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摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓打开咬合前后下颌牙的三维变化

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上海口腔医学 2012年第1期21卷 66-72页

作者：谢琳陈磊张丽娜高慧张君山东大学口腔医学院山东济南250012 山东省淄博市临淄区人民医院口腔科山东淄博255400 山东省口腔生物医学重点实验室山东济南250012

目的:比较摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓矫治安氏Ⅰ类或安氏Ⅱ类错伴深覆患者牙列时,下颌牙在三维方向上的变化,为临床选择不同类型的弓丝提供依据。方法:按标准选择40例病例,依据所使用的镍钛弓丝截面形态、尖牙向后"8"字结扎、唇弓末... 详细信息

目的:比较摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓矫治安氏Ⅰ类或安氏Ⅱ类错伴深覆患者牙列时,下颌牙在三维方向上的变化,为临床选择不同类型的弓丝提供依据。方法:按标准选择40例病例,依据所使用的镍钛弓丝截面形态、尖牙向后"8"字结扎、唇弓末端回弯等不同,将研究对象分为4组。打开咬合前、后留取患者石膏模型,用激光扫描仪和图像处理软件Imageware扫描处理石膏牙模型,建立数字化研究模型,测量下颌牙的三维变化。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:摇椅形唇弓打开咬合时,会导致牙三维方向上的诸多变化,包括①下颌磨牙区牙弓宽度略增加,尖牙区和第二前磨牙区牙弓宽度变化不明显,牙弓长度有增加趋势。②下切牙龈向压低,唇侧倾斜;使用镍钛方丝及不作末端回弯、"8"字结扎时切牙唇倾较明显。尖牙向远中移动,向后"8"字结扎时移动明显,龈向变化不明显。第二前磨牙向升高;第一磨牙远中颊尖龈向压低,近中颊尖变化不明显,牙有向远中移动的趋势;使用镍钛方丝时,出现颊倾。结论:使用摇椅形唇弓打开咬合时,应用截面形态不同的镍钛圆丝或方丝及弓丝末端是否回弯和尖牙是否向后"8"字结扎,在下颌牙产生的三维变化有一定差异。

关键词：摇椅镍钛圆丝镍钛方丝三维变化打开咬合

Edgewise技术中打开咬合的方法和临床体会

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华西口腔医学杂志 1993年第2期11卷 119-122页

作者：陈扬熙秦科华西医科大学口腔正畸科中国医科大学

用固定矫治器技术治疗Ⅱ类前牙深覆(牙合)患者,首先应排齐前牙及改正不协调的牙弓曲线,如过度的下颌 Spee 曲线及上颌的反补偿曲线等。但在临床中要改正牙弓曲线打开咬合,初学者常感十分棘手。为此,笔者将近年来我科在临床中使用 Edgewi... 详细信息

用固定矫治器技术治疗Ⅱ类前牙深覆(牙合)患者,首先应排齐前牙及改正不协调的牙弓曲线,如过度的下颌 Spee 曲线及上颌的反补偿曲线等。但在临床中要改正牙弓曲线打开咬合,初学者常感十分棘手。为此,笔者将近年来我科在临床中使用 Edgewise 技术常用的几种打开咬合的方法,临床经验以及典型病例介绍如下,以供参考。

关键词： Edgewise技术打开咬合牙弓曲线

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应用多曲方丝弓技术打开咬合的临床效果

华西口腔医学杂志 2006年第6期24卷 561-562页

作者：邵玶闫伟军安晶涛哈尔滨医科大学口腔医院正畸科黑龙江哈尔滨150000

多曲方丝弓技术,即MEAW技术(multi-loop edgewise arch wire),是由韩国正畸医师Kim于20世纪70年代发明,它通过多曲唇弓配合前牙垂直牵引,直立磨牙,矫治前牙开(牙合).笔者在临床应用中发现,多曲方丝弓技术去除前牙区的垂直牵引后,可对深... 详细信息

多曲方丝弓技术,即MEAW技术(multi-loop edgewise arch wire),是由韩国正畸医师Kim于20世纪70年代发明,它通过多曲唇弓配合前牙垂直牵引,直立磨牙,矫治前牙开(牙合).笔者在临床应用中发现,多曲方丝弓技术去除前牙区的垂直牵引后,可对深覆(牙合)患者产生良好的打开咬合的效果.本文通过对采用多曲方丝弓技术矫治的深覆(牙合)患者治疗前后头影测量结果的统计分析,来研究多曲方丝弓技术打开咬合方面的临床效果及作用机制,为临床应用提供参考.

关键词：多曲方丝弓技术矫治临床效果打开咬合前牙垂直牵引 edgewise MEAW技术临床应用正畸医师

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“前牙平导”打开咬合的临床疗效初探

口腔医学 1999年第1期19卷 32-33页

作者：陈健慧刘泓虎丁丙福建医科大学附属第二医院口腔科上海第二医科大学附属第九人民医院福建省泉州市人民医院口腔科

本文针对在安氏Ⅱ类Ⅰ分类深覆合达Ⅲ°甚至Ⅲ°以上的患者在用Ｅｄｇｅｗｉｓｅ技术治疗过程中打开咬合这一难题，采用将平面导板引入Ｅｄｇｅｗｉｓｅ技术中，在治疗早期对１６例前牙覆合达Ⅲ°甚至Ⅲ°以上的安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者打开... 详细信息

本文针对在安氏Ⅱ类Ⅰ分类深覆合达Ⅲ°甚至Ⅲ°以上的患者在用Ｅｄｇｅｗｉｓｅ技术治疗过程中打开咬合这一难题，采用将平面导板引入Ｅｄｇｅｗｉｓｅ技术中，在治疗早期对１６例前牙覆合达Ⅲ°甚至Ⅲ°以上的安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者打开咬合．并通过Ｘ线头影测量及模型分析，对其作用机制及临床应用要点进行初步分析．

关键词：平面导板深覆合打开咬合疗效

玻璃离子垫高后牙在固定矫治打开咬合内收前牙中的应用

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实用医学杂志 2010年第11期26卷 1995-1997页

作者：何文丹刘英志陈东徐圆圆广东医学院附属深圳市第四(福田)人民医院口腔科广东省深圳市518033

目的:评估玻璃离子垫高上颌后牙面在固定矫治打开咬合内收上前牙过程中的临床效果。方法:选择50例接受固定矫治的拔牙患者,在内收上前牙需要辅助方式打开咬合时随机分为两组:试验A组使用上颌后牙垫活动矫治器,试验B组使用玻璃离子垫高... 详细信息

目的:评估玻璃离子垫高上颌后牙面在固定矫治打开咬合内收上前牙过程中的临床效果。方法:选择50例接受固定矫治的拔牙患者,在内收上前牙需要辅助方式打开咬合时随机分为两组:试验A组使用上颌后牙垫活动矫治器,试验B组使用玻璃离子垫高上颌磨牙面。临床检测指标为前牙打开咬合的距离和需要使用辅助方式的时间长短。采用SPSS11.0软件包对数据进行两独立样本均数的t检验。结果:(1)试验A组前牙打开咬合的距离为(2.99±0.52)mm,试验B组(3.20±0.63)mm,差异无显著性意义(P>0.05)。(2)试验A组需要打开咬合的时间为(2.80±0.866)个月,试验B组需要打开咬合的时间为(2.16±0.850)个月,差异有显著性意义(P打开咬合这一方式简单易行,且能快速内收前牙建立正常前牙覆覆盖。

关键词：矫形外科固定装置打开咬合内收上前牙玻璃离子

分阶段粘结托槽结合摇椅弓打开咬合的临床疗效观察

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分阶段粘结托槽结合摇椅弓打开咬合的临床疗效观察

作者：胡永琼遵义医学院

学位级别：硕士

目的：探讨分阶段粘结托槽与常规粘结托槽结合摇椅弓打开咬合的临床疗效。方法：选择2010-2012年来遵义医学院第五附属(珠海)医院口腔科就诊的深覆(?)患者22例,根据托槽粘结方式的不同随机分为分阶段组(实验组)11人、常规组(对照组)11... 详细信息

目的：探讨分阶段粘结托槽与常规粘结托槽结合摇椅弓打开咬合的临床疗效。方法：选择2010-2012年来遵义医学院第五附属(珠海)医院口腔科就诊的深覆(?)患者22例,根据托槽粘结方式的不同随机分为分阶段组(实验组)11人、常规组(对照组)11人。所有患者均采取不拔牙矫治、采用方丝弓矫治技术,并在第一磨牙上制作带环、第二磨牙颊侧粘结方丝颊面管。其中实验组采用分阶段粘结托槽结合摇椅弓打开咬合;对照组采用常规粘结托槽结合摇椅弓打开咬合。两组患者咬合打开前后拍摄头颅定位侧位片并测量,比较颌骨(SNA、SNB、 Y轴角、MP-FH、ANS-Me)、牙齿(U1-NA、U1-SN、U1-L1、 L1-NB、L1-MP、OB、OJ)、软组织(ULP、LLP、U lip-E、 L lip-E、Z角)的改变,并对打开咬合的时间进行比较,数值采用t检验进行统计学分析。结果：(1)颌骨的改变：两组患者咬合打开后Y轴角、MP-FH角、ANS-Me距增大,组内差异具有统计学意义(p0.05);SNA、 SNB变化不明显,组内、组间差异均不具有统计学意义(p>0.05)。(2)上下颌牙齿的改变：U1-SN角、L1-NB距、L1-MP角增大, U1-L1角、OB、OJ减小,组内差异具有统计学意义(p0.05);U1-NA距轻度减小,差异无统计学意义(p>0.05)。(3)软组织的改变：除Z角在组内比较上差异有统计学意义(P0.05)。(4)平均打开咬合时间：实验组为4.45个月,对照组为5.73个月,组间差异具有统计学意义(p打开咬合,明显减小患者的覆(?)。(2)分阶段粘结托槽结合摇椅弓能缩短打开咬合的时间。

关键词：深覆(?) 摇椅弓口腔正畸打开咬合头影测量

标准摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓打开咬合前后下颌牙齿的三维变化

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标准摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓打开咬合前后下颌牙齿的三维变化

作者：谢琳山东大学

学位级别：硕士

目的：研究在安氏Ⅰ类或安氏Ⅱ类错(牙合)伴深覆(牙合)的牙列畸形病人在使用直丝弓托槽的矫治过程中,使用标准摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓整平牙列,打开病人前牙咬合时,下颌牙齿在三维方向上的变化趋势,包括：牙弓弧形长度、牙弓宽度的变... 详细信息

目的：研究在安氏Ⅰ类或安氏Ⅱ类错(牙合)伴深覆(牙合)的牙列畸形病人在使用直丝弓托槽的矫治过程中,使用标准摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓整平牙列,打开病人前牙咬合时,下颌牙齿在三维方向上的变化趋势,包括：牙弓弧形长度、牙弓宽度的变化;下颌前牙的唇倾度及龈(牙合)方向上的变化;支抗后牙的颊舌向、近远中向及龈(牙合)向的变化。并分析比较摇椅形唇弓的不同使用方法所引起的结果差异,为临床工作提供一定的理论参考依据。方法：随机选取40例13～21岁恒牙期安氏Ⅰ类或轻度安氏Ⅱ类错(牙合)并同时伴有深覆(牙合)的患者为研究对象,其中男性患者17例,女性患者23例,治疗前平均年龄为16.4岁。患者所使用的托槽都是浙江阜宁医疗器械厂生产的3B牌网底直丝弓托槽,托槽槽沟的宽度为0.022英寸;所用摇椅形唇弓弓丝皆为北京有色金属研究总院生产的镍钛圆丝和方丝;所用摇椅形唇弓弓形都按照OPA-K标准弓形图弯制而成;标准摇椅形唇弓深度最深不超过6.0mm,最低点在第二前磨牙的近中;所用正畸结扎丝为浙江阜宁县恒胜齿科材料厂生产的0.25mm和0.20mm结扎丝。研究对象分类首先依据所使用的镍钛弓丝截面形态、唇弓末端回弯、尖牙向后“8”字结扎等不同,将研究对象分成四组：A组：摇椅形镍钛圆丝唇弓末端回弯,尖牙向后“8”字结扎组;B组：摇椅形镍钛圆丝唇弓末端不回弯,尖牙不向后“8”字结扎组;C组：摇椅形镍钛方丝唇弓末端回弯,尖牙向后“8”字结扎组;D组：摇椅形镍钛方丝唇弓末端不回弯,尖牙不向后“8”字结扎组。所有研究对象分组严格按照随机原则,即随机抽取10名患者分到随机抽取的分组中,以尽量减少人为因素对研究结果的干扰,使结果更加客观真实。所有研究病人在用标准摇椅形唇弓打开咬合前后,均拍摄头颅定位侧位片,并留取病人石膏牙颌模型作为研究数据来源。在X线头颅定位侧位片上,选择有关的硬组织测量标志点,并测量比较有关数据：患者研究模型用专用激光扫描仪扫描,并用最新开发的图像处理软件Imageware图像软件分析处理扫描的研究模型数据图像,建立数字化研究模型,在数字化模型上选择测量标志点,测量所需的牙弓宽度和长度的数值,并计算出有关测量点在打开咬合前后的变化差值,进行有关的比较。所有测量结果都采用SPSS12.0统计软件包进行统计学分析,分析比较各组研究对象各研究项目之间的异同性。结果：在用标准摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓打开研究对象咬合,整平牙弓时,下颌牙齿及牙弓发生了如下变化： 1.牙弓宽度的变化：尖牙和第二前磨牙区牙弓宽度在打开咬合前后变化不明显,无统计学意义(P>0.05)。磨牙区牙弓宽度有增加改变。这在摇椅形唇弓有无弓丝末端回弯及尖牙向后“8”字结扎使用方法上表现近似,没有明显差别(P>0.05)。 2.牙弓弧形长度的变化：在用摇椅形唇弓打开咬合后,牙弓弧形长度都较原来增长了。在尖牙向后“8”字结扎,唇弓弓丝末端回弯的情况下,牙弓长度虽有增加,但较没有尖牙向后“8”字结扎,弓丝末端没有回弯组相比较,增加的量相对较小,两者比较有统计学意义(P打开咬合,尖牙向后“8”字结扎,唇弓弓丝末端回弯的情况下,切牙表现为唇向倾斜趋势不明显;尖牙表现为远中移动趋势;第二前磨牙在近远中方向上变化不明显,第一恒磨牙表现为向远中移动的趋势亦不明显。在使用标准摇椅形镍钛圆丝唇弓打开咬合,没有将尖牙向后“8”字结扎,唇弓弓丝末端没有回弯的情况下,切牙表现为牙冠唇向倾斜趋势;尖牙表现为有远中移动的趋势,但不明显;第二前磨牙在近远中方向上变化不明显;第一恒磨牙表现为向远中移动的趋势。在使用标准摇椅形镍钛方丝唇弓打开咬合,尖牙向后“8”字结扎,唇弓弓丝末端回弯的情况下,切牙牙冠表现为唇向倾斜趋势;尖牙表现为远中移动趋势：第二前磨牙在近远中方向上变化不明显,第一恒磨牙表现为向远中移动的趋势亦不明显,但有牙冠颊向倾斜的趋势。在使用标准摇椅形镍钛方丝唇弓打开咬合,没有将尖牙向后“8”字结扎,唇弓弓丝末端没有回弯的情况下,切牙牙冠唇向倾斜趋势明显;尖牙表现为有向远中移动的趋势,但不明显;第二前磨牙在近远中方向上变化不明显;第一恒磨牙表现为向远中移动的趋势,牙冠颊向倾斜的趋势。 5.用摇椅形唇弓打开咬合前后所拍摄的头颅定位侧位片头影测量各标志点的表现如下：无论圆丝或方丝下齿槽座点(B)位置变化较小,与之相对应的头影测量角度变化亦较小,没有统计学意义(P>0.05);下中切牙点(L1)位置变化较大,与之相对应的头影测量角度变化较大,有统计学意义(P<0.05)。

关键词：摇椅镍钛圆丝镍钛方丝三维变化打开咬合

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打开咬合在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的作用

口腔正畸学 2008年第3期15卷 135-136页

作者：高雪梅北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科 100081

在安氏Ⅱ类错[牙合]中，很常见的（一组错[牙合]表现）症状组合是这样的：磨牙呈远中关系，前牙深覆盖伴深覆[牙合]，上下牙弓不同程度表现拥挤。医生在制定Ⅱ类病例的矫治目标时，（也）常常是这样的：纠正矢向关系不调，建立中性磨牙... 详细信息

在安氏Ⅱ类错[牙合]中，很常见的（一组错[牙合]表现）症状组合是这样的：磨牙呈远中关系，前牙深覆盖伴深覆[牙合]，上下牙弓不同程度表现拥挤。医生在制定Ⅱ类病例的矫治目标时，（也）常常是这样的：纠正矢向关系不调，建立中性磨牙关系，改善前牙深覆盖深覆[牙合]，解除拥挤。所以，回忆和总结临床经验时，正畸医师会发现深覆[牙合]是安氏Ⅱ类错[牙合]中很常见的伴随症状、也是其重要的矫治目标之一。但是，随着矫治经验的积累，进一步会发现矫治深覆[牙合]的意义不仅仅限于此，咬合的打开不仅仅是安氏Ⅱ类矫治的从属目标，而是已经上升到关键环节。垂直向关系的调整对矢向关系的改善有至关重要的影响，这是很多临床医生切身的感受。

关键词：安氏Ⅱ类错[牙合] 矫治目标打开咬合深覆[牙合] 前牙深覆盖磨牙关系伴随症状临床医生

打开咬合时下颌中切牙及牙周膜应力分布的有限元研究

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口腔正畸学 2007年第4期14卷 182-184页

作者：邵砰闫伟军孙毅哈尔滨医科大学口腔医学院正畸科 15000 哈尔滨工业大学航天工程与力学系 15000

目的对下颌中切牙及其牙周膜在打开咬合时所产生的力学系统进行有限元分析,了解打开咬合时下颌中切牙及牙周膜应力分布的情况。方法建立下颌牙列各牙齿、牙槽骨及切牙牙周膜的三维有限元模型。然后,进一步模拟临床,在中切牙处加载15 g ... 详细信息

目的对下颌中切牙及其牙周膜在打开咬合时所产生的力学系统进行有限元分析,了解打开咬合时下颌中切牙及牙周膜应力分布的情况。方法建立下颌牙列各牙齿、牙槽骨及切牙牙周膜的三维有限元模型。然后,进一步模拟临床,在中切牙处加载15 g 垂直向下的力,求得牙齿以及牙周膜的应力分布情况。结果牙根表面最大应力值分布复杂,在根尖处可见应力集中区,应力集中区集中在颈缘处,向根方应力值逐渐变小,表现为典型的弯曲变形应力分布特征。舌侧、近中面主应力值相对较小,最大应力值在远唇轴角处。牙槽嵴顶部的应力值最大值达20.5×10~5g/mm^2。结论 1)本研究建立的下颌牙列的三维有限元模型,可以适用于临床上打开咬合等矫治技术的研究。2)矫治力作用下下颌中切牙牙周膜上应力从颈缘到根尖逐渐减小,但在牙槽嵴顶部应力峰值明显增大。

关键词：打开咬合牙周膜有限元分析下颌牙列