检索结果-南通市图书馆

新型肝纤维化标志物评估慢性丙型肝炎患者肝硬化的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2023年第1期31卷 56-64页

作者：亢倩刘建湘谭宁陈宏宇潘家莉韩一凡徐小元北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学第一医院消化内科北京100034

目的探讨在直接抗病毒药物(DAAs)经治的慢性丙型肝炎(CHC)患者中,壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、高尔基体蛋白73(GP73)诊断肝硬化的效能及丙型肝炎病毒清除后CHI3L1、GP73的动态变化特点。方法收集从2017年1月至2019年12月确诊的105例丙型... 详细信息

目的探讨在直接抗病毒药物(DAAs)经治的慢性丙型肝炎(CHC)患者中,壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、高尔基体蛋白73(GP73)诊断肝硬化的效能及丙型肝炎病毒清除后CHI3L1、GP73的动态变化特点。方法收集从2017年1月至2019年12月确诊的105例丙型肝炎患者的资料,绘制受试者操作特征曲线(ROC)来研究血清CHI3L1、GP73诊断肝硬化的效能,Friedman检验用于比较CHI3L1、GP73的变化特点。正态分布的连续变量比较采用方差分析和t检验进行统计分析;非正态分布的连续变量比较采用秩和检验进行统计分析;分类变量用Fisher精确检验和χ2检验进行统计分析;相关分析用Spearman相关分析法。结果基线时CHI3L1及GP73诊断肝硬化的ROC下面积为0.939和0.839。DAAs组患者血清CHI3L1及GP73水平在治疗结束时与基线相比显著下降[123.79(60.25,178.80)ng/ml与118.20(47.68,151.36)ng/ml,P=0.001;105.73(85.05,130.69)ng/ml与95.52(69.52,118.97)ng/ml,P=0.001];聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR)组患者血清CHI3L1及GP73在治疗结束第24周时与基线相比显著下降[89.15(39.15,149.74)ng/ml与69.98(20.52,71.96)ng/ml,P<0.05;85.07(60.07,121.00)ng/ml与54.17(29.17,78.65)ng/ml,P<0.05]。结论CHI3L1及GP73是敏感的血清学标志物,可用于监测治疗期间和达到持续病毒学应答后CHC患者的纤维化转归。DAAs组患者血清CHI3L1及GP73水平下降较PR组患者早,未治疗组患者血清CHI3L1水平在随访约2年时较基线升高。

关键词：慢性丙型肝炎纤维化直接抗病毒药物壳多糖酶3样蛋白1 高尔基体蛋白73

慢性丙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病研究现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏 2023年第6期28卷 727-730页

作者：杨英豪司梁燕梁栋联勤保障部队第九八八医院感染科郑州450042

据流行病学统计,部分慢性丙型肝炎患者伴有肝脏脂肪变,并逐步发展为代谢相关脂肪性肝病。本文通过对近年研究进行汇总,论述了慢性丙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的主要机制为“病毒性”和“代谢性”因素引起的胰岛素抵抗及VLDL分泌途... 详细信息

据流行病学统计,部分慢性丙型肝炎患者伴有肝脏脂肪变,并逐步发展为代谢相关脂肪性肝病。本文通过对近年研究进行汇总,论述了慢性丙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的主要机制为“病毒性”和“代谢性”因素引起的胰岛素抵抗及VLDL分泌途径受损,进而导致糖尿病及脂质代谢紊乱。该现象易引起肝纤维化、肝硬化乃至肝癌。治疗上可通过改变生活习惯,清除丙肝病毒,改善胰岛素抵抗等方法进行干预。

关键词：慢性丙型肝炎代谢相关脂肪性肝病胰岛素抵抗脂质代谢

慢性丙型肝炎患者重组人干扰素α-2a短期治疗后诱导1型糖尿病一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2018年第7期57卷 524-525页

作者：史晓阳张凯张菱汪艳芳赵志刚刘俊平张倩倩袁慧娟河南省人民医院内分泌科郑州450003 郑州大学第三附属医院郑州颐和医院河南省人民医院感染性疾病科

患者女，42岁。慢性丙型肝炎病史2年，于2013年3月3日住院，查丙型肝炎病毒（HCV）RNA1．32×10^5IU／ml，HCV基因型1b型，肝、肾功能正常，空腹血糖（FPG）5．2mmol／L，空腹胰岛素12．70mlU／L，糖化血红蛋白（HbA1c）4．5％，抗甲状... 详细信息

患者女，42岁。慢性丙型肝炎病史2年，于2013年3月3日住院，查丙型肝炎病毒（HCV）RNA1．32×10^5IU／ml，HCV基因型1b型，肝、肾功能正常，空腹血糖（FPG）5．2mmol／L，空腹胰岛素12．70mlU／L，糖化血红蛋白（HbA1c）4．5％，抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及其他自身抗体均阴性.

关键词：丙型肝炎患者慢性丙型肝炎重组人干扰素α-2a 1型糖尿病短期治疗抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体丙型肝炎病毒

慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎患者ITPA基因多态性与聚乙二醇干扰素抗病毒治疗所致血小板减少症相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏 2023年第1期28卷 95-99页

作者：邓浩辉楼燕李晓强邱玖香广州医科大学附属市八医院感染病中心广东510000 广州医科大学附属市八医院检验科广东510000

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)和慢性乙型肝炎(CHB)患者肌苷三磷酸酶(ITPA)基因多态性性(SNP)与聚乙二醇干扰素(Peg-IFN α-2b或α-2a)抗病毒治疗所致血小板减少症的相关性。方法纳入广州医科大学附属市八医院感染病中心2011年1月—2016... 详细信息

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)和慢性乙型肝炎(CHB)患者肌苷三磷酸酶(ITPA)基因多态性性(SNP)与聚乙二醇干扰素(Peg-IFN α-2b或α-2a)抗病毒治疗所致血小板减少症的相关性。方法纳入广州医科大学附属市八医院感染病中心2011年1月—2016年12月期间92例CHC和87例CHB患者,纳入的患者均使用Peg-IFN α-2a或α-2b抗病毒治疗并有48周完整的随访数据,采用直接测序法检测患者ITPA基因rs1127354位点SNP,并收集抗病毒治疗后第4、8、12、24、36和48周血小板变化,以及药物剂量调整情况的相关数据,使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果本研究纳入的92例CHC患者中,rs1127354位点CC型55例(59.8%),AC型31例(33.7%),AA型6例(6.5%);纳入的87例CHB患者中,rs1127354位点CC型53例(60.9%),AC型29例(33.3%),AA型5例(5.7%)。在CHC患者中,rs1127354位点AA/AC型在Peg-IFN/利巴韦林(RBV)治疗后4周(F=6.195,P=0.015)和8周(F=4.304,P=0.042)血小板下降水平显著高于CC型的患者,但在CHB患者中,rs1127354位点SNP与Peg-IFN抗病毒治疗后各时间点血小板下降水平无显著相关性(P>0.05)。CHC rs1127354位点AA/AC型的患者使用Peg-IFN/RBV抗病毒治疗过程中Peg-IFN剂量调整的构成比显著高于CC型的患者(χ^(2)=4.796,P=0.029),但CHB rs1127354位点SNP与Peg-IFN剂量调整无显著相关性(χ^(2)=0.051,P=0.822)。结论 CHC患者ITPA基因rs1127354位点SNP与Peg-IFN/RBV抗病毒治疗所致血小板减少症显著相关,但CHB患者ITPA基因rs1127354位点SNP与Peg-IFN抗病毒治疗所致血小板减少症无显著相关性。

关键词：慢性乙型肝炎慢性丙型肝炎聚乙二醇干扰素基因多态性血小板减少症

慢性丙型肝炎患者CD14^(+)单核细胞和CD163^(+)巨噬细胞的表达及其与肝纤维化严重程度的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏 2024年第4期29卷 432-435页

作者：贺宇张志红欧阳慧鲁石公安县人民医院检验科湖北434300 公安县人民医院肿瘤科湖北434300 公安县人民医院输血科湖北434300

目的探讨慢性丙型肝炎患者CD14^(+)单核细胞和CD163^(+)巨噬细胞的表达及其与肝纤维化严重程度的关系。方法选取2018年4月—2022年11月期间公安县人民医院诊治的慢性丙型肝炎患者83例,同期健康人64例,比较两组临床特征、肝组织中CD163... 详细信息

目的探讨慢性丙型肝炎患者CD14^(+)单核细胞和CD163^(+)巨噬细胞的表达及其与肝纤维化严重程度的关系。方法选取2018年4月—2022年11月期间公安县人民医院诊治的慢性丙型肝炎患者83例,同期健康人64例,比较两组临床特征、肝组织中CD163表达、血清CD163浓度、CD14^(+)细胞比例以及表达不同种类细胞因子的CD14^(+)细胞比例。结果慢性丙型肝炎组(n=82)ALT水平和AST水平分别为(84.6±9.1)U/L和(69.3±7.2)U/L,显著高于健康对照组(n=64)的(28.4±1.7)U/L和(22.5±6.9)U/L(P慢性丙型肝炎患者中F慢性丙型肝炎患者表达IL-2、IL-4、IFN-γ、IL-6、IL-8和TNF-α的CD14^(+)细胞比例分别为(4.2±1.2)%、(3.8±1.1)%、(3.8±1.0)%、(3.7±1.3)%、(4.0±1.4)%和(6.7±3.6)%,显著高于健康对照组的(0.9±0.1)%、(1.1±0.2)%、(1.8±0.4)%、(1.6±0.6)%、(1.7±0.7)%和(4.6±2.1)%,F≥2患者表达IL-2、IFN-γ、IL-8和TNF-α的CD14^(+)细胞比例分别为(2.2±0.8)%、(2.1±0.5)%、(5.6±2.0)%和(6.9±3.2)%,显著高于健康对照组,表达IL-8的CD14^(+)细胞比例为(5.6±2.0)%,显著高于F慢性丙型肝炎患者肝纤维化的进程。

关键词：慢性丙型肝炎单核细胞巨噬细胞

索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗3岁低体质量慢性丙型肝炎儿童1例

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2023年第2期31卷 189-191页

作者：周兴念秦玉洁程明亮李宏贵州医科大学贵阳550001 贵州医科大学附属医院感染科贵阳550001

我国鲜见使用直接抗病毒药物治疗6岁以下体质量<17 kg慢性丙型肝炎儿童的临床报道。现报道1例基于体质量给予索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗1例3岁、体质量<17 kg的慢性丙型肝炎儿童,安全性良好且获得持续病毒学应答。

我国鲜见使用直接抗病毒药物治疗6岁以下体质量慢性丙型肝炎儿童的临床报道。现报道1例基于体质量给予索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗1例3岁、体质量慢性丙型肝炎儿童,安全性良好且获得持续病毒学应答。

关键词：索磷布韦/维帕他韦利巴韦林慢性丙型肝炎

慢性丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的特征及临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏 2023年第6期28卷 683-687页

作者：覃元锋石海燕黄忠强河池市第一人民医院检验科广西546300

目的探讨外周血淋巴细胞亚群在慢性丙型肝炎患者中变化的特征及其临床意义。方法选取2018年1月至2022年7月入院诊治慢性丙型肝炎患者138例,同期健康体检者72例。根据临床表现将患者分为单纯慢性丙型肝炎组58例,丙型肝炎肝硬化失代偿组3... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞亚群在慢性丙型肝炎患者中变化的特征及其临床意义。方法选取2018年1月至2022年7月入院诊治慢性丙型肝炎患者138例,同期健康体检者72例。根据临床表现将患者分为单纯慢性丙型肝炎组58例,丙型肝炎肝硬化失代偿组31例和丙型肝炎早期肝硬化组49例,比较患者和健康对照组临床特征、淋巴细胞计数以及多种亚群所占的百分比。结果慢性丙型肝炎组ALT、AST和总胆红素水平分别29.6(18.2,47.8)U/L、33.6(24.4,50.1)U/L和25.5(18.5,63.6)μmol/L,显著高于对照组的21.5(16.8,26.5)U/L、23.5(15.7,30.2)U/L和16.6(13.6,26.1)μmol/L,而Hb水平为78.2(64.2,105.3)g/L,显著低于对照组的97.3(78.1,118.9)g/L,(均P慢性丙型肝炎组CD45^(+)CD3^(+)CD4^(+)细胞的绝对值、CD45^(+)CD3^(+)CD8^(+)细胞的绝对值和CD45^(+)CD3-CD16^(+)56^(+)细胞的绝对值分别为7058(4612,9645)个/mL、5739(4015,7462)个/mL和2694(845,3512)个/mL,显著低于对照组的7962(5492,9413)个/mL、6036(4921,9687)个/mL和3876(1694,4982)个/mL,丙型肝炎早期肝硬化组CD45^(+)绝对值、CD45^(+)CD3^(+)细胞的绝对值、CD45^(+)CD3^(+)CD4^(+)细胞的绝对值、CD45^(+)CD3^(+)CD8^(+)细胞的绝对值和CD45^(+)CD3-CD16^(+)56^(+)细胞的绝对值分别为1550(1256,1864)个/mL、1126(826,1569)个/mL、6342(5169,8945)个/mL、5897(3958,8521)个/mL和2730(1398,4851)个/mL,显著低于对照组的1900(1659,2506)个/mL、1420(913,1649)个/mL、7962(5492,9413)个/mL、6036(4921,9687)个/mL和3876(1694,4982)个/mL,丙型肝炎肝硬化失代偿组CD45^(+)细胞的绝对值、CD45^(+)CD3^(+)细胞的绝对值、CD45^(+)CD3^(+)CD4^(+)细胞的绝对值、CD45^(+)CD3^(+)CD8^(+)细胞的绝对值和CD45^(+)CD3-CD16^(+)56^(+)细胞的绝对值分别为1226(854,1695)个/mL、953(562,1654)个/mL、6095(4951,9165)个/mL、3964(1652,5984)个/mL和2465(1245,3451)个/mL,显著低于对照组的1900(1659,2506)个/mL、1420(913,1649)个/mL、7962(5492,9413)个/mL、6036(4921,9687)个/mL和3876(1694,4982)个/mL。丙型肝炎早期肝硬化组CD45^(+)CD3-CD19^(+)百分比和CD4/CD8比值分别为19.8(9.6,27.7)和2.9(1.4,3.5),显著高于对照组的15.7(7.5,21.6)和2.3(1.6,3.1),而CD45^(+)CD3-CD16^(+)56^(+)百分比为15.8(6.6,29.8),显著低于对照组的17.8(8.6,27.1),丙型肝炎肝硬化失代偿组CD45^(+)CD3-CD19^(+)百分比和CD4/CD8比值分别为21.5(6.2,30.3)和3.1(1.3,4.1)显著高于对照组的15.7(7.5,21.6)和2.3(1.6,3.1),而CD45^(+)CD3-CD16^(+)56^(+)所占的百分比为9.6(3.3,16.7),显著低于对照组的17.8(8.6,27.1)。结论丙型肝炎病毒感染慢性化发展为肝硬化早期以及失代偿期时,循环血液中CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞以及自然杀伤细胞的数量明显下降,而B淋巴细胞所占循环血液中淋巴细胞的百分比以及CD4/CD8的比值明显上升。

关键词：慢性丙型肝炎淋巴细胞 T细胞 B细胞

慢性丙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病患者的临床特征及预后评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏 2023年第5期28卷 534-536,540页

作者：冯薇薇孔严康茹平顶山市第二人民医院感染性疾病科河南467000

目的评价慢性丙型肝炎(CHC)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床特征及预后情况。方法选取2014年1月—2022年2月平顶山市第二人民医院收治CHC患者进行回顾性研究,共354例,年龄44(35,53)岁,其中男173例、女181例。根据CHC患者是否合... 详细信息

目的评价慢性丙型肝炎(CHC)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床特征及预后情况。方法选取2014年1月—2022年2月平顶山市第二人民医院收治CHC患者进行回顾性研究,共354例,年龄44(35,53)岁,其中男173例、女181例。根据CHC患者是否合并MAFLD分为单纯CHC组、MAFLD组,并进行单因素和多因素分析,以确定与CHC合并MAFLD肝纤维化程度相关独立预测因素。结果单纯CHC组、MAFLD组分别为225例、129例,MAFLD发生率为36.4%。比较两组临床资料,单纯CHC组男性为122例(54.2%),明显高于MAFLD组[51例(39.5%),P<0.05];单纯CHC组BMI、ALT、AST、TC、TG、HbA1c及HOMA-IR分别为25(22,29)kg/m^(2)、78(44,151)U/L、54(37,152)U/L、4.3(3.7,5.0)mmol/L、0.9(0.7,1.3)mmol/L、5.0(4.8,5.7)%及1.7(1.1,3.1),均显著低于MAFLD组[27.5(23,32)kg/m^(2)、91(54,168)U/L、70(44,114)U/L、4.5(3.8,5.4)mmol/L、1.1(0.8,1.7)mmol/L、5.5(5.0,6.3)%及3.4(1.8,5.5),P<0.05];与单纯CHC组[1.3(1.1,1.8)mmol/L]相比,MAFLD组HDL明显降低[(1.1(0.9,1.5)mmol/L,P<0.05];单纯CHC组糖尿病、进展期肝纤维化比率为3例(1.3%)、30例(13.3%),均显著低于MAFLD组[11例(8.5%)、43例(33.3%),P<0.05]。logistic单因素回归分析显示,年龄、性别、BMI、糖尿病及MAFLD可能影响CHC肝纤维化程度(P值均<0.05)。采用Forward LR法将年龄、性别、BMI、糖尿病及MAFLD纳入logistic多因素回归分析,结果显示年龄、MAFLD是CHC患者进展期肝纤维化发生的独立危险因素[OR分别=1.05(95%CI:1.03~1.07)、2.45(95%CI:1.64~3.77),P<0.001],而男性则为保护性因素[OR=0.52(95%CI:0.26~0.78),P=0.007]。结论合并MAFLD的CHC患者存在更为严重的肝纤维化状态,年龄、MAFLD是CHC患者进展期肝纤维化发生的独立危险因素,而男性则为保护性因素。

关键词：慢性丙型肝炎代谢相关脂肪性肝病肝纤维化

慢性丙型肝炎患者血清细胞因子水平的变化及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

细胞与分子免疫学杂志 2011年第3期27卷 301-303页

作者：张琳苗亮韩峰窦晓光中国医科大学附属盛京医院感染科辽宁沈阳110004 秦皇岛市第三人民医院肝病科河北秦皇岛066001

目的:检测慢性丙型肝炎患者血清细胞因子IL-2、IFN-г、IL-5、IL-6、IL-12P70和P40水平,探讨其与患者血清ALT水平、HVC RNA载量、HCV基因型及干扰素疗效的关系。方法:检测30例健康对照者和30例慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后血清IL-2、... 详细信息

目的:检测慢性丙型肝炎患者血清细胞因子IL-2、IFN-г、IL-5、IL-6、IL-12P70和P40水平,探讨其与患者血清ALT水平、HVC RNA载量、HCV基因型及干扰素疗效的关系。方法:检测30例健康对照者和30例慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后血清IL-2、IFN-г、IL-5、IL-6、IL-12P70和P40的含量,比较干扰素治疗应答组和无应答组之间细胞因子水平的差异及上述细胞因子水平与血清ALT水平、HCV基因型、HCVRNA载量等的关系。血清细胞因子检测应用ELISA法,HCV基因分型应用直接测序法,HCVRNA载量采用荧光定量PCR法。结果:与健康对照组相比,慢性丙型肝炎患者血清IL-2含量明显降低,IL-5和IL-12P40明显生高;血清IL-6含量与血清ALT水平呈正相关,与RNA载量呈负相关;HCV基因型1型患者血清IL-6含量明显高于2型,其他基因型和亚型之间细胞因子水平均无显著性差异;干扰素治疗的持续应答率为46.7%,应答组和无应答组治疗前血清细胞因子水平均无显著性差异,但应答组治疗结束时IFN-γ含量较治疗前明显升高。结论:血清Th1/Th2细胞因子水平失衡与丙型肝炎的慢性化和肝脏炎症活动相关;干扰素治疗前血清Th1/Th2细胞因子水平与干扰素治疗效果无关,不能对疗效进行预测,干扰素诱导的Th1细胞优势反应与持续应答有关。

关键词：慢性丙型肝炎细胞因子基因型 HCVRNA载量