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免疫及靶向药物联合肝动脉灌注化疗治疗晚期肝癌的回顾性分析

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中国肿瘤临床 2023年第17期50卷 888-892页

作者：刘东明穆瀚刘长富邢文阁宋天强李慧锴天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科肝癌防治研究中心国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

目的:探讨免疫及靶向药物联合肝动脉灌注化疗术(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2021年4月至2022年4月天津医科大学肿瘤医院收治的34例行... 详细信息

目的:探讨免疫及靶向药物联合肝动脉灌注化疗术(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2021年4月至2022年4月天津医科大学肿瘤医院收治的34例行HAIC联合信迪利单抗及贝伐珠单抗生物类似物治疗的晚期HCC患者,以首次治疗为起点,以患者死亡、疾病进展及不可耐受的不良反应为终点,按照实体肿瘤的疗效评价(mRECIST)1.1标准进行疗效评估,随访截至2023年4月。主要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR),次要研究终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存期(overall survival,OS)、无复发生存期(disease-free survival,DFS)、手术转化率及安全性。结果:ORR为52.9%,DCR可达到85.3%,手术转化利率为41.1%。部分缓解(partial response,PR)组1年OS及DFS分别为94.4%、50.0%;病变稳定(stable disease,SD)+病变进展(progressive disease,PD)组患者1年OS及DFS分别为66.7%、25.0%,两组差距均有统计学意义(P=0.002及P=0.013)。常见的不良反应有恶心呕吐(38.2%)、高血压(32.4%)及血小板减少(29.4%)等,无治疗相关死亡事件发生。结论:HAIC联合信迪利单抗及贝伐珠单抗生物类似物治疗晚期HCC的客观缓解率高,安全性良好,为后续临床试验的开展奠定了基础。

关键词：晚期肝癌肝动脉灌注化疗免疫治疗靶向治疗不良反应

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大定风珠治疗肝肾阴虚型晚期肝癌经验

中华中医药杂志 2022年第3期37卷 1470-1473页

作者：张亚玲邢珂欣郑玉玲河南中医药大学郑州450046 河南省肿瘤医院郑州450000

文章总结了郑玉玲教授治疗肝肾阴虚型晚期肝癌的经验。郑教授认为晚期肝癌主要病机为肝疏泄功能和藏血功能的失常,病久及肾,子盗母气,病势深入,致肝肾精血不足,阴液亏虚。治疗以大定风珠为作为基础方加减,以滋阴养液、柔肝息风为主线,... 详细信息

文章总结了郑玉玲教授治疗肝肾阴虚型晚期肝癌的经验。郑教授认为晚期肝癌主要病机为肝疏泄功能和藏血功能的失常,病久及肾,子盗母气,病势深入,致肝肾精血不足,阴液亏虚。治疗以大定风珠为作为基础方加减,以滋阴养液、柔肝息风为主线,注重扶正祛邪,强调辨证论治,同时根据兼证化裁施药,重视非药物治疗,注重语言沟通,加强心理疏导,为临床治疗晚期肝癌提供参考。

关键词：晚期肝癌肝肾阴虚型大定风珠辨证论治名医经验

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肝癌合并门静脉癌栓外科治疗进展及策略

中华消化外科杂志 2023年第2期22卷 214-218页

作者：杜成旭李冬瑞张树彬边伟刘建华河北医科大学第二医院肝胆胰外科石家庄050000

肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)发病率高、预后不佳,其治疗模式逐渐向多学科综合治疗模式转变。笔者从肝癌合并PVTT的发生基础、分型,手术治疗指征、术后辅助治疗和术前转化治疗方案等内容进行深入分析,旨在为该病的诊断与治疗提供参考。

关键词：肝肿瘤晚期肝癌门静脉癌栓手术治疗综合治疗

晚期肝癌免疫与靶向降期转化治疗的几个要点讨论

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中华肝胆外科杂志 2020年第1期26卷 67-68页

作者：韩骏卢实春解放军总医院第一医学中心肝胆外科北京100853

探讨晚期肝癌免疫与靶向降期转化治疗的几个要点问题,晚期肝癌转化或降期治疗的定义,转化或降期后是否需要手术以及手术指征,手术后主要观察指标(终点),术后药物治疗方案。为晚期肝癌免疫与靶向降期转化治疗提供参考。

关键词：晚期肝癌转化治疗观察指标降期要点问题术后药物治疗手术指征靶向

清肝抗癌方对肝胆湿热型晚期肝癌患者的临床疗效

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中成药 2023年第8期45卷 2557-2561页

作者：王鹏利周小燕魏辉罗璐王希胜陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

目的探讨清肝抗癌方对肝胆湿热型晚期肝癌患者的临床疗效。方法124例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用清肝抗癌方,疗程8周。检测临床疗效,血清MMP-9、VEGF、AFP、PGE2、IL-6,免疫功能指标(CD4^(... 详细信息

目的探讨清肝抗癌方对肝胆湿热型晚期肝癌患者的临床疗效。方法124例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用清肝抗癌方,疗程8周。检测临床疗效,血清MMP-9、VEGF、AFP、PGE2、IL-6,免疫功能指标(CD4^(+)/CD8^(+)、IgG),KPS评分,肿瘤最大直径,中医证候评分,不良反应发生率变化。结果观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。治疗后,2组MMP-9、VEGF、AFP、PGE2、IL-6、中医证候评分降低(P晚期肝癌患者炎症反应,抑制疼痛介质分泌,调节免疫功能,提高临床疗效。

关键词：清肝抗癌方常规治疗晚期肝癌肝胆湿热

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免疫治疗新时代下晚期肝癌患者的希望之路

中华肝脏病杂志 2021年第4期29卷 301-303页

作者：宁会彬李宽尚佳河南省人民医院感染科郑州450000

肝癌的防治一直以来都是病毒性肝炎诊治随访中关注的重点问题。晚期肝癌起病隐匿、发病率高、治疗药物单一、生存时间短及死亡率高是其诊治过程中遇到的突出问题。近年来,随着靶向药和免疫检查点抑制剂的临床应用,晚期肝癌的诊治取得阶... 详细信息

肝癌的防治一直以来都是病毒性肝炎诊治随访中关注的重点问题。晚期肝癌起病隐匿、发病率高、治疗药物单一、生存时间短及死亡率高是其诊治过程中遇到的突出问题。近年来,随着靶向药和免疫检查点抑制剂的临床应用,晚期肝癌的诊治取得阶段性的进展,尤其是新医保下药物价格的可及性,使得越来越多的患者有机会获得更长的生存时间。现就免疫治疗时代下晚期肝癌患者的诊治热点问题予以探讨。

关键词：免疫治疗总生存时间晚期肝癌医保

加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床研究

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南京中医药大学学报 2024年第4期40卷 413-418页

作者：王宗傲张明慧孙华欧阳依然赵兰美张婷姚霏袁琴江国荣张露蓉刘敏南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009 苏州市中医医院肿瘤科江苏苏州215009 苏州市中医医院中心实验室江苏苏州215009

目的观察加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床疗效及对患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平的影响。方法采用随机双盲法将120例气虚毒瘀型晚期肝癌患者分为加味玉屏风散组、玉屏风散组和安慰剂组各40例,3组患者均给予放疗... 详细信息

目的观察加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床疗效及对患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平的影响。方法采用随机双盲法将120例气虚毒瘀型晚期肝癌患者分为加味玉屏风散组、玉屏风散组和安慰剂组各40例,3组患者均给予放疗、化疗、介入或靶向治疗等常规治疗,加味玉屏风散组加服加味玉屏风散颗粒,玉屏风散组加服玉屏风散颗粒,安慰剂组加服安慰剂,疗程均为2个月。治疗前后观察3组患者Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、中医证候积分、瘤体大小及血清TSLP水平变化情况,并将肿瘤大小变化与TSLP变化进行相关性分析。结果治疗后,玉屏风散组及加味玉屏风散KPS评分均显著提高(P晚期肝癌患者的肿瘤生长,改善患者中医症状同时显著提高患者生存质量,其疗效机制可能为通过降低患者血清TSLP表达,改善机体免疫状态有关。

关键词：晚期肝癌胸腺基质淋巴细胞生成素加味玉屏风散玉屏风散生存质量肿瘤生长气虚毒瘀

创建工程酵母和大肠杆菌从头合成候选药物淫羊藿素

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Science Bulletin 2021年第18期66卷 1906-1916,M0004页

作者：王平平李超静李晓东黄文俊王燕王加莉张燕君杨晓满严兴王瑛周志华 CAS-Key Laboratory of Synthetic Biology CAS Center for Excellence in Molecular Plant SciencesInstitute of Plant Physiology and EcologyChinese Academy of SciencesShanghai 200032China University of Chinese Academy of Sciences Beijing 100049China Key Laboratory of Plant Germplasm Enhancement and Specialty Agriculture Wuhan Botanical GardenChinese Academy of SciencesWuhan 430074China School of Life Sciences Henan UniversityKaifeng 475001China Key Laboratory of South China Agricultural Plant Molecular Analysis and Genetic Improvement Center of Economic Botany/Core Botanical GardensSouth China BotanicalGardenChinese Academy of SciencesGuangzhou 510650China

淫羊藿素是中药淫羊藿的主要活性成分,作为晚期肝癌的候选药物已经进入Ⅲ期临床试验.本研究从淫羊藿中挖掘与鉴定了一个异戊烯基转移酶EsPT2,其高效催化山奈酚(KAE)的C8异戊烯基化合成8-异戊烯基山奈酚(8P-KAE);从大豆中鉴定了催化8P-KA... 详细信息

淫羊藿素是中药淫羊藿的主要活性成分,作为晚期肝癌的候选药物已经进入Ⅲ期临床试验.本研究从淫羊藿中挖掘与鉴定了一个异戊烯基转移酶EsPT2,其高效催化山奈酚(KAE)的C8异戊烯基化合成8-异戊烯基山奈酚(8P-KAE);从大豆中鉴定了催化8P-KAE的C4’-OH甲基化的甲基转移酶GmOMT2,搭建了一条淫羊藿素的人工生物合成途径.通过引入11个外源基因以及改造12个酵母内源基因,构建了高产8P-KAE的酵母底盘.由于GmOMT2对低pH敏感,导致在酵母细胞质中表达失去活性.通过将GmOMT2定位于8P-KAE酵母底盘中具有更高pH的线粒体中,或将8P-KAE酵母底盘与表达GmOMT2大肠杆菌共培养,实现了淫羊藿素的合成,其产量分别为7.2和19.7 mg/L.该研究不仅鉴定了两个新的生物元件,首次实现了淫羊藿素的从头人工合成,为规模化制备淫羊藿素及其他异戊烯基化黄酮奠定了基础,同时也为解决合成生物学研究中普遍面临的生物元件pH不适配性问题提供了新策略.

关键词：淫羊藿素 Ⅲ期临床试验晚期肝癌合成生物学异戊烯基转移酶人工合成甲基转移酶从头合成

晚期肝癌免疫相关治疗的获益和不良反应临床研究

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基层医学论坛 2023年第19期27卷 20-22,35页

作者：刘小梅钟梅刘浩易军王洪云九江市第三人民医院江西九江332000

目的探讨晚期肝癌(HCC)免疫相关治疗的获益和不良反应。方法选取2020年1月-2021年6月在九江市第三人民医院住院治疗的50例晚期HCC患者,随机分为对照组及观察组,对照组25例采用肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗,观察组25例在对照组基础上给予... 详细信息

目的探讨晚期肝癌(HCC)免疫相关治疗的获益和不良反应。方法选取2020年1月-2021年6月在九江市第三人民医院住院治疗的50例晚期HCC患者,随机分为对照组及观察组,对照组25例采用肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗,观察组25例在对照组基础上给予免疫检查点程序性死亡蛋白1(PD-1)治疗。观察2组临床疗效、肝功能、生活质量、Child-Paugh评分以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组客观有效率(ORR)为56.00%、疾病控制率(DCR)为84.00%,均高于对照组的28.00%,56.00%(P0.05)。结论将免疫检查点PD-1应用于晚期HCC患者中,能够改善肝功能,降低Child-Paugh评分,提升生活质量,有效提高治疗效果,且不增加不良反应发生率。

关键词：晚期肝癌免疫相关治疗获益不良反应