无症状局限性亚急性甲状腺炎与乳头状癌的临床对照研究

作     者：黄柏强 

作者单位：中南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：常实

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：无症状亚急性甲状腺炎 局限性亚急性甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 预测模型 

摘      要：背景:临床上无症状局限性亚急性甲状腺炎(asymptomatic limited subacute thyroiditis,ALSAT)与单灶性甲状腺乳头状癌(Unifocal Papillary thyroid cancer,UPTC)在超声影像学特征中存在较多相似之处,导致对于两种疾病的鉴别存在困难,且误诊的情况时有发生,可能导致患者接受不必要的手术治疗。因此,本研究旨在探讨无症状局限性亚急性甲状腺炎的临床特征,以期为临床上与单灶性甲状腺乳头状癌的鉴别提供参考依据。方法:回顾性收集2010-01至2021-07在中南大学湘雅医院经超声引导下细针穿刺(ultrasound-guided fine needle aspiration,US-FNA)检查或甲状腺手术确诊的患者的临床病理资料。最终纳入ALSAT组181例,UPTC组724例。通过多因素分析确定无症状局限性亚急性甲状腺炎的独立预测因素,并建立预测模型,通过ROC曲线分析及校准曲线等评估模型的应用价值。结果:本研究发现平均血红蛋白含量(OR=1.242,P19.50%,平均血红蛋白含量25.95pg,红细胞分布宽度12.95%,低回声区,无钙化等条件时,应考虑无症状局限性亚急性甲状腺炎的可能。在临床上对这类病人制定治疗方案时,应综合考虑患者的临床病理特征,必要时可行FNA检查,谨慎研判病情,避免不必要的手术。图2幅,表10个,参考文献107篇