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无先兆型偏头痛患者边缘系统的静息态功能磁共振研究

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无先兆型偏头痛患者边缘系统的静息态功能磁共振研究

作者：郁媛文南京医科大学

学位级别：硕士

第一部分:无先兆型偏头痛患者扣带回局部神经活动及功能连接的分析目的:采用静息态功能磁共振（rs-fMRI）方法评估无先兆型偏头痛患者扣带回脑区的局部异常神经活动及功能连接情况。方法:选取20名无先兆型偏头痛患者及20名健康对照者,... 详细信息

第一部分:无先兆型偏头痛患者扣带回局部神经活动及功能连接的分析目的:采用静息态功能磁共振（rs-fMRI）方法评估无先兆型偏头痛患者扣带回脑区的局部异常神经活动及功能连接情况。方法:选取20名无先兆型偏头痛患者及20名健康对照者,采用局部一致性（ReHo）分析两组间扣带回自发性神经活动的差异。以ReHo差异显著区作为种子点,分析其与全脑其他脑区间功能连接（FC）的改变,并进一步探究这些异常功能影像值与患者临床症状之间的相关性。结果:与对照组相比,无先兆型偏头痛患者在右侧前扣带回区的ReHo值显著降低。以其为种子点的全脑功能连接发现,偏头痛患者右侧前扣带回与内侧前额叶、右侧颞极、后扣带回、楔前叶及左侧背外侧前额叶间的FC显著下降;未有发现FC增强的脑区。右侧前扣带回的ReHo值与偏头痛患者的病程呈负相关性;右侧前扣带与右侧颞极间的FC值与患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分呈负相关性。结论:右侧前扣带回处的异常局部神经活动及功能连接可能在偏头痛表达过程中起到重要作用,强调了边缘系统对偏头痛病理生理机制的影响,并为偏头痛提供了新的治疗及研究方向。第二部分:无先兆型偏头痛患者双侧前脑岛的功能连接分析目的:采用静息态功能磁共振（rs-f MRI）方法探究无先兆型偏头痛患者双侧前脑岛的全脑功能连接改变,分析其在偏头痛发病中的临床意义。方法:选取20名无先兆型偏头痛患者及20名健康对照者,以双侧前脑岛为种子点,分析两组间全脑功能连接的差异,并计算这些异常连接与患者临床症状的相关性。结果:与健康对照组相比,无先兆型偏头痛组右侧前脑岛与右侧额中回,右侧中央后回,双侧中扣带回,双侧缘上回间的功能连接降低;左侧前脑岛与右侧颞中回间的功能连接降低;无功能连接增强的脑区。未有发现这些异常连接与临床症状间的相关性。结论:无先兆型偏头痛患者与双侧前脑岛功能连接改变的脑区主要位于痛觉信息处理区、情感情绪处理区、认知加工区及视觉信息处理去,为研究偏头痛的病理生理机制提供了新的视角。

关键词：无先兆型偏头痛扣带回局部一致性功能连接前脑岛中央后回中扣带回

耳穴压豆联合氟桂利嗪治疗无先兆型偏头痛的临床观察

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针刺研究 2019年第9期44卷 672-676页

作者：邢爱群陈垂海吉晓天三亚市人民医院神经内科

目的:探讨耳穴压豆联合氟桂利嗪对无先兆型偏头痛的近、远期临床疗效,临床症状及血浆5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:将无先兆型偏头痛患者按随机数字表法分为对照组48例和治疗组49例。对照组口服氟桂利嗪胶囊(10 ... 详细信息

目的:探讨耳穴压豆联合氟桂利嗪对无先兆型偏头痛的近、远期临床疗效,临床症状及血浆5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:将无先兆型偏头痛患者按随机数字表法分为对照组48例和治疗组49例。对照组口服氟桂利嗪胶囊(10 mg/次,2次/d),治疗组在此基础上予耳穴压豆,取双侧脑、颞、神门、交感及皮质下耳穴,将王不留行籽贴压在其穴区,以双手的拇、食指同时进行捻压,手法由轻到重,直至局部出现酸、胀、麻等感觉,每穴按压约2 min,3次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组近、远期的临床疗效和治疗前后的临床症状评分、血浆5-HT及CGRP水平的变化。结果:与治疗前比较,两组治疗1个月结束时、治疗后6个月时临床症状评分、血浆CGRP含量均降低(P无先兆型偏头痛患者时予以耳穴压豆干预,可有效缓解临床症状,提高近、远期临床疗效,其作用机制可与升高血浆中的5-HT及降低CGRP水平有关。

关键词：耳穴压豆氟桂利嗪无先兆型偏头痛临床疗效 5-羟色胺降钙素基因相关肽

耳穴综合疗法治疗无先兆型偏头痛:多中心对照观察

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中国针灸 2012年第11期32卷 971-974页

作者：杨佃会马祖彬韩晶鞠琰莉王金玲张永臣单秋华山东中医药大学附属医院针灸科济南250011 单秋华全国名老中医药专家传承工作室北京大学深圳医院山东省交通医院

目的:客观评价耳穴综合疗法治疗无先兆型偏头痛的疗效。方法:将3个中心共90例无先兆型偏头痛患者作为治疗观察对象。每个中心30例均采用耳穴综合疗法,包括两侧耳背静脉放血,自体血穴位注射风池、阳陵泉,点刺耳穴颞、枕、胰胆、神门、交... 详细信息

目的:客观评价耳穴综合疗法治疗无先兆型偏头痛的疗效。方法:将3个中心共90例无先兆型偏头痛患者作为治疗观察对象。每个中心30例均采用耳穴综合疗法,包括两侧耳背静脉放血,自体血穴位注射风池、阳陵泉,点刺耳穴颞、枕、胰胆、神门、交感、皮质下、内分泌,7～10天治疗1次,连续治疗3次为一疗程。结果:3个中心患者1个疗程结束后头痛积分较治疗前均明显降低(均P无统计学意义(均P>0.05)。3个中心的临床总有效率分别为93.3%(28/30)、90.0%(27/30)和93.3%(28/30),经比较3个中心疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴综合疗法治疗无先兆型偏头痛能明显降低患者的头痛积分,缓解偏头痛临床症状,是治疗无先兆型偏头痛的一种简单有效的方法。

关键词：无先兆型偏头痛耳穴综合疗法规范技术

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无先兆型偏头痛发作期VEP观察

现代电生理学杂志 1997年第2期4卷 92-93页

作者：米艳娟高燕军承德医学院附属医院神经内科

偏头痛是临床最为常见的症状,其发病机制众说纷云。视觉诱发电位(Visual evokedpotential,VEP)是用针电极检测出的枕叶皮层对视觉刺激产生的电活动。

关键词：无先兆型偏头痛发作期偏头痛诊断潜伏期延长枕区侧波视中枢血管舒缩功能障碍视觉通路普通型偏头痛

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无先兆型偏头痛患儿脑功能变化的研究

齐齐哈尔医学院学报 2018年第9期39卷 1011-1013页

作者：胡湛棋廖建湘文飞球陈黎深圳市儿童医院神经内科广东518026 深圳市儿童医院血液内科广东518026

目的探讨无先兆型偏头痛患儿脑功能的变化。方法随机选取2016—2017年在深圳市儿童医院就诊的无先兆型偏头痛患儿25例(6~15岁),随机招募选取25名基本情况与其相匹配的正常儿童作为正常对照组,分析两组儿童的基本资料,采用韦氏儿童智力... 详细信息

目的探讨无先兆型偏头痛患儿脑功能的变化。方法随机选取2016—2017年在深圳市儿童医院就诊的无先兆型偏头痛患儿25例(6~15岁),随机招募选取25名基本情况与其相匹配的正常儿童作为正常对照组,分析两组儿童的基本资料,采用韦氏儿童智力量表第四版(Wechsler Intelligence Scales-IV)进行智力测试。结果虽然两组儿童的总智商和四个合成分数均在正常范围,但两组之间的认知功能存在显著差异。与正常对照组相比较,无先兆偏头痛儿童在背数、词汇、译码和符号检索方面评分显著降低,差异具有统计学意义(P无明显变化。汇总后导出四个合成指数,其中工作记忆指数和加工速度指数降低最为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论无先兆型偏头痛患儿存在显著的记忆力和注意力损伤,从而造成脑功能损害。

关键词：无先兆型偏头痛儿童韦氏儿童智力量表第四版脑功能

无先兆型偏头痛患者基于前脑岛的功能连接分析

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临床神经病学杂志 2018年第2期31卷 81-84页

作者：郁媛文刘红星管青山王小姗南京医科大学附属脑科医院神经内科 210029

目的探讨无先兆型偏头痛患者基于前脑岛的功能连接改变及临床意义。方法选取无先兆型偏头痛患者20例及健康对照者20人,以双侧前脑岛为种子点,分析两组间功能连接的差异,对异常连接与患者临床症状的相关性进行分析。结果与健康对照组比较... 详细信息

目的探讨无先兆型偏头痛患者基于前脑岛的功能连接改变及临床意义。方法选取无先兆型偏头痛患者20例及健康对照者20人,以双侧前脑岛为种子点,分析两组间功能连接的差异,对异常连接与患者临床症状的相关性进行分析。结果与健康对照组比较,无先兆型偏头痛组前脑岛与右侧中央后回,双侧中扣带回,右侧额中回,双侧缘上回及右侧颞中回间的功能连接减弱;无功能连接增强的脑区。相关性分析结果显示,这些异常连接与临床症状无关。结论无先兆型偏头痛患者与前脑岛功能连接改变的脑区主要位于痛觉辨别处理区、情感情绪处理区及认知加工区,为研究偏头痛的病理生理机制提供了新的视角。

关键词：无先兆型偏头痛前脑岛功能连接中央后回中扣带回

无先兆型偏头痛患者发作间期静息态神经网络的多频段脑磁图研究

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无先兆型偏头痛患者发作间期静息态神经网络的多频段脑磁图研究

华东六省一市第二十三次神经病学学术会议暨2016年浙江省神经病学学术年会

作者：吴迪王小姗南京脑科医院

目的:尽管既往已有利用功能磁共振研究偏头痛患者静息态神经网络改变的报道,但这种异常的神经网络是否具有频段依赖性并不清楚。本研究的目的是利用脑磁图以及图形理论中的概念,探讨无先兆型偏头痛患者与健康对照组相比发作间期神经功... 详细信息

目的:尽管既往已有利用功能磁共振研究偏头痛患者静息态神经网络改变的报道,但这种异常的神经网络是否具有频段依赖性并不清楚。本研究的目的是利用脑磁图以及图形理论中的概念,探讨无先兆型偏头痛患者与健康对照组相比发作间期神经功能连接网络在源水平的改变以及这种改变的频段特异性。材料与方法:利用脑磁图采集20名无先兆型偏头痛患者及20名年龄、性别相匹配的健康人的源水平功能连接数据。脑磁图采样频率为6000Hz,采集时间为2分钟。利用图形理论,分析无先兆型偏头痛

关键词：无先兆型偏头痛发作间期静息态神经网络多频段脑磁图

来源： cnki会议评论

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无先兆型偏头痛患儿发作后脑功能变化的研究

无先兆型偏头痛患儿发作后脑功能变化的研究

远近配穴巨刺法治疗无先兆型偏头痛的临床疗效观察

第二十三次全国儿科中西医结合学术会议

作者：胡湛棋廖建湘文飞球陈黎深圳市儿童医院神经内科深圳市儿童医院血液内科

目的探讨无先兆型偏头痛患儿头痛发作后脑功能的变化。方法随机选取2016-2017年在深圳市儿童医院就诊的无先兆型偏头痛患儿25例(6～15岁),在深圳市福田区侨香外国语学校选取25名基本情况与其相匹配的正常儿童作为正常对照组,分析两组儿... 详细信息

目的探讨无先兆型偏头痛患儿头痛发作后脑功能的变化。方法随机选取2016-2017年在深圳市儿童医院就诊的无先兆型偏头痛患儿25例(6～15岁),在深圳市福田区侨香外国语学校选取25名基本情况与其相匹配的正常儿童作为正常对照组,分析两组儿童的基本资料,采用韦氏儿童智力量表第四版(Wechsler Intelligence Scales-Ⅳ)进行智力测试。结果虽然两组儿童的总智商和四个合成分数均在正常范围,但两组之间的认知功能存在显著差异。与正常对照组相比较,无先兆偏头痛儿童在背数、词汇、译码和符号检索方面评分显著降低,差异具有统计学意义(P无明显变化。汇总后导出四个合成指数,其中工作记忆指数和加工速度指数降低最为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论无先兆型偏头痛患儿在头痛发作后出现显著的记忆力和注意力损伤,从而造成脑功能损害。

关键词：无先兆型偏头痛儿童韦氏儿童智力量表第四版脑功能

来源： cnki会议评论

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远近配穴巨刺法治疗无先兆型偏头痛的临床疗效观察

作者：戴双燕广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过随机对照,观察远近配穴巨刺法治疗无先兆型偏头痛的临床疗效,期在为无先兆型偏头痛患者提供一种疗效佳、安全简便、重复性强、经济价廉的针刺治疗方法。方法:选取62例符合纳入标准的无先兆型偏头痛患者作为研究对象,按随机数... 详细信息

目的:通过随机对照,观察远近配穴巨刺法治疗无先兆型偏头痛的临床疗效,期在为无先兆型偏头痛患者提供一种疗效佳、安全简便、重复性强、经济价廉的针刺治疗方法。方法:选取62例符合纳入标准的无先兆型偏头痛患者作为研究对象,按随机数字法随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组施以远近配穴巨刺法,选取健侧风池、率谷、外关、丘墟、足临泣、太冲,急性发作期,首先针刺健侧丘墟、太冲、足临泣、风池,采用快速提插捻转泻法,而后针刺率谷、外关行提插捻转泻法。缓解期,同时取穴,采用平补平泻法。针刺30min后出针;对照组施以常规针刺法,参照偏头痛常规取穴,急性期采用快速提插捻转泻法,缓解期采用平补平泻法。两组患者每天治疗一次,一周4次,共针刺4周。并分别于针刺期、随访期记录两组患者的视觉疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS)、偏头痛特异性生活质量评估问卷(The Migraine-Specific Questionnaire,MSQ)、头痛症状积分、头痛日记、血中5-HT含量变化。结果:1、本课题临床研究过程中,共脱落2例,两组各1例,最终完成本研究全过程的患者共计60例。2、临床疗效评价对比:治疗组显效12例,有效17例,无效1例,总有效率约96.67%。对照组显效1例,有效24例,无效5例,总有效率83.33%,两组总体临床疗效对比有显著差异(P头痛症状积分对比:两组患者头痛症状积分治疗前后自身对照,均有显著差异(P头痛症状积分优于对照组,差异显著(P头痛症状积分对比,均有显著差异(P头痛日记评分对比:两组患者头痛日记治疗前后自身对照,均有显著差异(P头痛日记积分优于对照组,差异显著(P头痛日记对比,均有显著差异(P无先兆型偏头痛患者近期及远期的VAS评分、偏头痛特异性生活质量评估问卷、头痛症状积分、头痛日记,并能改善无先兆型偏头痛患者的临床症状,提高无先兆型偏头痛患者的生活质量,且远近配穴巨刺法明显优于常规针刺。经针刺治疗后,两种方法均能升高无先兆型偏头痛患者近期及远期的5-HT含量,提高患者抑制疼痛的能力,且远近配穴巨刺法优于常规针刺,提示这可能是针刺治疗无先兆型偏头痛的作用机制之一。

关键词：无先兆型偏头痛肝阳上亢远近配穴巨刺法 5-HT 临床疗效