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抗抑郁剂治疗效果的耐受性

国外医学.精神病学分册 1986年第2期 116-116页

作者：马奇

病人常对抗精神病药、抗抑郁剂及锂盐引起的副作用产生耐受性,有人报告某些患者对抗精神病药的抗精神病作用也产生耐受性。本文报导了6例患慢性或反复发作的非双相重性抑郁症,应用抗抑郁剂治疗均产生明显的耐药性。这6例患者中有3例患... 详细信息

病人常对抗精神病药、抗抑郁剂及锂盐引起的副作用产生耐受性,有人报告某些患者对抗精神病药的抗精神病作用也产生耐受性。本文报导了6例患慢性或反复发作的非双相重性抑郁症,应用抗抑郁剂治疗均产生明显的耐药性。这6例患者中有3例患者的一级亲属患有情感障碍,另3例患者的家族史不详。病例报告:病例1,女性,32岁。20岁后开始出现慢性抑郁症,有惊恐发作和忧郁,用丙咪嗪治疗,每日150毫克,症状缓解,但数周后复发。随后又分别增加剂量至每日300及400毫克,起初均缓解,但不久又都复发。但患者不能耐受更高的剂量了,于是,

关键词：抗抑郁剂治疗抗精神病药重性抑郁症慢性抑郁症情感障碍丙咪嗪惊恐发作双相一级亲属反苯环丙胺

心肺耦合分析预测抗抑郁治疗早期疗效的初步研究

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心肺耦合分析预测抗抑郁治疗早期疗效的初步研究

作者：孙启蒙新乡医学院

学位级别：硕士

背景抑郁症（Major depressive disorder,MDD）是导致全球疾病负担的一个重要因素,给患者及其家庭造成严重不良影响。而抗抑郁药物起效缓慢,首次治疗有效率低,同时没有较为可靠的预测抗抑郁剂治疗应答的生物学指标。睡眠障碍是抑郁症的... 详细信息

背景抑郁症（Major depressive disorder,MDD）是导致全球疾病负担的一个重要因素,给患者及其家庭造成严重不良影响。而抗抑郁药物起效缓慢,首次治疗有效率低,同时没有较为可靠的预测抗抑郁剂治疗应答的生物学指标。睡眠障碍是抑郁症的最常见症状之一,而心肺耦合（cardiopulmonary coupling,CPC）分析是新的便携式睡眠评估方法,能够定量评估睡眠质量。目的评估MDD患者经过抗抑郁剂治疗前后的主观睡眠质量、客观睡眠质量（利用CPC分析）、抑郁症症状严重程度,及CPC分析结果与抗抑郁剂治疗效果的相关性,探索能够预测抑郁症治疗早期应答的CPC分析指标。方法本研究纳入的MDD患者共41例,均符合入组标准及排除标准。收集患者的年龄、性别、受教育年限、BMI、精神疾病家族史、是否复发患者、病程、及服用的抗抑郁剂种类等人口学资料及CPC分析监测的睡眠指标、主观睡眠问卷及汉弥顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HAMD）。最后利用收集到的资料和分析结果运用SPSS23.0软件进行相关统计分析。结果1.纳入41例MDD患者,男女性别比为0.43:1,平均年龄为（49.8±14.2）岁,平均病程（55.6±66.0）个月。2.本研究结果显示经过2周的抗抑郁治疗,MDD患者的CPC分析结果中,不稳定睡眠时间、总睡眠时间,及睡眠效率（P值均治疗前显著降低。3.经过治疗后,MDD患者的主观睡眠问卷及HAMD结果均较治疗前显著改善（P治疗前CPC分析中总睡眠时间和治疗2周后HAMD中睡眠障碍因子的减分值呈负相关（P=0.036）。不稳定睡眠次数与治疗2周后HAMD中阻滞因子减分值呈负相关（P=0.005）。REM睡眠次数与治疗2周后认知因子减分值（P=0.016）、阻滞因子减分值（P=0.380）,及HAMD总分减分值（P=0.048）之间密切相关。5.MDD患者的治疗2周后的CPC分析总在床时间与治疗4周后的HAMD-24中焦虑/躯体化因子减分值（P=0.009）,衰退因子减分值（P=0.042）,以及HAMD总分减分值（P=0.020）均呈正相关。总睡眠时间与焦虑/躯体化因子减分值（P=0.006）及绝望因子减分值（P=0.037）呈正相关。不稳定睡眠次数和绝望因子减分值呈正相关（P=0.036）。起床次数与治疗4周后匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）总分呈负相关（P=0.012）。起床时间亦与治疗4周后PSQI呈负相关（P=0.011）。6.多元Logistic回归多因素分析结果表明,MDD患者的治疗前总在床时间越长（OR=1.024,95%CI:1.006～1.042）,稳定睡眠潜伏期时间越长（OR=1.024,95%CI:1.002～1.047）,治疗2周后的总在床时间减小值越大（OR=1.034,95%CI:1.005～1.064）,稳定睡眠潜伏期减小值越大（OR=1.040,95%CI:1.003～1.078）,抗抑郁剂治疗早期不应答的风险越高。7.治疗前总在床时间偏短（≤565分钟）的MDD患者更易于对抗抑郁剂应答（皮尔逊χ=9.784,P=0.002）。结论1.MDD患者治疗前的CPC分析指标与治疗2周后的抑郁症状改善程度密切相关,治疗2周后的CPC分析指标与治疗4周后的抑郁症状改善程度密切相关。2.CPC分析中的总在床时间及稳定睡眠潜伏期与MDD患者抗抑郁剂治疗应答相关,治疗前总在床时间偏短的患者提示了在治疗4周后其可能更易于对抗抑郁剂治疗应答,或许能够预测MDD患者的早期治疗效果。

关键词：抑郁症心肺耦合分析抗抑郁剂治疗早期应答

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精神分裂症抑郁症状的鉴别诊断

国际精神病学杂志 1989年第1期31卷 104-107页

作者： Bartels SJ 向德昭

由于受传统观念的影响,束缚了我们对精神分裂症抑郁症状的诊断和处理。本文试图排除这些干扰,综合当代的研究,以提供一个对精神分裂症抑郁症状的认识和鉴别诊断。

关键词：鉴别诊断继发性抑郁静坐不能重症抑郁抗精神病药躁狂抑郁症器质性抑郁早发性痴呆抗抑郁剂治疗抑郁发作

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答读者问

上海精神医学 1990年第2期2卷 99-100,56页

作者：赵成会河北省秦皇岛市九龙山医院

静坐不能的鉴别诊断静坐不能是抗精神病药物所引起的一种副反应。我们主要可以从以下二方面把它与精神病情恶化区分开来:首先,精神分裂症病人对自己的疾病往往没有自知;即使病情恶化,他也会自认为很正常。但是。

关键词：静坐不能抗精神病药精神分裂症病人产后精神病情感性精神障碍产后抑郁抗抑郁剂治疗抑郁发作精神病家族史重症抑郁

奥氮平联合抗抑郁和抗焦虑剂对伴疼痛躯体症状的焦虑、抑郁患者的疗效

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实用临床医学（江西） 2017年第12期18卷 11-14,45页

作者：郑珺珺河南科技大学第五附属医院心理科一病区河南洛阳471000

目的探讨奥氮平联合抗抑郁和抗焦虑剂治疗伴有躯体症状的焦虑、抑郁患者的效果。方法将86例伴有躯体症状的焦虑、抑郁患者按随机数字表法分为干预组(n=43)和对照组(n=43),干预组和对照组中各有23例抑郁症患者、20例焦虑症患者。抑郁、... 详细信息

目的探讨奥氮平联合抗抑郁和抗焦虑剂治疗伴有躯体症状的焦虑、抑郁患者的效果。方法将86例伴有躯体症状的焦虑、抑郁患者按随机数字表法分为干预组(n=43)和对照组(n=43),干预组和对照组中各有23例抑郁症患者、20例焦虑症患者。抑郁、焦虑患者分别接受抗抑郁、抗焦虑治疗,干预组在此基础上加用奥氮平。结果治疗2、4、6和8周后,干预组抑郁、焦虑及伴发疼痛症状的改善程度均优于对照组(P抑郁和焦虑治愈率干预组高于对照组(P抗抑郁剂和抗焦虑治疗的同时加用奥氮平,对伴有疼痛躯体症状的焦虑、抑郁患者具有良好的效果。

关键词：奥氮平抗抑郁剂治疗躯体症状焦虑抑郁