检索结果-南通市图书馆

新辅助/辅助帕博利珠单抗联合化疗在局部进展期胃或胃食管结合部腺癌中的疗效及安全性:KEYNOTE-585研究的期中分析解读

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤学杂志 2024年第4期30卷 344-351页

作者：黄兴茂褚嘉栋俞鹏飞浙江省肿瘤医院中国科学院杭州医学研究所浙江杭州310022

对于局部进展期可切除的胃或胃食管结合部腺癌(gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma,GC/GEJC),联合新辅助/辅助化疗和免疫检查点抑制剂的获益尚不清楚。KEYNOTE-585研究的期中分析结果报告了新辅助/辅助帕博利珠单抗... 详细信息

对于局部进展期可切除的胃或胃食管结合部腺癌(gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma,GC/GEJC),联合新辅助/辅助化疗和免疫检查点抑制剂的获益尚不清楚。KEYNOTE-585研究的期中分析结果报告了新辅助/辅助帕博利珠单抗联合化疗在局部进展期可切除GC/GEJC患者中的疗效及安全性。研究者在24个国家的143个中心进行了一项随机双盲、安慰剂对照3期临床研究。研究招募了年龄≥18岁、既往未经治疗且可切除的局部进展期GC/GEJC患者(≥T_(3)或N+)。研究分为两个队列,主要队列纳入804例,FLOT队列纳入203例。患者入组后按1∶1随机分为试验组和对照组,并基于地区(亚洲vs非亚洲)、肿瘤分期(Ⅱ vs Ⅲ vs Ⅳa)、化疗方案(XP/FP vs FLOT)进行分层。主要终点设置为病理完全缓解率、无事件生存期、总生存期以及安全性(FLOT队列)。该研究已在***注册(编号NCT03221426),目前已完成招募。在2017年10月9日至2021年1月25日期间,1 007例患者1∶1随机纳入帕博利珠单抗+化疗组(n=502)和安慰剂+化疗组(n=505)。主要队列中位随访47.7个月后,帕博利珠单抗+化疗组相比安慰剂+化疗组病理完全缓解率显著提升10.9%(P无事件生存期有所增加但未达到预设统计学显著水平[44.4个月(95%CI:33.0~NR) vs 25.3个月(95%CI:20.6~33.9),HR=0.81,95%CI:0.67~0.99,P=0.019 8];总生存期无明显获益(60.7个月vs 58.0个月,HR=0.90,95%CI:0.73~1.12,P=0.174)。此外,两组安全性事件方面相似,包括3级及以上不良事件(78%vs 74%)和治疗相关严重不良事件(26% vs 24%)发生率。在未经治疗的局部进展期GC/GEJC患者中,新辅助/辅助帕博利珠单抗联合化疗可显著提高pCR率,但未能显著转化为EFS/OS生存获益。

关键词：胃肿瘤胃食管结合部腺癌帕博利珠单抗病理完全缓解率无事件生存期总生存期

前列腺横纹肌肉瘤的诊断、治疗及预后(附17例分析)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2024年第24期64卷 61-65页

作者：裴家鑫苏彦威周雅淑邓雨抒路太英郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450052

目的总结前列腺横纹肌肉瘤患者的诊治方法,并分析患者预后情况。方法回顾性分析17例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床资料。结果患者年龄2~60岁,中位发病年龄为28岁,主要临床表现为尿潴留及排尿困难16例,病程10 d~1 a;IRSGⅠ期2例、Ⅱ期3... 详细信息

目的总结前列腺横纹肌肉瘤患者的诊治方法,并分析患者预后情况。方法回顾性分析17例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床资料。结果患者年龄2~60岁,中位发病年龄为28岁,主要临床表现为尿潴留及排尿困难16例,病程10 d~1 a;IRSGⅠ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期4例、Ⅳ期8例,12例Ⅲ~Ⅳ期中9例因肿瘤转移或复发死亡。影像学检查提示前列腺形态失常,表现为盆腔不规则巨大肿块,中央腺体与双侧外周带分界欠清;免疫组化检查显示13例为胚胎性,3例为多形性,1例为腺泡性;Desmin、MyoD1、Myogenin阳性各16例。17例患者均取得有效随访,随访2~73个月,中位随访时间44个月,中位生存时间9个月;17例患者2年无事件生存期(EFS)率为25.5%,2年总体生存期(OS)率34.9%;单因素分析显示,高IRSG分期(Ⅲ/Ⅳ期)、Ki-67≥60%、未行根治性手术患者2年EFS率及OS率低,患者预后差(P均<0.05)。结论前列腺横纹肌肉瘤临床特征和影像学检查缺乏特异性,与其他病理类型的前列腺肿瘤难以区分,诊断依靠免疫组化检查,治疗可行前列腺根治性手术,Ki-67高表达(≥55%)、高IRSG分期(Ⅲ/Ⅳ期)、未行根治性手术者2年EFS率和OS率低,患者预后差。

关键词：前列腺横纹肌肉瘤免疫组织化学前列腺根治性手术无事件生存期总体生存期

维普期刊数据库博看期刊

新辅助免疫治疗联合化疗在可切除NSCLC中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2023年第11期26卷 822-832页

作者：王怀永韩云中国医科大学附属盛京医院胸外科沈阳110000

背景与目的对于可切除的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),CheckMate-816研究表明,相比于新辅助化疗,免疫治疗联合化疗可将完全病理缓解率(complete pathologic response, pCR)提高21.8%,且无事件生存期(event-free survival, EFS)可显著获益。本研究旨在探讨真实世界中此方法的安全性及可行性。方法回顾性分析两中心新辅助免疫治疗联合化疗或单独化疗后接受手术的NSCLC患者的临床数据,并根据治疗周期对免疫治疗联合化疗组进行亚组分析。主要研究终点为EFS及主要病理缓解(major pathologic response, MPR),次要研究终点为pCR、总生存(overall survival, OS)率、治疗相关不良事件(treatment-related adverse events, TEs)及手术相关指标。结果截至2023年4月,共纳入89例患者,其中联合治疗组54例,单独化疗组35例。联合治疗组及单独化疗组分别有31例(57.4%)及5例(14.3%)患者达到MPR(OR=8.09, 95%CI:2.72-24.04, P<0.001),联合治疗组中有25例(46.3%)患者达到pCR,单独化疗组中无pCR患者(P<0.001)。中位随访时间为22.1个月。24个月时,两组EFS率分别为77.0%及56.7%(P=0.026),OS率分别为87.1%及67.7%(P=0.020)。联合治疗组中,1-2个周期与3-5个周期组在手术时间、术中失血量、术后并发症等方面无统计学差异。结论术前应用免疫治疗联合化疗较单独化疗更有效且未增加手术风险。新辅助免疫治疗联合化疗用药周期的增加对手术难度无明显影响。

关键词：肺肿瘤新辅助治疗免疫治疗治疗周期无事件生存期手术

长链非编码RNA SNHG1与儿童急性髓性白血病患病风险及预后的关联分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2020年第4期28卷 1127-1136页

作者：苏薇洪艳姜红华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院儿科湖北武汉430000

目的:评估长链非编码RNA小核RNA宿主基因1(long non-coding RNA small nucleolar RNA host gene 1,lnc-SNHG1)在儿童AML患者中的表达水平与儿童AML患者的临床特征和预后的关联。方法:连续纳入209例儿童AML初治患者并纳入67例进行骨髓活... 详细信息

目的:评估长链非编码RNA小核RNA宿主基因1(long non-coding RNA small nucleolar RNA host gene 1,lnc-SNHG1)在儿童AML患者中的表达水平与儿童AML患者的临床特征和预后的关联。方法:连续纳入209例儿童AML初治患者并纳入67例进行骨髓活检且年龄、性别与入组患者相匹配的非恶性血液疾病患者作为对照,记录所有儿童AML患者的基线资料。于治疗前采集所有受试者骨髓样本,并用qRT-PCR检测骨髓单个核细胞中lnc-SNHG1的表达水平。评估患者治疗应答并持续随访和计算患者的无事件生存期(EFS)和总体生存期(OS)。结果:儿童AML患者的lnc-SNHG1表达量显著高于对照者(P<0.001),其对儿童AML患病风险预测作用的ROC曲线下面积为0.837(95%CI:0.785-0.888),并且lnc-SNHG1高表达与不良的预后危险度分级相关(P=0.004)。此外,lnc-SNHG1高表达与儿童AML患者较低的完全缓解(CR)率相关(P<0.001),进一步的多元逻辑回归分析表明,lnc-SNHG1高表达是儿童AML患者不容易达到CR的独立预测因素(P<0.001)。此外,与对照者相比,lnc-SNHG1高表达的儿童AML患者EFS时间(P<0.001)和OS时间(P<0.001)均较短。lnc-SNHG1高表达是儿童AML患者EFS时间(P=0.001)和OS时间(P=0.015)较短的独立预测因素。结论:lnc-SNHG1在儿童AML患者中高表达,并且可以作为患者不良预后的独立预测标记物。

关键词：急性髓系白血病长链非编码小核仁RNA宿主基因1 治疗应答无事件生存期总体生存期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

朗格汉斯组织细胞增多症111例预后分析

中国实用内科杂志 2015年第12期35卷 1022-1026页

作者：韩晓丹周健喻凤宽房佰俊张莉魏旭东宋永平郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南省血液病研究所郑州450008

目的探讨朗格汉斯组织细胞增生症患者的预后情况及影响预后的因素。方法回顾性分析1996年9月至2014年5月郑州大学附属肿瘤医院收治的111例朗格汉斯组织细胞增多症患者的临床和随访资料,分析患者的复发情况,对可能影响患者无事件生存时间... 详细信息

目的探讨朗格汉斯组织细胞增生症患者的预后情况及影响预后的因素。方法回顾性分析1996年9月至2014年5月郑州大学附属肿瘤医院收治的111例朗格汉斯组织细胞增多症患者的临床和随访资料,分析患者的复发情况,对可能影响患者无事件生存时间(EFS)和总生存时间(OS)的因素进行单因素分析。结果多部位骨质受累和多系统受累患者的复发率分别高于非多部位骨质受累和单系统受累的患者(P无事件生存率和总生存率均显著降低,应用化疗患者的无事件生存率和总生存率均显著升高(P<0.05)。结论发病年龄≤2岁、多部位骨质受累、有危险器官受累及初始治疗后疗效差是影响患者预后的重要因素。

关键词：组织细胞增多症,朗格汉斯细胞复发无事件生存期总生存期

高嗜酸性粒细胞增多症心血管损害相关危险因素及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2023年第3期31卷 810-815页

作者：张雯洁张启科魏小芳冯友繁陈阳甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000

目的:探讨高嗜酸性粒细胞增多症(HE)心血管损害相关危险因素及预后。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月在甘肃省人民医院确诊为HE的62例患者的临床资料,对患者的临床特征及实验室指标进行分析,并分析其生存和预后的影响因素。结果:62... 详细信息

目的:探讨高嗜酸性粒细胞增多症(HE)心血管损害相关危险因素及预后。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月在甘肃省人民医院确诊为HE的62例患者的临床资料,对患者的临床特征及实验室指标进行分析,并分析其生存和预后的影响因素。结果:62例HE患者中男性34例,女性28例,中位年龄53.5(20-79)岁,35例为非心血管损害患者,其余27例合并心血管损害,其中心电图异常22例(81.5%),超声心动图异常18例(66.7%),9例患者为单一心电图异常,5例患者为单一超声心电图异常,13例患者合并多种异常情况。心血管损害患者初诊时外周血白细胞数、嗜酸性粒细胞绝对值、肌钙蛋白T、N端B型利钠肽前体、白细胞介素4和白细胞介素5水平均明显高于非心血管损害患者(P0.05)。心血管损害患者5年存活率为88.9%,非心血管损害患者为100%(P=0.012);心血管损害患者5年无事件生存(EFS)率为59.3%,中位时间为37(21-52)个月,非心血管损害患者5年EFS率为80%,中位时间为63(51-74)个月(P=0.002)。年龄(>60岁)、发病病程(>24个月)、N端B型利钠肽前体(>3000 pg/ml)、肌钙蛋白T(>100 ng/L)、白细胞介素4、白细胞介素5水平升高与心血管损害患者EFS缩短相关,是EFS的独立危险因素。结论:HE非心血管损害患者的EFS率明显高于心血管损害患者,年龄、病程、N端B型利钠肽前体、肌钙蛋白T、白细胞介素4、白细胞介素5水平是影响心血管损害患者EFS的独立危险因素。

关键词：高嗜酸性粒细胞增多症心血管损害总生存期无事件生存期预后

格拉斯哥预后评分和中性粒细胞/淋巴细胞比值在骨肉瘤预后评估中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2018年第20期34卷 3410-3414页

作者：黄振华杨晨罗宇玲邓琼戎晓祥南方医科大学南方医院肿瘤内科广州510515 南方医科大学第一临床医学院广州510515

目的探讨全身炎症反应标志物格拉斯哥预后评分(m GPS)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在骨肉瘤预后评估中的作用。方法回顾性收集从2008年1月1日至2016年12月31日在我院经组织学病理诊断为骨肉瘤的103例患者资料。分析NLR和mGPS在各临... 详细信息

目的探讨全身炎症反应标志物格拉斯哥预后评分(m GPS)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在骨肉瘤预后评估中的作用。方法回顾性收集从2008年1月1日至2016年12月31日在我院经组织学病理诊断为骨肉瘤的103例患者资料。分析NLR和mGPS在各临床病理特征组间有无显著差异。Cox回归单因素和多因素分析研究独立预后因子。描绘列线图并采用c-index评价预测精确度。结果 NLR在临床病理特征各组间均无显著差异,性别(P=0.039)、年龄(P=0.000)、肿瘤部位(P=0.030)与mGPS显著相关。肿瘤部位(P=0.023)、初诊时有无转移(P=0.000)、NLR(P=0.011)和mGPS(P=0.007)是骨肉瘤患者总生存期(OS)的独立预后因子,而初诊时有无转移(P=0.029)、NLR(P=0.032)和mGPS(P=0.014)是无事件生存期(EFS)的独立风险因子。列线图显示这个预后预测模型对骨肉瘤的预测准确度较好,OS和EFS的c-index值分别为0.689和0.685。结论 mGPS和NLR均可有效预测骨肉瘤患者的预后。两者在骨肉瘤预后评估中应用价值差距不大。

关键词：骨肉瘤总生存期无事件生存期预后因子格拉斯哥预后评分中性粒细胞/淋巴细胞比值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

非经典型高级别骨肉瘤60例临床分析

广东医学 2017年第16期38卷 2506-2510页

作者：黄振华张甫婷邓琼郑大勇南方医科大学南方医院肿瘤内科广东广州510515

目的研究非经典型高级别骨肉瘤(非肢体部位、初诊时有转移或年龄>40岁)的流行病学、临床特点、生存期和预后因子。方法回顾性分析经组织病理学诊断的60例非经典型高级别骨肉瘤患者资料。描述其流行病学、临床特点、手术治疗,采用Kaplan-... 详细信息

目的研究非经典型高级别骨肉瘤(非肢体部位、初诊时有转移或年龄>40岁)的流行病学、临床特点、生存期和预后因子。方法回顾性分析经组织病理学诊断的60例非经典型高级别骨肉瘤患者资料。描述其流行病学、临床特点、手术治疗,采用Kaplan-Meier方法作生存分析,进行多因素Cox回归分析以确定独立预后因子。结果男女比例2∶1,中位年龄19岁,肢体部位肿瘤占68.3%,56.7%的患者肿瘤≤8 cm,70.0%的患者以疼痛为首发临床表现,21.7%的患者初诊时即发现有远处转移,70.0%的患者行保守性手术。总生存期和无事件生存期的中位值分别为36个月和14个月。5年总生存率(33.4±8.0)%,5年无事件生存率(31.8±6.8)%。肿瘤部位和初诊时有无转移是非经典型骨肉瘤的独立预后因子。结论在非经典型高级别骨肉瘤患者中,非肢体部位肿瘤和初诊时存在转移的患者具有较差生存期,此类患者应该更加积极治疗。

关键词：非经典型高级别骨肉瘤经典型高级别骨肉瘤总生存期无事件生存期预后因子

乳腺癌新辅助治疗前后生物标志物表达与疗效和预后的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌新辅助治疗前后生物标志物表达与疗效和预后的相关性研究

作者：刘嘉伟南方医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过收集乳腺癌患者新辅助治疗前、后原发灶与腋窝淋巴结生物标志物,包括雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体 2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、Ki-67,以及患者的临床病理特征、治疗方案、预后信息,分析不同类型乳腺癌,包括激素受体阳性、HER2阳性和三阴性乳腺癌新辅助治疗前后原发灶生物标志物表达及变化与新辅助治疗疗效和预后的相关性,同时探索原发灶与淋巴结生物标志物异质性。方法:本研究收集了 2012.5-2019.4于解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤内科行新辅助治疗的患者,共325例。分别分析治疗前、后生物标志物信息及变化情况与新辅助疗效及预后相关性。以及原发灶与淋巴结生物标志物异质性。研究采用卡方检验分析生物标志物表达与pCR率的关系,采用Kaplan-Meier曲线绘制不同生物标志物患者的EFS曲线图,比较其5年EFS率。采用Kappa检验法ER、PR、HER2表达状态一致性,采用McNemar Test检验差异性。本研究所有统计方法使用SPSS 25.0版本软件,P值<0.05认为差异有统计学意义。结果:1、新辅助治疗前ER阴性、PR阴性、HER2阳性与更好的pCR率有关。三阴性和Luminal型患者中Ki-67高表达相较于中低表达者pCR率更高。新辅助治疗前原发灶ER、PR、HER2表达和Ki-67水平不影响患者5年EFS率。2、新辅助治疗后未达pCR的患者中,ER阳性相较于ER阴性患者5年EFS率更高,Luminal型患者中Ki-67<15%患者相较于Ki-67≥15%患者,5年EFS率更高。3、新辅助治疗前后ER、PR、HER2一致性分别为95.7%、79.1%、91.0%,Ki-67表达水平整体上呈下降趋势。新辅助治疗后HER2的获得与更差的EFS相关。HER2阳性HR阴性患者Ki-67下降组相较于Ki-67未下降组有着更好的EFS。4、新辅助治疗前原发灶与腋窝淋巴结ER、PR、HER2一致性分别为94.4%、93.1%、97.0%。结论:1、新辅助治疗前生物标志物可预测新辅助疗效:在整体人群中,新辅助治疗前ER、PR阴性、HER2阳性、Ki-67高表达与更好的pCR率有关,但不能预测远期预后。2、新辅助治疗后生物标志物可预测远期预后:新辅助治疗后未达pCR的患者中,激素受体阳性、HER2阴性、Ki-67低表达与更好的EFS相关。新辅助治疗后高Ki-67患者,可考虑后续加强治疗,以改善预后。3:新辅助治疗前原发灶与淋巴结生物标志物高度一致。但约10%原发灶激素受体阴性的患者,淋巴结激素受体阳性,为了争取更多的治疗选择,可进行淋巴结免疫组化检测。4、新辅助治疗前、后原发灶生物标志物不一致。建议新辅助治疗后重新对残留病灶进行免疫组化检测,更好的指导术后治疗。

关键词：乳腺癌新辅助治疗生物标志物病理完全缓解率无事件生存期