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住院早发2型糖尿病患者临床特征及心理现状

中国临床医生杂志 2024年第5期52卷 546-550页

作者：王大为曹秋梅张敬魏云马炳辰田玮首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京100176 首都医科大学附属北京同仁医院全科医疗科北京100176 首都医科大学附属北京同仁医院门诊部北京100176

目的分析早发2型糖尿病(T2DM)患者临床特征并调查患者心理状态及治疗现状,进一步探讨早发T2DM的管理。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院综合内科及全科医学科2016年1月至2020年12月住院的早发T2DM患者(诊断年龄≤40岁)为早发组;选... 详细信息

目的分析早发2型糖尿病(T2DM)患者临床特征并调查患者心理状态及治疗现状,进一步探讨早发T2DM的管理。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院综合内科及全科医学科2016年1月至2020年12月住院的早发T2DM患者(诊断年龄≤40岁)为早发组;选取同期住院的晚发T2DM患者(诊断年龄>40岁)为晚发组。横断面回顾性队列研究比较两组一般情况与临床特征。按照性别、教育程度1∶1匹配进行病例对照研究,通过调查问卷及糖尿病相关问题量表(PAID)与糖尿病痛苦量表(DDS)评估两组疾病认知、治疗现状及心理状况并进行比较分析。结果相比于晚发组,早发组有糖尿病家族史的比例更高(84.4%比56.6%,P早发组空腹血糖更高[(9.03±2.36)mmol/L比(8.33±2.81)mmol/L,P早发组自我血糖监测及饮食、运动情况更差(P早发组社区签约率更低(7.4%比58.9%,P早发组PAID及DDS评分均更高(P早发T2DM患者代谢指标控制更差,合并糖尿病视网膜病变风险更高,糖尿病相关困扰和痛苦更高,社区管理率更低,应重视早发T2DM的管理干预。

关键词： 2型糖尿病早发临床特征心理现状

农村地区新诊断住院2型糖尿病患者临床特征及相关危险因素分析

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临床医学研究与实践 2024年第15期9卷 38-41页

作者：肖芳芳周喜平喻自峰孙秀菊罗倩刘寒王志辉湖北科技学院附属医院/麻城市人民医院内分泌科湖北黄冈438300

目的分析麻城市农村地区新诊断住院2型糖尿病(T2DM)患者临床特征及相关危险因素。方法选取2021年8月至2022年9月在我院内分泌科住院的182例新诊断为T2DM的患者,根据发病年龄将其分为≤40岁组(早发)和>40岁组(晚发)。收集患者的一般资... 详细信息

目的分析麻城市农村地区新诊断住院2型糖尿病(T2DM)患者临床特征及相关危险因素。方法选取2021年8月至2022年9月在我院内分泌科住院的182例新诊断为T2DM的患者,根据发病年龄将其分为≤40岁组(早发)和>40岁组(晚发)。收集患者的一般资料、相关指标及合并症发生情况。分析新诊断早发T2DM的危险因素。结果 182例患者中,27例为早发,155例为晚发。≤40岁组的男性、有糖尿病家族史占比、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)水平、颈动脉斑块、急性并发症、微血管并发症占比高于>40岁组,年龄、收缩压(SBP)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平低于>40岁组(P早发T2DM的独立危险因素(P发症患病率高,男性、糖尿病家族史、TG是新诊断早发T2DM的独立危险因素。

关键词：农村地区新诊断2型糖尿病早发

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早发2型糖尿病肠道菌群分布特征研究

中国糖尿病杂志 2023年第2期31卷 113-119页

作者：张勤龙沁邓玉玲胡文沐金萍中南大学湘雅三医院内分泌科长沙410007 中南大学湘雅三医院健康管理中心

目的探讨早发T2DM(EOD)肠道菌群分布特征。方法选取2019年11月至2020年11月于我院内分泌科住院的新发T2DM患者39例,其中EOD患者21例(EOD组),其余18例为T2DM组,另选取同期长期居住长沙市健康人群29名为正常对照(NC)组。收集研究对象临床... 详细信息

目的探讨早发T2DM(EOD)肠道菌群分布特征。方法选取2019年11月至2020年11月于我院内分泌科住院的新发T2DM患者39例,其中EOD患者21例(EOD组),其余18例为T2DM组,另选取同期长期居住长沙市健康人群29名为正常对照(NC)组。收集研究对象临床指标及粪便,行16S rRNA测序,比较各组肠道菌群差异。结果与T2DM组比较,EOD组年龄、HDL-C、FC-P降低(P<0.05或P<0.01),HbA1c、糖尿病酮症比例升高(P<0.05)。与NC组比较,EOD、T2DM组α多样性Observed-species指数、β多样性升高(P<0.05或P<0.01)。线性判别效应分析显示,与T2DM组比较,EOD组肠道菌群大肠杆菌-志贺菌属、大肠杆菌、克雷伯氏菌属丰度升高(P<0.05),厚壁菌门的布劳特氏菌属丰度升高,拟杆菌门的普雷沃氏菌属、拟杆菌属丰度降低。Spearman相关分析显示,在EOD组中富集的变形菌门、大肠杆菌-志贺菌属、克雷伯氏菌属与BMI、FPG、HbA1c、TG呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。粪杆菌属、罗氏菌属与HDL-C呈正相关(P<0.01),与BMI、HbA1c、FPG、TG呈负相关(P<0.01)。结论EOD患者大肠杆菌-志贺菌属和克雷伯杆菌属在内的变形菌门丰度升高,拟杆菌属丰度降低。

关键词：早发糖尿病,2型肠道菌群

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『悬浮』社会

北方人 2024年第7期 4-5页

作者：项飙看理想不详

当今世界,很多人仿佛陷入飞速流转的旋涡,马不停蹄地从一个点奔向另一个点,奔跑的过程中也带着对生活的期待和不安。这是一种普遍存在的“悬浮”状态。“早发早移”群体:否定当下和自己,奔向未知目的地“早发早移”群体的目标,是逃离现... 详细信息

当今世界,很多人仿佛陷入飞速流转的旋涡,马不停蹄地从一个点奔向另一个点,奔跑的过程中也带着对生活的期待和不安。这是一种普遍存在的“悬浮”状态。“早发早移”群体:否定当下和自己,奔向未知目的地“早发早移”群体的目标,是逃离现在不满意的东西。但是他们对于奔向哪里,对什么东西满意并不清楚。

关键词：悬浮早发目的地满意群体

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血浆氧化三甲胺水平与早发冠心病的相关性

中华全科医师杂志 2022年第1期21卷 48-52页

作者：李潮生邱汉钊李晓丽陈巍徐峥嵘陈军王振花南方医科大学附属深圳宝安医院心血管内科深圳518100 广东医科大学研究生院湛江524000 南方医科大学深圳医院护理部深圳518100

目的探讨血浆中氧化三甲胺(TMAO)水平与早发冠心病的关系。方法2018年7月2020年7月选取南方医科大学附属深圳宝安医院心脏中心疑诊冠心病患者166例,根据冠状动脉影像学结果(是否确诊冠心病)和发病年龄(≤45岁,>45岁)分为:青年对照组(30... 详细信息

目的探讨血浆中氧化三甲胺(TMAO)水平与早发冠心病的关系。方法2018年7月2020年7月选取南方医科大学附属深圳宝安医院心脏中心疑诊冠心病患者166例,根据冠状动脉影像学结果(是否确诊冠心病)和发病年龄(≤45岁,>45岁)分为:青年对照组(30例),早发冠心病组(49例),中老年对照组(30例),中老年冠心病组(57例)。检测各组血浆TMAO浓度,分析比较早发冠心病及SYNTAX评分与TMAO的相关性。结果早发冠心病组血浆TMAO水平[(7.54±2.10)μmol/L]显著高于青年对照组[(4.60±1.89)μmol/L]和中老年冠心病组的[(3.90±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(t=6.73,P˂0.001;t=2.45,P=0.015)。在早发冠心病组,血浆TMAO水平与SYNTAX评分呈显著正相关(r=0.66,P˂0.001),中老年冠心病组血浆TMAO水平与SYNTAX评分呈弱正相关(r=0.27,P=0.042)。多因素logistic回归分析显示,血浆TMAO水平与早发冠心病显著关联(OR=2.30,P˂0.001)。受试者工作特征曲线分析,当血浆TMAO水平取6.08μmol/L时,诊断早发冠心病效能最佳,敏感度为73.5%,特异度为76.7%。结论血浆TMAO水平与早发冠心病显著相关,具有一定预测价值。

关键词：冠心病早发动脉粥样硬化氧化三甲胺

新诊断早发2型糖尿病临床特征及胰岛素抵抗相关危险因素分析

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新诊断早发2型糖尿病临床特征及胰岛素抵抗相关危险因素分析

作者：余婷婷安徽医科大学

学位级别：硕士

目的由于现今生活方式及饮食结构的改变,导致2型糖尿病发病年龄呈现出年轻化的趋势,越来越多的人在年轻时就被诊断为2型糖尿病,被称为早发2型糖尿病。对比其他类型的糖尿病,早发2型糖尿病有其独特的疾病特点,本文将探讨新诊断早发2型糖... 详细信息

目的由于现今生活方式及饮食结构的改变,导致2型糖尿病发病年龄呈现出年轻化的趋势,越来越多的人在年轻时就被诊断为2型糖尿病,被称为早发2型糖尿病。对比其他类型的糖尿病,早发2型糖尿病有其独特的疾病特点,本文将探讨新诊断早发2型糖尿病的临床代谢特征及慢性并发症,同时分析其胰岛素抵抗的相关独立危险因素。方法选取我院2020年1月至2021年12月收治的新诊断2型糖尿病309例患者(男性214例,女性95例)作为研究对象,根据患者的诊断年龄分为2个组,将诊断年龄早发2型糖尿病(简称早发组),共有85例,其中男性70例、女性15例;诊断年龄≥40周岁的患者称为晚发2型糖尿病(简称晚发组),共有224例,其中男性144例、女性80例。收集相关数据,包括患者基本信息、生化指标及临床并发症,并分析早发组发生胰岛素抵抗的相关独立危险因素。结果1、与晚发组患者相比,早发组患者的FPG、BMI、TG、FINS、HOME-IR等指标更高,HDL比晚发组更低,均具有统计学意义(P0.05)。2、与晚发组患者相比,早发组患者DPN及CAS发病率更低,差异具有统计学意义(P0.05)。3、以是否发生胰岛素抵抗为因变量,以各指标作为自变量做单因素Logistic回归,结果显示,诊断年龄、BMI、Hb A1c、FC-P、TG、LDL增加早发型2型糖尿病发生胰岛素抵抗的风险(P发生胰岛素抵抗的独立危险因素(P早发2型糖尿病发生胰岛素抵抗的价值,结果显示:年龄预测胰岛素抵抗的ROC曲线下面积为0.752,P早发2型糖尿病的FPG、BMI、TG、FINS、HOME-IR等指标更高,HDL比晚发组更低,糖脂肪代谢更加紊乱,胰岛素抵抗发生率更高。2、在糖尿病慢性并发症中,早发组糖尿病周围神经病变及颈动脉粥样硬化的发生率比晚发组更低,糖尿病视网膜病变的发生率在两组间未见明显差异。3、年龄、BMI、FC-P是新诊断早发2型糖尿病发生胰岛素抵抗的独立危险因素。

关键词： 2型糖尿病早发临床特征胰岛素抵抗

早发与非早发ST段抬高型心肌梗死多支血管病变患者的临床特点分析

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中华急诊医学杂志 2017年第8期26卷 904-909页

作者：赵雪东赵冠棋郑文聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029

目的探讨直接PCI处理的早发STEMI多支血管病变患者临床特点及危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月于北京安贞医院住院期间诊断为STEMI并完成直接经皮冠状动脉介入治疗（PrimaryPCI，PPCI）的多支血管病变（MVD）的早发患者（... 详细信息

目的探讨直接PCI处理的早发STEMI多支血管病变患者临床特点及危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月于北京安贞医院住院期间诊断为STEMI并完成直接经皮冠状动脉介入治疗（PrimaryPCI，PPCI）的多支血管病变（MVD）的早发患者（男性〈55岁、女性〈65岁）371例，选取同时期住院发生STEMI并完成PPCI的MVD非早发患者662例作为非早发组。观察性别、吸烟史、冠心病家族史、高血压病、2型糖尿病、既往心肌梗死及血运重建、卒中史、血尿酸、血脂等与早发STEMI合并MVD的关系。并比较两组患者冠状动脉病变特点及院内不良事件的发生。结果（1）与对照组相比，早发组中男性（88．4％和76．9％）、吸烟者（74．9％和51．5％）、冠心病家族史[21．0％vs．9．7％]比例较高（P〈0．01），患者舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐清除率、血小板计数及红细胞压积高于非早发组（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇较低（P〈0．01）。（2）两组院内事件发生率均较低。早发组住院期间更少发生室性心动过速（0．3％和2．3％）（P〈0．01）。非早发组院内病死率更高（1．5％vs0．3％）（P〈0．01）。（3）两组问梗死相关血管，梗死部位，病变血管支数差异无统计学意义。（4）Logistic回归分析示，吸烟史（OR=2．22，95％CI：1．588～3．108）、冠心病家族史（OR=2．12，95％CI：1．431～3．140）、血甘油三酯浓度（OR=1．971，95％CI：1．475～2．635）、血低密度脂蛋白胆固醇浓度与早发STEMI多支病变的发生有关（OR=1．193，95％CI：1．008～1．413），均P〈0．05。结论吸烟史、冠心病家族史、血甘油三酯浓度、血低密度脂蛋白胆固醇浓度是早发STEMI合并多支血管病变的主要危险因素；相比早发患者，非早发患者住院期间较易发生室性心动过速；无论是否为早发患者，其冠状动脉病变特点没有显著差别。

关键词： sT段抬高型心肌梗死多支血管病变早发危险因素临床特点直接经皮冠状动脉介入治疗吸烟家族史血脂异常

早发冠心病患者apoE基因多态性研究(英文)

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Chinese Medical Journal 2001年第9期114卷 87-89,110页

作者：杨志健朱铁兵马根山尹航钱卫冲张馥敏曹克将马文珠南京医科大学第一附属医院心脏科南京210029

目的　探讨apoE基因多态性与早发冠心病患者的关系以及对中国人血脂水平的影响。方法　选择 68例年龄≤ 5 5岁的冠心病患者 (CHD1)、136例年龄≥ 65岁的冠心病患者 (CHD2 )及 136例健康对照者 ,测定空腹血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC... 详细信息

目的　探讨apoE基因多态性与早发冠心病患者的关系以及对中国人血脂水平的影响。方法　选择 68例年龄≤ 5 5岁的冠心病患者 (CHD1)、136例年龄≥ 65岁的冠心病患者 (CHD2 )及 136例健康对照者 ,测定空腹血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平 ;应用PCR ,HhaI内切酶消化及PAGE的方法确定apoE基因多态性。结果　apoE3/4基因型频率和E4 等位基因频率在CHD1组明显高于CHD2 和健康对照组 ,CHD2 组和健康对照组无差别。CHD1与对照组血脂水平无差别 ,而CHD2 组的TC、LDL C明显高于CHD1组和健康组。不同的apoE基因型TC、LDL C的浓度存在显著性差异 ,按E2 (E2 /2 +E2 /3) 早发冠心病独立的易患遗传危险因素。

关键词：冠心病早发载脂蛋白E 基因多态性

早发和晚发呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌分析

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中华内科杂志 2017年第10期56卷 743-746页

作者：梁英健李志亮王亮刘宝艳丁仁彧马晓春中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001

目的通过分析早发和晚发呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素和病原菌的异同，为VAP的预防提供理论依据。方法分析2012年1月—2016年6月入住中国医科大学附属第一医院重症医学科机械通气≥48 h患者的临床资料，并对与VAP相关的危险因素... 详细信息

目的通过分析早发和晚发呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素和病原菌的异同，为VAP的预防提供理论依据。方法分析2012年1月—2016年6月入住中国医科大学附属第一医院重症医学科机械通气≥48 h患者的临床资料，并对与VAP相关的危险因素和病原菌进行分析。根据发生VAP时机械通气时间分为早发VAP（机械通气时间〈5 d）和晚发VAP（机械通气时间≥5 d）。结果共入选VAP患者142例，其中早发VAP者63例，晚发VAP者79例。logistic回归分析显示，男性（OR＝1.825，95%CI 1.006～3.310）、慢性阻塞性肺疾病（OR＝3.746，95%CI 1.795～7.818）、紧急气管插管（OR＝1.932，95%CI 1.139～3.276）、误吸（OR＝3.324，95%CI 1.359～8.130）是早发VAP的独立危险因素；意识障碍（OR＝2.335，95%CI 1.300～4.194）、肾功能不全（OR＝0.524，95%CI 0.290～0.947）、紧急气管插管（OR＝2.184，95%CI 1.334～3.574）是晚发VAP的独立危险因素。早发和晚发VAP患者病死率均高于非VAP者[30.2%（19/63）比19.8%（162/820），P＝0.044；29.1%（23/79）比19.8%, P＝0.046]。早发和晚发VAP患者分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌居前三位，革兰阳性球菌全部为金黄色葡萄球菌，两者病原菌在种类和比例上差异无统计学意义。结论早发和晚发VAP的病原菌无明显差异，但危险因素不同，需采取不同的预防措施。

关键词：呼吸机相关性肺炎早发晚发危险因素病原菌