检索结果-南通市图书馆

作者：王亚楠承德医学院

学位级别：硕士

目的:通过观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼PCIA对产妇剖宫产术后按压宫底疼痛的影响,以探求促进产妇剖宫产术后早期康复的最佳镇痛方案。方法:选择2021年11月至2022年3月期间就诊于承德市中心医院妇儿院区择期剖宫产的产妇80例。根据随机数... 详细信息

目的:通过观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼PCIA对产妇剖宫产术后按压宫底疼痛的影响,以探求促进产妇剖宫产术后早期康复的最佳镇痛方案。方法:选择2021年11月至2022年3月期间就诊于承德市中心医院妇儿院区择期剖宫产的产妇80例。根据随机数字表法分为对照组(F组),实验组(EF组),每组40例。两组产妇均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉,术后于麻醉恢复室行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,两组使用药物均为0.375%的罗哌卡因40ml,完成阻滞后连接静脉自控镇痛泵(PCIA)。PCIA方案:F组舒芬太尼100μg+格拉司琼6mg;EF组艾司氯胺酮50mg+舒芬太尼50μg+格拉司琼6mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,PCIA设置参数为:持续剂量2ml/h,追加剂量1ml/次,锁定时间20min。记录两组产妇术后0.5h(T)、1.0h(T)、1.5h(T)、2.0h(T)、4.0h(T)、6.0h(T)静息和按压宫底时的VAS评分;记录两组产妇术前(T)和术后0.5h(T)、1.0h(T)、1.5h(T)、2.0h(T)、4.0h(T)、6.0h(T)各项生命体征变化;记录两组术后静脉自控镇痛泵的相关指标;记录两组术前及术后48h的EPDS评分以及术后康复情况;记录两组术后24h相关不良反应。结果:1一般资料比较两组产妇的年龄、身高、BMI、孕周、手术时间等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2静息、按压宫底时的VAS评分的比较组间比较:两组产妇在T～T各个时间点静息和按压宫底时的VAS评分相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在T时EF组产妇静息和按压宫底时的VAS评分均低于F组,且差异具有统计学意义(P按压宫底时的VAS评分与T时比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T～T各个时间点静息和按压宫底时VAS评分与T时比较,差异均有统计学意义(P按压宫底时的VAS评分与T时比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T～T各个时间静息和按压宫底时VAS评分与T时比较,差异均有统计学意义(P0.05)。静息时各指标比较:组间比较:两组产妇在静息时T～T各个时间点的MAP、HR、RR及SpO比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较:F组T～T各个时间点的MAP、RR及SpO与T时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T～T各个时间点的HR均高于T时,且差异有统计学意义(P0.05);T～T各个时间点的HR均高于T时,且差异有统计学意义(P按压宫底时各指标比较:组间比较:两组在按压宫底时T～T各个时间点的MAP、HR及RR的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EF组按压宫底时T、T时间点的MAP、HR均低于F组,RR高于F组,且差异有统计学意义(P0.05)。组内比较:F组T～T各个时间点的MAP、RR、SpO与T时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T～T各个时间点的HR均高于T时,且差异有统计学意义(P0.05);T～T各个时间点的HR均高于T时,且差异有统计学意义(P按压镇痛泵的时间明显延长(P按压的总次数均无统计学意义(P>0.05);两组术后24h补救镇痛的总人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。5两组的术前和术后48h EPDS评分比较两组产妇术前的EPDS评分无统计学意义(P>0.05),术后48h EF组产妇的EPDS评分低于F组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾司氯胺酮联合舒芬太尼PCIA能够减轻剖宫产术后按压宫底时的疼痛,并促进产妇术后早期康复。

关键词：艾司氯胺酮 PCIA 剖宫产按压宫底舒芬太尼腹横肌平面阻滞

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按压宫底协助胎儿娩出效果分析

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中国妇幼保健 2008年第12期23卷 1739-1740页

作者：徐金陵湖北省郧阳医学院附属东风医院湖北十堰442008

目的:探讨第二产程中按压产妇宫底协助胎儿娩出的临床效果。方法:调查2003年5月～2005年5月2年间在该科住院分娩的第二产程中经按压宫底协助胎儿娩出的病例,共240例,对其指征、手法、按压时机进行分析。结果:胎儿均提前顺利娩出,未曾出... 详细信息

目的:探讨第二产程中按压产妇宫底协助胎儿娩出的临床效果。方法:调查2003年5月～2005年5月2年间在该科住院分娩的第二产程中经按压宫底协助胎儿娩出的病例,共240例,对其指征、手法、按压时机进行分析。结果:胎儿均提前顺利娩出,未曾出现子宫破裂,肝脾损伤,肋骨骨折,胎盘早剥等并发症,产后出血无差异,并且减少了产钳、胎头吸引器等手术率。结论:虽然各地不时报道有粗暴按压子宫引起严重并发症的病例,但不能固噎废食,走极端,这种方法在处理紧急情况时,有其独特的优越性,只是要严格控制指征,把握最佳时机,掌握正确的手法,才能充分体现其优越性。

关键词：按压宫底胎儿分娩

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第二产程按压宫底助产体会

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医药与保健 2014年第2期22卷 142-142页

作者：许孟希姚翠兰安徽省芜湖市第二人民医院产科

目的探讨在第二产程中按压产妇宫底助产的临床效果。方法分析52例2011年3月～2013年3月2年间，在我科住院分娩中需在第二产程按压宫底协助胎儿娩出的病例，对其指征、手法、按压时机进行分析。结果均缩短了第二产程，使胎儿顺利娩出，... 详细信息

目的探讨在第二产程中按压产妇宫底助产的临床效果。方法分析52例2011年3月～2013年3月2年间，在我科住院分娩中需在第二产程按压宫底协助胎儿娩出的病例，对其指征、手法、按压时机进行分析。结果均缩短了第二产程，使胎儿顺利娩出，发生轻度窒息6例，重度窒息1例，无1例死亡。产妇均未出现任何并发症，且减少了产钳、胎吸等手术率。结论在紧急情况下，按压宫底助产有其独特的优越性，但应严格掌握指征，把握最佳时机，运用正确的手法，才能充分体现其作用。

关键词：第二产程按压宫底助产

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剖宫产术后免按压宫底的临床效果观察

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大家健康(学术版) 2014年第9期 194-194页

作者：陈美德李艳红泉州市妇幼保健院

目的:观察剖宫产术后免按压宫底的临床效果。方法:选择2011年6～12月产科无妊娠合并症及并发症行剖宫产的产妇200例。按手术的顺序分成观察组和对照组2组各100例,观察组产妇剖宫产术后送入术后苏醒室即给予半卧位、免按压宫底,2h后协助... 详细信息

目的:观察剖宫产术后免按压宫底的临床效果。方法:选择2011年6～12月产科无妊娠合并症及并发症行剖宫产的产妇200例。按手术的顺序分成观察组和对照组2组各100例,观察组产妇剖宫产术后送入术后苏醒室即给予半卧位、免按压宫底,2h后协助其翻身.对照组产妇剖宫产术后送入术后苏醒按常规术后去枕平卧6小时、按压宫底第1次,以后每半小时压1次共3次。观察两组产妇在主观舒适度、子宫收缩、24h阴道出血量的情况。结果:观察组产妇主观舒适度明显优于对照组(P宫收缩、24h阴道出血量差别无显著意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后免按压宫底不影响子宫收缩、24h阴道出血量的情况下,可以增加产妇的主观舒适度,减轻产妇术后痛苦,提高病人的满意度。

关键词：剖宫产按压宫底子宫收缩阴道出血量

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徒手固定宫底1 h对预防宫缩乏力性出血的作用探讨

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基层医学论坛 2019年第3期23卷 367-369页

作者：徐晓青连云港市妇幼保健院江苏连云港222000

目的探讨按压固定宫底1 h对预防产后宫缩乏力性出血的作用。方法将2017年1月—3月在我院剖宫产分娩的294例存在子宫收缩乏力性出血高风险的产妇,随机分为试验组150例与对照组144例。对照组采取常规的预防产后出血的方法,试验组在其基础... 详细信息

目的探讨按压固定宫底1 h对预防产后宫缩乏力性出血的作用。方法将2017年1月—3月在我院剖宫产分娩的294例存在子宫收缩乏力性出血高风险的产妇,随机分为试验组150例与对照组144例。对照组采取常规的预防产后出血的方法,试验组在其基础上手术结束返回病房后给予固定按压宫底1 h,观察2组产后出血量及产后出血的发生率。结果试验组产后出血量明显少于对照组,产后出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P按压宫底1 h可以明显减少产后出血量,降低产后出血发生率,是预防子宫收缩乏力性产后出血的简单、有效方法。

关键词：子宫收缩乏力产后出血固定按压宫底

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