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分子分型对乳腺导管内原位癌无复发生存率的影响

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中国肿瘤外科杂志 2020年第2期12卷 126-129页

作者：谢惠君李洪梅吴柳华陈建安陈勇王晓华中山市小榄人民医院(南方医科大学附属小榄医院)普外科广东中山528415

目的探讨乳腺导管内原位癌(DCIS)的分子分型与无复发生存率的关系。方法选取南方医科大学附属小榄医院普外科2008年1月至2016年6月收治的DCIS患者135例,根据分子分型分为四个亚组[性激素受体(HR)+/人类表皮生长因子受体2(HER2)-组83例,H... 详细信息

目的探讨乳腺导管内原位癌(DCIS)的分子分型与无复发生存率的关系。方法选取南方医科大学附属小榄医院普外科2008年1月至2016年6月收治的DCIS患者135例,根据分子分型分为四个亚组[性激素受体(HR)+/人类表皮生长因子受体2(HER2)-组83例,HR+/HER2+组26例,HR-/HER2+组16例,三阴型(TN)组10例],比较四组患者的病理分级、肿瘤大小、放疗等临床病理资料及生存预后情况;随访48个月,采用Cox回归分析患者预后的影响因素。结果四组的病理分级和生存状态差异有统计学意义,TN组多为低分化或未分化,未见高分化,且肿瘤复发比例较高(P生存时间、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、有无放疗方面差异无统计学意义;HR+/HER2-组无复发生存率为92.7%,HR+/HER2+组为92.3%,HR-/HER2+组为87.5%,TN组为70.0%。Cox回归分析结果显示TN亚型是无复发生存率的危险因素(aHR=3.538,P=0.005),而放疗是无复发生存率的保护因素(aHR=0.325,P=0.005)。结论分子分型是影响DCIS患者预后的独立危险因素之一,TN型DCIS患者预后较其他亚型差,放疗能改善DCIS患者的无复发生存率。

关键词：乳腺导管原位癌无复发生存率分子分型受体表皮生长因子性激素受体

头颈科学：睡液TIMP3启动子甲基化作为头颈肿瘤的局部无复发生存率的独立预测因子

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2012年第4期27卷 216-217页

目的：在一组样本量较大的独立的头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cellcarcinoma, HNSCC）队列研究中进一步验证一组在先前的研究中被证实同总体生存率及局部复发独立相关的唾液甲基化生物标记物（P16，CCNA1，DCC，T1MP3，M... 详细信息

目的：在一组样本量较大的独立的头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cellcarcinoma, HNSCC）队列研究中进一步验证一组在先前的研究中被证实同总体生存率及局部复发独立相关的唾液甲基化生物标记物（P16，CCNA1，DCC，T1MP3，MGMT，DAPK,fDMINT31）在HNSCC的作用。实验设计：197例HNSCC患者入选研究。

关键词：无复发生存率启动子甲基化独立预测因子头颈肿瘤 TIMP3 头颈部鳞状细胞癌 HNSCC 科学

CA242围手术期变化模式及纵向轨迹与结直肠癌预后的关联:一项回顾性纵向队列研究

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Science Bulletin 2023年第17期68卷 1875-1879页

作者：李春霞游瑞敏刘丽珠李艳丽蒲宏江雷鸣李振辉游顶云熊秋霞张涛 Department of Biostatistics School of Public HealthCheeloo College of MedicineShandong UniversityJinan 250012China Institute for Medical Dataology Shandong UniversityJinan 250002China Department of Radiology the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityYunnan Cancer HospitalYunnan Cancer CenterKunming 650118China Department of Colorectal Surgery the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityYunnan Cancer HospitalYunnan Cancer CenterKunming 650118China Department of Clinical Laboratory Medicine the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityYunnan Cancer HospitalYunnan Cancer CenterKunming 650118China School of Biomedical Engineering Research Kunming Medical UniversityKunming 650500China Yunnan Key Laboratory of Laboratory Medicine Kunming 650032China Yunnan Province Clinical Research Center for Laboratory Medicine Kunming 650032China Department of Clinical Laboratory the First Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityKunming 650032China

以往关于CA242的研究大多局限于术前水平,忽略了其围手术期变化模式和纵向轨迹.基于一项结直肠癌(CRC)患者的回顾性队列,本研究根据术前和术后CA242水平确定了围手术期CA242变化模式,利用随访期间CA242的重复测量识别了CA242纵向轨迹,... 详细信息

以往关于CA242的研究大多局限于术前水平,忽略了其围手术期变化模式和纵向轨迹.基于一项结直肠癌(CRC)患者的回顾性队列,本研究根据术前和术后CA242水平确定了围手术期CA242变化模式,利用随访期间CA242的重复测量识别了CA242纵向轨迹,并评估了其与CRC预后的关系.结果显示,围手术期CA242变化模式是CRC的独立预后因素.术后CA242持续升高患者的无复发生存率(RFS)低于术后CA242恢复正常的患者,且术后/术前CA242比值可进一步对这两组患者进行复发风险分层.轨迹分析发现,术后3年内CA242存在低稳定、早期上升和晚期上升三种纵向变化模式.纵向轨迹与RFS显著相关,且独立于术前和术后CA242.在CEA正常的患者中,CA242的围手术期变化模式和纵向轨迹与RFS之间仍然存在显著关联,表明在CEA基础上测量CA242有助于识别预后较差的高危CRC患者.基于本研究结果,建议对CRC患者进行CA242的常规术后随访.

关键词： CA242 纵向变化无复发生存率围手术期风险分层重复测量结直肠癌轨迹分析

新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术后接受辅助化疗不能改善Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者的无复发生存率

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结直肠肛门外科 2020年第2期26卷 221-221页

作者：李来元 VOSS R K LIN J C ROPER M T 甘肃省人民医院肛肠外科甘肃兰州730000 不详

目的:目前,NCCN指南建议对局部进展期Ⅱ/Ⅲ期直肠癌先行新辅助放化疗(nCRT),然后行全直肠系膜切除术(TME)和辅助化疗。辅助化疗的肿瘤学获益尚未得到进一步证实。本研究的目的是评估nCRT+TME手术后接受辅助化疗的直肠癌患者肿瘤复发和... 详细信息

目的:目前,NCCN指南建议对局部进展期Ⅱ/Ⅲ期直肠癌先行新辅助放化疗(nCRT),然后行全直肠系膜切除术(TME)和辅助化疗。辅助化疗的肿瘤学获益尚未得到进一步证实。本研究的目的是评估nCRT+TME手术后接受辅助化疗的直肠癌患者肿瘤复发和生存情况。方法:本研究是在南加州的14家医院和相关诊所完成的回顾性研究,研究对象为2005年1月1日至2016年12月31日接受手术治疗的862例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者,无论是否行辅助化疗,纳入研究的患者均接受了新辅助化疗以及全直肠系膜切除术。主要终点是无复发生存率。

关键词：全直肠系膜切除术新辅助放化疗辅助化疗无复发生存率 Ⅲ期直肠癌肿瘤学肿瘤复发回顾性研究

高水平的肿瘤浸润淋巴细胞有利于提高ⅠA期非小细胞肺癌患者的无复发生存率

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中国普外基础与临床杂志 2013年第6期20卷 660-660页

作者：包翌四川大学临床医学院

肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）可以提高子宫内膜癌、结肠癌、恶性黑色素瘤等多种癌症患者的生存率。为了评估TILs与非小细胞肺癌（NSCLC）预后的相关性,Horne ZD等对273例行肺段或肺叶切除的ⅠA期NSCLC患者的5年生存率和5年无复发生存率进... 详细信息

肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）可以提高子宫内膜癌、结肠癌、恶性黑色素瘤等多种癌症患者的生存率。为了评估TILs与非小细胞肺癌（NSCLC）预后的相关性,Horne ZD等对273例行肺段或肺叶切除的ⅠA期NSCLC患者的5年生存率和5年无复发生存率进行了分析。结果显示：TILs＋组和TILs-组患者的5年生存率比较差异无统计学意义（65%比60%,P=0.469）,但TILs＋组患者的5年无复发生存率较高（87%比73%,P=0.011）,且在女性患者中尤为显著（P=0.016）。此外作者还发现,

关键词：肿瘤浸润淋巴细胞无复发生存率非小细胞肺癌肺癌患者 5年生存率恶性黑色素瘤子宫内膜癌癌症患者

基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究

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器官移植 2023年第2期14卷 248-256页

作者：严成陈新国金海龙矫宁邱爽吴凤东李威朱晓丹邹卫龙朱雄伟杨洋路宾沈中阳张庆潍坊医学院山东潍坊261053 中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植科天津市第一中心医院器官移植中心

目的分析术前血清学指标对肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归... 详细信息

目的分析术前血清学指标对肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转移酶(GGT)以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果超米兰标准、肿瘤直径之和(TTD)>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素(均为P生存率和无复发生存率均高于符合杭州标准者(均为P生存率和无复发生存率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论术前血清学指标AFP和GGT可有效预测HCC患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发,建立基于血清学指标的M-AGT标准有助于补充米兰标准,且简单易行。

关键词：肝细胞癌米兰标准杭州标准 γ-谷氨酰转移酶(GGT) 甲胎蛋白(AFP) 肿瘤直径之和(TTD) 总生存率无复发生存率

全胸腺切除与胸腺瘤切除治疗早期非重症肌无力胸腺瘤的围术期指标和预后比较

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解放军医学院学报 2022年第5期43卷 502-506页

作者：井淼蔡文涵温佳新高杰吴重重薛志强解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心胸外科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853

背景全胸腺切除是胸腺瘤外科治疗的推荐切除范围,但有观点认为,在早期非重症肌无力胸腺瘤的手术治疗中,保证肿瘤完整切除的前提下,对正常胸腺组织的切除与否可不做要求。目的探讨不同切除范围治疗早期非重症肌无力胸腺瘤的疗效和预后。... 详细信息

背景全胸腺切除是胸腺瘤外科治疗的推荐切除范围,但有观点认为,在早期非重症肌无力胸腺瘤的手术治疗中,保证肿瘤完整切除的前提下,对正常胸腺组织的切除与否可不做要求。目的探讨不同切除范围治疗早期非重症肌无力胸腺瘤的疗效和预后。方法回顾性分析2010年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的胸腺瘤患者资料,选择Ⅰ、Ⅱ期的非重症肌无力患者,根据术中切除范围分成为胸腺切除组和胸腺瘤切除组,通过倾向评分匹配均衡组间协变量,对比分析两组患者临床结果和预后。结果共有321例患者纳入研究,其中全胸腺切除组205例,胸腺瘤切除组116例,经过倾向评分匹配后,各有101例纳入研究。其中胸腺瘤切除组52.2岁,男性53例,女性48例;全胸腺切除组51.6岁,男性47例,女性54例。胸腺瘤切除组的手术时间显著短于胸腺切除组(97 min vs 120 min,P无统计学意义(P>0.05)。胸腺瘤切除组与胸腺切除组的10年无复发生存率、无病生存率差异均无统计学意义(97.7%vs 96.3%,P>0.05;96.1%vs 91.8%,P>0.05)。结论相比于胸腺切除,胸腺瘤切除是一种创伤更小的手术策略,在早期非重症肌无力胸腺瘤预后方面也具有相当的可靠性。

关键词：胸腺瘤全胸腺切除胸腺瘤切除无复发生存率无进展生存率

单倍型造血干细胞移植中抗胸腺细胞球蛋白的最适剂量:一项多中心、随机对照研究的长期随访

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Science Bulletin 2021年第24期66卷 2498-2505,M0004页

作者：王昱刘启发林韧杨婷徐雅靖莫晓冬黄晓军 Peking University People’s Hospital Peking University Institute of HematologyNational Clinical Research Center for Hematologic DiseaseBeijing Key Laboratory of Hematopoietic Stem Cell TransplantationBeijing 100044China Nanfang Hospital Southern Medical UniversityGuangzhou 510515China Department of Hematology Fujian Institute of HematologyFujian Medical University Union HospitalFuzhou 350001China Department of Hematology Xiangya HospitalCentral South UniversityChangsha 410008China Collaborative Innovation Center of Hematology Peking UniversityBeijing 100044China Peking-Tsinghua Center for Life Sciences Beijing 100871China

探索抗胸腺细胞球蛋白(ATG)最佳剂量是优化"北京方案"单倍型造血干细胞移植(haplo-HCT)疗效的重要步骤.本研究弥补了探索ATG剂量的前瞻性、多中心、随机对照试验尤其是长期随访资料的匮乏.纳入408例白血病患者,年龄为14~65岁,采用"北京... 详细信息

探索抗胸腺细胞球蛋白(ATG)最佳剂量是优化"北京方案"单倍型造血干细胞移植(haplo-HCT)疗效的重要步骤.本研究弥补了探索ATG剂量的前瞻性、多中心、随机对照试验尤其是长期随访资料的匮乏.纳入408例白血病患者,年龄为14~65岁,采用"北京方案"行haplo-HCT,依据所用ATG剂量被1:1随机分为7.5 mg/kg(n=203,ATG-7.5)组和10mg/kg(n=205,ATG-10.0)组.中位随访时间为1968(1300~2710)天.两组的5年中重度慢性GVHD发生率、非复发死亡率、复发率、无病生存率、无GVHD/无复发生存率均无显著差异.5年晚发合并症两组间无显著差异.但ATG-10.0组的CMV/EBV相关死亡率显著高于ATG-7.5组(9.8%vs.1.5%;P=0.003).由此可见,相对于10 mg/kg ATG,行haplo-HCT的患者更能获益于7.5mg/kgATG带来的GVHD和感染之间的平衡.因此,本研究不仅有助于优化"北京方案"中ATG的使用,更有意义的是秉持持续探索的科学态度提高临床研究的意识、水平,为通过系列临床研究回答亟需解决的临床问题提供了示范.

关键词：长期随访造血干细胞移植抗胸腺细胞球蛋白无病生存率最适剂量无复发生存率白血病患者最佳剂量

早期结直肠癌内镜下非治愈性切除后处理策略的探讨

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早期结直肠癌内镜下非治愈性切除后处理策略的探讨

作者：周佳佳苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨早期结直肠癌内镜下非治愈性切除后的处理策略。方法:回顾性分析2012年1月-2021年12月因早期结直肠癌于常州市第一人民医院消化内镜中心行内镜下切除术,术后病理提示非治愈性切除的94例患者的临床病理资料。根据是否追加外科... 详细信息

目的:探讨早期结直肠癌内镜下非治愈性切除后的处理策略。方法:回顾性分析2012年1月-2021年12月因早期结直肠癌于常州市第一人民医院消化内镜中心行内镜下切除术,术后病理提示非治愈性切除的94例患者的临床病理资料。根据是否追加外科手术分2组:手术组与随访组。比较两组的临床病理结果、无复发生存率(RFS)和总体生存率(OS)。当患者仅有粘膜下层(SM)浸润深度≥1000μm或有SM≥ 1000μm合并其他1个或多个淋巴结转移危险因素时,手术组与随访组RFS对比分析。观察手术组的外科手术情况。探索影响随访组患者RFS的独立危险因素。结果:手术组58例,随访组36例。随访组位于直肠的病变多于手术组[55.56%(20/36)比31.03%(18/58),p=0.019]。两组间患者年龄、性别构成、病变大小、病变完整切除率以及随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组内镜标本切缘阳性率显著高于随访组[37.93%(22/58)比5.56%(2/36),P无统计学意义(P>0.05)。手术组RFS高于随访组(100%比83.3%,P=0.004)。手术组与随访组OS比较(98.3%比97.2%,P=0.770),差异无统计学意义。当患者仅有SM≥1000μm时,手术组与随访组RFS比较(100%比93.8%,P=0.617),差异无统计学意义。当患者有SM≥1000μm合并其他1个或多个淋巴结转移危险因素时,手术组RFS高于随访组(100%比66.7%,P=0.035)。手术组7例(12.07%)发生局部淋巴结转移,1例(1.72%)有肿瘤残留,C1avieDindo分级≥Ⅲ级并发症6例(10.34%)。Cox多因素回归分析显示脉管侵犯是影响随访组患者RFS的独立危险因素(P=0.019,HR=7.595,95%CI:1.386-41.617)。结论:早期结直肠癌内镜下非治愈性切除后,追加外科手术有一定的获益。当患者仅有SM≥1000μm时,可以选择密切随访。然而,当患者有SM≥1000μm合并其他1个或多个淋巴结转移危险因素时,追加手术可改善患者的预后情况。由于外科手术有一定的并发症发生率,是否追加外科手术,需结合患者的意愿、身体状况、术后生活质量及病理类型来综合考虑。脉管侵犯是影响随访组患者无复发生存的独立危险因素,建议积极追加手术治疗。

关键词：早期结直肠癌非治愈性切除无复发生存率总体生存率