改良切口SMAS折叠悬吊在中下面部除皱术的应用

作     者：卢晨曦 

作者单位：河南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：谢锋

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：面部除皱术 面部年轻化 表浅肌肉腱膜系统 改良切口 FACE-Q 

摘      要：目的:通过对在我科行改良切口SMAS折叠悬吊中下面部除皱术患者术前、术后6个月、术后12个月FACE-Q量表评分回顾分析,评价改良切口SMAS折叠悬吊技术在中下面部除皱的应用效果。方法:收集2017年4月至2020年4月河南省人民医院整形外科改良切口SMAS折叠悬吊中下面部除皱术面部老化患者资料,共32例,符合纳入标准21例,女性19人,男性2人,年龄范围39～62岁,平均年龄48.1岁,术后随访12个月。采用自身对照进行研究。患者采用改良切口,术前评估并设计去皮范围,提前去皮,对SMAS进行折叠悬吊处理。于术前、术后6个月、术后12个月完成FACE-Q美学量表中下面部除皱术模块,共10个子量表:面部外观方面（面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表、面部外观满意度量表）,生活质量方面（心理功能量表、社会功能量表、决策满意度量表、结果满意度量表、视觉年龄评估量表）,不良反应方面（中下面部不良反应量表）。采用秩和检验比较术前、术后6个月、术后12个月评分结果。为了探讨该术式在不同年龄段的应用效果,将患者分为≤45岁和45岁两组,≤45岁组中9人均为女性,年龄范围38～45岁,平均年龄42.4岁。45岁组12人,女性10人,男性2人,年龄范围47～62岁,平均年龄51.2岁。采用两独立样本的秩和检验比较两组患者术前、术后6个月、术后12个月评分结果。结果:术前、术后6个月、术后12个月评分的评价结果:术后6个月、术后12个月与术前相比,患者面部外观满意度量表、心理功能量表、社会功能量表评分明显提升,面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表评分明显降低,所有指标均P0.001,差异有统计学意义。术后12个月与术后6个月相比,面部外观满意度量表、心理功能量表、社会功能量表、面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表、决策满意度量表、结果满意度量表、视觉年龄评估量表评分值,所有指标均P0.05,差异无统计学意义。术后6个月、术后12个月评分均优于术前,术后12个月与术后6个月评分无显著性差异。不同年龄段的两组患者评价结果:术前,≤45岁组面部外观满意度量表、心理功能量表、社会功能量表评分高于45岁组,面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表评分低于45岁组,所有指标均P0.01,差异有统计学意义。术后6个月,≤45岁组社会功能量表评分高于45岁组,面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表评分低于45岁组,P0.05,差异具有统计学意义,两组在面部外观满意度量表、心理功能量表、决策满意度量表、结果满意度量表、视觉年龄评估量表五个方面的评分,P0.05,差异无统计学意义。术后12个月,≤45岁组面部外观满意度量表、心理功能量表评分高于45岁组,面部总体皱纹外观量表、鼻唇沟外观量表、鱼尾纹外观量表评分低于45岁组,P0.05,差异有统计学意义。两组在社会功能量表、决策满意度量表、结果满意度量表、视觉年龄评估量表4个方面的评分,P0.05,差异无统计学意义。≤45岁组三个时间点多项评分优于45岁组。结论:改良切口SMAS折叠悬吊技术应用于中下面部除皱安全有效,可显著改善面部皱纹,降低视觉年龄,大幅提升患者外观满意度、生活质量、心理状态,患者对手术决策和结果满意,且年轻患者的评分结果更好。