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原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤MR表现及其病理学基础

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基础医学与临床 2005年第6期25卷 543-546页

作者：林光武杨宁冯逢张涛徐燕锋中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的研究原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的MR表现及其病理学基础。方法分析13例手术病理证实的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理及MR表现。结果13例中单发肿瘤4例,多发肿瘤9例,共计36个病灶。13例病变均累及幕上,其中8例... 详细信息

目的研究原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的MR表现及其病理学基础。方法分析13例手术病理证实的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理及MR表现。结果13例中单发肿瘤4例,多发肿瘤9例,共计36个病灶。13例病变均累及幕上,其中8例病灶位于深部脑白质近脑室旁。肿瘤平均最大径为3.2cm。T1WI略低信号28个,T2WI等信号24个。28个病灶呈均匀强化。肿瘤水肿及占位效应相对较轻。2例PCNSL行MR动态增强扫描,早期强化均不明显,时间信号强度曲线呈缓慢上升型。病理上肿瘤细胞弥漫分布,瘤细胞大小较一致,细胞质少,细胞核大,染色质颗粒粗,可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润,少见明显的出血及片状坏死,未见钙化,病理均为非霍奇金淋巴瘤。结论原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的病理基础决定其MR增强形态、占位程度以及肿瘤发生部位具有一定特征,运用不同的MR影像学检查方法和技术,在多数情况下可以做出术前正确诊断。

关键词：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病理学基础 MR表现时间-信号强度曲线非霍奇金淋巴瘤影像学检查方法动态增强扫描 PCNSL 临床病理病理证实多发肿瘤 T1WI T2WI 占位效应肿瘤细胞细胞大小病理基础肿瘤发生正确诊断

纹理分析联合TIC曲线对乳腺浸润性导管癌与纤维腺瘤鉴别诊断的价值

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磁共振成像 2021年第10期12卷 53-56页

作者：王亮梅海清彭红芬张东友韩瑞武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)医学影像科武汉430022

目的研究纹理分析联合时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)对乳腺浸润性导管癌与纤维腺瘤鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析我院经病理学证实的75例女性患者(乳腺浸润性导管癌48例,乳腺纤维腺瘤27例)的MRI图像,分别绘制TIC... 详细信息

目的研究纹理分析联合时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)对乳腺浸润性导管癌与纤维腺瘤鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析我院经病理学证实的75例女性患者(乳腺浸润性导管癌48例,乳腺纤维腺瘤27例)的MRI图像,分别绘制TIC及使用纹理分析软件中的直方图、绝对梯度、游程矩阵、共生矩阵和自回归模型共5种分析方法,对增强图像上的乳腺病灶进行纹理特征提取,共获得306个纹理特征参数;采用Fisher相关系数(Fisher coefficient,Fisher)、最小分类误判率+平均相关系数(classification error probability and average correlation coefficients,POE+ACC)及互信系数(mutual information coefficient,MI)三种统计学方法,分别筛选出区别乳腺浸润性导管癌与纤维腺瘤的10个最佳纹理特征参数。使用B11程序中的主成分分析法(principal component analysis,PCA)、线性鉴别分析法(linear discriminant analysis,LDA)和非线性鉴别分析法(nonlinear discriminant analysis,NDA)对这10个最佳纹理参数进行降维和分类,计算最佳纹理特征参数下病灶的最小误判率。统计TIC方法、纹理分析方法及两种方法联合下鉴别诊断的敏感度、特异度、准确度。结果纹理分析方法以Fisher+NDA或POE+ACC+NDA组合的最小误判率最低(4%),其筛选出用于建模的10个最佳纹理参数分别为:Fisher+NDA为GeoW1、熵S(5,-5)、相关性S(5,5)、熵S(4,-4)、熵S(5,0)、熵S(5,5)、Teta2、熵S(4,0)、Teta3、熵S(3,-3)。POE+ACC+NDA为GeoYo、Vertl_Fraction、GeoW5b、GeoW4、相关性S(5,5)、Teta1、Vertl_ShrtREmp、GeoNx、GeoAox、GeoX。TIC方法、纹理分析方法及两种方法联合下鉴别诊断的敏感度为87.5%、93.8%、97.9%;特异度为29.6%、11.1%、14.8%;准确度为66.7%、64.0%、68.0%。结论常规MRI平扫与增强的基础上,采用TIC与MRI纹理参数分析可以提高乳腺浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤的敏感度和准确度,其对乳腺纤维腺瘤与浸润性导管癌鉴别诊断具有一定的价值。

关键词：乳腺肿瘤乳腺纤维腺瘤乳腺浸润性导管肿瘤鉴别诊断磁共振成像纹理分析时间-信号强度曲线

基于Tirm序列纹理特征联合TIC曲线鉴别乳腺良恶性病变的价值

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磁共振成像 2021年第6期12卷 83-87页

作者：王铭王秀兰张继孙中茹田为中大连医科大学研究生院大连116044 泰州市人民医院医学影像科泰州225300

目的探讨基于MRI T2反转恢复压脂(turbo inversion recovery magnitude,Tirm)序列图像灰度共生矩阵纹理特征联合动态增强时间-信号强度(time-signal intensity,TIC)曲线在鉴别乳腺良恶性病变中的价值。材料与方法前瞻性收集经手术病理... 详细信息

目的探讨基于MRI T2反转恢复压脂(turbo inversion recovery magnitude,Tirm)序列图像灰度共生矩阵纹理特征联合动态增强时间-信号强度(time-signal intensity,TIC)曲线在鉴别乳腺良恶性病变中的价值。材料与方法前瞻性收集经手术病理证实的52例乳腺良恶性病变患者(共64个病灶)的术前MRI资料,并绘制TIC曲线。采用MaZda软件于Tirm图像提取病灶的灰度共生矩阵纹理参数(gray level co-occurrence matrix,GLCM),比较乳腺良恶性病变参数之间的差异。绘制ROC曲线分析比较GLCM纹理参数、TIC曲线及二者联合对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能。结果TIC曲线类型和GLCM参数中能量、对比度、平方和、均和、均差、熵、和熵、差熵在两者间差异有统计学意义(P曲线的AUC为0.896,敏感度和特异度分别为97.0%、58.1%。GLCM参数联合TIC曲线的AUC为0.959,其敏感度、特异度分别为84.8%、96.8%。结论基于Tirm序列灰度共生矩阵纹理特征联合TIC曲线能明显提高对乳腺病变的诊断效能,可以为术前诊断及鉴别诊断提供更多的影像学参考。

关键词：乳腺病变灰度共生矩阵时间-信号强度曲线磁共振成像纹理分析

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梗阻性淋巴水肿淋巴动力学异常的实验观察

临床放射学杂志 2005年第10期24卷 914-917页

作者：周正扬朱斌俞海平刘长健张明陈君坤南京大学医学院附属鼓楼医院放射科 210008

目的探讨间质MR淋巴造影对评价淋巴动力学的价值。材料与方法用改良的Danese手术方法在13只新西兰大白兔后肢一侧形成淋巴水肿模型,另一侧作为对照。在每只大白兔双侧后肢足背部趾蹼处注射0.2 ml欧乃影,按摩注射部位30 s。分别于对比剂... 详细信息

目的探讨间质MR淋巴造影对评价淋巴动力学的价值。材料与方法用改良的Danese手术方法在13只新西兰大白兔后肢一侧形成淋巴水肿模型,另一侧作为对照。在每只大白兔双侧后肢足背部趾蹼处注射0.2 ml欧乃影,按摩注射部位30 s。分别于对比剂注射前后进行三维MR淋巴造影及延迟淋巴造影成像。测量不同延迟时间引流区域淋巴结的信号强度,绘制时间-信号强度曲线。结果对照侧窝淋巴结、腹股沟淋巴结、髂淋巴结/后腹膜淋巴结分别于注射对比剂10、203、0 min后信号强度达到峰值。实验侧在淋巴水肿的不同时期出现不同程度的引流远端腹股沟及髂窝淋巴结信号强度峰值高度及峰值时间下降和延迟。结论间质MR淋巴造影可以定量地评价引流区域淋巴动力学的状况。

关键词：淋巴水肿间质MR淋巴造影淋巴动力学动力学异常淋巴水肿实验观察时间-信号强度曲线梗阻性区域淋巴结新西兰大白兔腹股沟淋巴结淋巴造影

动态对比增强MRI的动力学分析在乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移中的价值

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临床放射学杂志 2022年第12期41卷 2189-2195页

作者：姚易明向露牟方胜刘兴华重庆大学附属三峡医院放射科 404000

目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)的动力学分析在乳腺癌(BC)同侧腋窝淋巴结转移(ALNM)中的价值。方法回顾性搜集163例乳腺肿瘤患者的DCE-MRI检查结果,并将病例分为良性组(45例)、无腋窝淋巴结转移组(Non-ALNM 58例)、腋窝淋巴结转移组(... 详细信息

目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)的动力学分析在乳腺癌(BC)同侧腋窝淋巴结转移(ALNM)中的价值。方法回顾性搜集163例乳腺肿瘤患者的DCE-MRI检查结果,并将病例分为良性组(45例)、无腋窝淋巴结转移组(Non-ALNM 58例)、腋窝淋巴结转移组(ALNM 60例)。运用MATLAB和SPM12软件提取病灶异质性分析主要的六个参数,包括早期峰值强化期与增强前图像的肿瘤内最大增强比(Peak)、与增强前对比早期峰值强化期肿瘤内增强>50%的体素体积(Volume)、增强最后一期与早期峰值强化期信号强度比增加>10%(Persistent)、最后一期与早期峰值强化期信号强度比增加或降低都不超过10%(Plateau)、最后一期与早期峰值强化期信号强度比降低>10%(Washout)、一种用肿瘤内Washout、Plateau、Persistent的体素比例来衡量异质性的指标(Heterogeneity)。两位观察者(A和B)可重复性评价采用组内相关系数(ICC),以ICC>0.8为一致性好,最后分类资料采用秩和检验,若有异议时经共同商议后决定;计量资料以均数±标准差■表示,三组参数的比较采用单因素方差分析或曼-惠特尼秩和检验,之后的多重比较采用LSD检验或Tamhane T_(2)检验。结果三组患者在年龄、病灶最大径、病灶ADC值上差异有统计学意义,即Non-ALNM组和ALNM组年龄、病灶最大径均大于良性组(P信号更复杂;采用DCE-MRI强化类型容积测定的方式能够可视化和定量显示肿瘤内持续、平台和洗脱成分,便于促进临床和科研工作;然而标准的、较统一的动力学特征值仍需要更进一步研究。

关键词：乳腺癌动态对比增强磁共振成像时间-信号强度曲线淋巴结转移异质性

MRI动态增强TIC联合DWI在乳腺良恶性病变中的评估价值

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中国医师杂志 2023年第6期25卷 895-899页

作者：王跃胡满意朱梓宾北京怀柔医院/首都医科大学怀柔教学医院影像科北京101400

目的探讨MRI动态增强(DCE)时间-信号强度曲线(TIC)联合弥散加权成像(DWI)诊断乳腺良恶性病变的临床应用价值。方法本研究为回顾性研究,以2018年10月至2021年10月在北京怀柔医院接受诊治的95例疑似乳腺癌患者作为研究对象,均接受DCE-TIC... 详细信息

目的探讨MRI动态增强(DCE)时间-信号强度曲线(TIC)联合弥散加权成像(DWI)诊断乳腺良恶性病变的临床应用价值。方法本研究为回顾性研究,以2018年10月至2021年10月在北京怀柔医院接受诊治的95例疑似乳腺癌患者作为研究对象,均接受DCE-TIC、DCE-DWI检查,影像检查后接受穿刺活检。统计患者一般临床资料及表观弥散系数值(ADC值),以病理检测结果为"金标准",评估DCE-TIC、DCE-DWI单独及联合在乳腺良恶性病变中的诊断效能。结果95例疑似乳腺癌患者在接受穿刺活检后,病理诊断为良性病变25例,恶性病变70例,恶性病变与良性病变患者的肿块长径、ADC值相比较,差异有统计学意义(均P曲线,DCE-DWI诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)为0.826。95例疑似乳腺癌患者经过DCE-TIC诊断出Ⅰ型28例,Ⅱ型27例,Ⅲ型40例,以病理诊断结果为"金标准",DCE-TIC联合DCE-DWI诊断乳腺癌的准确度、灵敏度、阴性预测值均高于单一诊断,差异有统计学意义(均P0.05)。结论DCE-TIC、DCE-DWI均能够鉴别乳腺良恶性病变,联合诊断的准确度、灵敏度及阳性预测值均高于单一诊断,联合使用DCE-TIC、DCE-DWI有助于提高乳腺病变性质的鉴别效能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像时间-信号强度曲线磁共振成像,弥散

动态增强MRI结合DWI对乳腺疾病BI-RADS分类诊断的价值

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广东医学 2016年第2期37卷 256-260页

作者：韦苇黄仲奎谢东苏丹柯赖少侣广西医科大学附属肿瘤医院放射科南宁530021 广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021

目的探讨动态增强MRI结合DWI在乳腺疾病BI-RADS分类诊断中的应用价值。方法回顾性分析215例经手术或穿刺病理证实的乳腺疾病患者的MRI资料,均行动态增强扫描及DWI(b=1 000 s/mm2),其中良性46例,恶性169例。分析病灶时间-信号强度曲线、... 详细信息

目的探讨动态增强MRI结合DWI在乳腺疾病BI-RADS分类诊断中的应用价值。方法回顾性分析215例经手术或穿刺病理证实的乳腺疾病患者的MRI资料,均行动态增强扫描及DWI(b=1 000 s/mm2),其中良性46例,恶性169例。分析病灶时间-信号强度曲线、ADC值及两者结合的MRI BI-RADS分类诊断乳腺病变的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果 ROC曲线确定的ADC诊断阈值为1.177×10-3mm2/s,时间-信号强度曲线、ADC值及两者结合的MRI BI-RADS分类诊断乳腺癌的灵敏度分别为94.7%、89.3%、97.0%,特异度分别为39.1%、87.0%、80.4%,诊断符合率分别为82.8%、88.8%、93.5%。结论结合时间-信号强度曲线及ADC值,MRI BI-RADS分类能显著提高乳腺疾病的诊断水平。

关键词：乳腺时间-信号强度曲线 ADC值 MRI BI—RADS

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磁共振动态增强在心肌缺血中的应用技术

实用放射学杂志 2007年第7期23卷 993-994页

作者：鲍永华汪启东沈晓勇张敏鸣浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003

冠心病是一种严重危害人民健康的常见病,且其病发率呈较明显的上升趋势。在冠心病心肌缺血的检查方法中,临床经常应用的有ECT、MRI和冠状动脉造影等。在MRI的检查方法中有造影剂首过灌注分析、延迟增强分析以及动态增强分析等。本文着... 详细信息

冠心病是一种严重危害人民健康的常见病,且其病发率呈较明显的上升趋势。在冠心病心肌缺血的检查方法中,临床经常应用的有ECT、MRI和冠状动脉造影等。在MRI的检查方法中有造影剂首过灌注分析、延迟增强分析以及动态增强分析等。本文着重讨论磁共振Gd-DTPA动态增强这一非创伤性的检查技术在冠心病心肌缺血中的应用价值,以及技术方法。[第一段]

关键词：磁共振动态增强心肌缺血脂肪抑制技术表面线圈磁共振机感兴趣区时间-信号强度曲线扫描参数磁共振检查轴位扫描动态增强扫描

动态增强MRI及扩散加权成像在乳腺癌诊断中的应用

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苏州大学学报（医学版） 2010年第1期30卷 173-175页

作者：杜红娣沈海林施蒋巍王莺房志伟曾从俊付芳芳王聚宝上海交通大学医学院苏州九龙医院放射科江苏苏州215234 苏州大学附属第一医院影像中心江苏苏州215006

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析乳腺癌25例(28个病灶)患者的临床资料。使用SIEMENS AVANTO1.5TMR对乳腺肿块感兴趣区求得表观扩散系数(ADC),然后行动态增强扫描,获得第1分... 详细信息

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析乳腺癌25例(28个病灶)患者的临床资料。使用SIEMENS AVANTO1.5TMR对乳腺肿块感兴趣区求得表观扩散系数(ADC),然后行动态增强扫描,获得第1分钟强化率及时间-信号强度曲线类型。结果20个(20/28)肿块见"毛刺征",13个(13/28)肿块见"分叶征"。第1分钟强化率为(75±5.6)%。动态增强时间-信号强度曲线表现为Ⅲ型17个(17/28),Ⅱ型11个(11/28),10个肿块(10/28)见环形强化。肿块ADC值为(1.13±0.15)×103mm2/s。结论动态增强MRI时间-信号强度曲线及扩散加权成像对乳腺癌的诊断具有十分重要的价值。

关键词：乳腺癌磁共振成像动态增强扫描时间-信号强度曲线扩散加权成像