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24小时尿成石危险因素检测标本保存方法及单次标本评估成石危险因素的准确性研究

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24小时尿成石危险因素检测标本保存方法及单次标本评估成石危险因...

作者：麦赞林广州医学院

学位级别：硕士

背景与目的:泌尿系结石患病率及复发率高,而目前尚缺乏有效的预防方法。根据24小时尿液成石危险因素水平评估患者代谢状况,结合适当的药物及饮食指导能有效降低结石复发。然而24小时尿成石危险因素分析的尿液标本收集周期较长,尿液成分... 详细信息

背景与目的:泌尿系结石患病率及复发率高,而目前尚缺乏有效的预防方法。根据24小时尿液成石危险因素水平评估患者代谢状况,结合适当的药物及饮食指导能有效降低结石复发。然而24小时尿成石危险因素分析的尿液标本收集周期较长,尿液成分复杂且多种成石危险因素水平易受其他因素影响。因此,探讨24小时成石危险因素分析的尿液标本的最佳保存方法,使标本的收集更方便、结果更准确,对客观评估人体代谢状况和结石的预防尤为重要。本研究通过比较不同类型的保存剂、保存温度及保存时间对尿液成石危险因素浓度的影响,重复检测相同人群的24小时尿成石危险因素水平,探讨24小时尿成石危险因素分析尿液标本的最佳保存方法及明确收集单次24小时尿液成石危险因素水平对评估人体代谢的准确性。材料和方法:1、2010年5月至6月间共收集22例泌尿结石患者的即时尿,检测草酸、枸橼酸、尿酸、磷、钙、镁、钠和钾8种成石危险因素浓度。将剩余尿液分为常温保存组及4℃保存组,每组5份,每份10ml。处理方法:每组标本分别加入0.2g麝香草酚、100μl甲苯、100μl 6mol/L浓盐酸(酸化)、100μl 0.3mol/L、叠氮化钠(碱化)及不加任何保存剂。两组分别置于常温及4℃冰箱密封保存。保存24小时及48小时后分别再检测以上8种成石危险因素浓度。比较不同保存剂、不同温度及不同保存时间对成石危险因素浓度的影响。 2、2010年12月至2011年3月,收集35名成人志愿者连续3天自由饮食条件下的24小时尿标本,检测尿草酸、枸橼酸、尿酸、磷、钙、镁、钠和钾8种成石危险因素水平。比较3天之间的成石危险因素是否有差异。结果:1、枸橼酸在常温和4℃条件下,不用保存剂保存和盐酸(酸化)保存24小时和48小时后两种保存方法间浓度差别有统计学意义(P=0.013),而不用保存剂、麝香草酚保存和甲苯保存24小时和48小时后浓度无差异;酸化保存、麝香草酚保存和甲苯保存24小时和48小时后浓度亦无差异。其他成石危险因素包括尿尿酸、尿磷、尿草、尿钙、尿镁、尿钠和尿钾,在常温和4℃条件下,不用保存剂、酸/碱化保存、麝香草酚保存和甲苯保存24小时和48小时后检测浓度无统计学差异。2、35例志愿者连续3天的24小时尿液中,第1天尿钙、尿镁与第3天尿钙、尿镁的差别有统计意义,P值分别为0.007和0.045;而第1天与第2天,第2天与第3天的尿钙、尿镁的差别无统计学意义。其他的危险因素包括尿草酸、尿枸橼酸、尿尿酸、尿磷、尿钠、尿钾在这3天的变化都无统计学差别。第1、2、3天24小时尿的高草酸尿症发生率分别为11.43%(4/35)、8.57%(3/35)和8.57%(3/35);低枸橼酸尿症发生率分别为:11.43%(4/35)、5.71%(2/35)和8.57%(3/35);高尿酸尿症发生率为:0(0/35)、5.71%(2/35)和2.86%(1/35);高磷酸尿症发生率为:2.86%(1/35)、5.71%(2/35)和11.43%(4/35);低镁尿症发生率为:40%(14/35) 42.86%(15/35)和48.57%(17/35);而无一志愿者在这3天内发生高钙尿症。结论:1、尿液中的草酸、磷、尿酸、钙、镁、钠和钾,无保存剂或用酸碱化、麝香草酚和甲苯分别在常温或4℃条件保存24小时和48小时后保存,各成分的浓度变化无统计学差异。而对于枸橼酸,在常温和4℃条件下保存24小时和48小时后,不用保存剂和用酸化保存浓度变化有统计学差异(P=0.013);不用保存剂、麝香草酚保存和甲苯保存浓度变化无差异;酸碱化、麝香草酚和甲苯保存浓度亦无差异。因此,选择麝香草酚或甲苯保存用于24小时尿液成石危险因素分析的尿液标本,所得结果能更准确地反映人体代谢的水平。 2、自由饮食条件下,人体连续3天24小时尿液中的尿草酸、尿枸橼酸、尿磷、尿尿酸、尿钠和尿钾的排泄处于一个稳定的水平,变化无统计学差异。尿钙和尿镁的排泄变化存在统计学差异(P值分别为0.007和0.045),但尿钙的变化不存在临床意义。因此,单次24小时尿用于成石危险因素分析结果也准确反映人体代谢状况。

关键词：泌尿系结石 24小时尿成石危险因素

肾结石患者尿液纳米细菌感染与尿液成石危险因素的关系

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中华临床医师杂志（电子版） 2019年第5期13卷 339-342页

作者：韩跃辅彭潋方海林黄洪才陈东汕头大学医学院附属粤北人民医院泌尿外一科

目的分析肾结石患者尿液纳米细菌(NB)感染与尿液成石危险因素的关系。方法:检测我院2016年1月至2019年2月1210例单侧肾结石患者的肾盂尿液NB浓度,根据纳米细菌浓度分为组1(0个/视野)、组2(1~2个/视野)和组3(≥3个/视野)共3组;同时收集... 详细信息

目的分析肾结石患者尿液纳米细菌(NB)感染与尿液成石危险因素的关系。方法:检测我院2016年1月至2019年2月1210例单侧肾结石患者的肾盂尿液NB浓度,根据纳米细菌浓度分为组1(0个/视野)、组2(1~2个/视野)和组3(≥3个/视野)共3组;同时收集各组患者结石侧24 h尿液,进行尿液成石危险因素检测,比较各组患者尿钙浓度、尿镁浓度、尿枸橼酸浓度、尿草酸浓度、尿尿酸浓度的差异。结果组1、组2、组3患者结石侧24 h尿钙浓度分别为(74.959±21.664)、(94.354±28.579)、(92.998±23.26)mg/24 h,组1 vs.组2、组1 vs.组3差异均具有统计学意义(P=0.021,P=0.015)。尿镁浓度分别为(69.349±22.086)、(68.645±26.699)、(65.887±21.126)mg/24 h,尿枸橼酸浓度分别为(224.512±102.675)、(228.283±88.409)、(234.905±95.226)mg/24 h,尿草酸浓度分别为(36.714±11.131)、(38.735±12.416)、(37.561±15.182)mg/24 h,尿尿酸浓度分别为(35.691±11.891)、(37.958±15.889)、(36.902±13.606)mg/24 h,尿镁、尿枸橼酸、尿草酸以及尿尿酸3组间比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论肾结石患者尿液NB感染与尿液成石危险因素之间关系密切。尿液NB感染可通过升高尿钙浓度增加尿液成石危险因素。

关键词：纳米细菌肾结石成石危险因素尿钙浓度

24h尿液成石危险因素测定尿液标本保存的研究

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国际检验医学杂志 2013年第17期34卷 2335-2336页

作者：蔡景兰牡丹江市解放军第二〇九医院检验科黑龙江牡丹江157011

目的研究24h尿液成石的危险因素,探索测定尿液标本的保存。方法选取2011年11月至2012年11月,48例结石患者,对所有患者进行即时尿液检测,检测尿钙、尿磷、尿草酸、枸橼酸等24h尿液成石危险因素。另外,对剩余尿液,分别加入碳酸氢钠、甲苯... 详细信息

目的研究24h尿液成石的危险因素,探索测定尿液标本的保存。方法选取2011年11月至2012年11月,48例结石患者,对所有患者进行即时尿液检测,检测尿钙、尿磷、尿草酸、枸橼酸等24h尿液成石危险因素。另外,对剩余尿液,分别加入碳酸氢钠、甲苯、盐酸、麝香草酚或不添加任何成分,搁置24h后进行危险因素检测。结果加入碳酸氢钠后在尿钙、尿磷、尿草酸和枸橼酸等危险因素,与即时尿液检测相比,差异有统计学意义(P危险因素显示与即时尿液检测相比,差异无统计学意义(P>0.05);加入盐酸后在枸橼酸方面与即时尿液检测相比,差异有统计学意义(P0.05);加入麝香草酚后在尿草酸方面与即时尿液检测相比,差异有统计学意义(P成分的尿液在尿液方面与即时尿液检测相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香草酚、盐酸可以有效保存24h尿液成石危险因素尿液标本。

关键词：结石成石危险因素尿

24小时尿液成石危险因素测定尿液标本保存的研究

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中国卫生产业 2012年第29期9卷 93-93页

作者：肖学文广东省湛江市徐闻县第二人民医院检验科广东湛江524100

目的探究24h尿液成石的危险因素,研究并找出这些危险因素测定尿液标本保存的最好的保存手段。方法通过选取该院2010年1月—2011年6月收治的结石患者40例,收集其即时尿液,并检测部分尿液中的24h尿液成石危险因素,包括枸橼酸、尿钙、尿草... 详细信息

目的探究24h尿液成石的危险因素,研究并找出这些危险因素测定尿液标本保存的最好的保存手段。方法通过选取该院2010年1月—2011年6月收治的结石患者40例,收集其即时尿液,并检测部分尿液中的24h尿液成石危险因素,包括枸橼酸、尿钙、尿草酸以及尿磷等因素。另一方面把剩余的尿液平分为每份为10mL的5份,分别加入100uL6moL/L盐酸、100uL10g/L碳酸氢钠、100uL甲苯、0.2g的麝香草酚,还有一份不加,等保存24h后再检测上述危险因素。结果盐酸组在尿钙、尿磷以及尿草酸和即时尿组相比没有明显的统计学差异,与即时尿组相比,盐酸组的枸橼酸较低(P﹤0.05);碳酸氢钠组与即时尿组在枸橼酸、尿钙、尿草酸以及尿磷间有差异(P﹤0.05);甲苯组在尿钙、尿磷两因素方面与即时尿组差异无统计学意义;麝香草酚组的尿草酸值比即时组低(P﹤0.05);没加任何液体组在尿钙上与即时组没有统计学差异。结论盐酸与麝香草酚相互使用可以做到有效保存24h尿液成石危险因素。

关键词： 24小时尿液成石危险因素结石

河源地区上尿路结石患者成石危险因素分析及生活方式引导的临床价值

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现代泌尿外科杂志 2022年第11期27卷 932-934,939页

作者：樊江勇阳旭明范启腾唐咸军辛恩平徐嘉深宋志勇曾捷文张志樊静河源德康医院泌尿外科广东河源517001 衡阳市中心医院泌尿外科湖南衡阳421001

目的研究河源地区上尿路结石患者成石危险因素,分析生活方式对结石预防的临床价值。方法前瞻性收集河源德康医院2013年1月-2021年12月400例上尿路结石患者的临床资料,随机分为实验组(260例)和对照组(140例),其中实验组行结石成分分析、... 详细信息

目的研究河源地区上尿路结石患者成石危险因素,分析生活方式对结石预防的临床价值。方法前瞻性收集河源德康医院2013年1月-2021年12月400例上尿路结石患者的临床资料,随机分为实验组(260例)和对照组(140例),其中实验组行结石成分分析、血生化及24 h尿液成分分析,且根据以上检查分析的结果,对患者实施精准的生活方式及饮食指导,而对照组仅实施常规的健康宣教。比较两组患者的依从性及结石复发率。结果实验组结石标本中含草酸钙成分196例(75.4%),其中草酸钙+尿酸23例(8.8%),草酸钙+羟磷灰石51例(19.6%),草酸钙+羟磷灰石+尿酸26例(10.0%),草酸钙+鸟粪石+磷酸钙42例(16.2%),草酸钙+鸟粪石+尿酸或者尿酸铵54例(20.8%);鸟粪石+尿酸24例(9.2%)。24 h尿液生化分析异常者240例(92.3%)。实验组的依从性明显高于对照组,且复发率明显低于对照组(P石患者成石危险因素,探讨合理的生活方式,并正确引导教育,提高了患者的依从性,可降低上尿路结石的远期复发率,值得在社区推广。

关键词：上尿路结石成石危险因素生活方式依从性结石成分