纸巾联合360°水平翻身法在胃镜检查术前准备中的应用

作     者：张慧 庞秋萍 苏淑芬 张灿玲 Zhang Hui;Pang Qiuping;Su Shufen;Zhang Canling

作者机构：山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)护理部济南250014 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2022年第38卷第6期

页      面：456-460页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划面上项目(2017WS282)。 

主　　题：胃镜 黏膜清晰度 纸巾 翻身 术前准备 

摘      要：目的探讨胃镜检查术前使用纸巾联合360°水平翻身法对胃镜视野清晰度、操作时间以及微小病变检出的影响, 从而提高消化道早期癌的检出率。方法选取2020年5—10月在山东第一医科大学第一附属医院自愿接受胃镜检查的门诊及住院患者, 采用前瞻性随机对照研究, 按随机数字表法分为试验组(给予纸巾+360°水平翻身)及对照组(常规方法翻身), 最终共纳入患者948例, 其中试验组487例, 对照组461例。对比2组患者胃镜视野清晰度、操作时间、冲洗次数、微小病变的检出以及早期癌的检出情况。结果试验组胃黏膜清晰度评分(胃底、胃体、胃窦、全胃)为(1.61 ± 0.79)、(1.18 ± 0.56)、(1.01 ± 0.36)、(3.20 ± 0.51)分, 明显低于对照组的(2.56 ± 0.82)、(2.01 ± 0.65)、(1.98 ± 1.10)、(5.05 ± 0.89)分, 差异有统计学意义(t值为0.02~0.07, 均P0.05)。试验组的操作时间为(5.91 ± 0.41)min, 较对照组的(6.80 ± 0.72)min明显缩短, 差异有统计学意义(t=-7.46, P0.05)。试验组的冲洗次数≥1次67例占13.8%, 较对照组144例占31.2%明显减少, 差异有统计学意义(χ^(2)=54.78, P0.05)。试验组检出微小病变数为398处, 较对照组的245处多, 差异有统计学意义(χ^(2)=8.43, P0.05)。试验组胃内癌前病变或早期癌的检出数目为56处, 明显高于对照组的24处, 差异有统计学意义(χ^(2)=6.45, P0.05)。结论胃镜检查术前纸巾联合360°水平翻身法的应用可以明显提高胃镜视野清晰度、缩短操作时间, 增加微小病变的检出, 有效地提高消化道早期癌的检出率, 是一种简便、实用的术前准备方法。