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提肛运动结合护理干预对混合痔PPH术后患者肛门坠胀及控便能力的影响

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首都食品与医药 2019年第20期26卷 142-142页

作者：王凤栖河南省南阳市第一人民医院

目的分析提肛运动结合护理干预对混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者肛门坠胀及控便能力的影响。方法选取在我院接受PPH治疗的混合痔患者98例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,均49例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基... 详细信息

目的分析提肛运动结合护理干预对混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者肛门坠胀及控便能力的影响。方法选取在我院接受PPH治疗的混合痔患者98例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,均49例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施提肛运动与护理干预。比较两组患者肛门坠胀情况及控便能力。结果观察组患者术后第1d、7d时肛门坠胀评分及控便能力评分均较对照组低,差异有统计学意义(P控便能力。

关键词：混合痔提肛运动护理干预 PPH术肛门坠胀控便能力

高龄患者超低位直肠癌保肛手术的临床疗效及生活质量分析

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高龄患者超低位直肠癌保肛手术的临床疗效及生活质量分析

作者：李云舸大连医科大学

学位级别：硕士

背景:随着人民的日渐富裕,饮食中的肉食比例也在逐步上升,此情此景,直肠癌作为一种“准富贵病”,其发病率也在日渐走高,但由于其发病初期症状不明显、不典型,很难在早期引起病人们的重视,加上人尽皆知的“十男九痔、十女十痣”常识,以... 详细信息

背景:随着人民的日渐富裕,饮食中的肉食比例也在逐步上升,此情此景,直肠癌作为一种“准富贵病”,其发病率也在日渐走高,但由于其发病初期症状不明显、不典型,很难在早期引起病人们的重视,加上人尽皆知的“十男九痔、十女十痣”常识,以及不愿接受恶劣事物的心态,无论是在患者层面还是非外科首诊医师的角度,都很难将轻症的大便带血,或者大便习惯改变等直肠癌典型症状与一种令人们谈之色变的恶性肿瘤联系在一起,在加上国内中老年人普遍少子以及不想给子女添麻烦的社会习惯,“能忍”成了他们错过早期绝佳治疗窗口的共同特点之一。当门诊医生在面对有相关症状的充满疑惑的患者时,他们大多已经是中晚期病人了,所以如何在临床治疗阶段,为他们这类老年人谋求更好的预后与生活质量,成了该专业方向临床医生所要面对的重点难题。目的:通过对超低位直肠癌的保肛术式患者和Miles术患者进行多个方面角度的对比分析,主要包括手术资料、术后并发症以及术后随访资料。验证或评估主流保肛术式的优势与缺陷,从而能更加有把握地做出术式抉择。方法:回顾性研究上海市东方医院肛肠外科于2016年01月至2020年12月期间出入院的129例65岁以上患者的资料,他们在院期间曾经历超低位直肠癌根治术,腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术病人共69名,腹腔镜下腹会阴联合直肠切除术病人共60名,为了比较其术后并发症、远处转移、局部复发、生存率、生活质量以及肛门功能等方面,对上述资料采取Pearson 2及t检验。结果:本研究纳入病例包括腹腔镜下LAR术69例,腹腔镜下APR术60例,手术过程顺利。保肛组的术后住院天数显著少于Miles组(P<0.01),手术时间(P=0.11)、出血量(P=0.28)、术中获得淋巴结个数(P=0.98)、肠道功能恢复时间(P=0.60)、吻合口漏(P=0.50)、腹腔内出血(P=0.90)、腹腔内感染(P=0.85)、刀口感染(P=0.80)、尿潴留(P=0.57)与Miles组比较无显著差异。两组的局部复发率(P=0.76)分别为2.9%和1.7%,远处转移率(P=1.00)分别为4.3%和5.0%,1年生存率(P=0.45)分别为91.1%和86.5%,均无统计学差异。保肛组患者还纳术后Wexner评分4.1±1.9分,其中71.4%的患者表示对日常生活影响不大,术后生活质量QOL评分分别为74.3±10.9和51.1±12.1,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:超低位直肠癌的保肛手术安全可行,符合指征的前提下可首选保肛术式,能够改善患者术后生存质量。

关键词：超低位直肠癌保肛手术老年人控便能力

直肠黏膜环切术联合直肠黏膜切除肌层折叠缝合术治疗Ⅱ度和Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效

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中国内镜杂志 2023年第8期29卷 66-71页

作者：黄华锋宋智海杭州市富阳区第二人民医院肛肠科浙江杭州311404

目的探讨直肠黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜切除肌层折叠缝合术(Delorme手术)治疗Ⅱ度和Ⅲ度直肠脱垂(RP)的临床疗效。方法选择2018年3月-2021年3月该院接受诊治的82例Ⅱ度和Ⅲ度RP患者作为研究对象,随机分为A组(n=41)与B组(n=41)。A组行... 详细信息

目的探讨直肠黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜切除肌层折叠缝合术(Delorme手术)治疗Ⅱ度和Ⅲ度直肠脱垂(RP)的临床疗效。方法选择2018年3月-2021年3月该院接受诊治的82例Ⅱ度和Ⅲ度RP患者作为研究对象,随机分为A组(n=41)与B组(n=41)。A组行PPH联合Delorme手术,B组行传统PPH。比较两组患者临床疗效、术后视觉模拟评分(VAS)、肛管功能、排便情况和术后1个月并发症发生情况。结果A组总有效率明显高于B组(P控便能力评分明显低于B组,排便时间明显短于B组,排便次数明显少于B组(P控便能力,降低术后并发症发生率。

关键词：直肠黏膜环切术(PPH) 直肠黏膜切除肌层折叠缝合术(Delorme手术) 直肠脱垂肛管功能控便能力

高龄低位直肠癌保肛手术后患者排便功能训练的研究

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中国医科大学学报 2014年第6期43卷 512-514页

作者：梁雪亭王千心孙田杰中国医科大学附属盛京医院学生科沈阳110001 中国医科大学护理学院沈阳110001 中国医科大学高等职业技术学院沈阳110001

目的探讨排便功能训练对高龄低位直肠癌保肛手术后患者控便能力及控便满意度的影响。方法将入选的80例患者随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理的基础上予以排便功能训练。观察并记录患者的排便... 详细信息

目的探讨排便功能训练对高龄低位直肠癌保肛手术后患者控便能力及控便满意度的影响。方法将入选的80例患者随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理的基础上予以排便功能训练。观察并记录患者的排便次数、肛门失禁情况及控便满意度。结果比较2组患者在术后1个月和3个月排便能力恢复情况、肛门失禁情况及控便满意度,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,干预组患者排便功能恢复情况明显优于对照组,肛门失禁发生率明显低于对照组,控便满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均控便能力,提高控便满意度,改善患者的生活质量。

关键词：低位直肠癌保肛手术排便功能训练控便能力

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肠造口渗漏的原因分析及护理对策

中国实用护理杂志 2014年第6期30卷 38-39页

作者：王志霞曹欣郑晓艳王飞杰河南省人民医院胃肠外科二病区郑州450003

肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便的方法[1].肠造口无控便能力,随时从造口排出粪便及分泌物,需使用造口袋收集,造口袋不渗漏的情况下每5～7 d更换1次[1].频繁的肠造口排泄物渗漏极易导致粪... 详细信息

肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便的方法[1].肠造口无控便能力,随时从造口排出粪便及分泌物,需使用造口袋收集,造口袋不渗漏的情况下每5～7 d更换1次[1].频繁的肠造口排泄物渗漏极易导致粪水性皮炎[2].有效的收集造口排泄物是提高造口患者残障接受度水平的重要保证,可帮助患者获得更好的生活质量[3].本研究回顾性分析了2008年1月至2013年1月在我院病房和造口门诊护理的肠造口排泄物收集困难而渗漏的患者68例,通过原因分析和优化处理对策,使肠造口排泄物得到了有效的收集,造口袋的佩带时间达到了5～7 d,现报道如下.

关键词：肠造口原因分渗漏护理对策排泄物造口袋控便能力腹壁切口

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对术后控便功能的影响

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实用临床医学（江西） 2014年第8期15卷 39-42页

作者：向德雨胡侃秦章禄郭朝阳周兴舰朱融慧萍乡市人民医院胃肠外科江西萍乡337000

目的比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术对直肠癌患者术后控便功能的影响。方法将162例直肠癌患者按随机数字表法分为腹腔镜组(80例)和开腹组(82例)。腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌根治术,开腹组采用传统开腹直肠癌根治术。对2组患... 详细信息

目的比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术对直肠癌患者术后控便功能的影响。方法将162例直肠癌患者按随机数字表法分为腹腔镜组(80例)和开腹组(82例)。腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌根治术,开腹组采用传统开腹直肠癌根治术。对2组患者术后1、3、6及12月的肛门控便功能进行比较。结果 2组患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤Dukes分期、体质指数等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后1、3、6个月的肛门控便功能较开腹组明显改善(均P控便功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术较开腹直肠癌根治术在术后1、3及6个月控便功能明显改善。这可能与腹腔镜手术创伤小,对盆腔植物神经丛、肛提肌、肛门内括约肌和肛管的损伤小,术后能早期进行控便锻炼有关。

关键词：腹腔镜直肠癌 Dixon术控便能力

保肛手术对低位直肠癌的治疗效果及其安全性分析

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中外医疗 2019年第14期38卷 51-53页

作者：黄超明藤县人民医院普外二科

目的探究保肛手术在低位直肠癌治疗的效果和并发症发生率。方法选择该院2016年1月—2018年8月期间收治的50例低位直肠癌患者,依据随机数字表方法划分为观察组和对照组,各25例,对照组患者采用经腹会阴联合直肠癌根治术,观察组患者采用保... 详细信息

目的探究保肛手术在低位直肠癌治疗的效果和并发症发生率。方法选择该院2016年1月—2018年8月期间收治的50例低位直肠癌患者,依据随机数字表方法划分为观察组和对照组,各25例,对照组患者采用经腹会阴联合直肠癌根治术,观察组患者采用保肛手术,对比两组患者治疗效果和并发症发生率。结果观察组患者手术出血量(148.7±32.6)mL、手术时间(141.7±38.6)min、住院时间(7.1±1.2)d和术后排气时间(2.3±0.7)d均明显低于对照组患者,组间数据经比较差异有统计学意义(t=4.442,5.060,19.261,4.602,P<0.05)。观察组直肠癌患者术后生活质量优良率92.00%显著高于对照组64.00%,组间数据对比差异有统计学意义(χ^2=5.711,P<0.05)。观察组患者并发症发生率为8.00%,对照组患者并发症发生率为32.00%,组间数据比较差异有统计学意义(χ^2=4.500,P<0.05)。结论保肛手术治疗低位直肠癌效果良好,可改善患者的肛门功能,降低并发症发生率,有利于提高患者生活质量,值得临床推广应用。

关键词：保肛手术低位直肠癌排便能力控便能力并发症

吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床疗效观察

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吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床疗效观察

第二十六届航天医学年会暨第九届航天护理年会

作者：孟庆成王立勇丁步国航天中心医院

利用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状混合痔,在肛周皮肤没有切口,术后疼痛较轻,由于肛垫保留,术后控便能力不受影响,没有肛门狭窄、大便失禁等并发症。我院自2003年1月至2009年6月,应用PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔病患者121例,疗效满意。现... 详细信息

利用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状混合痔,在肛周皮肤没有切口,术后疼痛较轻,由于肛垫保留,术后控便能力不受影响,没有肛门狭窄、大便失禁等并发症。我院自2003年1月至2009年6月,应用PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔病患者121例,疗效满意。现报告如下。

关键词：吻合器痔上粘膜环切术环状混合痔控便能力

来源： cnki会议评论

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低位直肠癌前切除术治疗

低位直肠癌前切除术治疗