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标准化品管圈活动在降低手术患者术前准备不完善率中的应用

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中国标准化 2023年第14期 235-238页

作者：马莉云南省第一人民医院麻醉手术科

目的:探讨标准化品管圈活动在降低手术患者术前准备不完善率中的应用与效果。方法:云南省第一人民医院2019年2月组建品管圈,以降低手术患者术前准备不完善率活动为主题,通过活动计划拟定、现状调查、设定目标值、解析、真因验证,针对真... 详细信息

目的:探讨标准化品管圈活动在降低手术患者术前准备不完善率中的应用与效果。方法:云南省第一人民医院2019年2月组建品管圈,以降低手术患者术前准备不完善率活动为主题,通过活动计划拟定、现状调查、设定目标值、解析、真因验证,针对真因制定对策,实施标准化品管圈活动,比较活动前后手术患者术前准备不完善率。结果:手术患者术前准备不完善率由78%降低到26%。结论:标准化品管圈活动降低了手术患者术前准备不完善率,激发了护士学习、工作热情,提高了护士的综合素质及工作效率,保障了患者的安全。

关键词：标准化品质管理圈手术患者术前准备

改良性回流灌肠在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用

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天津护理 2022年第5期30卷 595-597页

作者：田丽丽天津市儿童医院天津300134

目的:探讨改良性回流灌肠在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用效果。方法:选取先天性巨结肠患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前采用改良性经胃管回流灌肠行肠道准备,对照组术前采用传统回流灌肠行肠道准备;观察两... 详细信息

目的:探讨改良性回流灌肠在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用效果。方法:选取先天性巨结肠患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前采用改良性经胃管回流灌肠行肠道准备,对照组术前采用传统回流灌肠行肠道准备;观察两组患儿灌肠时长、灌肠所用液体量、术中肠道清洁效果及患儿灌肠过程中的舒适度。结果:观察组患儿灌肠时长、灌肠所用液体量、术中肠道清洁效果、患儿灌肠过程中的舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P术前采用改良性经胃管回流灌肠可缩短灌肠时间,减少灌肠所用液体量,提高患儿灌肠过程中的舒适度及术中肠道清洁效果。

关键词：先天性巨结肠回流灌肠术前准备

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颈动脉体瘤外科治疗的疗效分析

颈动脉体瘤外科治疗的疗效分析

作者：刘世程蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的总结并探讨颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)的有效诊断、治疗方式,及其术后并发症的防治。方法回顾性分析本院从2010年7月到2018年12月期间收治的14例CBT患者的临床资料,包括术前诊断方式、术前各项准备、手术治疗方式、术后并... 详细信息

目的总结并探讨颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)的有效诊断、治疗方式,及其术后并发症的防治。方法回顾性分析本院从2010年7月到2018年12月期间收治的14例CBT患者的临床资料,包括术前诊断方式、术前各项准备、手术治疗方式、术后并发症及患者恢复情况。结果14例患者均先经彩超行初步诊断,并进一步行CTA明确诊断,术前均行压颈试验,每天由3-5分钟开始,增加至30分钟。14例患者共行15次手术(其中一位患者为双侧瘤体,分期行两次手术),手术均成功完成,单纯切除瘤体2例,切除瘤体及颈外动脉(ECA)12例,一并切除瘤体、颈内动脉(ICA)及颈外动脉,同时行取自体大隐静脉血管重建术1例。1例患者术后出现口角轻度歪斜,伸舌左偏并感麻木,1例患者出现吞咽困难,均经积极治疗后症状好转。术后12例患者进行了随访,采用颈部彩超进行检查,随访率85.71%,随访时间6-60个月,随访期间无复发及死亡病例。结论1、彩超因其无创性以及便捷快速的特点成为筛查CBT以及术后随访非常有效的手段,而DSA、CTA、MRA在确诊CBT方面有着独特的优势;2、术前充分的准备对手术成功与否意义重大;3、手术切除肿瘤依旧是治疗CBT的最有效手段,无论是术者还是麻醉师,应通力合作,相互配合,对脑的保护贯穿手术全程,瘤体过大或侵扰颈内、外动脉严重者,血管重建可以起到良好的治疗效果。

关键词：颈动脉体瘤诊断血管重建化学感受器术前准备

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内镜鼻颅底外科的围手术期处理

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第5期50卷 436-440页

作者：张秋航首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科颅底外科中心北京100045

内镜鼻颅底外科的围手术期处理对于颅底手术的成功至关重要,如何进行术前准备,如何防治术后并发症,这是鼻颅底外科医生必须掌握的基本技术与基本理念,下面进行简要介绍。一、术前准备1.详细询问病史：许多颅底肿瘤患者的病程漫长,病情复... 详细信息

内镜鼻颅底外科的围手术期处理对于颅底手术的成功至关重要,如何进行术前准备,如何防治术后并发症,这是鼻颅底外科医生必须掌握的基本技术与基本理念,下面进行简要介绍。一、术前准备1.详细询问病史：许多颅底肿瘤患者的病程漫长,病情复杂,损害广泛,因此需要通过详细询问病史以便了解病情进展情况以及以往的治疗经过,从而有助于临床医生制订治疗方案并预测术后并发症。2.详尽的体格检查：除常规查体外,重点检查12对颅神经的功能。

关键词：围手术期处理颅底外科鼻颅底内镜术后并发症术前准备病情进展治疗方案

DAA全髋关节置换术术前准备改良方法的临床应用

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大理大学学报 2022年第4期7卷 63-65页

作者：彭云川罗婷漆琳马红兵成都市第二人民医院骨外科成都610000

目的:评价直接前方入路(DAA)全髋关节置换术术前准备改良方法,探讨其临床推广价值。方法:回顾性分析2020年1月至2020年11月在成都市第二人民医院骨外科完成DAA初次全髋关节置换术54例患者的临床资料,按照是否使用改良方法分为改良组和... 详细信息

目的:评价直接前方入路(DAA)全髋关节置换术术前准备改良方法,探讨其临床推广价值。方法:回顾性分析2020年1月至2020年11月在成都市第二人民医院骨外科完成DAA初次全髋关节置换术54例患者的临床资料,按照是否使用改良方法分为改良组和传统组,对两组患者术前准备时间、手术时间、消毒面积及Harris评分进行比较。结果:两组患者的术前准备时间和消毒面积比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),改良组术后Harris评分高于传统组,差异有统计学意义(P准备时间、减少麻醉时长、降低麻醉风险、有利于患者术后髋关节功能快速康复,具有临床推广应用价值。

关键词：直接前方入路全髋关节置换术手术体位术前准备

鼻负压吸引在小儿纤维支气管镜检查术前准备中的应用

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微创医学 2022年第2期17卷 235-237页

作者：韦少玲唐露金卢翠红广西壮族自治区妇幼保健院儿童呼吸内科南宁市530000

目的探讨鼻负压吸引在小儿纤维支气管镜(简称纤支镜)检查术前准备中应用的效果。方法选取400例行纤支镜检查的患儿,随机分为对照组和观察组,各200例。对照组采用常规术前准备,观察组在对照组的基础上,于术前30 min采用鼻负压吸引清洁患... 详细信息

目的探讨鼻负压吸引在小儿纤维支气管镜(简称纤支镜)检查术前准备中应用的效果。方法选取400例行纤支镜检查的患儿,随机分为对照组和观察组,各200例。对照组采用常规术前准备,观察组在对照组的基础上,于术前30 min采用鼻负压吸引清洁患儿鼻腔。对比两组患儿进镜时鼻腔镜下的视野清晰度、鼻黏膜损伤出血发生率,继发感染率、护理满意度情况。结果观察组患儿进镜时鼻腔镜下视野清晰度明显优于对照组,鼻黏膜损伤出血的发生率明显低于对照组,观察组护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论术前30 min采用鼻负压吸引清洁鼻腔虽不能降低患儿术后继发感染率,但可提高术中鼻腔镜下视野清晰度,使术程更加顺利,降低进镜时鼻黏膜损伤出血的发生率,提升患儿的舒适度,从而提高护理满意度。

关键词：鼻负压吸引小儿纤维支气管镜术前准备

常用内镜检查术前药物在胃镜检查术前准备的效果分析

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常用内镜检查术前药物在胃镜检查术前准备的效果分析

作者：段亚雄宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的验证利多卡因胶浆、二甲硅油散、链酶蛋白酶作为胃镜检查前辅助用药,在检查过程中对上消化道各部位黏膜的清晰程度、检查时间、不良反应等效果的影响;探究胃镜检查前合适的药物准备时间及方案,以便更好地服务于临床工作。方法选取2... 详细信息

目的验证利多卡因胶浆、二甲硅油散、链酶蛋白酶作为胃镜检查前辅助用药,在检查过程中对上消化道各部位黏膜的清晰程度、检查时间、不良反应等效果的影响;探究胃镜检查前合适的药物准备时间及方案,以便更好地服务于临床工作。方法选取2018年11月至2019年9月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胃镜室接受胃镜检查的患者,根据检查前药物准备方案不同分为三组,A组利多卡因胶浆,B组二甲硅油散+利多卡因胶浆,C组链酶蛋白酶+碳酸氢钠+二甲硅油散+利多卡因胶浆;根据检查前药物准备时间不同将A组和B组随机分为3个亚组,分别于检查前10min、20min、30min服药,即A1、A2、A3、B1、B2、B3,分别对各组病例在胃镜检查过程中镜下黏膜的清晰程度、检查时间、服药后的不良反应、受检原因及疾病的检出情况进行统计分析。结果1.一般情况:参与并完成本研究的病例有350例,其中男性150例,女性200例,各组在性别、年龄方面无统计学差异(X=6.510,P=0.369;F=1.406,P=0.211)。其中有41.7%的受检者行胃镜检查的原因为腹痛、腹胀,其次为反酸、烧心就诊的占20.3%,体检的占10.6%,恶心、呕吐占3.4%,腹部不适的占就诊原因的6.6%。2.检查前不同的服药时间观察黏膜清晰程度和检查时间:在本研究中,A组在3个不同时间服药后黏膜清晰程度总评分分别为A1组9.10±1.58、A2组9.04±1.98、A3组9.58±1.70;胃镜检查时间分别为A1组425.36±44.92秒、A2组408.36±53.31秒、A3组405.58±49.66秒,A组在检查前3个不同时间服药后镜下黏膜的清晰程度和检查时间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组在3个不同时间服药后黏膜清晰程度总评分分别为B1组7.46±1.63、B2组7.48±1.71、B3组7.06±1.33;胃镜检查时间分别为B1组344.46±101.78秒、B2组356.96±82.61秒、B3组344.86±79.19秒,B组在检查前3个不同时间服药后镜下黏膜的清晰程度和检查时间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.检查前不同的药物准备方案观察黏膜清晰程度和检查时间:在本研究中,A组和B组黏膜清晰程度总评分分别为9.24±1.77、7.33±1.57;检查时间分别为413.10±49.86秒、348.76±88.01秒,B组胃镜下黏膜清晰程度明显优于A组,检查时间较A组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A2组、B2组、C组黏膜清晰度总评分分别为9.04±1.98、7.48±1.71、6.40±1.05,检查时间分别为408.36±53.31秒、356.96±82.61秒、315.76±47.71,C组与A2组、B2组比较,C组的黏膜清晰程度优于A2组和B2组,检查时间明显缩短,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.350例受检者中有54例出现不良反应,其中A组30例,B组20例,C组4例,主要以恶心反应为主,其中恶心反应有48例,呛咳反应4例,头晕1例,心悸1例。结论1.胃镜检查前10-30min内服用利多卡因胶浆和/或二甲硅油散后对镜下黏膜的清晰程度和检查时间影响不大,可以达到同等的祛泡效果。2.胃镜检查前服用二甲硅油散联合利多卡因胶浆科有效祛除胃内的泡沫,提高胃镜下黏膜的清晰程度,缩短检查时间,加用链霉蛋白酶颗粒后可进一步提高黏膜的清晰程度,缩短检查时间。

关键词：胃镜检查黏膜膜清晰程度术前准备祛泡剂黏液溶解剂

品管圈活动在降低眼科术前准备错误率中的作用研究

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中国卫生标准管理 2022年第10期13卷 195-198页

作者：陈振萍倪倾凤周蕙英福建医科大学附属第二医院眼科福建泉州362000

目的观察品管圈在降低眼科术前准备错误率中的作用效果。方法收集2018年6月1—30日眼科住院手术患者226例,术前准备发生错误件数68件,术前准备错误发生率30.09%。采用品管圈活动后收集2018年11月1—30日眼科住院手术患者226例,进行对照... 详细信息

目的观察品管圈在降低眼科术前准备错误率中的作用效果。方法收集2018年6月1—30日眼科住院手术患者226例,术前准备发生错误件数68件,术前准备错误发生率30.09%。采用品管圈活动后收集2018年11月1—30日眼科住院手术患者226例,进行对照研究。结果采用品管圈活动后,术前准备发生错误件数20件,术前准备错误发生率8.85%,术前准备错误率明显低于实施品管圈活动前(P术前准备错误率由原来的30.09%降低至8.85%,目标达成率105.52%,进步率为70.59%。结论通过品管圈活动对眼科术前准备流程进行完善管理,可以降低术前准备错误发生,同时可使护理人员工作能力得到提升,护理工作更加规范、持续、高效。

关键词：品管圈眼科术前准备术前准备错误率护理工作管理应用

二甲硅油散在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用价值

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临床消化病杂志 2022年第3期34卷 199-202页

作者：高福利徐晓丹刘罗杰陈健钱建清常熟市第一人民医院消化科&苏州大学附属常熟医院江苏苏州215500

[目的]探讨二甲硅油散改善十二指肠黏膜清晰度对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管和术后并发症的影响。[方法]收集行ERCP的胆总管结石305例患者,随机分为3组。术前未用任何黏膜清洁剂组(对照组),98例;二甲硅油散组,101例;二甲硅油散+... 详细信息

[目的]探讨二甲硅油散改善十二指肠黏膜清晰度对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管和术后并发症的影响。[方法]收集行ERCP的胆总管结石305例患者,随机分为3组。术前未用任何黏膜清洁剂组(对照组),98例;二甲硅油散组,101例;二甲硅油散+链霉蛋白酶组,106例。评价3组的十二指肠球部、乳头部、降部黏膜清晰度,然后比较3个组在ERCP插管时间、成功率和术后并发症的不同。[结果]二甲硅油散组、二甲硅油散+链霉蛋白酶组的十二指肠黏膜清晰度、医生满意度均明显优于对照组(P0.05)。3组间ERCP插管时间、插管成功率、术后并发症比较均差异无统计学意义,但二甲硅油散组和二甲硅油散+链霉蛋白酶组的ERCP总时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]ERCP前口服二甲硅油散可以改善十二指肠黏膜清晰度,提高内镜操作者满意度,并且可以减少ERCP总时间。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影术二甲硅油散链霉蛋白酶术前准备