检索结果-南通市图书馆

趋化因子CXCL9、10、11及CXCR3在晚期NSCLC患者免疫治疗监测中的临床意义

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

趋化因子CXCL9、10、11及CXCR3在晚期NSCLC患者免疫治疗监测中的...

作者：朱晓斌山西医科大学

学位级别：硕士

目的:目前,免疫治疗已经广泛应用于非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,nsclc)的一线治疗,但个体间对免疫治疗的反应性有很大差异,因此筛选出具有预测性能的标志物是至关重要的。本研究旨通过检测抗PD-1(programmed cell death-1... 详细信息

目的:目前,免疫治疗已经广泛应用于非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,nsclc)的一线治疗,但个体间对免疫治疗的反应性有很大差异,因此筛选出具有预测性能的标志物是至关重要的。本研究旨通过检测抗PD-1(programmed cell death-1)治疗的nsclc患者外周血清中CXCR3、CXCL9、10、11水平,观察动态变化规律,统计学分析其与免疫治疗疗效之间的相关性及临床意义,从而为临床应用免疫治疗提供更好的预测生物标志物。方法:纳入38例就诊于山西白求恩医院且接受抗PD-1免疫治疗的晚期NSCLC患者,在抗PD-1治疗前及治疗后第6周采集外周血清样本,评估疗效并记录免疫相关不良反应。根据疗效评价分为疾病控制(Disease Control Rate,DCR)组和疾病进展组(Disease progression,PD),用ELISA方法检测CXCL9、10、11及CXCR3的水平,分析CXCL9、10、11及CXCR3与免疫治疗的疗效及预后的相关性。应用SPSS26.0软件进行统计学分析,当Pnsclc患者中,男性28例(73.7%),女性10例(26.3%),年龄≤65岁患者24例(63.2%),>65岁14例(36.8%),有吸烟史24例(63.2%),从未吸烟者14例(36.8%)。肺腺癌20例(52.6%),鳞癌16例(42.1%),其余类型肺癌2例(5.2%),包括肉瘤样癌及腺鳞癌各1例,临床分期Ⅲ期11例(28.9%),Ⅳ期27例(71.1%),体力状态评分(PS)评分1分29例(76.3%),2分8例(21.1%),3分1例(2.6%)。有淋巴结转移患者18例(47.4%),无淋巴结转移患者20例(52.6%),有脑转移患者5例(13.2%),无脑转移33例(86.8%),有远处转移者22例(57.9%),无远处转移16例(42.1%)。PD-L1表达晚期NSCLC患者根据疗效评价分为DCR组(包括SD,n=15例,PR,n=14例)及PD组(n=9例),分析不同疗效分组间与临床特征间的关系,结果提示淋巴结转移与免疫治疗近期疗效明显相关(P0.05),而CXCL10有下降趋势(P>0.05),但均无统计学意义。4.DCR组初始血清中趋化因子CXCL9、10明显高于PD组,差异有统计学意义(P0.05)。5.比较不同疗效分组的患者血清趋化因子水平变化率(首次评价时水平-初始水平/初始水平),DCR组CXCL9变化率明显高于PD组,且呈明显升高的趋势,差异有统计学意义(P0.05)。6.Spearman秩相关分析CXCL9、10、11/CXCR3轴之间是否有相关性,治疗前后各趋化因子与CXCR3之间均呈正相关,治疗前CXCL10与CXCL11相关性最高,(r值=0.770,P值0.05)。8.Logistic多因素回归分析示CXCL9水平升高与无淋巴结转移均为晚期NSCLC患者接受抗PD-1治疗的疗效达到疾病控制的独立影响因素。9.利用ROC曲线对CXCL9变化率预测免疫治疗的疗效,得出CXCL9变化率c

关键词：晚期NSCLC PD-1抑制剂 CXCL9 CXCL10 CXCL11 CXCR3 生物标志物

基于糖代谢显像的初诊晚期NSCLC胸腔外转移分布和骨转移灶EGFR基因突变分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于糖代谢显像的初诊晚期NSCLC胸腔外转移分布和骨转移灶EGFR基...

作者：罗娜娜厦门大学

学位级别：硕士

第一部分基于18F-FDG PET/CT初诊晚期NSCLC胸腔外转移灶分布的临床研究目的:本研究旨在分析初诊晚期NSCLC在18F-FDG PET/CT显像上胸腔外转移灶的分布及特点,为晚期肺癌胸腔外转移病灶筛查、诊断与治疗提供临床数据。方法:收集2017年1月... 详细信息

第一部分基于18F-FDG PET/CT初诊晚期NSCLC胸腔外转移灶分布的临床研究目的:本研究旨在分析初诊晚期NSCLC在18F-FDG PET/CT显像上胸腔外转移灶的分布及特点,为晚期肺癌胸腔外转移病灶筛查、诊断与治疗提供临床数据。方法:收集2017年1月至2018年4月在本PET中心行18F-FDG PET/CT全身检查,并证实为存在胸腔外转移（M1b或M1c）的初诊晚期NSCLC患者137例。除18F-FDG PET/CT全身扫描外,辅以头颅专家模式、CT或MRI扫描来证实有无脑转移。结合所有初诊晚期NSCLC患者18F-FDG PET/CT及相应的颅脑检查结果,了解远处转移器官、病灶部位及数目等特点。运用SPSS 22.0统计学软件进行分析,采用卡方检验及Fisher确切概率法进行分析和比较。结果:1.发生胸腔外转移的137例晚期NSCLC患者中,易转移部位依次为骨＞脑＞肾上腺＞远处淋巴结＞肝＞肌肉＞皮下＞胰腺＞肾脏＞脾脏。2.单个器官单发转移（M1b）25例,占所有患者的18.25%,各器官转移率依次为骨56.00%、脑20.00%、肾上腺12.00%、肌肉8.00%和皮下4.00%;单个或多个器官多发转移（M1c）112例（81.75%）;3.肺腺癌、鳞癌在常见部位转移率上差异无统计学意义（P＞0.05）。4.肺腺癌骨转移发生率最高,约占69.05%,脊柱、髋骨、肋骨是最常见转移部位。结论:1.初诊晚期NSCLC患者胸腔外转移中,骨转移分布最为常见,占64.96%。2.晚期NSCLC胸腔外转移以单个或多个器官多发转移（M1c）为主。3.不同病理组织学类型的nsclc在常见部位转移率上无明显差异。4.肺腺癌骨转移发生率最高,脊柱、髋骨及肋骨是好发部位。第二部分PET/CT引导骨转移灶靶向活检小标本的优化脱钙与EGFR突变分析目的:针对表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）的靶向治疗已成为晚期NSCLC标准治疗方案,骨是肺癌胸腔外转移最常见的部位,危害严重,是决定患者预后与疗效的最重要因素之一,但骨转移灶能否成为EGFR基因突变检测的取样靶点仍不明确。本研究旨在研究肺癌骨转移灶小标本采用优化脱钙处理后,进行EGFR基因突变的检测是否具有临床可行性。方法:收集2013年1月至2018年6月在本PET中心行18F-FDG PET/CT全身显像发现骨转移,通过PET/CT引导下骨转移灶生物靶区活检,并对获取骨转移灶活检小样本进行EGFR基因突变检测的晚期肺腺癌患者127名。56例经10%硝酸10-30分钟脱钙处理,71例未经10%硝酸脱钙处理。本研究中的EGFR突变检测均采用ARMS-PCR法;所有数据均使用SPSS 22.0进行统计学分析,采用卡方检验及Fisher确切概率法进行分析比较。结果:1.127例患者骨活检小标本EGFR总体突变率为51.18%;2.经脱钙处理组中EGFR突变率为48.21%,未经脱钙组中EGFR突变率为53.52%,经计算P=0.552＞0.05,差异无统计学意义;3.男性患者75例,突变阳性率为42.67%;女性患者52例,突变率为63.46%,P=0.021＜0.05,差异具有统计学意义;4.985个骨转移灶中溶骨型形态学改变病灶溶骨型病灶最多见,占51.78%;5.无形态学改变型病灶约占1/4;6.L858R突变共31例,19-del突变29例,分别占总突变人数的46.15%、44.62%。结论:1.肺癌骨转移灶骨活检小标本经10%硝酸脱钙10-30min,并采用ARMS-PCR法进行EGFR突变检测时,该脱钙方案对EGFR突变检测无影响;2.EGFR突变率在性别上是有差异,女性较男性更常见;3.骨转移灶中溶骨型病灶最多见,占51.78%;4.无形态学改变型病灶约占1/4;5.19-del和L858R是EGFR常见的突变类型,占所有突变率的90%以上,其中L858R的点突变更常见。肺癌骨转移病灶小标本上进行EGFR基因突变检测是可行的。

关键词：晚期NSCLC 胸腔外转移 18F-FDG PET/CT 脱钙 EGFR

ERCC1、BRCA1及BAG⁃1在晚期NSCLC铂类化疗敏感性、预后评估中的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

分子诊断与治疗杂志 2021年第8期13卷 1243-1246,1250页

作者：刘祺周政涛冯正富聂琬吁广州医科大学附属第六医院清远市人民医院广东清远511518

目的探讨切除修复交叉互补基因⁃1(ERCC1)、乳腺癌基因⁃1(BRCA1)及Bcl⁃2结合抗凋亡基因1(BAG⁃1)检测在晚期非小细胞肺癌(nsclc)患者铂类化疗敏感性、预后评估中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年5月本院收治的80例晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)N... 详细信息

目的探讨切除修复交叉互补基因⁃1(ERCC1)、乳腺癌基因⁃1(BRCA1)及Bcl⁃2结合抗凋亡基因1(BAG⁃1)检测在晚期非小细胞肺癌(nsclc)患者铂类化疗敏感性、预后评估中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年5月本院收治的80例晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)nsclc患者作为观察组。观察组经过铂类药物化疗后,分析化疗结果,分析三项指标基因多态性与铂类药物过敏性的关联性。随访2年,记录患者预后情况。绘制ROC分析联合三项指标检测对患者预后的预测价值。结果80例nsclc患者治疗4周后,完全缓解(CR)1例(1.25%),部分缓解(PR)27例(33.75%),稳定(SD)33例(41.25%),进展(PD)19例(23.75%),总有效率为35.00%(28/80)。ERCC1、BRCA1及BAG⁃1位点CC、CT、TT基因型化疗疗效比较差异具有统计学意义(P晚期NSCLC患者2年生存率为22.50%(18/80)。ERCC1及BAG⁃1异常升高、BRCA1异常降低的晚期NSCLC患者死亡率更高(P晚期NSCLC化疗敏感性、预后相关,联合三者检测有助于临床为患者制定个体化治疗方案,以改善患者预后。

关键词： ERCC1 BRCA1 BAG⁃1 晚期NSCLC 铂类化疗敏感性

HMVP、MVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的前瞻性随机研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癌症 2004年第4期23卷 435-438页

作者：高建飞李长生章必成杜光祖张新华王军朱宇泽欧武陵杨波广州军区武汉总医院肿瘤血液科湖北武汉430070 武汉大学人民医院呼吸内科湖北武汉430060

背景与目的:非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,nsclc)对常用的一、二线化疗方案敏感性较低,在化疗中联用喜树碱类衍生物已引起国内外的研究兴趣。本研究旨在观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合丝裂霉素(mitomycin,MMC)... 详细信息

背景与目的:非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,nsclc)对常用的一、二线化疗方案敏感性较低,在化疗中联用喜树碱类衍生物已引起国内外的研究兴趣。本研究旨在观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合丝裂霉素(mitomycin,MMC)、长春花碱酰胺(vindesine,VDS)和顺铂(cisplatin,DDP)组成的HMVP、MVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的近期、远期疗效和不良反应。方法:134例晚期NSCLC患者随机分为HMVP组(46例)、MVP组(44例)和HVP组(44例),接受相应方案的化疗,观察各组的近期及远期疗效、不良反应和生存情况。结果:HMVP、MVP和HVP三组的有效率分别为39.54%、36.59%和26.19%,三组之间无显著性差异(P>0.05);三组的中位缓解期、中位生存期、1年及2年生存率亦无明显差别。三组之间的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度血小板减少、Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐及Ⅲ～Ⅳ度便秘发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论:MVP方案治疗晚期NSCLC的疗效略低于HMVP方案,但后者未显示出明显的疗效优势,且可能增加白细胞抑制、恶心/呕吐和便秘的发生率。MVP方案疗效略高于HVP方案。

关键词： HMVP MVP HVP方案治疗晚期NSCLC 非小细胞肺癌不良反应

小剂量阿帕替尼逆转晚期NSCLC第一代EGFR-TKIs继发性耐药临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤药学 2019年第2期9卷 280-283页

作者：陈明达刘卫东胡文俭宋君利唐山市人民医院河北唐山063001

目的观察小剂量阿帕替尼加原靶向药物治疗对第一代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)继发性耐药的晚期非小细胞肺癌(nsclc)的有效性和安全性。方法对2016年3月-2016年11月期间,11例接受厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼治疗后出现... 详细信息

目的观察小剂量阿帕替尼加原靶向药物治疗对第一代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)继发性耐药的晚期非小细胞肺癌(nsclc)的有效性和安全性。方法对2016年3月-2016年11月期间,11例接受厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼治疗后出现影像学进展的晚期NSCLC患者,在继续按原剂量服用原靶向药物的基础上加用阿帕替尼250 mg口服,每日1次,每4周进行CT复查,并观察相关毒副反应。结果 11例患者中2例在12周内进展,1例自行停药,8例病情稳定并继续接受治疗,中位疾病进展时间(TTP)为12周。1例出现3+蛋白尿,2例皮疹,2例Ⅱ级乏力,2例食欲减退。结论对第一代EGFRTKIs耐药的晚期NSCLC患者采用小剂量阿帕替尼加原靶向药物治疗,部分患者可以显示良好的疗效,并且毒副反应轻微。

关键词：阿帕替尼晚期NSCLC EGFR-TKIs 继发性耐药

驱动基因阴性/未知晚期NSCLC的全程管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤综合治疗电子杂志 2017年第3期3卷 8-12页

作者：周彩存上海市肺科医院肿瘤科上海200433

晚期NSCLC的治疗经历了从病理分型到基因分子分型来指导治疗的变革,针对驱动基因的靶向治疗药物显著延长了晚期患者的总体生存,改写了肺癌的治疗历史。但是,从我国人群的肺癌驱动基因谱来看,仍有30%左右为驱动基因阴性;从我国驱动基因... 详细信息

晚期NSCLC的治疗经历了从病理分型到基因分子分型来指导治疗的变革,针对驱动基因的靶向治疗药物显著延长了晚期患者的总体生存,改写了肺癌的治疗历史。但是,从我国人群的肺癌驱动基因谱来看,仍有30%左右为驱动基因阴性;从我国驱动基因检测真实世界研究中我们得知,由于经济及技术限制,仍有一部分肺癌患者未行驱动基因的检测,该类人群在我国仍占有相当大的比例。

关键词：晚期NSCLC 基因谱全程管理阴性指导治疗靶向治疗药物肺癌患者基因检测

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC的临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药杂志 2009年第18期18卷 1764-1766页

作者：孙红亚陈俊宁波市鄞州人民医院药剂科宁波315040 宁波市鄞州人民医院放化疗科宁波315040

目的:观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素(恩度)联合NP方案化疗在晚期NSCLC一线化疗中的近期疗效和安全性。方法:经组织病理学或细胞学检查确诊的Ⅲ/Ⅳ期nsclc78例。分别接受NP(对照组)或NP+重组人血管内皮抑素(试验组)方案治疗,其中重... 详细信息

目的:观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素(恩度)联合NP方案化疗在晚期NSCLC一线化疗中的近期疗效和安全性。方法:经组织病理学或细胞学检查确诊的Ⅲ/Ⅳ期nsclc78例。分别接受NP(对照组)或NP+重组人血管内皮抑素(试验组)方案治疗,其中重组人血管内皮抑素15mg加入0.9%氯化钠溶液500mL匀速缓慢静脉滴注,d1～14连续给药,间歇7d重复。按RECIST标准评价近期疗效,按NCICTC3.0版标准评价毒性反应。结果:78例可评价疗效的患者中,试验组、对照组的客观有效率(RR)分别是47.4%和25.0%(P=0.04)。两组在血液学和非血液学毒性方面,中、重度不良反应率均无统计学差异。结论:NP+重组人血管内皮抑素能明显提高晚期NSCLC患者的有效率,且安全性较好。

关键词：重组人血管内皮抑素 NP方案晚期NSCLC

GP或AP方案联合持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素治疗晚期NSCLC患者的临床效果对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川生理科学杂志 2021年第7期43卷 1160-1162页

作者：陈巧林石琴周展郑秀霞方闽汕胡颖福建省福州肺科医院肿瘤科福建福州350000

目的:探讨将吉西他滨联合顺铂(Gemcitabine united with Cisplatin,GP)方案或培美曲塞联合顺铂(Pemetrexed combined with Cisplatin,AP)方案联合持续静脉泵注人血管内皮抑制素治疗晚期表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,nsclc)的临床疗效。方法:选取我院2017年11月至2019年11月期间收治的120例晚期NSCLC(EGFR基因野生型)患者作为研究对象,分为观察组(GP方案联合持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素)和对照组(AP方案联合持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素)各60例,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的客观缓解率、疾病控制率高于对照组(P晚期NSCLC(EGFR基因野生型)患者的临床治疗中,持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素的基础上,联合应用GP方案或AP方案,可以有效控制病情进展,延长患者的生存期。本研究持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合GP方案的应用效果更好。

关键词：重组人血管内皮抑制素 GP方案 AP方案晚期NSCLC

晚期NSCLC EGFR-TKI治疗后转化为SCLC 1例

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肺科杂志 2018年第3期23卷 570-572页

作者：周迪姜怡刘苓霜上海市中医肿瘤临床医学中心上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科上海200032

随着驱动基因时代的到来,以吉非替尼等为代表的第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）逐渐成为突变型晚期非小细胞肺癌（No-Small Cell Lung Cancer,nsclc）治疗中的主要手段.然而多数一线EGFR-TKI治疗患者在9-13个月出现疾病进展,目前,关于EGFR-TKI继发耐药的机制以及如何克服耐药已成为目前靶向治疗的热点之一.

关键词：晚期NSCLC 靶向治疗 EGFR酪氨酸激酶抑制剂 receptor 晚期非小细胞肺癌转化基因时代吉非替尼