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新型冠状病毒感染对北京市STEMI患者行PPCI的影响

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中华心血管病杂志 2023年第9期51卷 977-983页

作者：李静孙璟皓李晓洁刘颖俞梦越李冬梅马艺欣罗鸿宇杨跃进首都医科大学宣武医院老年医学科、国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院、北京市心血管介入质量控制和改进中心北京100037 北京市卫生健康委员会科教处北京100053 北京安龙脉德医学科技有限公司北京100085

目的研究新型冠状病毒感染对北京市急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的影响。方法本研究为多中心回顾性研究。纳入2019年1月1日至2021年12月31日心脑绿色通道APP中所有接受PPCI的STEMI患者。分别收... 详细信息

目的研究新型冠状病毒感染对北京市急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的影响。方法本研究为多中心回顾性研究。纳入2019年1月1日至2021年12月31日心脑绿色通道APP中所有接受PPCI的STEMI患者。分别收集2019、2020和2021年患者临床资料及STEMI诊疗时间指标[包括发病至首次医疗接触时间(S-FMC)、发病至医院就诊时间(StoD)、首次医疗接触至首份心电图时间(FMC-ECG)、首次医疗接触至导丝通过时间(FMC-W)、进门至球囊扩张时间(DtoB)和总缺血时间]。将年龄0.05)。结论新型冠状病毒感染使北京市接受PPCI的STEMI患者数量减少,急诊救治存在延迟,老年患者为著。经调整急救策略及广泛应用心脑绿色通道APP后,2021年较2020年手术量及救治效率已有明显改善。

关键词：心肌梗死新型冠状病毒直接经皮冠状动脉介入治疗年龄心脑绿色通道APP

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新型冠状病毒

科技导报 2020年第4期 2-2页

新冠状病毒可分为α、β、γ、δ4个属,与人类疾病相关的冠状病毒均为α和β属冠状病毒。已知可造成人类疾病的冠状病毒有:普通人类冠状病毒229E、NL63、OC43、HKU1,严重急性呼吸综合征冠状病、(severe acute respiratory syndrome coro... 详细信息

新冠状病毒可分为α、β、γ、δ4个属,与人类疾病相关的冠状病毒均为α和β属冠状病毒。已知可造成人类疾病的冠状病毒有:普通人类冠状病毒229E、NL63、OC43、HKU1,严重急性呼吸综合征冠状病、(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV),中东呼吸综合征冠状病毒(Middle

关键词：新型冠状病毒

新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征4例

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中国当代儿科杂志 2023年第7期25卷 685-688页

作者：王飞刘璐薛莹石丹安新江徐州医科大学附属徐州儿童医院心血管内科江苏徐州221006

目的探讨新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)患儿的临床特征及诊治策略。方法对徐州医科大学附属徐州儿童医院心血管内科2023年1—2月收治的4例MIS-C患儿的病例资料进行回... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)患儿的临床特征及诊治策略。方法对徐州医科大学附属徐州儿童医院心血管内科2023年1—2月收治的4例MIS-C患儿的病例资料进行回顾性分析。结果4例患儿均伴有多脏器功能受累及炎症指标升高,入院后接受川崎病标准治疗方案效果不理想,其中2例予2次静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,4例均加用糖皮质激素抗炎治疗,积极治疗后患儿预后良好。结论MIS-C常出现在新型冠状病毒感染后4~6周或更长时间,及时在川崎病标准治疗方案基础上加强抗炎治疗可取得良好治疗效果。

关键词：儿童多系统炎症综合征新型冠状病毒类川崎病儿童

新型冠状病毒Omicron变异株引起的续发率及影响因素研究

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中华预防医学杂志 2023年第10期57卷 1550-1557页

作者：尚庆香许可戴启刚黄昊頔胡建利邹鑫陈立凌魏叶李海朋甄茜蔡伟王寅鲍倡俊南京医科大学公共卫生学院南京211166 江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所南京210009 苏州市疾病预防控制中心急性传染病防制科苏州215004 南通市疾病预防控制中心急性传染病防制科南通226007 连云港市疾病预防控制中心急性传染病防制科连云港222003 常州市疾病预防控制中心急性传染病防制科常州213003 宿迁市疾病预防控制中心急性传染病防制科宿迁223899 扬州市疾病预防控制中心急性传染病防制科扬州225007

目的分析新型冠状病毒Omicron变异株引起的续发率(SAR)及影响因素。方法选取2022年2—4月江苏省本土社会面发现的新型冠状病毒Omicron变异株感染病例和密切接触者,纳入328例社会面原发病例和40 146名密切接触者,并将密切接触者中7 d集... 详细信息

目的分析新型冠状病毒Omicron变异株引起的续发率(SAR)及影响因素。方法选取2022年2—4月江苏省本土社会面发现的新型冠状病毒Omicron变异株感染病例和密切接触者,纳入328例社会面原发病例和40 146名密切接触者,并将密切接触者中7 d集中隔离医学观察期间核酸检测结果转为阳性者定义为续发病例。收集人口学和临床特征等相关信息,采用多因素logistic回归模型分析SAR的影响因素。结果 328名原发病例共报告续发病例1 285例,SAR为3.2%(95%CI:3.0%~3.4%)。328例原发病例中,男性占61.9%(203例),年龄M(Q1,Q3)为38.5(27,51)岁;1 285例续发病例中,男性占59.1%(759例),年龄M(Q1,Q3)为34(17,52)岁。多因素logistic回归模型分析结果显示,原发病例为男性(OR=1.632,95%CI:1.418~1.877)、年龄20岁以下(OR=1.766,95%CI:1.506~2.072)和60岁及以上(OR=1.869,95%CI:1.476~2.365)、感染BA.2毒株分支(OR=2.906,95%CI:2.388~3.537)、病例分型是确诊普通型(OR=2.572,95%CI:2.036~3.249)和确诊轻型(OR=1.717,95%CI:1.486~1.985)的SAR风险更高;密切接触者年龄在20岁以下(OR=2.604,95%CI:2.250~3.015)和60岁及以上(OR=1.287,95%CI:1.052~1.573)、接触方式为同住接触(OR=27.854,95%CI:23.470~33.057)的SAR风险更高。结论 Omicron变异株原发病例性别、年龄、感染毒株分支、病例分型,以及密切接触者的年龄和接触方式是SAR的影响因素。

关键词：新型冠状病毒 Omicron变异株续发率横断面研究

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新型冠状病毒关注变异株抗体反应研究

中国医学科学院学报 2023年第3期45卷 454-463页

作者：朱衣兴常德中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100026 中国人民解放军总医院第七医学中心呼吸与危重症医学科北京100091

迄今为止,新型冠状病毒感染大流行已有3年,累计感染约7亿人,造成600多万人死亡,给人类社会造成了极大的影响。据全球共享流感数据倡议组织统计,SARS-CoV-2的变异序列超过1200万种,其中影响力最大的是5种关注变异株:Alpha、Beta、Gamma、... 详细信息

迄今为止,新型冠状病毒感染大流行已有3年,累计感染约7亿人,造成600多万人死亡,给人类社会造成了极大的影响。据全球共享流感数据倡议组织统计,SARS-CoV-2的变异序列超过1200万种,其中影响力最大的是5种关注变异株:Alpha、Beta、Gamma、Delta以及Omicron。它们的传染性、致病性及中和抗性相对于原始株都有极大的改变,给疫情防控带来了极大的压力。抗体水平检测对确诊感染、流行病学调查、疫苗研发和中和药物的制备有着至关重要的意义。本文从SARS-CoV-2的体液免疫出发,简要总结了5种关注变异株的突变位点、中和抗性和疫苗效果,并简要探讨了SARS-CoV-2的进化特征、未来变异方向及宿主免疫。

关键词：新型冠状病毒关注变异株抗体疫苗中和抗体

新型冠状病毒Omicron变异株流行期间原发性闭角型青光眼就诊情况单中心研究

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中华眼科杂志 2023年第10期59卷 838-845页

作者：刘子田陈子东邴宥慈杨扬帆张宇宁杨汶鑫高新博黄晶晶林明楷余敏斌中山大学中山眼科中心、眼科学国家重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室、广东省眼部疾病临床医学研究中心广州510060

目的探讨近3年新型冠状病毒(新冠)流行期间原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作就诊人数变化特点及其与广东省新冠Omicron变异株感染之间的关系。方法生态学研究。回顾性连续纳入2020年2月至2023年1月在中山大学中山眼科中心因PACG急性发... 详细信息

目的探讨近3年新型冠状病毒(新冠)流行期间原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作就诊人数变化特点及其与广东省新冠Omicron变异株感染之间的关系。方法生态学研究。回顾性连续纳入2020年2月至2023年1月在中山大学中山眼科中心因PACG急性发作就诊患者的临床资料,按照就诊日期分为2020年组(2020年2月1日至2021年1月31日)、2021年组(2021年2月1日至2022年1月31日)和2022年组(2022年2月1日至2023年1月31日),收集基本临床资料、疾病史及新冠感染情况。从中国疾病预防控制中心获取广东省新型冠状病毒核酸检测阳性数据。重点观察每周PACG急性发作就诊人数,2022年12月至2023年1月(广东省新冠Omicron变异株流行期间)PACG急性发作就诊人数及占比、发病特点、变化趋势及其与广东省每日新冠感染新增人数的相关性。本研究采用方差分析、Bonferroni法、Kruskal-Wallis H检验、Fisher精确检验、Spearman相关性分析进行统计学分析。结果共纳入1048例PACG急性发作患者资料,其中2020年组235例,2021年组274例,2022年组539例。2022年组每周PACG急性发作就诊人数为8(5,11)例,显著大于2020年组[(4.52±1.95)例,P<0.05]和2021年组[(5.27±2.76)例,P<0.05]。在2022年组中,2022年12月1日至2023年1月31日PACG急性发作就诊人数为199例,占2022年组36.9%,是2020年组和2021年组同期(12月1日至次年1月31日)的6.63和6.42倍,每周PACG急性发作就诊人数为(22.11±20.84)例;3个组同期双眼发病患者比例和发病至就诊间隔时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在2022年组中接受电话随访的123例患者中,109例(88.6%)患者在急性发作前2(0,3)d有新冠感染相关病史。每日PACG急性发作人数自2022年12月增加,至12月23日达到高峰,然后逐渐减少,与广东省同期每日新冠核酸检测阳性新增人数趋势相似。每日PACG急性发作人数与每日新冠核酸检测阳性新增人数呈正相关(r=0.84,P<0.001)。结论2022年12月至2023年1月广东省新冠Omicron变异株流行期间,中山大学中山眼科中心出现3年来最大PACG急性发作就诊高峰,与广东省新冠感染趋势存在时间方面的相关性,确切原因仍有待深入探讨。

关键词：青光眼,闭角型新型冠状病毒疾病大流行门诊医疗生态学研究回顾性研究

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新型冠状病毒重复感染流行病学研究进展

中华流行病学杂志 2023年第3期44卷 360-366页

作者：廖春晓王波吕筠李立明北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京大学医学部美年公众健康研究院北京100191

新型冠状病毒Omicron变异株持续突变演化,新亚型免疫逃逸能力不断增强,重复感染风险增加,且两次感染时间间隔可能缩短。与初始感染相比,尽管重复感染的临床表现较轻、重症/死亡风险降低,但仍可造成超额健康风险。重复感染的发生与疫苗... 详细信息

新型冠状病毒Omicron变异株持续突变演化,新亚型免疫逃逸能力不断增强,重复感染风险增加,且两次感染时间间隔可能缩短。与初始感染相比,尽管重复感染的临床表现较轻、重症/死亡风险降低,但仍可造成超额健康风险。重复感染的发生与疫苗接种状态、个体免疫水平、年龄、职业及居住类型等因素密切相关。未及时接种疫苗者、老年人及合并多种基础疾病者尤其是初始感染的重症/危重症者为重复感染重症发生的高危人群。及时接种新型冠状病毒疫苗可在自然感染基础上对重复感染及重症提供额外保护;此外,口罩仍是抵御新型冠状病毒感染的有效工具。

关键词：新型冠状病毒重复感染重症新型冠状病毒疫苗

新型冠状病毒相关急性脑病22例临床及短期预后特征

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中华儿科杂志 2023年第6期61卷 543-549页

作者：任长红杨欣英刘志梅卓秀伟韩萧迪代丽芳田小娟冯卫星葛琳韩彤立陈春红方方国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045

目的总结新型冠状病毒感染相关急性脑病的临床及短期预后特征。方法回顾性队列研究。收集2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的22例新型冠状病毒相关急性脑病患儿的临床资料、影像学资料及短期预后。按... 详细信息

目的总结新型冠状病毒感染相关急性脑病的临床及短期预后特征。方法回顾性队列研究。收集2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的22例新型冠状病毒相关急性脑病患儿的临床资料、影像学资料及短期预后。按照可能的临床病理机制及影像学特征分为细胞因子风暴组、兴奋毒性组及不能分类的脑病组,对各组患儿的临床特点进行描述性分析。根据末次随访儿童校正版Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分),两组比较采用Mann-Whitney U秩和检验或Fisher确切概率法。结果22例患儿中男10例、女12例,起病年龄为3.3(1.7,8.6)岁。11例(50%)有异常既往史,4例有异常家族史。患儿均以发热起病,21例(95%)在发热24 h内出现神经系统症状。首发神经系统症状中抽搐17例,意识障碍5例。病程中脑病表现22例,抽搐20例,言语障碍14例,不自主运动8例,共济失调3例。细胞因子风暴组3例均为急性坏死性脑病(ANE);兴奋毒性组9例,8例为急性脑病伴双相发作及后期弥散减低(AESD),1例为偏侧惊厥偏瘫综合征;不能分类的脑病组10例。天冬氨酸转氨酶升高9例,丙氨酸转氨酶升高4例,血糖升高3例,D二聚体升高3例;5例检测血清铁蛋白3例升高,9例行血和脑脊液神经丝轻链蛋白检测5例升高,18例检测血细胞因子7例升高,8例检测脑脊液细胞因子7例升高。18例头颅影像学异常,3例ANE均显示对称性、多灶性病灶,8例AESD均存在“亮树征”。22例患儿急性期均给予对症治疗及免疫治疗(免疫球蛋白或糖皮质激素),其中1例ANE予托珠单抗治疗。22例患儿随访50(43,53)d,预后良好组10例,预后不良组12例,两组在流行病学、临床表现、生化指标、启动免疫治疗的病程等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新型冠状病毒也是引起急性脑病的重要病原体,AESD和ANE为常见急性脑病综合征,早期甄别发热、抽搐、意识障碍的患儿并积极治疗是改善其预后的关键。

关键词：儿童急性脑病新型冠状病毒急性坏死性脑病急性脑病双相发作及后期弥散减低

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新型冠状病毒肺炎预后临床预测评分研究进展

中华结核和呼吸杂志 2022年第7期45卷 706-711页

作者：蔡芋晴曾惠清李琪李艳萍郑耐珊赖燕婷陈享星福建医科大学第三临床医学院福州350001 厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科厦门361004

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)已成为全球重大公共卫生事件,对现有医疗资源造成重大负担。COVID-19以轻型、普通型多见,重型-危重型所占比例虽然较少,但病死率明显升高,所需医疗资源也往往更多。多种基于其他疾... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)已成为全球重大公共卫生事件,对现有医疗资源造成重大负担。COVID-19以轻型、普通型多见,重型-危重型所占比例虽然较少,但病死率明显升高,所需医疗资源也往往更多。多种基于其他疾病及COVID-19的评分被用于COVID-19不良预后风险的评估,其中包含社区性肺炎、病毒性肺炎、脓毒症早期识别等常用评分。但上述评分普遍存在通用性、适用性不明,高偏倚等风险。本文将对现有COVID-19评分进行归纳、总结,旨在为临床不良预后风险评估提供参考。

关键词：医疗资源新型冠状病毒公共卫生事件危重型病毒性肺炎预测评分不良预后早期识别