全胸腺切除与胸腺瘤切除治疗早期非重症肌无力胸腺瘤的围术期指标和预后比较
Complete thymectomy versus thymomectomy in treatment of early non-myasthenia gravis thymoma:perioperative outcomes and prognosis作者机构：解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心胸外科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853
出 版 物：《解放军医学院学报》 (Academic Journal of Chinese PLA Medical School)
年 卷 期：2022年第43卷第5期
页 面：502-506页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学]
基 金：解放军总医院医疗大数据项目(2019MBD-017)
主 题：胸腺瘤 全胸腺切除 胸腺瘤切除 无复发生存率 无进展生存率
摘 要：背景全胸腺切除是胸腺瘤外科治疗的推荐切除范围,但有观点认为,在早期非重症肌无力胸腺瘤的手术治疗中,保证肿瘤完整切除的前提下,对正常胸腺组织的切除与否可不做要求。目的探讨不同切除范围治疗早期非重症肌无力胸腺瘤的疗效和预后。方法回顾性分析2010年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的胸腺瘤患者资料,选择Ⅰ、Ⅱ期的非重症肌无力患者,根据术中切除范围分成为胸腺切除组和胸腺瘤切除组,通过倾向评分匹配均衡组间协变量,对比分析两组患者临床结果和预后。结果共有321例患者纳入研究,其中全胸腺切除组205例,胸腺瘤切除组116例,经过倾向评分匹配后,各有101例纳入研究。其中胸腺瘤切除组52.2岁,男性53例,女性48例;全胸腺切除组51.6岁,男性47例,女性54例。胸腺瘤切除组的手术时间显著短于胸腺切除组(97 min vs 120 min,P0.05)。胸腺瘤切除组与胸腺切除组的10年无复发生存率、无病生存率差异均无统计学意义(97.7%vs 96.3%,P0.05;96.1%vs 91.8%,P0.05)。结论相比于胸腺切除,胸腺瘤切除是一种创伤更小的手术策略,在早期非重症肌无力胸腺瘤预后方面也具有相当的可靠性。
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