检索结果-南通市图书馆

老年急性心肌梗死患者应激血糖和血清胱抑素C及肾小球滤过率与近期预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2016年第2期35卷 163-167页

作者：邱崇荣眭建张倩魏鹏万鹏朱可付强江苏省徐州市中心医院心内科徐州221009 江苏大学医学院

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者应激血糖、血清胱抑素C（CysC）、估测肾小球滤过率（eGFR）水平及与近期预后的关系。方法序贯人选AMI患者242例，根据年龄分为老年组182例，非老年组60例，收集CysC、eGFR、应激血糖等临床资料，... 详细信息

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者应激血糖、血清胱抑素C（CysC）、估测肾小球滤过率（eGFR）水平及与近期预后的关系。方法序贯人选AMI患者242例，根据年龄分为老年组182例，非老年组60例，收集CysC、eGFR、应激血糖等临床资料，观察住院期间及出院后30d主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果老年组患者应激血糖升高发生率、肌酐、CysC、脑钠肽及总MACE发生率较非老年组高（P〈0．05），eGFR偏低（P〈0．05）。老年组CysC与年龄、体质指数、肌酐、脑钠肽呈正相关（P〈0．05），与空腹血糖、eGFR负相关（P％0．05）。老年组eGFR与体质指数呈正相关（P〈0．05），与年龄、肌酐、脑钠肽负相关（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，应激血糖升高（OR=1．871，95％CI：1．071～3．269，P=0．03）、CysC（OR=7．093，95％CI：2．261～22．249，P=0．00）是发生MACE危险因素。结论CysC、eGFR可用于反映老年AMI患者早期肾功能不全及判断预后。老年应激血糖升高发生率高，应激血糖、CysC为MACE发生独立危险因素。

关键词：心肌梗死抑素类肾小球滤过率血糖预后

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C水平测定的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2013年第10期32卷 1058-1061页

作者：张孝斌林其昌陈公平刘雪君谢汉生唐爱忠陈华厦门大学附属中山医院呼吸内科厦门361004 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建医科大学呼吸病系研究室

目的了解老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清胱抑素c水平的变化及其影响因素，评价胱抑素c在OSAHS患者合并。肾功能损害中的诊断价值。方法收集2009年4月至2012年2月来我院呼吸科睡眠监测室行睡眠呼吸监测的年龄≥60... 详细信息

目的了解老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清胱抑素c水平的变化及其影响因素，评价胱抑素c在OSAHS患者合并。肾功能损害中的诊断价值。方法收集2009年4月至2012年2月来我院呼吸科睡眠监测室行睡眠呼吸监测的年龄≥60岁老年患者，依据美国睡眠医学学会的诊断标准将其分为单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组，并匹配每组患者年龄、性别和基础疾病后，比较各组患者血脂、血糖、肌酐、肾小球滤过率（eGFR）和胱抑素C水平，行Spearman秩相关与逐步线性回归分析与胱抑素c相关的独立危险因素。结果共收集89例老年患者，男性70例，女性29例，平均年龄（68．4±6．3）岁，其中单纯鼾症组21例、轻度OSAHS组14例，中度OSAHS组21例，重度OSHAS组33例，各组问年龄、性别、高血压和糖尿病等基础疾病、血脂、肌酐、eGFR等差异无统计学意义；与单纯鼾症组比较，重度OSAHS组的体质指数（BMI）[（24．6±5．9）kg／m。比（28．3±3．9）kg／m。]、收缩压[（122．43±16．64）mmHg比（136．55±16．14）mmHg]、舒张压[（78．10--4-9．55）mmHg比（89．18±11．92）mmHg]及血胱抑素c水平[（0．76±0．13）mg／L比（o．95±0．22）mg／L]较高（均P〈0．05）。相关分析显示，胱抑素C与呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数、肌酐、eGFR、高敏c反应蛋白相关性较好（r=0．397、0．347、0．275、-0．354、0．254，均PP〈O．05）。以胱抑素c为因变量的回归分析结果显示，仅AHI为引起胱抑素c水平升高的独立危险因素（β=0．449，P=0．000）。结论老年重度OSAHS患者血清胱抑素C水平升高，AHI是引起胱抑素c水平升高的独立危险因素，血清胱抑素C水平可作为反映OSAHS患者早期肾功能损害的指标。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性抑素类肾功能不全慢性

胱抑素C对兔血管成形术后再狭窄中血管外膜的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2015年第4期34卷 441-445页

作者：吴向军王庆元刘海涛秦亮贾荣波崔家玉山东省滨州市人民医院心血管内科 256600

目的探讨兔腹主动脉血管成形术后胱抑素C（CysC）水平变化对兔腹主动脉再狭窄中血管外膜的影响和机制.方法将48只新西兰大白兔数字抽签随机分为损伤组（球囊扩张损伤腹主动脉）、治疗组（CysC单克隆抗体治疗）、对照组（穿刺股动脉和... 详细信息

目的探讨兔腹主动脉血管成形术后胱抑素C（CysC）水平变化对兔腹主动脉再狭窄中血管外膜的影响和机制.方法将48只新西兰大白兔数字抽签随机分为损伤组（球囊扩张损伤腹主动脉）、治疗组（CysC单克隆抗体治疗）、对照组（穿刺股动脉和留置鞘管,不进行球囊扩张损伤腹主动脉和CysC单克隆抗体注射干预）,每组16只.分别于术前和术后8h、1d、1周、3周、6周取外周静脉血,检测血清中CysC水平.术后6周取腹主动脉行血管形态计量分析和血管外膜细胞计数;同时行平滑肌肌动蛋白（α-SM-actin）、增值细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学染色,观察各项免疫指标在血管外膜上的表达情况;并且计数血管外膜PCNA阳性细胞核数量,计算PCNA增殖指数.以血管重构指数、血管外弹力板围绕面积（EELA）、内弹力板围绕面积（IEIA）变化评价血管重构情况,以剩余狭窄率、血管腔面积变化衡量血管狭窄情况.结果损伤组兔球囊损伤8h后血清CysC水平即开始升高,术后1周达到高峰,持续增高5周,术后3周和6周均高于治疗组和对照组（均P＜0.05）.治疗组和对照组CysC水平无上述变化规律.损伤组PCNA阳性细胞数个高于治疗组和对照组（均P＜0.05）.损伤组血管腔面积、血管EELA、IELA较对照组缩小（P＜0.05）,血管重塑指数为0.871,剩余狭窄率为33.1％（P＜0.05）.给予CysC单克隆抗体干预后,治疗组CysC水平较损伤组下降,血管腔面积、血管的EELA、IELA缩小程度较损伤组减轻（P＜0.05）,血管重塑指数为0.748,剩余狭窄率为19.7％（P＜0.05）.相关分析显示,CysC水平与血管腔面积、新生内膜面积、IEIA、EELA及PCNA阳性细胞数呈正相关（r值分别为0.812、0.797、0.876、0.932、0.822,P＜0.01）.结论 CysC水平与动脉狭窄程度呈正相关,CysC诱导了血管外膜的成纤维细胞激活、增殖、表型转化及迁移,加速了动脉粥样硬化及狭窄的过程,是发生腹主动脉狭窄的独立危险因素.

关键词：抑素类主动脉,腹血管成形术

新疆维吾尔族和汉族原发性高血压病患者颈动脉内膜中层厚度与血清胱抑素C水平的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2015年第33期18卷 4049-4054页

作者：王黎陈曦张源明梁丽艳张邱兵新疆医科大学第一附属医院心脏中心高血压科新疆乌鲁木齐市830000

目的探讨新疆维吾尔族、汉族原发性高血压病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清胱抑素C(Cys-C)水平的关系。方法回顾性分析2012年11月—2014年3月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心高血压科住院的494例原发性高血压病患者的病历资料,... 详细信息

目的探讨新疆维吾尔族、汉族原发性高血压病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清胱抑素C(Cys-C)水平的关系。方法回顾性分析2012年11月—2014年3月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心高血压科住院的494例原发性高血压病患者的病历资料,其中维吾尔族197例,汉族297例。根据颈动脉IMT分组,将维吾尔族患者分为正常组100例和异常组97例,汉族患者分为正常组179例和异常组118例。收集患者入院时一般资料,检测并比较IMT正常与异常患者生化指标〔空腹血糖、Cys-C、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、颈动脉IMT及动态血压〔24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)〕。结果维吾尔族患者中,正常组与异常组年龄、Cys-C、24 h SBP比较,差异有统计学意义(P素Logistic回归分析结果显示,年龄、Cys-C是维吾尔族患者颈动脉IMT的影响因素,年龄是汉族患者颈动脉IMT的影响因素(P素,而可能与汉族原发性高血压病患者颈动脉IMT无关。

关键词：高血压颈动脉内膜中膜厚度抑素类维吾尔族汉族

血清胱抑素C检测对急性冠状动脉综合征患者的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2012年第13期41卷 1318-1319页

作者：张淑静刘振聪程阳田淑梅姜波徐兆珍齐齐哈尔医学院附一院检验科黑龙江齐齐哈尔161041 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院检验科 161005 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨150001

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者的意义。方法选取2008年1月至2010年12月齐齐哈尔医学院附一院住院的ACS患者109例,按2000年欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(ACC)提出的诊断标准及2007年中华医学会... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者的意义。方法选取2008年1月至2010年12月齐齐哈尔医学院附一院住院的ACS患者109例,按2000年欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(ACC)提出的诊断标准及2007年中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的"心血管病治疗指南和建议"分为4组。急性心肌梗死组(AMI组)35例,不稳定型心绞痛组(UAP组)36例,稳定型心绞痛组(SAP组)38例,对照组40例来自齐齐哈尔医学院附一院健康体检者。采用微粒子增强比浊法,检测血清CysC水平,并对各组结果进行比较。结果 SAP组[(1.01±0.38)mg/L]、UAP组[(1.54±0.51)mg/L]、AMI组[(2.17±0.43)mg/L]血清CysC水平显著高于对照组[(0.76±0.21)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ACS患者各组CysC水平收高至低依次为AMI组、UAP组、SAP组(P<0.05)。AMI组(88.6%)、UAP组(52.8%)、SAP组(23.7%)CysC异常率高于对照组(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CysC水平与ACS密切相关,可有效地反应ACS的发生、发展及预后,为临床预防和治疗ACS提供可靠的依据。

关键词：急性冠状动脉综合征抑素类心肌梗死心绞痛,不稳定型稳定型心绞痛

益肾降糖饮治疗早期糖尿病肾病及对胱抑素C影响的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

益肾降糖饮治疗早期糖尿病肾病及对胱抑素C影响的临床研究

作者：张政福建中医学院

学位级别：硕士

目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素C(CysC)的水平变化。从而评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾... 详细信息

目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素C(CysC)的水平变化。从而评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。方法:将60例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组30例,对照组30例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮”。对照组采用基础治疗。治疗2个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β微球蛋白(B2-MG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血脂、肾功、血清胱抑素C(CysC)等指标进行比较。结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期2型糖尿病肾病总有效率为83.3%,临床症状总疗效86.7%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿β微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(P＜0.05),两组治疗后血清胱抑素C(CysC),经统计学处理,治疗组优于对照组(P＜0.05),且与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关。结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。(2)通过测定血清CysC、Scr及尿白蛋白排泄率发现,CysC在作为评价肾功能受损的指标方面优于Scr,CysC可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。(3)通过观察治疗组与对照组CysC治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低CysC水平,较纯西药治疗有一定优势。

关键词：糖尿病肾病气阴两虚中西医结合疗法抑素类 @益肾降糖饮

尿a1-MG和NAG在造影剂早期肾损伤中的应用及水化防治作用探讨

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际泌尿系统杂志 2015年第2期35卷 180-184页

作者：朱润章郝丽王德光许邦龙吴继雄安徽医科大学第二附属医院肾脏内科安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院心血管内科安徽合肥230601

目的探讨水化治疗对行冠状动脉介入术（PCI）患者造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）的防治作用,了解CIN临床发病率,探究早期CIN肾损害部位及敏感检测指标.方法选择120例接受PCI治疗的患者,随机分为水化治疗组（60例）... 详细信息

目的探讨水化治疗对行冠状动脉介入术（PCI）患者造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）的防治作用,了解CIN临床发病率,探究早期CIN肾损害部位及敏感检测指标.方法选择120例接受PCI治疗的患者,随机分为水化治疗组（60例）与对照组（60例）.水化治疗组患者在PCI术前6h起开始静脉补液至PCI术后12h.对照组患者确保正常饮食及饮水.两组患者分别于术前、术后第1d、第2d、第3d测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及血浆胱抑素C（Cys-C）,留取尿标本检测尿微量白蛋白（mAlb）、尿a1-微球蛋白（a1-MG）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）.结果与术前比较,术后第1dNAG和a1-MG显著升高（P＜0.01）,术后第2d尿渗透压和GFR（MDRD公式计算）降低（P＜0.05）.术后第2d与术后第1d比较,NAG和a1-MG均降低（P＜0.05）;术后第3d渗透压和GFR（MDRD公式计算）较术前无明显变化（P＞0.05）.水化治疗组：术后第1d与术前比较,NAG和a1-MG显著升高（P＜0.01）,术后第2d渗透压、GFR（MDRD公式计算）无明显变化（P＞0.05）.术后第2d与术后第1d比较,NAG和a1-MG均降低（P＜0.05）且与术前基线比较差异无统计学意义（P＞0.05）;渗透压和GFR（MDRD公式计算）无明显变化（P＞0.05）.两组间：对照组术后第1d与水化治疗组术后第1d相比,NAG和a1-MG升高明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第2d NAG和a1-MG的升高仍有统计学差异（P＜0.05）.两组间渗透压和GFR（MDRD公式计算）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ①NAG和a1-MG是早期发现CIN的可靠指标;②造影剂（CM）首先造成肾小管损害;③水化治疗对防治早期造影剂肾损害效果明显,可能有利于损伤肾小管功能早期恢复;④基础肾功能不全和/或伴有2型糖尿病、高血压病的患者CIN的发生率明显升高;⑤使用GFR（MDRD公式计算）估算肾小球率过滤,能达到评估肾小球滤过功能,但早期发现CIN的作用有限.血浆胱抑素C（Cys-C）早期检测效果有限.

关键词：肾疾病造影剂抑素类

改良MDRD公式、血清肌酐、肌酐清除率、胱抑素C及尿微量白蛋白在慢性肾病早期诊断中的应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际检验医学杂志 2009年第5期30卷 433-436页

作者：陈莺福建医科大学附属协和医院检验科福州350000

目的采用估算的肾小球滤过率(eGFR)在慢性肾病(CKD)患者中分期,用于比较各期血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cystatin C)及尿微量白蛋白(mAlb)的异常率,分析该五项指标在慢性肾病早期诊断中的应用。方法Scr和尿肌酐采用苦味... 详细信息

目的采用估算的肾小球滤过率(eGFR)在慢性肾病(CKD)患者中分期,用于比较各期血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cystatin C)及尿微量白蛋白(mAlb)的异常率,分析该五项指标在慢性肾病早期诊断中的应用。方法Scr和尿肌酐采用苦味酸动力学法测定,血清CystatinC采用胶乳增强免疫比浊法,尿mAlb采用速率散射比浊法,eGFR主要基于Scr及年龄而采用简化的肾病膳食改良试验(MDRD)方程进行计算。结果CKD患者随着eGFR的降低,Scr、Ccr、CystatinC三指标平均水平在各期间的差异有统计学意义(P0.05)。当eGFR≥90 mL/min时,Ccr、Cystatin C、尿mAlb与Scr的异常率分别为18.42%、22.37%、25.0%、0,前三者与Scr比较差异均有统计学意义(P0.05);当eGFR在60～89 mL/min时,异常率分别为28.89%、46.67%、22.22%、2.22%,前三者与Scr比较差异同样有统计学意义(P60 mL/min,Scr不能反映GFR的下降,eGFR高估了实际的GFR,而应增加Cystatin C和Ccr来评价肾脏功能;当eGFR在30～59 mL/min,Scr、Cystatm C、Ccr及mAlb能检出一半以上的病例异常,其中Cystatin C及Ccr能检出3/4 GFR下降的病例,因此对于此期Scr正常,应增加Cystatin C和Ccr检验来评价肾脏功能,必要时应检测^(99m)Tc-DTPA清除率来检测GFR值;当eGFR<29 mL/min,各指标都反映肾脏功能受损。对于出现尿mAlb的患者,说明肾脏早期受到损伤,24 h尿mAlb量的多少不反映GFR的降低,应增加CystatinC、Ccr及eGFR来判断CKD分期,必要时应检测^(99m)Tc-DTPA清除率来检测GFR值。

关键词：肾小球滤过率抑素类白蛋白尿肾病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究

国际检验医学杂志 2019年第1期40卷 52-55页

作者：刘玉薇冯晓敏苏静静万楠大连医科大学沈阳军区总医院研究生培养基地辽宁大连116044 沈阳军区总医院检验科辽宁沈阳110016

目的探究血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37... 详细信息

目的探究血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37例)和冠心病组(303例),冠心病组患者中心绞痛134例,急性非ST段抬高型心肌梗死82例,急性ST段抬高型心肌梗死87例。检测两组患者入院时及冠脉造影术或经皮冠脉介入(PCI)治疗后第2天血清Cys C水平,分析Cys C水平与冠心病的诊断及与冠脉病变程度的相关性。结果 (1)冠心病患者Cys C水平[(0.72±0.22)mg/L]明显高于非冠心病患者[(0.56±0.07)mg/L],差异有统计学意义(P0.05)。(2)单支血管病变冠心病患者Cys C水平[(0.63±0.21)mg/L]显著低于双支和多支病变者[分别为(0.72±0.22)、(0.75±0.21)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),且Cys C水平与病变血管数呈显著正相关(r=0.269,P<0.05)。(3)接受PCI的患者术后Cys C水平升高,只接受冠脉造影患者Cys C水平无明显变化。结论 Cys C作为冠心病的诊断指标尚显不足,但与冠脉病变程度密切相关,且可能与PCI术后炎性反应有关,可用于辅助评估病情及术后检测。

关键词：冠心病抑素类血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架实验室技术和方法