卒中病因可能是心源性栓塞。

关键词：急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗栓子病理临床特征

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单侧性皮肤曲菌栓子

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International Journal of Dermatology And Venereology 1991年第5期17卷 316-317页

作者：封维阳

患者女性,40岁.因急性非淋巴细胞性白血病,先后应用盐酸正定霉素、阿糖胞苷、鬼臼乙叉甙、骨髓移植、mitoxantrone hydrochloride等治疗,后因发热及中性粒细胞减少又给予数疗程广谱抗生素、两性霉素B以及强的松60mg/d治疗.3天后发现两... 详细信息

患者女性,40岁.因急性非淋巴细胞性白血病,先后应用盐酸正定霉素、阿糖胞苷、鬼臼乙叉甙、骨髓移植、mitoxantrone hydrochloride等治疗,后因发热及中性粒细胞减少又给予数疗程广谱抗生素、两性霉素B以及强的松60mg/d治疗.3天后发现两肺渗出及左上叶浸润,随后出现

关键词：曲菌病栓子皮肤解剖部位

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Smartplug泪小管栓子在治疗水液缺乏型干眼症中的应用

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山东医药 2009年第23期49卷 106-107页

作者：韩会军周永金赵玮玮迁西县人民医院河北迁西064300

近年来,我们应用Smart plug泪小管栓子对65例干眼症患者行泪小点栓塞术,效果满意.现报告如下.资料与方法:同期收治的水液缺乏型干眼症患者65例(99眼),男25例(40眼),女40例 (59眼);年龄29～70( 56.58±10.12)岁;病程14 d～8 a.经风湿免... 详细信息

近年来,我们应用Smart plug泪小管栓子对65例干眼症患者行泪小点栓塞术,效果满意.现报告如下.资料与方法:同期收治的水液缺乏型干眼症患者65例(99眼),男25例(40眼),女40例 (59眼);年龄29～70( 56.58±10.12)岁;病程14 d～8 a.经风湿免疫科确诊为 Sjogren综合征11例(21眼),曾用不同类型人工泪液治疗41例(76眼).

关键词：干眼症患者泪小管 plug 栓子水液治疗栓塞术泪小点

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晚期肝细胞癌肝切除和门静脉肿瘤栓子的切除

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国际外科学杂志 1991年第2期 108-109页

作者报道398例肝切除术,其中13例伴有残留门静脉肿瘤栓子,8例经气囊导管摘除栓子,1例在肝血管阻断直视下摘除,4例在切除梗阻的门静脉段后重建门静脉。此13例中,8例有肝硬变。肝切除的术式:11例为2节段切除或3节段切除,1例为部分切除。2... 详细信息

作者报道398例肝切除术,其中13例伴有残留门静脉肿瘤栓子,8例经气囊导管摘除栓子,1例在肝血管阻断直视下摘除,4例在切除梗阻的门静脉段后重建门静脉。此13例中,8例有肝硬变。肝切除的术式:11例为2节段切除或3节段切除,1例为部分切除。2例在医院内死于门脉栓塞或肝功能衰竭。4例平均存活12个月,7例至今仍存活(平均16个月)。在相应期间,9例伴有门静脉汇合处梗塞性肿瘤栓子的住院病人未做手术,在确定肿瘤栓子梗塞后存活4个月(平均64天)。此9例的死亡原因是食管静脉曲张出血,肿瘤破裂或肝功能衰竭。摘除残留门静脉肿瘤栓子可取得下列效益:(1)门脉减压;(2)可行动脉栓塞;(3)提高肿瘤的切除率。目前,可认为这种手术是一急诊手术,并为辅助治疗开辟一新途径。操作技术:本技术仅用于肝细胞癌病人,常规先

关键词：栓子门静脉门脉系统肝细胞癌肝切除

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