检索结果-南通市图书馆

作者：褚雪镭北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:化疗剂量强度是平衡疗效与不良反应的重要数据,通过分析多项临床研究数据发现化疗剂量强度在临床环境下受多种因素影响,不同治疗人群对化疗剂量强度的反应不同。本研究在真实世界临床环境下,调查化疗剂量强度的临床应用,研究不同... 详细信息

目的:化疗剂量强度是平衡疗效与不良反应的重要数据,通过分析多项临床研究数据发现化疗剂量强度在临床环境下受多种因素影响,不同治疗人群对化疗剂量强度的反应不同。本研究在真实世界临床环境下,调查化疗剂量强度的临床应用,研究不同剂量强度化疗对晚期结肠癌患者的疗效和不良反应的影响,探索化疗剂量强度与中医治疗的结合模式,为精准医疗提供指导依据。方法:本研究采用回顾性研究方法和真实世界研究方法,建立晚期结肠腺癌化疗数据库,纳入两周期使用相同化疗方案的病例,共105例,根据平均相对剂量强度进行分组,高剂量强度组ARDI≥80%,中剂量强度组80%＜ARDI＜60%,低剂量强度组ARDI≤60%。收集人口学资料（年龄、性别、BMI、KPS评分、既往史）和临床特征资料（肿瘤原发灶部位、转移情况、既往肿瘤治疗）、中医四诊资料、化疗方案和剂量强度资料、疗效资料（CT、MRI等影像学资料和CEA、CA199）、不良反应资料（血常规、肝肾功、其他化疗不良反应）,进行统计学分析。结果:通过比较不同化疗剂量强度组的病例资料发现:高剂量强度化疗人群多为青中年人、KPS评分较高、血清白蛋白较高,低剂量强度化疗人群多为老年人、KPS评分较差、血清白蛋白较低（P＜0.05）。通过分析化疗方案和剂量强度的真实世界数据发现:（1）化疗方案方面,高剂量强度组一线化疗占87%,联合方案化疗占96.8%,mFOLFOX6方案应用频次最高（55%）;低剂量强度组一线化疗占57.5%,联合方案化疗占80%,CAPEOX方案应用频次最高（27.5%）。（2）化疗剂量强度方面,化疗药物减量发生率高于化疗延迟（98%vs.71%）,CPT-11和5-FU的减量发生率为100%。通过分析不同化疗剂量强度与疗效的相关性发现:（1）近期疗效方面,高剂量强度化疗ORR显著优于低剂量强度化疗（P＜0.05）,不同剂量强度的化疗DCR无统计学差异。亚组分析发现,高剂量强度对比低剂量强度单纯化疗亚组DCR为100%vs.77%,联合靶向治疗亚组DCR为90%vs.93%;不同剂量强度一线联合方案化疗亚组DCR和ORR无统计学差异。（2）肿瘤标志物方面,高剂量强度化疗治疗两周期后CEA、CA199的下降幅度明显高于低剂量强度化疗（P＜0.05）,与近期疗效存在一致性。通过分析不同化疗剂量强度与不良反应的相关性发现:（1）不良反应发生率方面,低剂量强度化疗人群基线状态较差、后线治疗病例较多,贫血（70%vs.48%）、胃肠道毒性（63%vs.32%）、肝肾毒性（45%vs.25.8%）发生率高于高剂量强度化疗人群。（2）化疗损伤程度方面,高剂量强度化疗引起的骨髓抑制（除血红蛋白）、肝肾损伤、营养消耗程度强于低剂量强度化疗。通过分析不同化疗剂量强度人群的中医证型差异发现:（1）中医证型分布方面,高剂量强度化疗人群多见气滞血瘀证（45%）,低剂量强度化疗人群多见湿热蕴结证（38%）,不同化疗剂量强度人群虚证均以脾肾阳虚证最多。（2）中医证型与疗效相关性方面,实证病例对比虚证病例疗效获益更好（DCR:93.85%vs.85.83%,ORR:16.4%vs.5.7%）。（3）中医证型与低剂量强度化疗人群不良反应发生率方面,气滞血瘀证和气血亏虚证患者化疗后100%发生贫血,肝肾阴虚证患者化疗后100%发生胃肠道反应,脾肾阳虚证患者化疗后62.5%发生肝功损伤。结论:本研究反映出晚期结肠癌化疗剂量强度的真实世界数据,发现不同化疗剂量强度人群的主要差异在于年龄和功能状态。在肿瘤稳定方面,不同剂量强度化疗无统计学差异,在肿瘤缩小方面,高剂量强度化疗优势更明显,但化疗不良反应更强烈。低剂量强度化疗选用联合方案化疗或增加靶向药物可以提高疗效,接近高剂量强度化疗。本研究提示临床需明确治疗目的（肿瘤稳定或缓解）,根据患者年龄、功能状态、治疗线数情况拟定化疗方案和剂量强度,以平衡疗效和不良反应。一般状态较好、初治阶段,适合高剂量强度化疗;一般状态较差、高龄、后线治疗适合低剂量强度化疗。探索分析发现CEA和CA199两周期治疗前后的差值可以帮助预测近期疗效。中医治疗与不同剂量强度化疗结合均需重视补虚,主要为温补阳气。在一线治疗、高剂量强度化疗中,中医治疗以行气活血、化瘀散结、温补阳气为主;在后线治疗、老年人群和功能状态较差人群、低剂量强度化疗中,中医治疗以清热利湿、益气温阳为主。低剂量强度化疗人群气滞血瘀证和气血亏虚证需预防贫血发生,肝肾阴虚证需预防胃肠道反应发生。

关键词：晚期结肠癌化疗剂量强度真实世界研究疗效不良反应

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复方斑蝥胶囊结合mFOLFOX6化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效及对细胞免疫功能的影响

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中华中医药学刊 2022年第1期40卷 165-168页

作者：陆友国夏丽丽刘余朱洋闫萍淮南新华医疗集团新华医院安徽淮南232052

目的评价复方斑蝥胶囊结合mFOLFOX6化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法以2018年2月—2020年2月医院收治的85例晚期结肠癌患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为观察组45例和对照组40例,对照组患者采用mFOLFOX6化... 详细信息

目的评价复方斑蝥胶囊结合mFOLFOX6化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法以2018年2月—2020年2月医院收治的85例晚期结肠癌患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为观察组45例和对照组40例,对照组患者采用mFOLFOX6化疗,观察组患者采用mFOLFOX6化疗+复方斑蝥胶囊治疗。2周为1个周期,最少治疗6周,最多治疗24周。比较两组治疗后实体瘤治疗疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、KPS评分、T淋巴细胞亚群CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平、WHOQOL-BREF评分和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为77.78%(35/45),对照组治疗总有效率为57.50%(23/40),观察组治疗疗效优于对照组(P晚期结肠癌患者的临床症状,提高患者的免疫力,降低不良反应发生率,提高化疗耐受性和生活质量,值得临床借鉴。

关键词：复方斑蝥胶囊 mFOLFOX6化疗晚期结肠癌细胞免疫功能影响

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晚期结肠癌实施靶向治疗联合化疗的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 0056-0058页

作者：盛华明江阴市人民医院江苏无锡214400

探讨分析晚期结肠癌患者的治疗方案采取靶向治疗与化疗联合的临床治疗效果。方法样本采集时间段为2018年1月~2020年7月,共计选择50名确诊为晚期结肠癌患者作为实验对象并在进行临床治疗时,根据患者的不同治疗方案均分患者为两组,对照一... 详细信息

探讨分析晚期结肠癌患者的治疗方案采取靶向治疗与化疗联合的临床治疗效果。方法样本采集时间段为2018年1月~2020年7月,共计选择50名确诊为晚期结肠癌患者作为实验对象并在进行临床治疗时,根据患者的不同治疗方案均分患者为两组,对照一组,实验一组,每组有25名患者,对照组的患者治疗方案为单纯的化疗治疗,实验组的患者则进行靶向治疗与化疗联合,将两组患者最终治疗的效果作为指标进行比较,并统计两组的不良反应发生情况,分析不同治疗方案的安全性。结果实验组患者的治疗有效率能够达到92.00%,但对照组患者的治疗总有效率仅为72.00%,组间比对,具有显著性统计学差异(X29.1645;P0.0000);两组的不良反应比较可见,实验组患者的不良反应事件稍多,发生率52.00%,而对照组中也有12例患者出现各种不良反应,发生率为48.00%,两组在这方面的指标无明显统计学意义(X22.2620,P0.2364)。结论晚期结肠癌病情较为复杂,患者在接受化疗前需要全面考量其自身情况,且疗效单一,但将其与靶向治疗联合,效果翻倍,疗效更理想,并且不会增加患者的不良反应情况,与单一化疗方案具备同样的安全保障,具有良好的可应用价值。

关键词：靶向治疗化疗治疗方案晚期结肠癌

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晚期结肠癌噬血综合征病例讨论

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循证医学 2016年第6期16卷 379-384页

作者：广东省人民医院肿瘤中心杨冬阳马冬广东省人民医院肿瘤中心胃肠肿瘤内科广东省医学科学院广州1510080

患者，男，55岁，已婚，因“纳差呕吐半月余，头晕、右侧面部麻木感1周”入院，PS=2分。查体：生命体征平稳。皮肤巩膜稍黄染，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中。双侧咽反射正常。四肢肌力4级。既往有2型糖尿病、高血压病史，无吸烟、饮酒史。

关键词：晚期结肠癌噬血综合征循证医学病例讨论

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加味香砂六君子汤联合化疗治疗脾虚湿毒型晚期结肠癌的临床研究

加味香砂六君子汤联合化疗治疗脾虚湿毒型晚期结肠癌的临床研究

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作者：张美静河北北方学院

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察和评价加味香砂六君子汤联合化疗治疗晚期结肠癌的有效性和安全性,为晚期结肠癌患者提供可行治疗方案。方法:采取随机对照的设计方法,选择2020年12月至2021年11月,石家庄市中医院中西医结合肿瘤诊疗中心已明确诊断... 详细信息

目的:本研究旨在观察和评价加味香砂六君子汤联合化疗治疗晚期结肠癌的有效性和安全性,为晚期结肠癌患者提供可行治疗方案。方法:采取随机对照的设计方法,选择2020年12月至2021年11月,石家庄市中医院中西医结合肿瘤诊疗中心已明确诊断为晚期结肠癌属于脾虚湿毒型的病人72例,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗,治疗组在对照组基础上口服加味香砂六君子汤,共治疗2个化疗周期。观察并记录两组的实体瘤疗效、肿瘤标志物、中医证候积分、卡氏功能状态评分以及安全性指标,之后进行统计学分析,评价其疗效及安全性。结果:两组患者治疗前年龄、性别、手术情况、转移部位等一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。具体研究结果如下:1.实体瘤疗效:治疗组ORR 15.63%,DCR 78.13%;对照组ORR15.15%,DCR 69.70%。两组间比较,治疗组ORR与DCR均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.肿瘤标志物:治疗前后两组内比较,两组CEA、CA199均降低,差异有统计学意义(P0.05)。3.中医证候积分:治疗前后两组内比较,治疗组乏力、纳呆、泄泻、便秘、腹胀积分差异有显著统计学意义(P0.05);对照组腹痛、泄泻、便血积分差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组间比较,乏力、纳呆、便秘、腹胀积分差异有显著统计学意义(P0.05)。4.中医证候疗效:治疗组有效率81.25%,对照组有效率60.61%。两组间比较,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组间比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论:加味香砂六君子汤联合化疗能够缓解晚期结肠癌患者临床症状,提高生活质量;此外,加味香砂六君子汤联合化疗还能够减轻单纯化疗的不良反应,起到减毒增效作用,安全性良好,适宜临床应用。

关键词：晚期结肠癌香砂六君子汤 XELOX方案脾虚湿毒临床研究

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自拟解毒抗癌汤剂联合化疗治疗晚期结肠癌患者的临床效果及安全性分析

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世界华人消化杂志 2021年第11期29卷 592-600页

作者：张炼钟津津许远张腮莉王磊徐晓翌浙江省衢州市中医院肿瘤科浙江省衢州市324002 浙江衢化医院肿瘤科浙江省衢州市324004

背景结肠癌是我国最常见的癌症,发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位.化疗成为其主要治疗手段之一,但毒副作用明显,影响患者治疗依从性.目的探究自拟解毒抗癌汤剂联合化疗治疗晚期结肠癌患者的临床效果及安全性.方法选取我院2017... 详细信息

背景结肠癌是我国最常见的癌症,发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位.化疗成为其主要治疗手段之一,但毒副作用明显,影响患者治疗依从性.目的探究自拟解毒抗癌汤剂联合化疗治疗晚期结肠癌患者的临床效果及安全性.方法选取我院2017-01/2019-01收治的晚期结肠癌患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分组,各52例.对照组给予XELOX方案化疗,观察组在对照组基础上给予自拟解毒抗癌汤剂.比较两组总有效率、治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、炎性因子[转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)]、视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)、Karnofsky功能状态(karnofsky functional status,KPS)评分、肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]水平及不良反应.结果观察组总有效率(67.31%)高于对照组(44.23%)(P0.05);观察组白细胞下降、神经毒性、胃肠不适发生率(23.08%、19.23%、40.38%)低于对照组(57.69%、40.38%、71.15)(P晚期结肠癌,具有良好的抗癌作用,并能减轻患者疼痛,提高患者生活质量,改善患者T细胞免疫功能,抑制机体炎症反应,降低不良反应发生率.

关键词：自拟解毒抗癌汤剂化疗晚期结肠癌 CEA TK1 CA199

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晚期结肠癌实施靶向治疗联合化疗的临床效果分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2021年第11期5卷 83-85页

作者：于海侠四平市中医医院肿瘤科吉林四平136001

目的探讨晚期结肠癌实施靶向治疗联合化疗对患者血清白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平的影响。方法以随机数字表法将四平市中医医院2018年1月至2020年1月收治的100例晚期结肠癌患者分为对照组(50例,化疗)和试验组(5... 详细信息

目的探讨晚期结肠癌实施靶向治疗联合化疗对患者血清白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平的影响。方法以随机数字表法将四平市中医医院2018年1月至2020年1月收治的100例晚期结肠癌患者分为对照组(50例,化疗)和试验组(50例,化疗联合靶向治疗),两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗后生活质量评分表(WHQQL-36)评分与临床疗效,治疗前后血清ALB、IgG、IgA水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床总有效率显著高于对照组;试验组患者治疗后一般健康、心理健康、情感健康、社会功能、生命力及躯体功能均显著高于对照组;治疗后两组患者血清ALB、IgG、IgA水平均较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期结肠癌患者实施靶向治疗联合化疗,可有效改善患者生活质量、免疫功能及营养指标,且安全性好。

关键词：晚期结肠癌靶向治疗化疗白蛋白免疫球蛋白G 免疫球蛋白A

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贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗晚期结肠癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2020年第19期36卷 2993-2995,2999页

作者：黄志荣曹齐生杜成荣丁德权何昌霞陈磊陈媛媛王平安葛昕鲁薇马鞍山市人民医院肿瘤介入科安徽马鞍山243000 马鞍山市人民医院药事科安徽马鞍山243000

目的观察贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性。方法将84例晚期结肠癌患者随机分为对照组和试验组,每组42例。对照组给予130 mg·m^-2奥沙利铂,静脉滴注,第1天+1000 mg·m^-2卡培他滨,bid... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性。方法将84例晚期结肠癌患者随机分为对照组和试验组,每组42例。对照组给予130 mg·m^-2奥沙利铂,静脉滴注,第1天+1000 mg·m^-2卡培他滨,bid,口服,治疗2周后停药1周;试验组在对照组治疗的基础上,给予5 mg·kg^-1贝伐单抗,静脉滴注,第1和15天。2组患者一个疗程均为21 d,共治疗2个疗程。观察2组患者的临床疗效,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为64.29%(27例/42例)和30.95%(13例/42例),差异有统计学意义(P0.05)。结论贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗晚期结肠癌的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：贝伐珠单抗注射液奥沙利铂注射剂卡培他滨片晚期结肠癌安全性评价

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康艾注射液联合CapeOX化疗方案对晚期结肠癌患者PI3K/Akt信号通路变化及生存质量的影响

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中国临床研究 2020年第6期33卷 803-806,810页

作者：李勇刘炼玲重庆三峡中心医院消化内科重庆404100

目的探究康艾注射液联合CapeOX化疗方案对晚期结肠癌患者磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路变化及生存质量的影响。方法选取2016年1月至2017年7月期间晚期结肠癌患者66例,依据治疗方案分为CapeOX组和联用组,各3... 详细信息

目的探究康艾注射液联合CapeOX化疗方案对晚期结肠癌患者磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路变化及生存质量的影响。方法选取2016年1月至2017年7月期间晚期结肠癌患者66例,依据治疗方案分为CapeOX组和联用组,各33例。CopeOX组予以CapeOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗,联用组予以CapeOX化疗方案+康艾注射液治疗。两组均连续治疗2个周期(21 d为1周期),并随访2年,观察统计两组近期治疗效果、不良反应情况,并对比两组治疗前、疗程结束后血清细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平、PI3K/Akt信号通路标志性蛋白表达水平及治疗前、随访2年后生存质量核心量表(QLQC30)评分变化情况。结果 CapeOX组疗效与联用组相比差异无统计学意义(Z=1.061,P=0.289)。联用组不良反应率低于CapeOX组,差异有统计学意义[21.21%(7/33)vs 45.45%(15/33),χ~2=4.364,P=0.037]。相较于CopeOX组,联用组疗程结束后PI3K、pAkt蛋白表达水平均较低,差异有统计学意义(P晚期结肠癌,可有效降低患者血清CYFRA21-1、CEA水平、抑制PI3K/Akt通路,提高生存质量,效果较好。

关键词：康艾注射液 CapeOX化疗方案晚期结肠癌细胞角质蛋白19片段癌胚抗原生存质量

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探讨晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0154-0157页

作者：马灵云清河县中心医院河北邢台054800

探讨晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理效果。方法选取晚期结肠癌术患者66例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规护理,观察组实施早期肠内营养护理,对比护理效果。结果观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论晚期结肠... 详细信息

探讨晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理效果。方法选取晚期结肠癌术患者66例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规护理,观察组实施早期肠内营养护理,对比护理效果。结果观察组护理效果优于对照组(P晚期结肠癌术后病人早期肠内营养护理可以改善患者的营养状态评分,改善患者的生活质量评分,满足护理应该建议在临床推广。

关键词：晚期结肠癌早期肠内营养护理效果

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