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术前控制营养状况评分对远端胆管癌患者根治术后短期并发症和长期结局的预测

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兰州大学学报（医学版） 2023年第11期49卷 42-49页

作者：马泽龙张先卓张保平姜宁祖赵进玉田亮马玉虎林延延岳平孟文勃兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院普外科甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室甘肃省肝胆胰外科研究所甘肃兰州730000

目的探讨术前控制营养状况(CONUT)评分对行根治性切除术的远端胆管癌患者短期并发症和长期结局的影响。方法回顾性分析2017年1月—2022年9月于兰州大学第一医院普外科行远端胆管癌根治术的111例患者,根据术前血常规和生化指标计算的CONU... 详细信息

目的探讨术前控制营养状况(CONUT)评分对行根治性切除术的远端胆管癌患者短期并发症和长期结局的影响。方法回顾性分析2017年1月—2022年9月于兰州大学第一医院普外科行远端胆管癌根治术的111例患者,根据术前血常规和生化指标计算的CONUT评分分为高CONUT(≥4分)组(51例)和低CONUT(评分和T分期是远端胆管癌患者行根治术后发生并发症的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示CONUT评分、病理分期、术前存在梗阻性黄疸、分化程度和周围组织受侵犯是影响行远端胆管癌根治术患者长期结局的独立预后因素。结论术前CONUT评分是远端胆管癌患者行根治术后发生短期并发症和长期预后的独立影响因素,术前CONUT评分≥4分提示预后不佳。CONUT评分可作为远端胆管癌根治术后患者的评估指标,对术后个体化治疗具有临床意义。

关键词：控制营养状况评分远端胆管癌根治术术后并发症预后

全身炎性反应指数联合控制营养状况评分对结肠癌患者预后的预测价值

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陕西医学杂志 2023年第11期52卷 1558-1562,1566页

作者：徐敏王彦舟张华江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院消化内科江苏常州213000 江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院肿瘤科江苏常州213000

目的:探讨全身炎性反应指数(SIRI)联合控制营养状况(CONUT)评分对结肠癌患者预后的预测价值。方法:选择结肠癌患者118例为结肠癌组,选择体检健康者75例为对照组。比较两组SIRI、CONUT评分。分析SIRI、CONUT评分与结肠癌患者临床病理特... 详细信息

目的:探讨全身炎性反应指数(SIRI)联合控制营养状况(CONUT)评分对结肠癌患者预后的预测价值。方法:选择结肠癌患者118例为结肠癌组,选择体检健康者75例为对照组。比较两组SIRI、CONUT评分。分析SIRI、CONUT评分与结肠癌患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析SIRI、CONUT评分与结肠癌患者预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIRI和CONUT评分对结肠癌患者预后的预测价值。结果:结肠癌组SIRI、CONUT评分高于对照组(均P评分高于中高分化、TNMⅠ-Ⅱ期、无神经侵犯的结肠癌患者(均P评分结肠癌患者无复发生存(RFS)、总生存(OS)率低于低SIRI、低CONUT评分结直癌患者(均P评分是结肠癌患者预后的独立危险因素(均P评分预测结肠癌患者预后的曲线下面积高于两者单独预测(均P评分升高,而高SIRI和CONUT评分与结肠癌高TNM分期、分化程度、神经侵犯以及低RFS、OS生存率有关,因此可作为预测结肠癌患者预后的标志物。

关键词：结肠癌全身炎症反应指数控制营养状况评分无复发生存总生存预测价值

术前系统免疫炎症指数及控制营养状况评分对颈动脉内膜剥脱术后患者短期预后的评估价值

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徐州医科大学学报 2024年第8期44卷 599-606页

作者：黎传清周一凡王强谢满意李中林徐州医科大学研究生院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院神经外科江苏徐州221002

目的结合患者术前系统免疫炎症指数(SII)与控制营养状况(CONUT)评分,探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)后患者短期预后的影响因素。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2018年5月—2023年6月行CEA的197例患者的临床资料,纳入患者一般... 详细信息

目的结合患者术前系统免疫炎症指数(SII)与控制营养状况(CONUT)评分,探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)后患者短期预后的影响因素。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2018年5月—2023年6月行CEA的197例患者的临床资料,纳入患者一般资料、术前影像学表现(对侧颈动脉是否中重度狭窄、颈动脉狭窄长度以及Willis环完整性)、术前血液学指标、术中阻断期平均动脉压(MAP)及颈动脉阻断时间等,计算SII及CONUT评分。将纳入的患者分为2组:有并发症组(n=18)和无并发症组(n=179)。采用单因素及多因素logistic回归分析患者CEA后预后的独立危险因素,并构建列线图模型。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型对CEA预后的预测价值。结果单因素及多因素logistic回归分析结果显示,术中阻断期MAP评分及C-反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)为颈动脉狭窄患者CEA后不良预后的独立危险因素(P评分、CAR三者联合预测患者不良预后的效果优于三者单一预测,其AUC值为0.984。结论术中阻断期MAP、CAR及CONUT评分可能是辅助评估颈动脉狭窄患者CEA后短期预后的潜在指标,基于术中阻断期MAP、CAR及CONUT评分构建的列线图模型对患者短期预后的预测具有较高的准确性,可为患者带来临床获益。

关键词：颈动脉内膜剥脱术系统免疫炎症指数控制营养状况评分术后并发症预后危险因素

基于术前系统免疫炎症指数及控制营养状况评分对胰腺癌根治术后列线图预后预测模型的构建及评价

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中国普外基础与临床杂志 2022年第1期29卷 32-38页

作者：邵全年周辉年李向阳肖竞英焦作义兰州大学第二医院普通外科兰州730030

目的基于术前系统免疫炎症指数(SII)及控制营养状况(CONUT)评分探讨影响胰腺导管腺癌(PDAC)根治术后预后的危险因素并建立预后预测模型。方法回顾性收集兰州大学第二医院2014年1月至2019年12月期间确诊为PDAC患者的临床病理资料。采用X-... 详细信息

目的基于术前系统免疫炎症指数(SII)及控制营养状况(CONUT)评分探讨影响胰腺导管腺癌(PDAC)根治术后预后的危险因素并建立预后预测模型。方法回顾性收集兰州大学第二医院2014年1月至2019年12月期间确诊为PDAC患者的临床病理资料。采用X-tile软件确定SII最佳截断值,使用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型对PDAC根治术后预后影响因素进行多因素分析,使用R4.0.5软件绘制1、2、3年生存率的列线图预测模型,然后评价该预测模型的效能并建立网页计算器。结果共131例患者纳入本研究,中位生存时间18.6个月,术后1、2、3年累积总生存率分别为73.86%、36.44%、11.95%。术前SII最佳截断值为313.1,Kaplan-Meier生存曲线分析显示SII>313.1者较SII≤313.1者的预后更差(χ2=8.917,P=0.003)。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示,年龄>65岁、临床分期晚(Ⅲ、Ⅳ期)、术前SII>313.1、CONUT评分>4分是PDAC根治术后影响预后(总生存时间)的独立危险因素(P评分及术后化疗构建的列线图预测模型内部验证一致性指数(C指数)为0.669,绘制的列线图校正曲线预测的生存情况与实际观察到的生存情况拟合良好,决策曲线分析显示列线图具有更广的临床净获益(阈值概率为0.05~0.95),网页计算器运行良好。结论年龄、临床分期、术前SII、CONUT评分是PDAC根治术后预后的独立影响因素。通过将年龄、临床分期、术前SII、CONUT评分及术后化疗纳入构建的列线图对PDAC根治术后预后预测更精确,建立的网页计算器更方便医生和患者使用。

关键词：胰腺导管腺癌系统免疫炎症指数控制营养状况评分列线图网页计算器

基于控制营养状况评分生存预测模型构建及其预测晚期胰腺癌患者预后价值

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临床军医杂志 2020年第7期48卷 787-790页

作者：马作红宫学宇尚海郝志强傅熙博冯照强白雪华向东中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)肝胆胰外科辽宁沈阳110000

目的构建基于控制营养状况(CONUT)评分的临床预测模型,并验证其预测晚期胰腺癌患者预后的价值。方法回顾性分析自2010年1月至2018年12月于中国医科大学肿瘤医院肝胆胰外科确诊并治疗的306例晚期胰腺癌患者的临床资料。随机将患者分为建... 详细信息

目的构建基于控制营养状况(CONUT)评分的临床预测模型,并验证其预测晚期胰腺癌患者预后的价值。方法回顾性分析自2010年1月至2018年12月于中国医科大学肿瘤医院肝胆胰外科确诊并治疗的306例晚期胰腺癌患者的临床资料。随机将患者分为建模组(n=204)和验证组(n=102)。计算患者CONUT评分。按CONUT评分将患者分为4组,0~1分为正常组(n=174),2~4分为轻度营养不良组(n=15),5~8分为中度营养不良组(n=104),9~12分为重度营养不良组(n=13)。按照预测总分将所有患者分为4组,即0~184分组(n=96)、185~250分组(n=92)、251~305分组(n=45)、306~500分组(n=73)。采用Cox回归模型对影响患者生存情况的指标进行单因素和多因素分析。采用Schoenfeld残差图和方差膨胀因子对Cox回归模型及多重共线性进行验证和评价。计算预测模型预测1年生存情况的准确度和C-指数、曲线下面积,绘制校准曲线评价预测模型的校准度。结果Cox回归模型分析结果显示,患者年龄、肿瘤分期、丙氨酸转氨酶、血清白蛋白、肿瘤大小、CA199和CONUT评分为总存活期的独立预测因素(P评分各组存活率比较,差异均有统计学意义(P评分是晚期胰腺癌患者生存预后的独立预测因素,不同CONUT评分的患者在总体生存情况存在显著差异,基于CONUT评分的临床预测模型对晚期胰腺癌患者的生存预测具有较好的区分度和校准度。

关键词：胰腺癌列线图控制营养状况评分预测模型

基于控制营养状况评分的2型糖尿病住院患者营养状况评价及其危险因素的多因素Logistic回归分析

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现代生物医学进展 2023年第5期23卷 945-948,990页

作者：李浩付鹏张莉王祥香李文丛王海娇肖伟伟朱蕾山东省立第三医院内分泌科山东济南250000

目的:应用控制营养状况(CONUT)评分评价2型糖尿病(T2DM)住院患者营养状况并通过多因素Logistic回归分析营养不良的危险因素。方法:选取2021年1月~2022年1月在我院住院的454例T2DM患者,根据CONUT评分分为营养不良组68例和营养正常组386... 详细信息

目的:应用控制营养状况(CONUT)评分评价2型糖尿病(T2DM)住院患者营养状况并通过多因素Logistic回归分析营养不良的危险因素。方法:选取2021年1月~2022年1月在我院住院的454例T2DM患者,根据CONUT评分分为营养不良组68例和营养正常组386例。收集患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析T2DM住院患者营养不良的危险因素。结果:454例T2DM住院患者营养不良发生率为14.98%(68/454)。单因素分析显示,两组患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、病程、淋巴细胞计数、吸烟、血红蛋白、白蛋白、餐后2 h血糖比较,差异有统计学意义(P营养不良的独立危险因素(P营养不良发生率较高,年龄、BMI、病程、吸烟、白蛋白、血红蛋白、HDL-C、CRP为T2DM住院患者营养不良的独立影响因素,CONUT评分能快速筛查T2DM住院患者营养状况,有助于指导临床及时采取干预措施。

关键词： 2型糖尿病控制营养状况评分营养不良危险因素

术前控制营养状况评分与结直肠癌患者预后的相关性研究

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智慧健康 2021年第13期7卷 58-61,64页

作者：代万春王世行董玉玺刘新江庞志刚郑州大学第二附属医院普外科河南郑州450003

目的探讨术前控制营养状况(Controlling Nutritional Status,CONUT)评分对结直肠癌患者的预后价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月于郑州大学第二附属医院普外科行结直肠癌手术的104例患者的临床资料,通过ROC曲线计算术前CONUT评... 详细信息

目的探讨术前控制营养状况(Controlling Nutritional Status,CONUT)评分对结直肠癌患者的预后价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月于郑州大学第二附属医院普外科行结直肠癌手术的104例患者的临床资料,通过ROC曲线计算术前CONUT评分截断值,将患者分为低分组和高分组。通过卡方检验分析两组患者于临床病理因素的差异,采用Kaplan-Meier法比较两组患者的总生存率,两组间患者生存率差异比较采用Log-Rank检验,运用Cox回归模型分析术前CONUT评分是否是影响结直肠癌患者预后的独立影响因素。结果 CONUT低分组(≤3)患者5年总生存率显著优于CONUT高分组(>3),两组患者总生存率差异具有统计学意义(P65岁、浸润程度、淋巴结转移、远处转移、TNM高分期、CONUT高评分是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P评分能够预测结直肠癌患者的预后,对于术前CONUT评分较高的患者,可在术前给予干预措施来改善患者的预后。

关键词：控制营养状况评分结直肠癌预后

基线控制营养状况（CONUT）评分与腹膜透析患者临床结局的相关性研究

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基线控制营养状况（CONUT）评分与腹膜透析患者临床结局的相关性...

作者：李映雪南方医科大学

学位级别：硕士

研究目的:蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者长期并发症之一,也是影响患者预后的重要因素。控制营养状况评分(controlling nutritional status score,CONUT score)是一项新的免疫营养指标,由血清白蛋白、总淋巴细胞计数及总血清胆固醇组成的简易评分表,目前已被证实可预测多种疾病的临床结局。然而,目前暂无相关报道PD患者的基线CONUT评分与其预后相关。因此,本论文旨在探索CONUT评分与PD患者全因及心血管(cardiovascular disease,CVD)死亡风险的相关性。方法:本研究是一项回顾性队列研究,选择201 1年1月1日至2019年12月31日在本院首次行腹膜透析置管术,并术后进行维持性腹膜透析的患者作为研究对象。使用倾向性评分匹配校正潜在混杂因素后,共332名患者纳入本研究。所有患者被观察至2020年12月31日,或退出腹膜透析,或失访,或死亡。本研究首要结局是全因死亡,次要结局是CVD死亡。使用本院的病历系统进行数据采集,数据内容包括患者行PD治疗1-3个月内的实验室及人口学资料。根据CONUT评分中位数为4,将研究人群分为低CONUT评分组和高CONUT评分组。通过Spearman双变量分析探讨CONUT评分与各临床因素的关联。Kaplan-Meier曲线比较高CONUT评分组与低CONUT评分组的生存率差异。Cox回归模型探讨影响PD患者预后的临床指标。绘制ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)比较CONUT评分与体重指数、血清白蛋白在全因及CVD死亡的预测能力差异,使用Z检验进行验证。双侧统计学标准P值评分匹配前,两组间年龄、CVD病史、糖尿病病史、体重指数、白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞分布宽度、血红蛋白、血肌酐、尿酸、血磷、甘油三酯均具有统计学意义;应用倾向性评分匹配后,两组间甘油三酯具有统计学差异。2.白细胞、血红蛋白、甘油三酯、血清磷、24小时尿量、Kt/V与CONUT评分呈负相关关系。3.低CONUT评分组患者的总体生存率(Log-Rank=7.899,P=0.005)及CVD生存率(Log-Rank=10.292,P=0.001)明显高于高CONUT评分组。4.高CONUT评分与PD患者的死亡风险增加相关,是患者全因死亡(HR:2.052,95%CI:1.144-3.680,P=0.016)及心血管死亡(HR:3.373,95%CI:1.306-8.708,P=0.012)的独立预测因子。***评分在CVD死亡风险的ROC曲线下面积大于血清白蛋白。结论:高CONUT评分是PD患者全因死亡及CVD死亡的危险因素,并且在CVD死亡中,预测价值优于血清白蛋白。

关键词：腹膜透析蛋白质-能量消耗死亡率控制营养状况评分

预后营养指数、控制营养状况对急性创伤性脊髓损伤患者预后的影响

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预后营养指数、控制营养状况对急性创伤性脊髓损伤患者预后的影响

作者：王智强重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:创伤性脊髓损伤（t SCI）对于患者及家属而言是一场毁灭性的灾难。在临床中,我们发现具有相似临床表现及影像学表现的t SCI患者的预后往往有较大差异,需要一种简单可行的预后指标预测患者预后,以期指导治疗。近年来,预后营养指数（... 详细信息

背景:创伤性脊髓损伤（t SCI）对于患者及家属而言是一场毁灭性的灾难。在临床中,我们发现具有相似临床表现及影像学表现的t SCI患者的预后往往有较大差异,需要一种简单可行的预后指标预测患者预后,以期指导治疗。近年来,预后营养指数（PNI）与控制营养状况（CONUT）评分已被报道为预测重型创伤性颅脑损伤及癌症患者预后的客观且易于应用的指标。PNI由血清白蛋白和外周血淋巴细胞计数计算得出,最初用于评估外科手术患者的术前营养状况、手术风险以及术后并发症。CONUT评分是由血清白蛋白浓度、外周血淋巴细胞计数和总胆固醇计算得出,是营养不良的早期筛查工具。PNI、CONUT评分是评估机体营养状态客观、简易的指标。目的:本研究的目的是确定影响急性t SCI患者预后的危险因素,研究PNI、COUNT评分对预测急性t SCI患者预后的价值。方法:回顾性分享了75名急性t SCI患者的临床资料,通过患者末次随访时受试者工作特征曲线（ROC）得出最佳截断值将PNI、COUNT评分分别以45.05、3.5为截断值进行分组,分析各组AIS分级、运动评分、Bathel指数评分、轻触觉评分等结局指标差异,分析t SCI患者的预后影响因素。将AIS分级改善≥1级定义为有改善。结果:与改善组相比,无改善组血清白蛋白、PNI较低,COUNT评分较高,住院时间更长,术后感染率更高（P＜0.05）。PNI和COUNT评分均与AIS分级密切相关（r=0.629,P＜0.001;r=-0.855,P＜0.001）。调整混杂因素后,PNI和COUNT评分预测急性t SCI患者改善结局的优势比分别为1.535（95%CI:1.048～2.247）、0.329（95%CI:0.140～0.772）,PNI和COUNT评分预测改善结局的曲线下面积（AUC）分别为0.752（95%CI:0.641～0.862,P＜0.001）、0.766（95%CI:0.654～0.879,P＜0.001）。结论:PNI和COUNT评分可能是急性t SCI患者改善结局的独立预测因子。

关键词：脊髓损伤预后营养指数控制营养状况评分预后因子