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贯彻无血手术原则，进一步提高小儿恶性肿瘤手术水平

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中华小儿外科杂志 2018年第5期39卷 321-323页

作者：王焕民国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科北京100045

10年前，小儿恶性肿瘤的手术切除还是一个十分困难的课题，手术切除率较低，死亡率较高。

关键词：恶性肿瘤手术原则肿瘤手术小儿手术切除率血水死亡率

胃肠间质瘤的手术治疗——辩题二:无远处转移的邻近十二指肠乳头处胃肠间质瘤手术原则尽早手术后积极辅助治疗

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中华胃肠外科杂志 2019年第9期22卷 838-839页

作者：高晓东沈坤堂复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所上海200032

十二指肠的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)较少见。降部是十二指肠GIST最好发部位,发病比例占26.9%~35.4%。因解剖部位特殊,十二指肠降部、特别是近乳头区巨大GIST的临床处理往往面临进退两难的困境。以伊马替尼为代... 详细信息

十二指肠的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)较少见。降部是十二指肠GIST最好发部位,发病比例占26.9%~35.4%。因解剖部位特殊,十二指肠降部、特别是近乳头区巨大GIST的临床处理往往面临进退两难的困境。以伊马替尼为代表的靶向药物治疗显著改善了GIST患者的预后,但伊马替尼术前治疗仍难以避免胰十二指肠切除(pancreatico-duodenectomy,PD),因此我们建议,应尽早手术,术后积极开展伊马替尼辅助治疗。

关键词：十二指肠乳头胃肠间质瘤辅助治疗手术后无远处转移手术原则手术治疗胰十二指肠切除

完整结肠系膜切除术（CME）在结肠癌手术中的原则和意义

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完整结肠系膜切除术（CME）在结肠癌手术中的原则和意义

作者：贾国梁吉林大学

学位级别：硕士

目的：研究结肠癌患者行完整结肠系膜切除术与传统根治术的手术原则，并对两组在肿瘤根治性指标、术后临床疗效及预后的差异性进行分析，探讨完整结肠系膜切除在结肠癌患者手术治疗中原则及临床价值。资料与方法：回顾性分... 详细信息

目的：研究结肠癌患者行完整结肠系膜切除术与传统根治术的手术原则，并对两组在肿瘤根治性指标、术后临床疗效及预后的差异性进行分析，探讨完整结肠系膜切除在结肠癌患者手术治疗中原则及临床价值。资料与方法：回顾性分析2010-11-1日至2013-1-31日，就诊于吉林大学第二医院基本外科的同一手术治疗组的结肠癌患者的住院资料及随访结果，按着手术方式分为两组，CME组78例行完整结肠系膜切除术，57例对照组行传统根治术,采用回顾性分析及临床对照研究方法比较两组淋巴结清扫情况、手术相关指标、术后疗效及短期预后的差异性。结果： CME组总淋巴结清扫数量为（21.3±3.1）枚，对照组总淋巴结清扫数量为（19.7±2.8）枚，CME组明显多于对照组，两组比较差异性具有统计学意义（t=-3.178,p=0.002）;I期-II期淋巴结清扫数量CME组与对照组比较无统计学意义（I期t=-1.563,p=0.138,II期t=-1.871,p=0.067）;CME组与对照组III期淋巴结清扫数量分别为（22.6±3.1）枚、（20.9±2.2）枚， CME组明显多于对照组，两组比较具有统计学意义（t=-2.404,p=0.019）。CME组与对照组平均出血量为（114.2±15.0）ml、（120.5±16.5）ml,差异有统计学意义（t=2.273,p=0.025）。而CME组手术时间、术后排气时间、排便时间、住院时间分别与对照组比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。CME组与对照组手术并发症发生率分别为14.1%、19.3%，两组比较无统计学意义（x2=0.652，P=0.419）。CME组术后1年总体复发率及总体死亡率为0.0%，对照组术后1年总体复发率及总体死亡率为为3.8%，CME组与对照组术后1年总体复发率之间及总体死亡率之间差异无统计学意义（X2=1.985，P=0.159）;CME组术后2年总体复发率及总体死亡率为4.0%，对照组术后2年总体复发率及总体死亡率为18.2%，CME组与对照组术后2年总体复发率之间及总体死亡率之间差异无统计学意义（X2=1.824，P=0.177）。结论：结肠癌患者应用完整结肠系膜切除优于传统手术方式;结肠癌患者应用完整结肠系膜切除可减少术中出血量;而且淋巴结清扫数量增多，特别是III期患者淋巴结清扫数量显著增多，但并不增加手术风险及术后并发症的发生率;结肠癌患者术后1年总体复发率及总体死亡率对CME与传统根治术具有相同的短期预后价值，因此应用CME治疗结肠癌与传统根治术短期预后相当。

关键词：完整结肠系膜切除结肠癌淋巴结清扫数并发症手术原则短期预后

神经纤维瘤病Ⅱ型听神经瘤:手术原则和时机选择与听力保护

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临床神经外科杂志 2017年第4期14卷 241-246,250页

作者：陈立华徐如祥张洪钿中国人民解放军陆军总医院附属八一脑科医院北京100700

神经纤维瘤病Ⅱ（NF2）型听神经瘤的生物学特性、临床特点、治疗方法不同于散发性听神经瘤,肿瘤形成的时间、类型、体积、数量及部位等因素均存在差异,治疗方案的制定、手术时机的选择和具体的适应证还有些争议。双侧听神经瘤体积的大... 详细信息

神经纤维瘤病Ⅱ（NF2）型听神经瘤的生物学特性、临床特点、治疗方法不同于散发性听神经瘤,肿瘤形成的时间、类型、体积、数量及部位等因素均存在差异,治疗方案的制定、手术时机的选择和具体的适应证还有些争议。双侧听神经瘤体积的大小、两侧听力受损的程度等诸多因素,均影响手术时机的选择、侧别的选择和听力的保留。

关键词：听神经瘤听力保护神经纤维瘤病手术原则耳蜗神经术后听力内耳道底面听神经肿瘤抑制作用内听道

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德国学派胆脂瘤手术原则

中华耳科学杂志 2010年第3期8卷 285-291页

作者：余力生北京大学人民医院耳鼻喉科北京100044

1引言胆脂瘤手术原则有不同的学派和观点,本文主要介绍德国学派（D.Plester;J.Helms;H.Hildmann;H.Sudhoff;K.Jahnke）的观点。Plester在1979年详细介绍了中耳胆脂瘤的手术细节。

关键词：中耳胆脂瘤手术原则学派德国

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晚期癌的姑息性手术原则

中国实用外科杂志 2007年第1期27卷 61-63页

作者：李国立黎介寿南京军区南京总医院全军普通外科研究所江苏南京210002

荷癌病人的临床症状并非源于癌细胞本身,而是来源于癌细胞的积累对相应脏器造成的影响。某个脏器的组织细胞刚刚癌变时,不会招致不适感觉,当癌肿以浸润、转移等形式发展到足以影响相应脏器功能时,根据受累脏器不同才会出现各种临床症状... 详细信息

荷癌病人的临床症状并非源于癌细胞本身,而是来源于癌细胞的积累对相应脏器造成的影响。某个脏器的组织细胞刚刚癌变时,不会招致不适感觉,当癌肿以浸润、转移等形式发展到足以影响相应脏器功能时,根据受累脏器不同才会出现各种临床症状。即使如此,也会因为一些不适感觉容易耐受,或经过简单的对症治疗即可缓解而不易引起病人的重视。同时,人内脏器官的定位感、疼痛感等都较迟钝也增加了癌组织发生、发展的隐蔽性。当受累脏器的功能出现障碍,勉强能维持正常生命活动时,临床症状才会比较明显,引起病人的重视而就诊。而当受累脏器功能衰竭、无法维持生命活动时,则机体死亡。所以,临床上收治的患癌病例多为进展期或晚期,早期癌因其对相应脏器影响不大,不易产生症状而临床上相对较少。许多晚期或进展期癌肿病例伴有广泛或远处转移,或因直接浸润邻近脏器而难以彻底根除癌肿,治疗过程中经常会涉及姑息性治疗的问题。[第一段]

关键词：姑息性治疗晚期癌手术原则脏器功能衰竭临床症状对症治疗生命活动远处转移

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急性下肢缺血性疾病的手术原则

中国临床医生杂志 2010年第10期38卷 19-22页

作者：李昭辉徐益鸣厦门大学附属中山医院血管外科福建厦门361004

1 术前评估急性下肢缺血性病变患者常为高龄病人,且合并多种基础疾病,如糖尿病、高血压、心功能不全、肾功能不全、心律失常(常见为房颤)等,其术后截肢率以及死亡率较高.

关键词：下肢缺血性疾病急性下肢缺血手术原则下肢缺血性病变溶栓抗凝药物重症监护技术心功能不全肾功能不全

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基底节脑出血手术原则探讨

中华神经外科疾病研究杂志 2012年第6期11卷 543-544页

作者：张立勇陈恒林夏咏本韩清崔永华南通大学附属建湖医院神经外科江苏建湖224700

二十多年米，随着基底节脑出血手术方式的争鸣，我科也开形成了多种术式并存的局面。

关键词：基底节脑出血手术原则侧裂岛叶入路

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脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症手术原则

中国内镜杂志 2003年第2期9卷 7-9页

作者：张朝跃沈民仁彭耀庆吴松苗惊雷中南大学湘雅三医院骨科长沙410013

目的 :探讨后路脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDisectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症(LumbarDiscHemiation ,LDH)手术的原则。方法 :回顾总结 348例腰椎间盘突出症行MED手术的临床资料。结果 :本组 336例获得随访 ,随访时... 详细信息

目的 :探讨后路脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDisectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症(LumbarDiscHemiation ,LDH)手术的原则。方法 :回顾总结 348例腰椎间盘突出症行MED手术的临床资料。结果 :本组 336例获得随访 ,随访时间平均 1 8个月 ,按照Macnnab标准评定 ,优 2 69例 ,良 38例 ,可 2 9例 ,优良率 91 .2 5 %。结论 :MED手术成功的关键是必须遵守MED手术原则 ,即 :正确的手术适应证、熟练的操作技术。

关键词：外科手术脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症手术原则