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改良切口SMAS折叠悬吊在中下面部除皱术的应用

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改良切口SMAS折叠悬吊在中下面部除皱术的应用

作者：卢晨曦河南大学

学位级别：硕士

目的:通过对在我科行改良切口SMAS折叠悬吊中下面部除皱术患者术前、术后6个月、术后12个月FACE-Q量表评分回顾分析,评价改良切口SMAS折叠悬吊技术在中下面部除皱的应用效果。方法:收集2017年4月至2020年4月河南省人民医院整形外科改良... 详细信息

目的:通过对在我科行改良切口SMAS折叠悬吊中下面部除皱术患者术前、术后6个月、术后12个月FACE-Q量表评分回顾分析,评价改良切口SMAS折叠悬吊技术在中下面部除皱的应用效果。方法:收集2017年4月至2020年4月河南省人民医院整形外科改良切口SMAS折叠悬吊中下面部除皱术面部老化患者资料,共32例,符合纳入标准21例,女性19人,男性2人,年龄范围39～62岁,平均年龄48.1岁,术后随访12个月。采用自身对照进行研究。患者采用改良切口,术前评估并设计去皮范围,提前去皮,对SMAS进行折叠悬吊处理。于术前、术后6个月、术后12个月完成FACE-Q美学量表中下面部除皱术模块,共10个子量表:面部外观方面（面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表、面部外观满意度量表）,生活质量方面（心理功能量表、社会功能量表、决策满意度量表、结果满意度量表、视觉年龄评估量表）,不良反应方面（中下面部不良反应量表）。采用秩和检验比较术前、术后6个月、术后12个月评分结果。为了探讨该术式在不同年龄段的应用效果,将患者分为≤45岁和＞45岁两组,≤45岁组中9人均为女性,年龄范围38～45岁,平均年龄42.4岁。＞45岁组12人,女性10人,男性2人,年龄范围47～62岁,平均年龄51.2岁。采用两独立样本的秩和检验比较两组患者术前、术后6个月、术后12个月评分结果。结果:术前、术后6个月、术后12个月评分的评价结果:术后6个月、术后12个月与术前相比,患者面部外观满意度量表、心理功能量表、社会功能量表评分明显提升,面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表评分明显降低,所有指标均P＜0.001,差异有统计学意义。术后12个月与术后6个月相比,面部外观满意度量表、心理功能量表、社会功能量表、面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表、决策满意度量表、结果满意度量表、视觉年龄评估量表评分值,所有指标均P＞0.05,差异无统计学意义。术后6个月、术后12个月评分均优于术前,术后12个月与术后6个月评分无显著性差异。不同年龄段的两组患者评价结果:术前,≤45岁组面部外观满意度量表、心理功能量表、社会功能量表评分高于＞45岁组,面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表评分低于＞45岁组,所有指标均P＜0.01,差异有统计学意义。术后6个月,≤45岁组社会功能量表评分高于＞45岁组,面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表评分低于＞45岁组,P＜0.05,差异具有统计学意义,两组在面部外观满意度量表、心理功能量表、决策满意度量表、结果满意度量表、视觉年龄评估量表五个方面的评分,P＞0.05,差异无统计学意义。术后12个月,≤45岁组面部外观满意度量表、心理功能量表评分高于＞45岁组,面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表评分低于＞45岁组,P＜0.05,差异有统计学意义。两组在社会功能量表、决策满意度量表、结果满意度量表、视觉年龄评估量表4个方面的评分,P＞0.05,差异无统计学意义。≤45岁组三个时间点多项评分优于＞45岁组。结论:改良切口SMAS折叠悬吊技术应用于中下面部除皱安全有效,可显著改善面部皱纹,降低视觉年龄,大幅提升患者外观满意度、生活质量、心理状态,患者对手术决策和结果满意,且年轻患者的评分结果更好。

关键词：面部除皱术面部年轻化表浅肌肉腱膜系统改良切口 FACE-Q

改良切口与传统L形切口治疗跟骨骨折的临床疗效对比

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实用医学杂志 2016年第14期32卷 2374-2376页

作者：程千赵建忠狄东华赵国阳江苏大学附属医院骨科 212001 苏州大学第二附属医院

目的:探讨改良切口治疗跟骨骨折的可行性、操作方法及优缺点。方法:选取2010年3月至2015年3月我院采用改良切口与传统L形切口治疗跟骨骨折患者共43例(44足),其中改良切口组22例(22足),传统L形切口组21例(22足),分析比较两组患者的平均... 详细信息

目的:探讨改良切口治疗跟骨骨折的可行性、操作方法及优缺点。方法:选取2010年3月至2015年3月我院采用改良切口与传统L形切口治疗跟骨骨折患者共43例(44足),其中改良切口组22例(22足),传统L形切口组21例(22足),分析比较两组患者的平均手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口愈合情况,复查X线片评价骨折复位情况,并应用美国足踝外科学会AOFAS评分标准比较两组患者的手术疗效。结果:两组患者的平均手术时间、切口长度差异有统计学意义(P切口愈合情况、术中出血量、骨折复位情况及AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良切口创伤小,操作简便,跟骨距下关节面显露方便、清晰,手术时间短,术后切口并发症发生率低,临床疗效满意,值得广泛推广。

关键词：跟骨骨折改良切口传统切口

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改良切口的乳腺癌术后乳房再造探讨

中国修复重建外科杂志 2008年第6期22卷 728-731页

作者：肖春花张学慧尹健宁连胜天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科天津300060

目的探讨改良乳腺癌手术切口术中即刻行横行腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)乳房再造的可行性及美学效果。方法2001年1月-2006年10月,收治乳腺癌患者77例,均为女性;年龄26～53岁,平均45岁。左侧39例,右侧3... 详细信息

目的探讨改良乳腺癌手术切口术中即刻行横行腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)乳房再造的可行性及美学效果。方法2001年1月-2006年10月,收治乳腺癌患者77例,均为女性;年龄26～53岁,平均45岁。左侧39例,右侧38例。病程1～180 d。乳腺癌临床分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期60例,Ⅲ期6例。肿块大小1～4 cm,其中外上象限34例,外下象限15例,内上象限22例,内下象限6例。组织病理检查:浸润性导管癌60例,导管内癌12例,浸润性小叶癌5例;腋窝淋巴结阳性29例,阳性淋巴结数1～7个。阴性48例。其中35例为常规梭形乳腺癌切口;42例为距肿瘤边缘2 cm圆形改良乳腺癌手术切口,改良切口中肿瘤位于内上、内下及外下象限时采用腋下切口进行淋巴结清扫,其中保留乳头乳晕切口10例。术后依据再造乳房外形、大小、位置、对称性以及切口瘢痕进行评分,3分以上为满意。结果术后6例发生皮瓣边缘部分坏死,坏死率7.79%,其余皮瓣顺利成活。术后随访13～72个月,平均39个月。76例患者未出现复发和转移,1例患者出现远处转移。42例改良切口患者再造乳房评分3分以上40例,再造乳房外形满意率为95.24%;35例常规梭形乳腺癌切口患者再造乳房评分3分以上31例,再造乳房外形满意率为88.57%。结论依据不同肿瘤位置选择改良乳腺癌手术切口有利于缩小再造乳房切口瘢痕,提高再造乳房外形满意率。

关键词：乳腺癌乳房再造腹直肌肌皮瓣改良切口

改良切口与传统切口治疗锁骨外侧端骨折的临床对比研究

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中国矫形外科杂志 2012年第4期20卷 303-305页

作者：程千狄东华赵建忠江苏大学附属医院骨科镇江212001

[目的]探讨改良切口治疗锁骨外侧端骨折的可行性、操作方法及优缺点。[方法]2009年2月～2011年2月,应用锁骨钩钢板分别采用改良切口与传统切口治疗锁骨外侧端骨折患者共50例,其中每组各25例,分析比较两组患者的平均手术时间,术中出血量... 详细信息

[目的]探讨改良切口治疗锁骨外侧端骨折的可行性、操作方法及优缺点。[方法]2009年2月～2011年2月,应用锁骨钩钢板分别采用改良切口与传统切口治疗锁骨外侧端骨折患者共50例,其中每组各25例,分析比较两组患者的平均手术时间,术中出血量,切口长度,术后切口愈合情况,采用Lazzcano标准比较两组患者的手术疗效。[结果]改良切口与传统切口患者的平均手术时间、术中出血量、切口长度分别为44.80 min、49.76 ml、3.36 cm和46.92 min、51.76 ml、4.42 cm,其中平均手术时间、术中出血量差异无显著性(P>0.05),切口长度有显著性差异(P切口愈合良好。按Lazzcano标准评定,改良切口优良率87.3%,传统切口优良率85.2%,临床疗效无明显差异(P>0.05)。[结论]改良切口具有创伤小、操作简便、切口隐蔽、易接受等优点,临床疗效满意,值得广泛推广。

关键词：锁骨外侧端骨折改良切口锁骨钩钢板

全髋关节置换术直接前入路改良切口与股外侧皮神经损伤的解剖学研究

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中华解剖与临床杂志 2021年第4期26卷 387-390页

作者：周宏博罗正亮陈敏尚希福陈士文安徽医科大学附属省立医院骨科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院骨科合肥230001 蚌埠医学院人体解剖学教研室安徽省蚌埠市233030

目的:探讨全髋关节置换术直接前方入路(DAA)改良切口和经典切口的解剖特点,为术中避免股外侧皮神经(LFCN)损伤提供解剖学依据。方法:由蚌埠医学院解剖教研室提供成年国人尸体髋关节及股骨标本6具6侧,其中男2具2侧、女4具4侧,年龄48~72(6... 详细信息

目的:探讨全髋关节置换术直接前方入路(DAA)改良切口和经典切口的解剖特点,为术中避免股外侧皮神经(LFCN)损伤提供解剖学依据。方法:由蚌埠医学院解剖教研室提供成年国人尸体髋关节及股骨标本6具6侧,其中男2具2侧、女4具4侧,年龄48~72(61.7±8.2)岁。通过解剖标志定位的方式做DAA手术切口,切口起点均为髂前上棘最高点向下向外3 cm;DAA经典切口延长方向指向腓骨小头;改良切口将切口延长方向向经典切口外后方偏移,偏移角度为髂前上棘最高点分别与腓骨小头、股骨大粗隆顶点连线夹角的1/2。解剖显露LFCN以及所有分支:(1)观察LFCN走行及其与DAA经典切口、DAA改良切口的关系;(2)对LFCN进行分型;(3)测量DAA经典切口和改良切口与LFCN最短距离,判断LFCN与DAA经典切口和改良切口的解剖关系。结果:(1)LFCN由髂前上棘内侧0.8 cm经腹股沟韧带下方走向股骨前方,LFCN走行向前、向外近乎平行于髂前上棘最高点与腓骨小头连线。DAA经典切口远端与LFCN有交叉,有直接损伤LFCN可能,延长DAA经典切口会增加损伤LFCN概率;而DAA改良切口与LFCN无交叉。(2)6侧标本LFCN分型:缝匠肌型3侧,后向型2侧,扇形型1侧。(3)LFCN与DAA改良切口最短距离为1.2~2.4(2.0±0.40)cm,与经典切口最短距离为0~1.4(0.98±0.55)cm。缝匠肌型和后向型LFCN主干及分支与DAA改良切口的最短距离均>2.0 cm;与DAA经典切口无交叉,且LFCN所有分支与DAA改良切口最短距离均>0.7 cm。扇形型LFCN与DAA经典切口有交叉,而与DAA改良切口无交叉,最短距离为1.2 cm。结论:在解剖关系上,DAA改良切口比DAA经典切口距离LFCN更远,DAA全髋关节置换术中更不易发生LFCN损伤。

关键词：关节成形术,置换,髋直接前方入路改良切口股外侧皮神经损伤

改良切口结合全程护理干预在腮腺肿瘤切除术中的应用及对预后的影响

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中国美容医学 2019年第3期28卷 152-155页

作者：刘素清何丽亚赵仕敏四川省攀枝花市第二人民医院手术室四川攀枝花617068

目的:探讨改良切口结合全程护理干预在腮腺肿瘤切除术中的应用及对患者预后的影响。方法:选择2014年1月-2018年10月笔者医院收治的90例腮腺肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法,分为A组、B组和C组,每组各30例。A组采取改良切口结合全... 详细信息

目的:探讨改良切口结合全程护理干预在腮腺肿瘤切除术中的应用及对患者预后的影响。方法:选择2014年1月-2018年10月笔者医院收治的90例腮腺肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法,分为A组、B组和C组,每组各30例。A组采取改良切口结合全程护理进行干预,B组采取改良切口结合常规护理进行干预,C组采取传统手术切口结合常规护理进行干预。比较三组患者各手术指标和住院时间,术后随访6～12个月,比较术后并发症发生情况、手术疗效和患者满意度。结果:A和B组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间等指标明显优于C组,三组比较差异有统计学意义(P改良切口结合全程护理干预应用于腮腺肿瘤切除术,能显著降低并发症发生率,提高患者满意度和手术疗效,改善预后。

关键词：改良切口全程护理腮腺肿瘤切除术预后并发症护理满意度

改良切口预防头部钻孔引流术后脑脊液漏的分析

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中外医疗 2017年第32期36卷 63-64,67页

作者：李建峰江苏省宜兴市第二人民医院神经外科江苏宜兴214221

目的探讨改良弧形切口预防头部钻孔引流术后脑脊液漏的临床效果,为减少脑脊液漏提供指导和参考。方法随机选取2013年10月—2017年7月该院收治的32例脑出血、硬膜下血肿患者为研究对象,全部患者均以颅脑CT扫描定位,行头部钻孔引流术。手... 详细信息

目的探讨改良弧形切口预防头部钻孔引流术后脑脊液漏的临床效果,为减少脑脊液漏提供指导和参考。方法随机选取2013年10月—2017年7月该院收治的32例脑出血、硬膜下血肿患者为研究对象,全部患者均以颅脑CT扫描定位,行头部钻孔引流术。手术采用改良切口,即以颅骨钻孔为圆心做5 cm弧形切口,引流管经皮瓣基底部潜行5 cm另戳孔引出并缝合固定。全部患者共计56个改良切口,回顾性分析患者临床资料,观察改良切口愈合情况,统计脑脊液漏发生率。结果全部患者以改良切口行头部钻孔引流术,术后均未见切口脑脊液漏,发生率0%。结论小弧形改良切口可使钻孔处与头皮错开,既能缓解脑脊液对切口的直接冲击,降低细菌经头皮切口进入颅内引起感染的风险,又能减少切口张力,促进组织愈合,是预防头部钻孔引流术后脑脊液漏的有效方法,值得推广使用。

关键词：头部钻孔引流术改良切口脑脊液漏预防效果

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隐睾固定术中改良阴囊切口的应用

中华男科学杂志 2018年第6期24卷 565-567页

作者：陈海琛吴永隆厦门市妇幼保健院小儿外科福建厦门361003

隐睾症是儿童泌尿生殖系统常见畸形之一,按照隐睾位置不同分为外环口型隐睾、腹股沟型隐睾及腹腔型隐睾[1]。手术是治疗隐睾最主要的方法。目前常用的术式有腹腔镜高位隐睾下降固定、开放隐睾下降固定等,不论哪种类型的隐睾,行睾丸下降... 详细信息

隐睾症是儿童泌尿生殖系统常见畸形之一,按照隐睾位置不同分为外环口型隐睾、腹股沟型隐睾及腹腔型隐睾[1]。手术是治疗隐睾最主要的方法。目前常用的术式有腹腔镜高位隐睾下降固定、开放隐睾下降固定等,不论哪种类型的隐睾,行睾丸下降后均需在阴囊做一切口将睾丸固定于阴囊内。

关键词：改良切口隐睾阴囊切口手术

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改良切口在治疗腕管综合征中的应用

改良切口在治疗腕管综合征中的应用