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抗菌光动力疗法辅助龈下刮治治疗慢性牙周炎临床效果观察

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口腔疾病防治 2024年第6期32卷 451-456页

作者：王新林唐文珺姜亦洋石燕晏子琪王冬青首都医科大学附属北京口腔医院牙周科北京100050 首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科北京100050

目的探讨抗菌光动力疗法(antibacterial photodynamic therapy,aPDT)辅助龈下刮治和根面平整(scaling and root planing,SRP)治疗慢性牙周炎的临床效果。方法本研究已通过单位伦理委员会审查通过,并获得患者知情同意。研究采用随机、对... 详细信息

目的探讨抗菌光动力疗法(antibacterial photodynamic therapy,aPDT)辅助龈下刮治和根面平整(scaling and root planing,SRP)治疗慢性牙周炎的临床效果。方法本研究已通过单位伦理委员会审查通过,并获得患者知情同意。研究采用随机、对照分口设计,符合纳入标准的16例慢性牙周炎患者随机分为试验侧与对照侧。对照侧接受常规SRP,试验侧SRP基础上联合aPDT治疗(SRP+aPDT)。记录治疗前(基线)、治疗后1个月、3个月和6个月时牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleed⁃ing index,BI)和探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性位点占比(BOP%)。结果13例患者完成了全部随访。对照侧356颗受试牙,2136个位点;试验侧360颗受试牙,2160个位点。治疗前,两侧基线水平各指标差异无统计学意义。在治疗后1个月、3个月和6个月时,试验侧和对照侧的牙周临床指标PD、PLI、BI、BOP%相较于治疗前均有明显改善(P<0.05)。在各时间点,与常规SRP相比,SRP+aPDT联合治疗侧PD、PLI和BI均有改善。SRP+aPDT联合治疗侧在治疗后3个月时BOP%和PLI的改善明显优于常规SRP侧(P<0.05)。结论aPDT辅助治疗慢性牙周炎可以在早期更好地改善牙龈出血,控制牙周炎症。

关键词：慢性牙周炎抗菌光动力疗法牙周基础治疗龈下刮治和根面平整探诊深度菌斑指数出血指数探诊出血

抗菌光动力疗法对2型糖尿病牙周炎患者牙周治疗效果和血糖控制影响的系统评价与Meta分析

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口腔疾病防治 2021年第11期29卷 752-760页

作者：徐腾飞陈斌敖慧芝孙卫斌吴文蕾南京大学医学院附属口腔医院牙周科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院高级专家诊疗科江苏南京210008

目的采用系统评价和Meta分析的方法评价抗菌光动力疗法(antimicrobial photodynamic therapy,aPDT)对2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)合并牙周炎患者的牙周治疗效果,为T2DM合并牙周炎的患者提供更好的治疗方法。方法通过检索Pu... 详细信息

目的采用系统评价和Meta分析的方法评价抗菌光动力疗法(antimicrobial photodynamic therapy,aPDT)对2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)合并牙周炎患者的牙周治疗效果,为T2DM合并牙周炎的患者提供更好的治疗方法。方法通过检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CNKI、CBM、万方数据库及手工检索杂志中相关临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析并进行系统评价。结果共纳入8篇RCT,Meta分析结果显示,治疗后3个月,与单纯龈下刮治+根面平整术(subgingival scaling and root planing,SRP)相比,aPDT辅助SRP治疗在改善探诊深度(probing depth,PD)上效果更好,差异有统计学意义[WMD=0.32,95%CI(0.45,0.2),P0.05)。结论aPDT辅助T2DM患者牙周非手术治疗在短期内能改善PD,但在改善CAL、BOP和HbA1c疗效上效果不显著。

关键词：抗菌光动力疗法 2型糖尿病牙周炎龈下刮治根面平整术牙周治疗 Meta分析随机对照试验血糖控制

抗菌光动力疗法（APDT）对AIDS合并口腔白色念珠菌病临床疗效观察

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抗菌光动力疗法（APDT）对AIDS合并口腔白色念珠菌病临床疗效观察

作者：全昌园广西医科大学

学位级别：硕士

目的对54例人类免疫缺陷病毒感染及艾滋病(HIV/AIDS)合并口腔念珠菌病患者的病原学鉴定、临床表型及CD4T淋巴细胞数进行分析。方法选取54例确诊为HIV/AIDS合并口腔念珠菌病的住院患者,根据《口腔黏膜病学》的诊断标准对其口腔念珠菌病... 详细信息

目的对54例人类免疫缺陷病毒感染及艾滋病(HIV/AIDS)合并口腔念珠菌病患者的病原学鉴定、临床表型及CD4T淋巴细胞数进行分析。方法选取54例确诊为HIV/AIDS合并口腔念珠菌病的住院患者,根据《口腔黏膜病学》的诊断标准对其口腔念珠菌病临床表型进行分类,嘱患者用0.1mmol/L磷酸盐缓冲液(PBS)漱口3次后,用咽拭子擦拭病变黏膜处进行涂片革兰氏染色,镜检观察菌丝和孢子的形态。并将咽拭子样本接种于科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基中,将其放置于37℃恒温培养箱内培养24-48 h,观察念珠菌菌落颜色进行病原学鉴定。用EDTA抗凝管采集4-5ml外周静脉血,用流式细胞仪检测外周血中CD4T淋巴细胞数。结果54例HIV/AIDS合并口腔念珠菌病患者的临床表型中,假膜型口腔念珠菌病占68.52%(37/54);其次为红斑型口腔念珠菌病14.82%(8/54);9.26%(5/54)为假膜型伴口角炎型口腔念珠菌病;红斑型伴口角炎型口腔念珠菌病占3.70%(2/54);3.70%(2/54)增殖型口腔念珠菌病。经CHROMagar培养基分离培养出念珠菌60株,白色念珠菌检出率为75.0%,其次为热带念珠菌11.67%。CD4T淋巴细胞数范围为564个/mm。对不同临床表型、CD4T淋巴细胞数与念珠菌病原学鉴定结果进行统计分析,结果提示CD4T淋巴细胞数抗菌光动力疗法(APDT)对AIDS患者合并口腔白色念珠菌感染的临床疗效。方法APDT组:选取34例确诊为AIDS合并口腔白色念珠病的住院患者,进行DMMB介导的APDT治疗,用0.1mmol/L的PBS缓冲液漱口3次后,于患处的黏膜均匀涂抹浓度为1.0 mmol/L DMMB孵化5min后,采用波长为635nm的LED灯照射,光照能量为10J/cm2,间隔24h后密切观察患者每次治疗前后症状改善情况,连续治疗3次。将治疗前和每次治疗后的口腔含漱液离心,取沉淀定容为1m L的白色念珠菌混悬液,采用梯度稀释法用细胞计数板直接镜检计数白色念珠菌菌数,计算每毫升所含白色念珠菌的菌数。同时取10μL白色念珠菌细胞悬液接种于CHROMagar念珠菌显色培养基,比较APDT治疗前后菌落数的变化。并根据口腔解剖部位不同,对不同部位的治疗效果进行统计分析。氟康唑组:选取8例确诊为AIDS口腔白色念珠病的住院患者,口服氟康唑100 mg/日,治疗疗程为2周。结果(1)DMMB介导的APDT治疗1次后与治疗前相比,白色念珠菌的生存率为53.96%;治疗第2次后白色念珠菌的生存率39.12%;治疗3次后白色念珠菌的生存率为22.75%;治疗前与每次治疗后的白色念珠菌的菌数之间比较,差异有统计学意义(P0.05)、WHO临床分期(χ=0.13,P>0.05)、CD4T淋巴细胞数(t=0.07,P=0.94)资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APDT组中41.18%患者痊愈,有效率为97.06%;氟康唑组治愈率为87.5%,有效率为100%。APDT组与氟康唑组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)DMMB介导的APDT对AIDS患者合并口腔白色念珠菌有较好的杀伤作用。(2)行APDT连续治疗3次后,双侧颊膜病变的治愈率较舌背部高。(3)APDT组与氟康唑组治疗疗效比较,口服氟康唑治愈率高于APDT组。

关键词： HIV/AIDS 口腔念珠菌病机会性感染 CD4+T淋巴细胞抗菌光动力疗法光敏剂艾滋病口腔白色念珠菌病氟康唑

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抗菌光动力疗法在种植体周围疾病中的应用

中国口腔种植学杂志 2021年第3期26卷 152-158页

作者：施斌晏奇赵耀宇武汉大学口腔医院种植科湖北430079

抗菌光动力疗法(antimicrobial photodynamic therapy,aPDT)的基本原理是通过特定波长的可见光与光敏剂相互作用,产生单线态氧等细胞毒性物质,以杀死目标细菌/细胞。在种植体周围疾病的治疗中,因单纯使用机械清创术存在一定局限性,aPDT... 详细信息

抗菌光动力疗法(antimicrobial photodynamic therapy,aPDT)的基本原理是通过特定波长的可见光与光敏剂相互作用,产生单线态氧等细胞毒性物质,以杀死目标细菌/细胞。在种植体周围疾病的治疗中,因单纯使用机械清创术存在一定局限性,aPDT作为一种新型辅助疗法在临床上逐渐展开应用。尽管单个研究表明,aPDT可在短期内改善种植体周围疾病的临床指标,尤其是在吸烟及糖尿病患者中展现出潜在的应用前景;但高等级证据资料(指南共识、系统评价等)并未推荐将其作为种植体周围疾病的常规疗法。未来的研究方向应专注于规范aPDT的操作流程,从而建立高质量的临床研究证据以验证其长期疗效。

关键词：抗菌光动力疗法光敏剂机械清创种植体周围疾病种植体周炎

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抗菌光动力疗法在口腔疾病中应用的研究进展

实用临床医学（江西） 2020年第2期21卷 102-104页

作者：欧阳兰兰汪建中江西省人民医院口腔科南昌330006

抗菌光动力疗法(antimicrobial photodynamic therapy,aPDT)在口腔疾病的体内体外实验中呈现出积极的效果。本文主要对光动力疗法(PDT)在牙周病、种植体周病、牙体牙髓病、口腔黏膜感染等口腔疾病抗菌治疗中的有效性进行阐述。指出PDT... 详细信息

抗菌光动力疗法(antimicrobial photodynamic therapy,aPDT)在口腔疾病的体内体外实验中呈现出积极的效果。本文主要对光动力疗法(PDT)在牙周病、种植体周病、牙体牙髓病、口腔黏膜感染等口腔疾病抗菌治疗中的有效性进行阐述。指出PDT在治疗口腔感染疾病具有潜在的应用价值,但其技术标准有待统一;光敏剂和光源未被分类,如何组合才能获得临床理想的杀菌效果,激活光源和光敏剂类型在PDT中的具体作用等等问题还有待探究。

关键词：抗菌光动力疗法光动力疗法口腔疾病有效性

抗菌光动力疗法应用于乳前牙治疗对髓腔内微生物的影响

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中国微生态学杂志 2022年第9期34卷 1042-1046页

作者：袁为徐宁秦爱丽齐金莲郑州大学第一附属医院口腔门诊河南郑州450000 郑州大学附属儿童医院口腔科河南郑州450000 郑州大学附属儿童医院麻醉科河南郑州450000

目的旨在评估常规牙髓治疗后抗菌光动力疗法(a-PDT)对乳前牙髓腔内微生物的影响。方法选择2020年12月就诊于郑州大学附属医院口腔科儿童的62颗牙髓坏死的乳前牙,随机分为常规根管治疗组(A组)和常规根管治疗联合a-PDT治疗组(B组),每组... 详细信息

目的旨在评估常规牙髓治疗后抗菌光动力疗法(a-PDT)对乳前牙髓腔内微生物的影响。方法选择2020年12月就诊于郑州大学附属医院口腔科儿童的62颗牙髓坏死的乳前牙,随机分为常规根管治疗组(A组)和常规根管治疗联合a-PDT治疗组(B组),每组各31颗。a-PDT使用浓度为0.005%的亚甲蓝作为光敏剂,用无菌纸制锥形管在根管内部涂抹3 min,用激光在根管入口处直接照射40 s(波长:660 nm,能量密度:4 J/cm^(2),功率:100 mW)。使用锥形管采集两组患者根管内的微生物样本(两组均在治疗前和治疗后立即采集)进行培养。治疗后1个月和3个月进行临床随访,包括瘘管和牙齿活动度等。结果与治疗前比较,A组治疗后细菌载量减少了93%,B组减少了99%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和3个月,两组康复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗联合a-PDT可有效杀灭乳牙内微生物。

关键词：牙髓治疗乳牙抗菌光动力疗法根管治疗

吲哚菁绿介导的光动力疗法对具核梭杆菌生物膜体外抗菌作用

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口腔疾病防治 2023年第1期31卷 10-16页

作者：李雯郝婷凌宇风赵甜杨洁孙卫斌南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓病科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院牙周病科江苏南京210008

目的探讨新型光敏剂吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)介导的光动力疗法在体外对具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,***)生物膜的抗菌作用。方法CCK⁃8检测光敏剂ICG的毒性,将***⁃tum以108 CFU/mL与浓度分别为0、10、20、30、40μg/mL的光敏剂ICG在厌氧(80%N_(2)、10%H_(2)和10%CO_(2))条件下混合均匀,用强度为0.1 W/cm^(2)的808 nm近红外光照射3 min,以进行抗菌光动力治疗,共培养2 d,形成成熟的生物膜。通过菌落形成单位计数(CFU)比较不同浓度ICG对***生物膜的抑菌效果;采用结晶紫定量法和MTT细菌增殖实验检测ICG对***生物膜形成量及生物膜代谢活性的影响;采用硫酸⁃苯酚法测定ICG对***生物膜胞外多糖形成的作用;利用激光共聚焦显微镜观察生物膜形成情况及细菌活死数量的变化。结果随着ICG浓度的增加,菌落数及生物膜的生物量逐渐减少,生物膜代谢活性降低,胞外多糖的产量减小,与对照组相比具有显著性差异(P抗菌光动力治疗可以有效抑制***生物膜的形成。

关键词：抗菌光动力疗法光敏剂吲哚菁绿具核梭杆菌生物膜菌落形成单位计数胞外多糖

亚甲蓝联合碘化钾介导的光动力疗法对不同来源的两种耐药菌抗菌效果研究

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亚甲蓝联合碘化钾介导的光动力疗法对不同来源的两种耐药菌抗菌效...

作者：蓝丽娜广西医科大学

学位级别：硕士

目的探索在不同参数下,亚甲蓝(Methylene blue,MB)联合碘化钾(potassium iodide,KI)介导的抗菌光动力疗法(Antimicrobial photodynamic therapy,aPDT)对不同来源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Meheicillin-resistant aureus,MRSA)和耐碳青霉烯类大肠杆菌(Carbape-nem-resistant Eschenrichia coli,***)的抗菌效果。方法以广西医科大学第一附属医院检验科微生物室鉴定分离的不同来源14株MRSA和11株***为研究对象,制备108菌落数(Colony forming units,CFU)/ml 的 MRSA 和 *** 细菌悬液。(1)不同浓度的MB介导的aPDT对不同来源的MRSA和***抗菌作用研究。实验分组为a.光动力组1:将108 CFU/ml的MRSA菌悬液与不同浓度的 MB(终浓度为 0.1 μmol/L、0.5 μmol/L、1 μmol/L、3 μmol/L、5 μmol/L、10 μmol/L)混匀;光动力组2:将108 CFU/ml ***细菌悬液与不同浓度的 MB(终浓度为 1 μmol/L、5 μmol/L、10 μmol/L、15 μmol/L、20 μmol/L、30 μmol/L)混匀,两组均避光孵育30min后,在10 J/cm2的660 nm红光下进行光照。b.单纯MB组:将108 CFU/ml的MRSA或***菌悬液与MB(浓度与光动力组相同)混合后孵育30min,无光照。c.单纯光照组:将 108 CFU/ml 的 MRSA 或 *** 菌悬液在 10 J/cm2 的 660 nm 红光下进行光照。d.空白对照组:仅有108 CFU/ml的MRSA或***菌悬液,无MB,无光照。将各组处理后的混合液连续梯度稀释后接种于培养基,孵育18-24小时后进行菌落计数。(2)不同浓度的KI联合MB介导的aPDT对不同来源的MRSA和***抗菌效果研究。将实验分为a.光动力组1:将108 CFU/ml的MRSA菌悬液与终浓度为0.5 μmol/LMB混匀,避光孵育30 min后加入不同浓度的KI(终浓度为10 mmol/L、30 mmol/L、50 mmol/L、100 mmol/L);光动力组 2:将 108 CFU/ml ***细菌悬液与终浓度为1 μmol/LMB混匀,避光孵育30min后加入不同浓度的 KI(终浓度为 1 mmol/L、5mmol/L、10mmol/L、15mmol/L、20 mmol/L、50 mmol/L);两组均在10 J/cm2的660 nm红光下进行光照。b.暗对照组1:将108 CFU/ml的MRSA或***菌悬液与MB混合孵育30 min后加入KI(MB和KI的浓度均与光动力组相同),无光照。暗对照组2..将108 CFU/ml的MRSA或***菌悬液与KI混合(浓度与光动力组相同),无光照。c.光对照组:将108 CFU/ml的MRSA或***菌悬液在10 J/cm2的660nm红光下进行光照。d.空白对照组:仅有108 CFU/ml的MRSA或***菌悬液,无MB,无KI,无光照。将各组处理后的混合液连续梯度稀释后接种于培养基,孵育18-24小时后进行菌落计数。(3)不同光能量密度对KI联合MB介导的aPDT对不同来源的MRSA和***抗菌作用研究。a.光动力组1:将108 CFU/ml的MRSA菌悬液与终浓度为0.5 μmol/L MB混匀,避光孵育30min后加入终浓度50 mmol/L的KI;光动力组2:将108 CFU/ml的***细菌悬液与终浓度为1 μmol/L MB混匀,避光孵育30 min后加入终浓度20 mmol/LKI;两组均在不同的光能量密度(2 J/cm2、4 J/cm2、6 J/cm2、8 J/cm2、10 J/cm2)下进行光照。b.暗对照组:将108 CFU/ml的MRSA或***菌悬液与MB混合孵育30min后加入KI(MB和KI的浓度均与aPDT组相同),无光照。c.光对照组:将108 CFU/ml的MRSA或***菌悬液在不同的光能量密度下进行光照(光能量密度均与光动力组相同)。d.空白对照组:仅有108 CFU/ml的MRSA或***菌悬液,无MB,无KI,无光照。将各组处理后的混合液连续梯度稀释后接种于培养基,孵育18-24小时后进行菌落计数。结果(1)不同浓度的MB介导

关键词：抗菌光动力疗法亚甲蓝碘化钾耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐碳青霉烯类大肠杆菌

光动力疗法辅助龈下刮治及根面平整术治疗轻中度牙周炎的临床研究

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光动力疗法辅助龈下刮治及根面平整术治疗轻中度牙周炎的临床研究

作者：程楠安徽医科大学

学位级别：硕士

目的观察并比较光动力疗法辅助龈下刮治术及根而平整术(scaling and root planing, SRP)和单独使用SRP治疗轻中度牙周炎的临床疗效,为牙周炎的抗菌治疗探索新的解决途径。方法选择我科门诊2011年3月至2012年7月间诊断为轻中度牙周炎的... 详细信息

目的观察并比较光动力疗法辅助龈下刮治术及根而平整术(scaling and root planing, SRP)和单独使用SRP治疗轻中度牙周炎的临床疗效,为牙周炎的抗菌治疗探索新的解决途径。方法选择我科门诊2011年3月至2012年7月间诊断为轻中度牙周炎的患者25例,平均年龄为45.6岁(29-65岁),其中男性患者15例、女性患者10例。每个病人选取病损情况相似的6颗牙,做自身对照,随机分为实验组和对照组,所选取的牙至少有一个位点4mm光动力治疗(光敏剂为26.7mmol/L亚甲基蓝,660nm激光),对照组不做处理。检查实验组及对照组术前、SRP后5周、SRP后7周的牙周探诊深度、探诊出血和出血指数,并观察牙龈色形质的变化。对原始数据进行处理,牙周探诊深度取均值,探诊出血取阳性率,出血指数取总体评分的均值。由于数据不服从正态分布,所以组内和组间各指标的比较均采用非参数检验。结果光动力疗法过程中及治疗后,患者未出现明显不适,无全身症状,局部亦无肿胀、瘙痒、烧灼感或水泡和溃疡等发生。光动力治疗后,患者牙龈红肿消退,出血减少。治疗前实验组PD中位数为3.339mm,P25和P75分别为3.280mmm和4.030mm,对照组PD中位数为3.670mm,P25和P75分别为3.085mm和4.030mm,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。SRP治疗后5周实验组PD降为2.720(2.330,3.250)mm,对照组PD降为2.890(2.665,3.500)mm,两组之间差异具有统计学意义(P=0.024)。在SRP治疗后7周,实验组和对照组PD分别为2.610(2.220,3.000)mm和2.780(2.360,3.085)mm,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组的PD均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。SRP治疗后5周实验组BOP降为0.333(0.111,0.611),而对照组BOP约降至0.500(0.361,0.667),两组之间差异具有统计学意义(P=0.001)。在SRP治疗后7周,实验组和对照组BOP持续下降,分别降至0.167(0.056,0.333)和0.333(0.167,0.444),两组之间差异有统计学意义(P=0.002)。治疗后两组的BOP均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。SRP治疗后5周实验组Bl降为1.830(1.165,2.250),而对照组BI降至2.170(1.670,2.330),两组之间差异有统计学意义(P=0.005)。而在SRP治疗后7周,实验组和对照组B1分别降至1.170(0.750,1.500)和1.500(1.000,1.750),两组之间差异具有统计学意义(P=0.003)。治疗后两组的BI均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对轻中度牙周炎患者应用PDT辅助SRP治疗较单独使用SRP效果更佳,PD、BOP和BI均有明显改善,多次PDT治疗效果可能更好。

关键词：龈下刮治术及根面平整术光动力疗法抗菌光动力疗法光敏剂单线态氧