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基于多学科协作的小肠移植受者术前准备核查单的设计与应用

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护理学杂志 2021年第16期36卷 13-15页

作者：岑罗旭卢芳燕王燕浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江杭州310003

目的设计小肠移植受者术前准备核查单,并评价临床应用效果。方法查阅指南及相关文献,结合临床实践,通过多学科协作设计小肠移植受者术前准备核查单,包括肠道准备、皮肤准备、口腔准备、术前免疫诱导、术中带药、实验室检查及影像学检查... 详细信息

目的设计小肠移植受者术前准备核查单,并评价临床应用效果。方法查阅指南及相关文献,结合临床实践,通过多学科协作设计小肠移植受者术前准备核查单,包括肠道准备、皮肤准备、口腔准备、术前免疫诱导、术中带药、实验室检查及影像学检查7个项目,并将核查单应用于13例接受小肠移植手术受者,由护理组长检查落实情况。结果核查单使用后,受者7个项目准备完善率为84.6%~100%,总体术前准备完善率达96.7%;受者术后感染发生率15.4%,排斥反应发生率23.1%。移植医护团队核查单使用满意率为100%。结论设计并应用基于多学科协作的小肠移植受者术前准备核查单,有助于提高小肠移植受者术前各项准备措施落实率,降低术后感染及排斥反应发生率,且移植医护人员使用核查单满意。

关键词：小肠移植受者术前准备核查单多学科协作

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术前准备核查清单临床应用实践

中西医结合护理（中英文） 2019年第8期5卷 137-139页

作者：何青亲苏春梅四川省北川羌族自治县人民医院护理部

目的探讨运用术前准备核查清单(简称清单)规范术前准备工作的效果。方法制定清单,护士根据要求规范核对清单所有项目,完善患者术前检查和准备。分析2018年3月-8月使用清单后383例次手术的准备情况,并与2017年8月-2018年1月使用清单前40... 详细信息

目的探讨运用术前准备核查清单(简称清单)规范术前准备工作的效果。方法制定清单,护士根据要求规范核对清单所有项目,完善患者术前检查和准备。分析2018年3月-8月使用清单后383例次手术的准备情况,并与2017年8月-2018年1月使用清单前406例次手术进行比较。结果使用清单前,22(5.42%)例次手术存在准备不完善情况,7(1.72%)例次出现折返或延时;使用清单后,仅6(1.57%)例次手术存在准备不完善情况。结论推行精细化护理管理,制作并运用清单能有效降低术前准备不完善事件发生风险,保障围手术前期护理质量。

关键词：术前准备核查清单护理管理围手术期护理风险管理

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价值流程图在肺移植术前准备流程中的应用

护理学杂志 2021年第16期36卷 16-18,28页

作者：许茗方雪娥同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433

目的运用价值流程图优化肺移植术前准备流程,提高护士工作效率。方法按照住院时间将60例肺移植患者分为优化前组23例和优化后组37例。优化前组采用常规肺移植术前准备流程;优化后组由科室成立优化小组,收集肺移植前病房护士各环节花费... 详细信息

目的运用价值流程图优化肺移植术前准备流程,提高护士工作效率。方法按照住院时间将60例肺移植患者分为优化前组23例和优化后组37例。优化前组采用常规肺移植术前准备流程;优化后组由科室成立优化小组,收集肺移植前病房护士各环节花费时间的数据,绘制价值流程图,根据数据分析制订改进方案,行优化肺移植术前准备流程。结果优化后组肺移植术前准备总时间显著短于优化前组,优化后患者和医生对术前护理准备工作满意度显著高于优化前(均P术前准备流程,提高护士工作效率和医患对护理工作的满意度。

关键词：肺移植肺疾病价值流程图术前准备流程优化准备效率满意度

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结肠镜检查患者术前准备情况及相关危险因素

医疗装备 2023年第3期36卷 143-145页

作者：赵昕甜江西省九江市第一人民医院江西九江332000

目的观察结肠镜检查患者的术前准备情况,并分析相关危险因素。方法选取2021年1月至2022年7月于九江市第一人民医院接受结肠镜检查的85例患者作为研究对象,采集患者的一般资料,并利用Boston肠道准备量表(BBPS)评估患者的术前准备情况,根... 详细信息

目的观察结肠镜检查患者的术前准备情况,并分析相关危险因素。方法选取2021年1月至2022年7月于九江市第一人民医院接受结肠镜检查的85例患者作为研究对象,采集患者的一般资料,并利用Boston肠道准备量表(BBPS)评估患者的术前准备情况,根据评估结果分为准备充分组(BBPS评分≥6分)和准备不充分组(BBPS评分术前准备不充分的相关危险因素。结果85例患者中30例术前准备不充分,占比35.29%;准备不充分组合并糖尿病、腹部手术史、不良饮食和运动习惯、术前宣教不足占比均高于准备充分组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、腹部手术史、不良饮食和运动习惯、术前宣教不足均为结肠镜检查患者术前准备不充分的危险因素(P术前准备不充分风险较高,可能受合并糖尿病、腹部手术史、不良饮食和运动习惯、术前宣教不足等因素影响。

关键词：结肠镜检查术前准备合并糖尿病腹部手术史术前宣教

链霉蛋白酶在胃镜检查术前准备中应用价值的Meta分析

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平顶山学院学报 2023年第2期38卷 118-124页

作者：刘光甫高红艳郭怡丹于瑞雪郝丽亚苗锦琪平顶山学院医学院河南平顶山467036

目的系统评价链霉蛋白酶应用于胃镜检查术前准备的有效性和安全性,为临床提供循证依据.方法检索万方、中国知网、维普等中文数据库及Pubmed、Medline、Cochrane Library等英文数据库,收集在胃镜术前准备中联合应用链霉蛋白酶(试验组)与... 详细信息

目的系统评价链霉蛋白酶应用于胃镜检查术前准备的有效性和安全性,为临床提供循证依据.方法检索万方、中国知网、维普等中文数据库及Pubmed、Medline、Cochrane Library等英文数据库,收集在胃镜术前准备中联合应用链霉蛋白酶(试验组)与单一对照组的随机对照试验研究,使用RevMan 5.4软件对收集数据进行Meta分析.结果共纳入31项RCT研究及11518例患者,与单一对照组相比,联合应用链霉蛋白酶可以提高胃镜检查的视野清晰度和微小病变检出率(P<0.01),并且可以缩短检查时间(P<0.01),而在不良反应发生率方面,试验组和对照组并无显著性差异(P=0.23).结论在胃镜检查前联合应用链霉蛋白酶可以提升胃镜检查效果.

关键词：链霉蛋白酶胃镜术前准备 Meta分析

PDCA模式在降低日间手术患者术前准备缺陷率中的应用

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中国卫生标准管理 2023年第3期14卷 193-198页

作者：陈小芳卓玉双李燕萍洪志聪饶春梅厦门大学附属第一医院日间手术中心病房福建厦门361003 厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福建厦门361003

目的探索运用PDCA循环法,对日间手术患者术前准备完成情况进行评估、管控及改善,以降低其缺陷率的应用效果。方法调查2021年3月25日—4月7日日间手术术前准备情况,根据术前必须准备的工作和项目编制查检量表,通过柏拉图等工具进行数据分... 详细信息

目的探索运用PDCA循环法,对日间手术患者术前准备完成情况进行评估、管控及改善,以降低其缺陷率的应用效果。方法调查2021年3月25日—4月7日日间手术术前准备情况,根据术前必须准备的工作和项目编制查检量表,通过柏拉图等工具进行数据分析,确定术前改善的重点,找到真因,拟定对策并实施。统计2021年6月1—21日改善措施实施后与改善前的日间手术患者术前准备缺陷率进行比较。结果日间手术患者术前准备缺陷率从改善前23.74%降低到改善后6.76%,差异有统计学意义(P术前准备缺陷的发生率,实现了术前准备工作的标准化和规范化,保障了日间手术的正常顺利进行,为其开展可以长期、持久性地推动围手术期术前护理常规及技术规范提供了一个科学的依据和指导。

关键词： PDCA 日间手术患者术前准备缺陷率护理质量

一站式快捷术前准备模式应用于关节置换择期手术患者的效果评价

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中国护理管理 2019年第10期19卷 1547-1551页

作者：杜江屈俊宏四川大学华西医院消化内科成都市610041 四川大学华西医院骨科成都市610041

目的:分析一站式快捷术前准备模式在关节置换择期手术患者中的应用效果。方法:采用回顾性队列研究,将2017年12月到2018年5月拟住院行关节置换手术患者作为对照组,2018年6-11月的患者作为干预组。对照组遵循传统的入院流程及术前准备模式... 详细信息

目的:分析一站式快捷术前准备模式在关节置换择期手术患者中的应用效果。方法:采用回顾性队列研究,将2017年12月到2018年5月拟住院行关节置换手术患者作为对照组,2018年6-11月的患者作为干预组。对照组遵循传统的入院流程及术前准备模式,干预组实施一站式快捷术前准备模式,即通过开设加速康复外科院前联合门诊,应用术前检查前移系统,对关节置换择期手术患者进行医护小组协同化院前全身健康筛查与处理。比较两组患者平均住院时间、非计划出院率和住院满意度。结果:干预组患者比对照组的平均住院天数减少[0~8(5.68±0.86)天vs0~10(6.83±1.24)分]、非计划出院率降低(4.9%vs15.6%)、住院满意度提高[(94.39±4.32)分vs(92.30±4.89)分],两组比较差异有统计学意义(P术前准备模式可改善关节置换择期手术患者入院服务流程,降低非计划出院率,提高患者满意度,改善就医体验。

关键词：术前准备院前检查关节置换

腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者术前准备与术中低血压预防的关系：一项回顾性研究

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腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者术前准备与术中低血压预防的关系：一...

作者：刘阳山东大学

学位级别：硕士

目的:腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最有效的方法。维持术中血流动力学稳定是手术成功和麻醉安全的关键。充分的术前准备对术中血流动力学的稳定至关重要,可有效预防肿瘤切除后低血压。本回顾性研究的目的是确定... 详细信息

目的:腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最有效的方法。维持术中血流动力学稳定是手术成功和麻醉安全的关键。充分的术前准备对术中血流动力学的稳定至关重要,可有效预防肿瘤切除后低血压。本回顾性研究的目的是确定腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术术前相关因素的控制水平与术中低血压的关系。方法:统计患者基本信息（包括年龄、性别、ASA分级、术前血浆儿茶酚胺含量、CT所示肿瘤直径和位置等）及术前病人主要临床表现、合并症、术前用药情况、扩容情况,监测术前准备前后血压变化、心率变化、体重变化率[（术前体重-入院体重）/入院体重)]和血细胞比容变化。61例接受腹腔镜手术的病人围术期接受相同的基本监测包括体温、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳,和高级血流动力学监测,包括有创动脉压连续监控血压和心率、中心静脉压的监测,记录麻醉手术时间和麻醉手术过程中出血量、尿量,麻醉医生使用的麻醉药物情况、针对血压波动使用的血管活性药物情况及扩容情况。采用配对t-检验比较术前准备前后血压、心率、体重、血细胞比容等指标,采用卡方检验、Fisher精确检验比较术前准备后血压、心率、体重变化率、血细胞比容等指标与术中低血压的关系及各指标分组后的两两比较。记录术后入ICU情况,术后2h血压、心率,围术期的并发症,住院时间,出院时血压、心率,院内死亡率等。结果:对术前准备前后的血压、心率、体重、血细胞比容进行比较,发现血压、体重、血细胞比容具有统计学差异（P＜0.05）,心率无统计学差异（P＞0.05）。术前准备后的血压、心率、体重变化率、血细胞比容与术中低血压的发生率具有统计学差异（P＜0.05）。对血压、心率、体重变化率、血细胞比容进行分组,两两比较发现,术前血压控制在术前收缩压低于130mmHg和/或舒张压低于85mmHg的术中低血压发生率低于术前血压控制在术前收缩压高于140mmHg和/或舒张压高于90mmHg（P＜0.05）;术前体重增加＞2.00%的术中低血压发生率低于体重未增者（P＜0.05）;心率控制在60～100次/分中各组与术中低血发生率之间无统计学差异;HCT控制在25.00%～45.00%各组与术中低血压发生率之间无统计学差异。结论:本研究发现,当术前收缩压低于130mmHg和/或舒张压低于85mmHg,体重变化大于2.00%时,术后低血压的发生率降低。心率在60～100次/分、血细胞比容在25.00%～45.00%时,术中低血压发生率无统计学差异。

关键词：腹腔镜手术嗜铬细胞瘤术前准备术中低血压

链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆在胃镜检查术前准备中的应用研究

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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河北医药 2022年第2期44卷 253-255,259页

作者：张红陈雷武东汪晓娟安徽省阜阳市人民医院药剂科 236000

目的探讨链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆用于胃镜检查术前准备中的有效性。方法收治的行胃镜检查的114例出院患者,根据患者胃镜检查前使用药物不同分为对照组(n=59)和研究组(n=55)。对照组患者胃镜检查前使用二甲硅油散联... 详细信息

目的探讨链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆用于胃镜检查术前准备中的有效性。方法收治的行胃镜检查的114例出院患者,根据患者胃镜检查前使用药物不同分为对照组(n=59)和研究组(n=55)。对照组患者胃镜检查前使用二甲硅油散联合达克罗宁胶浆,研究组患者使用链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆。通过查阅电子病历,对2组患者食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠黏膜清晰度进行评分,并比较2组患者微小病灶检出及不良反应发生情况。结果研究组食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠黏膜清晰度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组微小病变检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对2组微小病变进行病理结果分析发现,研究组显著提高了胃黏膜组织内炎性细胞的检出率(P<0.05)。此外,2组患者均未发生药物相关的不良反应和并发症。结论链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆能有效改善胃镜检查中视野的清晰度,有利于胃黏膜微小病变的发现,且不良反应少,值得临床推广。

关键词：链霉蛋白酶胃镜检查术前准备黏膜清晰度