检索结果-南通市图书馆

作者：刘湘山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用网络药理学方法探讨抵当通脉汤干预深静脉血栓形成(DVT)的分子机制,并观察抵当通脉汤治疗DVT的临床疗效。方法:研究一在TCMSP数据库、BATMAN数据库、中国知网、Pub Med数据库以及COREMINE数据库中搜集抵当通脉汤中各中药的有... 详细信息

目的:运用网络药理学方法探讨抵当通脉汤干预深静脉血栓形成(DVT)的分子机制,并观察抵当通脉汤治疗DVT的临床疗效。方法:研究一在TCMSP数据库、BATMAN数据库、中国知网、Pub Med数据库以及COREMINE数据库中搜集抵当通脉汤中各中药的有效成分及作用靶点;在Gene Cards数据库、CTD数据库和OMIM数据库中搜集DVT的靶点,并将双方的作用靶点通过映射得到交集关键靶点;在STRING数据库中建立蛋白互作(PPI)网络并筛选核心靶点;通过Cytoscape 3.7.2可视化软件建立中药-成分-靶点-疾病网络图分析得到核心成分;运用Clue GO插件进行抵当通脉汤干预DVT的KEGG通路富集分析;通过Auto Dock Vina程序将核心成分与靶点进行分子对接验证。研究二选取符合标准的DVT患者60例,按照随机数字表分为试验组和对照组各30例。收集两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、发病部位、临床分型、诱发因素),记录症状和体征,根据中医证候评分表进行评分。对照组给予常规基础治疗,试验组在对照组基础上给予抵当通脉汤。观察治疗后14天两组患者的临床疗效、中医证候改善情况,对比治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、抗凝血酶III(AT-III)活性、蛋白C(PC)活性、狼疮抗凝物(LA)筛查比率、纤维蛋白单体(FM)、血管性假性血友病因子抗原(v WF:Ag)、血栓弹力图(TEG)参数的变化,计算治疗14天后两组患者的静脉通畅率。结果:研究一:获得抵当通脉汤中有效成分潜在靶点总共708个,DVT靶点1542个;PPI网络分析得到的核心靶点为白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、纤维连接蛋白1(FN1),中药-成分-靶点-疾病网络分析得到核心成分为水蛭素、槲皮素、β-谷甾醇、花生四烯酸、异鼠李素。KEGG分析出109条通路;分子对接显示核心成分和靶点之间的结合能力较好。研究二:试验组患者的总有效率和显愈率均高于对照组(P脉通畅率高于对照组(P抵当通脉汤中的核心成分水蛭素、槲皮素、β-谷甾醇、花生四烯酸、异鼠李素可能通过作用于核心靶点ALB、IL-6、TNF、VEGFA、FN1,干预TNF、PI3KAkt、TLRs、MAPK、AGE-RAGE、血小板活化、NLR、CLRs等信号通路发挥其抗炎、抗凝血、抑制血小板活化等作用,达到治疗DVT的目的。2.抵当通脉汤能有效改善DVT患者的症状、体征,减轻患者炎症反应,提高AT-III与PC的活性,降低凝血因子的水平和功能,改善血液的高凝状态,促进静脉再通。

关键词：深静脉血栓形成抵当通脉汤网络药理学分子机制临床研究

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抵当通脉汤对骨科大手术后深静脉血栓形成患者凝血指标和血栓弹力图参数的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2023年第2期25卷 702-708页

作者：张军张玥刘湘刘效敏王思婷山东中医药大学第一临床医学院济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014 山东中医药大学中医学院济南250014

目的观察抵当通脉汤对骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)患者凝血指标及血栓弹力图(TEG)参数的影响,探讨其临床疗效和作用机制。方法筛选骨科大手术后DVT患者(湿热下注型)70例,随机分为2组,均给予常规治疗,试验组另给予中药抵当通脉汤。... 详细信息

目的观察抵当通脉汤对骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)患者凝血指标及血栓弹力图(TEG)参数的影响,探讨其临床疗效和作用机制。方法筛选骨科大手术后DVT患者(湿热下注型)70例,随机分为2组,均给予常规治疗,试验组另给予中药抵当通脉汤。对比治疗前和治疗后14d的总疗效、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、TEG参数(R值、K值、α角、MA值、CI)的变化情况以及静脉通畅率。结果两组各脱落1例。试验组的总疗效优于对照组(P脉通畅率更高(P抵当通脉汤可以安全有效地降低骨科大手术后DVT患者的FIB和凝血因子水平、抑制血小板聚集、改善血液高凝状态,从而改善患者的症状、体征,起到治疗DVT的作用。

关键词：抵当通脉汤骨科大手术深静脉血栓形成凝血指标血栓弹力图

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