直肠黏膜环切术联合直肠黏膜切除肌层折叠缝合术治疗Ⅱ度和Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效
Clinical efficacy of PPH combined with rectal mucosal resection and myometrial folding in patients with gradeⅡand gradeⅢrectal prolapse作者机构：杭州市富阳区第二人民医院肛肠科浙江杭州311404
出 版 物：《中国内镜杂志》 (China Journal of Endoscopy)
年 卷 期：2023年第29卷第8期
页 面：66-71页
主 题：直肠黏膜环切术(PPH) 直肠黏膜切除肌层折叠缝合术(Delorme手术) 直肠脱垂 肛管功能 控便能力
摘 要：目的探讨直肠黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜切除肌层折叠缝合术(Delorme手术)治疗Ⅱ度和Ⅲ度直肠脱垂(RP)的临床疗效。方法选择2018年3月-2021年3月该院接受诊治的82例Ⅱ度和Ⅲ度RP患者作为研究对象,随机分为A组(n=41)与B组(n=41)。A组行PPH联合Delorme手术,B组行传统PPH。比较两组患者临床疗效、术后视觉模拟评分(VAS)、肛管功能、排便情况和术后1个月并发症发生情况。结果A组总有效率明显高于B组(P0.05);术后3和7 d,A组VAS明显低于B组(P0.05);与治疗前相比,两组患者术后90 d直肠黏膜感觉阈值明显升高(P0.05),肛管功能长度明显缩短(P0.05),且A组直肠黏膜感觉阈值明显高于B组,肛管功能长度明显短于B组;A组术后1个月的控便能力评分明显低于B组,排便时间明显短于B组,排便次数明显少于B组(P0.05);A组术后1个月排尿不正常、发热、排便困难和吻合口感染发生率明显低于B组(P0.05)。结论相较于传统PPH,采用PPH联合Delorme手术治疗Ⅱ度和Ⅲ度RP,临床治疗效果更佳,可有效地减轻患者术后疼痛,改善肛管功能,增强患者控便能力,降低术后并发症发生率。
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