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早期肺腺癌临床病理特征及分子特征研究进展

现代肿瘤医学 2021年第23期29卷 4246-4250页

作者：张睿娟雷弋四川大学华西临床医学院四川大学华西医院特需医疗中心四川成都610041

肺癌是我国常见的癌症之一,也是全球范围内主要的与癌症相关的死亡原因。肺癌中最常见的组织类型是非小细胞肺癌(NSCLC),而肺腺癌是最常见的NSCLC类型。大多数肺腺癌是沿着非典型腺瘤样增生(AAH)发展成原位腺癌(AIS),再演变到微浸润腺癌... 详细信息

肺癌是我国常见的癌症之一,也是全球范围内主要的与癌症相关的死亡原因。肺癌中最常见的组织类型是非小细胞肺癌(NSCLC),而肺腺癌是最常见的NSCLC类型。大多数肺腺癌是沿着非典型腺瘤样增生(AAH)发展成原位腺癌(AIS),再演变到微浸润腺癌(MIA),接着逐步发展成具有贴壁样生长模式的浸润性腺癌。不同病理阶段的肺腺癌在临床预后、影像学、病理学和遗传学上有很大的差异,早发现以及针对性的治疗可以大幅度减少肺癌相关的死亡率。因此本文对近年来在早期肺腺癌的临床病理特征以及分子演变机制相关研究进展进行综述。

关键词：早期肺腺癌病理特征分子机制

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冰冻切片识别早期肺腺癌准确性的研究进展

中华胸心血管外科杂志 2020年第2期36卷 125-128页

作者：王潇梵陈东来朱尔家陈昶张永胜陈勇兵苏州大学附属第二医院胸心外科苏州215001 同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433 苏州大学附属第二医院病理科苏州215001

冰冻切片技术现已广泛用于各种临床外科手术,其报告速度明显优于传统石蜡切片,在指导手术切除范围及初步病理诊断中有重要意义,但现阶段对冰冻切片识别早期肺腺癌的准确性仍有争议。本文旨在总结冰冻切片对早期肺腺癌识别的准确性,分析... 详细信息

冰冻切片技术现已广泛用于各种临床外科手术,其报告速度明显优于传统石蜡切片,在指导手术切除范围及初步病理诊断中有重要意义,但现阶段对冰冻切片识别早期肺腺癌的准确性仍有争议。本文旨在总结冰冻切片对早期肺腺癌识别的准确性,分析其干扰因素,对比冰冻切片与最终石蜡切片的结果异同,探讨冰冻切片能否对外科手术切除早期肺腺癌起到准确的提示和指导作用。

关键词：手术切除范围临床外科手术冰冻切片技术早期肺腺癌病理诊断石蜡切片干扰因素外科手术切除

早期肺腺癌低剂量CT定量测量指标及影像组学特征与病理的相关研究

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早期肺腺癌低剂量CT定量测量指标及影像组学特征与病理的相关研究

作者：张晶河北医科大学

学位级别：硕士

第一部分早期肺腺癌低剂量CT定量测量指标与病理的相关性目的:研究肺部亚实性结节(SSNs)低剂量CT(LDCT)定量测量指标与肺腺癌病理的相关性。方法:回顾性分析于2015年1月至2017年12月在我院行LDCT肺癌筛查发现肺部SSNs人群图像。共纳入... 详细信息

第一部分早期肺腺癌低剂量CT定量测量指标与病理的相关性目的:研究肺部亚实性结节(SSNs)低剂量CT(LDCT)定量测量指标与肺腺癌病理的相关性。方法:回顾性分析于2015年1月至2017年12月在我院行LDCT肺癌筛查发现肺部SSNs人群图像。共纳入肺结节患者242名,共254枚结节。所有患者均具有1.0mm层厚的轴位肺窗薄层图像。利用半自动测量软件对SSNs进行测量,获得最大径、垂直径,体积、平均CT值、峰值CT值,计算结节平均直径及质量。依据病理结果及手术方式进行分组,将原位腺癌(AIS)与微浸润性腺癌(MIA)归为一组,即组A;浸润性肺腺癌(IPA)为一组,即组B。比较两组病人的各指标是否有差异。采用SPSS21.0软件进行统计分析。计量资料如满足正态分布采用两个独立样本t检验,若不满足正态分布采用Mann-Whitney U检验。计数资料使用卡方检验。使用ROC曲线进行诊断实验评价。P早期肺腺癌的影像组学分类目的:基于肺亚实性结节LDCT的影像组学特征建立并验证用于早期肺腺癌术前分类诊断的模型,并评估模型的有用性。方法:自2015年1月至2017年12月,我院共收集196例(203枚结节)病理证实的且具有完整临床资料的早期肺腺癌患者,每例腺癌在胸部薄层(1.0mm轴位图像)CT图像上均显示亚实性结节。203枚亚实性结节分为两组,其中组A共111枚,包括40枚AIS和71枚MIA,B组包括92枚IPA。各亚实性结节的轮廓由放射科医师在肺窗中的所有含结节的轴位图像上手动绘制,标记为感兴趣区域(ROI)。利用AK软件提取感兴趣区域的高通量特征用于分类分析。在训练组中,使用t检验对前141枚亚实性结节的特征进行降维。通过KNN算法建立分类模型,并进行3重10折交叉验证。计算组A和组B病理分型的准确度,灵敏度,特异度,阳性预测值和阴性预测值。置换检验用于确定准确性是否显著高于偶然期望值。在测试组中,剩余的62枚亚实性结节被带入模型进行验证。由两名分别具有5年和10年经验的放射医师对测试组62枚结节进行盲诊断。通过使用受试者工作特征(ROC)分析以及准确性,灵敏度,特异度,阳性预测值和阴性预测值来评估模型及放射医生的分类诊断效能,并进行比较。结果:3重10折交叉验证结果显示AUC为0.87,准确率为79.9%,灵敏度为82.5%,特异度为78.3%,阳性预测值为81.1%及阴性预测值为79.2%。测试组独立验证的AUC为0.92,准确率为83.9%,灵敏度为94.1%,特异度为71.4%,阳性预测值为80.0%及阴性预测值为90.9%。两名放射医师分类诊断的AUC(0.89和0.92)与影像组学模型(0.92)非常接近,准确率(74.2%和77.4%)略低于影像组学模型(83.9%)。结论:1.定量测量指标对区分非/微浸润腺癌和浸润性腺癌可能有帮助,其中,平均CT值优于峰值CT值,然而,质量又优于平均CT值和体积,因此,区分非/微浸润腺癌和浸润性腺癌的最佳定量指标是质量。2.影像组学模型对于表现为亚实性结节的早期肺腺癌的术前分类诊断具有重要意义并且对指导临床的个体化治疗管理有帮助。

关键词：低剂量CT 定量测量指标早期肺腺癌肺亚实性结节影像组学分类诊断

早期肺腺癌图像分析及其病理分型和临床分期与SUVmax和EGFR的相关性探讨

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早期肺腺癌图像分析及其病理分型和临床分期与SUVmax和EGFR的相关...

作者：罗姣南方医科大学

学位级别：硕士

目的1.用图像分析方法定量分析早期肺腺癌组织病理结构特点,并探讨有关图像分析参数在早期肺腺癌的病理分型及临床T分期中的应用价值。2.探讨早期肺腺癌的PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)与其图像分析参数的相关性及临床病理学特征的关... 详细信息

目的1.用图像分析方法定量分析早期肺腺癌组织病理结构特点,并探讨有关图像分析参数在早期肺腺癌的病理分型及临床T分期中的应用价值。2.探讨早期肺腺癌的PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)与其图像分析参数的相关性及临床病理学特征的关系。3.探讨早期肺腺癌EGFR基因突变及与图像分析参数的相关性及临床病理学特征的关系。实验方法:1.收集南方医院病理科经手术标本切除并确诊的直径≤3cm的早期肺腺癌患者94例,常规石蜡包埋、制片并HE染色,将纳入标准的94例患者的病例参照2015年WHO肺腺癌的新分类标准重新分类并记录,分为原位腺癌、微小浸润性腺癌、附壁生长型腺癌。参照国际肺癌研究协会第八版肺癌TNM分期标准并重新分期记录,将直径≤3cm的早期肺腺癌的T分期分为Tis:原位腺癌;T1a(mi):微小浸润性腺癌;T1a:肿瘤最大径≤1cm;T1b:1cm早期肺腺癌94例标本中,57例术前行PET/CT检查的早期肺腺癌患者影像学资料,分析SUVmax与腺体内癌细胞广义线参照数密度、腺体内细胞核仁出现率、腺体细胞贴核率、腺体间距最大值、腺体间距最小值及细胞核长轴、细胞核短轴、细胞核周长、细胞核面积、细胞核圆度、细胞核规化形状因子的相关性,并分析SUVmax在早期肺腺癌病理分型及临床T分期中的应用价值。3.在南方医院病理科经手术标本切除并确诊的直径≤3cm的早期肺腺癌94例标本中,分析51例术后行EGFR基因检测患者病例资料,分析EGFR基因突变与腺体内癌细胞广义线参照数密度、腺体内细胞核仁出现率、腺体细胞贴核率、腺体间距最大值、腺体间距最小值及细胞核长轴、细胞核短轴、细胞核周长、细胞核面积、细胞核圆度、细胞核规化形状因子的相关性,并分析EGFR基因突变在早期肺腺癌各病理亚型中的应用价值。结果:一、图像分析参数在早期肺腺癌不同病理分型及临床T分期的测试结果(一)早期肺腺癌图像分析参数在不同病理分型中的应用分析结果:腺体内癌细胞广义线参照数密度、腺体内细胞核仁出现率、腺体细胞贴核率、腺体间距最大值、核面积、核长轴、核短轴、核周长在原位腺癌、微小浸润性腺癌、附壁生长型腺癌中差异均有显著性,细胞核圆度、细胞核规划形状因子、腺体间距最小值在原位腺癌、微小浸润性腺癌、附壁生长型腺癌中差异无显著性,各参数分析结果如下:1.腺体内癌细胞广义线参照数密度、腺体细胞贴核率:附壁生长型腺癌>微小浸润性腺癌>原位腺癌,癌细胞数量变化及细胞贴核现象有以下特点:(1)原位腺癌、微小浸润性腺癌、附壁生长型腺癌腺体中癌细胞数量的广义线参照数密度呈现连续递增的趋势,原位腺癌最稀疏,附壁生长型腺癌最密集,微小浸润性腺癌约为原位腺癌的1.4倍,附壁生长型腺癌约为微小浸润性腺癌的1.2倍;(2)原位腺癌、微小浸润性腺癌、附壁生长型腺癌腺体中腺体细胞贴核率呈现连续递增的趋势,原位腺癌最低,附壁生长型腺癌最高,细胞贴核率微小浸润性腺癌约为原位腺癌的2.0倍,附壁生长型腺癌约为微小浸润性腺癌的1.6倍。因此,当腺体内癌细胞广义线参照数密度增大并同时伴有较多癌细胞贴核现象存在时,这样的腺体多为浸润性癌性腺体的特征。2.腺体内细胞核仁出现率:附壁生长型腺癌>微小浸润性腺癌、附壁生长型腺癌>原位腺癌,腺体内细胞核仁数量变化的特点:(1)附壁生长型腺癌腺体内细胞核仁出现率大于微小浸润性腺癌,附壁生长型腺癌是微小浸润性腺癌的1.43倍,附壁生长型腺癌中蛋白质合成最活跃;(2)原位腺癌与微小浸润性腺癌腺体内细胞核仁出现率差异并无显著性。3.腺体间距最小值与腺体间距最大值:腺体间距最小值各病理亚型差异无显著性;腺体间距最大值:原位腺癌、微小浸润性腺癌均大于附壁生长型腺癌,定量分析结果显示:原位腺癌、微小浸润性腺癌腺体间间质宽度大于附壁生长型腺癌,腺体较稀疏,原位腺癌与微小浸润性腺癌,腺体间间质宽度大小差异无显著性,其间质结构相近。4.细胞核形态参数:细胞核长轴、短轴、周长、面积均为:微小浸润性腺癌>原位腺癌,附壁生长型腺癌>原位腺癌,原位腺癌的细胞核长轴、短轴、周长、面积最小;微小浸润性腺癌与附壁生长型腺癌癌细胞的细胞核长轴、短轴、周长、面积大小差异无显著性。细胞核圆度、细胞核规化形状因子在早期肺腺癌各病理亚型中差异无显著性

关键词：早期肺腺癌图像分析定量研究临床分期病理分型 SUVmax EGFR

早期肺腺癌与浸润前病变中TGFβ1相关蛋白及DNA甲基化研究

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早期肺腺癌与浸润前病变中TGFβ1相关蛋白及DNA甲基化研究

作者：侯丽娟山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1探讨TGFβ1相关蛋白（E-cadherin、CK14、DDAH2、eNOS）在早期肺腺癌上皮-间质转化过程中发挥的作用及表达状况,试图寻找浸润癌发生时肿瘤微环境（肿瘤细胞及间质细胞）改变的证据,从而为浸润癌的准确病理诊断和早期肺腺癌的病理... 详细信息

目的:1探讨TGFβ1相关蛋白（E-cadherin、CK14、DDAH2、eNOS）在早期肺腺癌上皮-间质转化过程中发挥的作用及表达状况,试图寻找浸润癌发生时肿瘤微环境（肿瘤细胞及间质细胞）改变的证据,从而为浸润癌的准确病理诊断和早期肺腺癌的病理分型提供理论依据。2尝试在石蜡组织中检测RASSF1A、SHOX2基因甲基化状况,寻找早期肺腺癌中DNA甲基化的生物学标志物,进一步丰富早期肺腺癌的病理诊断方法。方法:1筛选山西白求恩医院病理科2012年至2019年早期肺腺癌手术切除标本60例,大部分标本包含一种以上病理类型,按照病理类型分为3组:AAH 18例、AIS 60例、CA（MIA与LPA中的浸润性癌成份）55例,选取正常肺组织（N）作为对照组;2第一部分采用免疫组织化学方法检测各病变组肿瘤细胞（TGFβ1、E-cadherin、CK14）与间质细胞（TGFβ1、DDAH2、eNOS）蛋白表达状况,并分析各蛋白之间的相关性。3在第一部分实验结果的基础上,选择在早期肺腺癌各阶段蛋白表达差异明显的病例,采用RT-PCR方法检测石蜡组织中RASSF1A、SHOX2基因甲基化状况。结果:1从AAH到AIS再到CA的过程中,肿瘤细胞中TGFβ1、E-cadherin、CK14蛋白表达与间质细胞中TGFβ1、DDAH2、eNOS蛋白表达均呈逐渐升高的趋势,P＜0.001。2肿瘤细胞TGFβ1、E-cadherin、CK14各蛋白表达之间均无明显相关性;间质细胞中DDAH2与eNOS蛋白表达呈正相关（r=0.441,P＜0.001）。3肿瘤细胞与间质细胞蛋白表达的相关性:（1）在AIS组中,肿瘤细胞E-cadherin与间质细胞DDAH2、eNOS蛋白表达均呈正相关;肿瘤细胞CK14与间质成纤维细胞TGFβ1、DDAH2蛋白表达均呈正相关。（2）在浸润癌（CA）组中,TGFβ1在肿瘤细胞与成纤维细胞中的表达呈正相关;肿瘤细胞CK14与间质成纤维细胞TGFβ1及血管内皮细胞eNOS蛋白表达呈正相关。（3）在总病变组（AAH+AIS+CA）中,肿瘤细胞TGFβ1与间质成纤维细胞DDAH2蛋白表达呈正相关。4选取的5例石蜡样本中,其中2例在AIS与CA组织中检测到SHOX2基因甲基化;均未检测到RASSF1A基因甲基化。结论:1在早期肺腺癌各阶段,肿瘤细胞TGFβ1、E-cadherin、CK14蛋白与间质细胞DDAH2、eNOS蛋白各自发挥致癌功能,早在原位腺癌阶段蛋白水平就已发生明显改变。2早期肺腺癌的形成可能是多种蛋白（TGFβ1、E-cadherin、CK14与DDAH2、eNOS）共同作用的结果,特别是在原位腺癌与浸润癌中,多种蛋白协同作用更明显。3肿瘤细胞TGFβ1、E-cadherin、CK14与间质细胞TGFβ1、DDAH2、eNOS的蛋白表达阳性率,在浸润癌中均高于浸润前病变（AAH、AIS）。用免疫组化方法联合检测这5种蛋白表达,有助于病理医生准确识别浸润癌成分,评估浸润灶范围,从而鉴别早期肺腺癌不同病理亚型。4在早期肺腺癌石蜡组织样本中,SHOX2基因较RASSF1A基因更易发生甲基化。

关键词：早期肺腺癌浸润前病变成纤维细胞转化生长因子β1 基因甲基化

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早期肺腺癌免疫微环境初步研究和探讨

早期肺腺癌免疫微环境初步研究和探讨

作者：朱南烨昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]肺癌是世界上癌症发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肿瘤免疫微环境是肿瘤发展的一个重要因素。研究肺癌的肿瘤微环境可以进一步了解肿瘤的发生发展,为进一步寻求肺癌的治疗提供帮助。[方法]收集昆明医科大学第一附属医院老年胸外... 详细信息

[目的]肺癌是世界上癌症发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肿瘤免疫微环境是肿瘤发展的一个重要因素。研究肺癌的肿瘤微环境可以进一步了解肿瘤的发生发展,为进一步寻求肺癌的治疗提供帮助。[方法]收集昆明医科大学第一附属医院老年胸外科2020-9至2020-11月份住院手术NSCLC患者肿瘤组织,癌旁组织和正常组织。总计收集39例,最后纳入35例患者,根据患者TNM分期,其中T1a期患者22例,T1b和T1c患者各有4例,T2期患者3人,其中一人淋巴结转移,分期为T2N2M0,T3期患1人,T4期患者1人,均无淋巴结及远处转移。经抗体染色后,使用PerkinElmer公司的光谱型定量病理分析系统对多个典型视野进行拍照和分析。分别检测CD8+T细胞、M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞、CD56bright NK细胞和CD56dim NK细胞。之后进行统计分析,分析5种细胞在种组织间的浸润差异性和相关性,再与患者临床信息相结合,对肺癌免疫微环境与患者的临床信息等进行统计分析。[结果]我们分析了 4种组织中,免疫细胞浸润的差异性,发现在肺癌早期中,M1型巨噬细胞、CD56bright NK细胞及CD56dim NK细胞在4种组织间存在浸润的差异性,P＜0.05。其中,CD56dim NK细胞存在的显著差异,P＜0.001。CD8+T细胞和M2型巨噬细胞在4种组织间的浸润程度相近,统计无显著差异,P＞0.05。多重检验分析后,发现只有CD56dim NK细胞在肿瘤组织中与肿瘤间质,癌旁组织和正常组织存在显著性差异。我们按患者的TNM分期将患者分成T1a组和其他分期组,之后对5种细胞在肿瘤实质、肿瘤间质和癌旁组织中的浸润程度进行差异性的统计分析,结果发现在癌旁组织中,M1型巨噬细胞的浸润程度存在分期间的明显差异性,P＜0.05。我们将22例T1a患者分为浸润期和浸润前期后再行统计分析,发现在肿瘤间质中,M1型巨噬细胞在浸润期的浸润强度高于浸润前期,P=0.049。我们分析了 CD8+T细胞与另外4种免疫细胞在癌组织实质,癌组织间质和癌旁组织的相关性,发现肿瘤间质中的CD8+T细胞与肿瘤实质中的CD56bright NK细胞呈正相关性（P=0.02）。肿瘤间质中的CD8+T细胞与CD56dim NK细胞在肿瘤实质和间质中的浸润显著相关（P=0.007、P=0.001）。CD8+T细胞与两种巨噬细胞在3种组织间浸润均不相关,P＞0.05。M1型巨噬细胞在肿瘤实质中的浸润和M2型巨噬细胞在肿瘤的实质和间质中的浸润呈现极其显著的正相关性（P＜0.001）。M1和M2型巨噬细胞在癌旁组织中的浸润程度也呈现极其显著的正相关性（P＜0.001）。我们又分析了两种NK细胞和巨噬细胞间的相关性,结果发现NK细胞与巨噬细胞不存在相关性P＞0.05,CD56bright NK细胞和CD56dim NK细胞在各个组织中呈正相关,P＜0.05。[结论]1、在早期肺腺癌中,M1巨噬细胞和两种NK细胞在4种组织间的浸润存在差异性。2、肿瘤的大小与M1型巨噬细胞在癌旁组织中的浸润呈现出差异性。在浸润前期癌和浸润期癌中,M1型巨噬细胞在肿瘤间质中的浸润表现出差异性。3、CD8+T细胞在间质中的浸润与两种NK细胞的浸润呈正相关。4、TAM之间、两种NK细胞之间在肿瘤的实质、间质和癌旁中的浸润阳性率均存在正相关性。

关键词：早期肺腺癌肺癌免疫微环境免疫细胞

基于人工智能和影像组学的胸部CT在早期肺腺癌中的研究进展

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放射学实践 2021年第7期36卷 934-937页

作者：周小君韩丹张正华马玲蔡雅倩黄建强昆明医科大学第一附属医院昆明650032

随着高分辨率CT(HRCT)在临床的普及,胸部CT已成为临床筛查早期肺癌、降低肺癌死亡率的重要手段。随影像组学、基因组学、人工智能系统的开发和优化,使HRCT在准确诊断早期肺腺癌侵袭性、预测相关特殊分子生物学信息方面成为了可能。本文... 详细信息

随着高分辨率CT(HRCT)在临床的普及,胸部CT已成为临床筛查早期肺癌、降低肺癌死亡率的重要手段。随影像组学、基因组学、人工智能系统的开发和优化,使HRCT在准确诊断早期肺腺癌侵袭性、预测相关特殊分子生物学信息方面成为了可能。本文就胸部CT在预测早期肺腺癌浸润性、生物学特性、预后等方面的研究进展进行相关综述。

关键词：高分辨率CT 早期肺腺癌影像组学人工智能

肿瘤标志物和细胞因子联合检测对早期肺腺癌的诊断价值

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中国防痨杂志 2024年第S2期46卷 62-64页

作者：朱元子焦荣红上海市浦东新区人民医院上海201299

目的:分析肿瘤标志物和细胞因子联合检测对早期肺腺癌的诊断价值。方法:选择我院在2023年1—12月收治的80例患者进行研究,80例患者包括40例肺腺癌,40例肺部良性疾病,分析两组患者肿瘤标志物和细胞因子和疾病之间的关系,评价诊断的准确... 详细信息

目的:分析肿瘤标志物和细胞因子联合检测对早期肺腺癌的诊断价值。方法:选择我院在2023年1—12月收治的80例患者进行研究,80例患者包括40例肺腺癌,40例肺部良性疾病,分析两组患者肿瘤标志物和细胞因子和疾病之间的关系,评价诊断的准确性。结果:确诊肺腺癌的患者和确诊肺部良性疾病的患者在家庭史、结节位置、结节大小存在差异,肺腺癌患者在IL-2、IL-10及CEA表达水平上明显要高于肺部良性疾病的患者(P早期肺腺癌诊断准确性,具有一定参考价值。

关键词：肿瘤标志物细胞因子早期肺腺癌诊断价值

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早期肺腺癌胸腔镜手术治疗远期效果研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 45-50页

作者：李杰杨凤琼李磊江剑华郑鹏超荆门市第二人民医院心胸外科湖北荆门448000 荆门市第二人民医院肛肠外科湖北荆门448000

探讨单孔胸腔镜下早期肺腺癌手术治疗后的远期临床效果。方法:回顾性纳入2016年1月-2018年6月在荆门市第二人民医院心胸外科接受单孔胸腔镜下肺癌根治手术,术后病理结果报告为IA期肺腺癌患者的临床资料,分析其手术效果、基因突变结果及... 详细信息

探讨单孔胸腔镜下早期肺腺癌手术治疗后的远期临床效果。方法:回顾性纳入2016年1月-2018年6月在荆门市第二人民医院心胸外科接受单孔胸腔镜下肺癌根治手术,术后病理结果报告为IA期肺腺癌患者的临床资料,分析其手术效果、基因突变结果及远期预后情况。结果:纳入81例患者,男34例,女47例,年龄(57.23±8.51)岁,体重(61.44±9.97)Kg,肿瘤直径(1.74±0.62)cm。81例患者均行淋巴结清扫或活检,手术顺利,术后均正常出院,无死亡病例,术后病理非典型腺瘤样增生1例;原位腺癌2例;微浸润腺癌6例;浸润性腺癌72例。69例患者行基因检测,基因突变率为60.87%。72例患者获得完整随访资料,随访率为88.89%,随访时间为(42.13±16.25)月,5例出现复发转移,复发率为6.94%,无死亡患者。结论:胸腔镜下肺叶切除或肺段切除手术治疗早期肺腺癌是一种安全有效且微创的手术治疗方式,并且可以获得较为理想的远期效果,符合肺癌的临床治疗原则,值得推广应用。

关键词：早期肺腺癌单孔胸腔镜磨玻璃结节肺叶切除远期预后基因检测肺癌复发