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无症状局限性亚急性甲状腺炎与乳头状癌的临床对照研究

无症状局限性亚急性甲状腺炎与乳头状癌的临床对照研究

引用

作者：黄柏强中南大学

学位级别：硕士

背景:临床上无症状局限性亚急性甲状腺炎(asymptomatic limited subacute thyroiditis,ALSAT)与单灶性甲状腺乳头状癌(Unifocal Papillary thyroid cancer,UPTC)在超声影像学特征中存在较多相似之处,导致对于两种疾病的鉴别存在困难,且... 详细信息

背景:临床上无症状局限性亚急性甲状腺炎(asymptomatic limited subacute thyroiditis,ALSAT)与单灶性甲状腺乳头状癌(Unifocal Papillary thyroid cancer,UPTC)在超声影像学特征中存在较多相似之处,导致对于两种疾病的鉴别存在困难,且误诊的情况时有发生,可能导致患者接受不必要的手术治疗。因此,本研究旨在探讨无症状局限性亚急性甲状腺炎的临床特征,以期为临床上与单灶性甲状腺乳头状癌的鉴别提供参考依据。方法:回顾性收集2010-01至2021-07在中南大学湘雅医院经超声引导下细针穿刺(ultrasound-guided fine needle aspiration,US-FNA)检查或甲状腺手术确诊的患者的临床病理资料。最终纳入ALSAT组181例,UPTC组724例。通过多因素分析确定无症状局限性亚急性甲状腺炎的独立预测因素,并建立预测模型,通过ROC曲线分析及校准曲线等评估模型的应用价值。结果:本研究发现平均血红蛋白含量(OR=1.242,P无症状局限性亚急性甲状腺炎的预测因素。并且,基于多因素分析结果建立无症状局限性亚急性甲状腺炎的预测模型,通过ROC曲线评估模型的预测能力好(C统计量=0.844),校准曲线、决策曲线分析及临床影响曲线评估模型具有较好的应用价值。结论:当患者同时满足血小板比容(%)>19.50%,平均血红蛋白含量>25.95pg,红细胞分布宽度>12.95%,低回声区,无钙化等条件时,应考虑无症状局限性亚急性甲状腺炎的可能。在临床上对这类病人制定治疗方案时,应综合考虑患者的临床病理特征,必要时可行FNA检查,谨慎研判病情,避免不必要的手术。图2幅,表10个,参考文献107篇

关键词：无症状亚急性甲状腺炎局限性亚急性甲状腺炎甲状腺乳头状癌预测模型

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