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中华肾脏病杂志 1993年第5期09卷 316-317页

作者：黄翠瑶杨汉勤广州军区广州总医院

HBsAg阴性慢性肝炎和输血后肝炎的病原血清学诊断

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中华内科杂志 1984年第1期23卷 19-21+62页

作者：曹惠霖陈淑霞杜信令张婉华张满苍朱纯刘崇柏卓焕慈洪继平黄秀清中国医学科学院病毒学研究所北京第二传染病院北京友谊医院北京医学院传染病教研室

本文报告45例慢性肝炎(慢肝)和8例输血后肝炎,用SPRIA法检查了HBsAg、抗-HBs和抗-HBc指征。发现41例慢肝(91%)有乙型肝炎(乙肝)阳性指征,8例输血后肝炎全部有乙肝指征。并对HBsAg阴性而抗-HBs或抗-HBc阳性病例的临床意义进行了讨论。

关键词：肝炎慢性/诊断乙型肝炎/诊断乙型肝炎表面抗原/分析输血/副作用

慢性肾衰舌象改变与肾功能损害相关性的临床观察

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陕西中医 2008年第10期29卷 1322-1324页

作者：马居里严惠芳朱海慧苏衍进陈晓洁刘伟杰梁莲凤陕西中医学院陕西咸阳702083

目的:观察慢性肾衰患者的舌象变化及其与肾功能损害程度的相关性。方法:采用舌图拍摄、观察舌图内容,由中医专家进行中医辨证分型及舌图数据处理等。结果:1慢性肾衰患者舌色中淡白舌出现比率最高,与肾功能损害呈正相关;肾脏损害愈严重,... 详细信息

目的:观察慢性肾衰患者的舌象变化及其与肾功能损害程度的相关性。方法:采用舌图拍摄、观察舌图内容,由中医专家进行中医辨证分型及舌图数据处理等。结果:1慢性肾衰患者舌色中淡白舌出现比率最高,与肾功能损害呈正相关;肾脏损害愈严重,舌质淡白愈明显;而淡红舌则与此相反。2该病舌苔中以厚腻与浊腻苔出现比率最高,而且舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也与肾功能损害程度的递进相关。3舌形舌态变化中,裂纹舌、齿痕舌、胖大舌、瘀斑舌均具有统计意义,其中裂纹舌与尿毒症、齿痕舌与失代偿期关系最为密切。舌态改变未发现与肾功能损害有明显联系。4慢性肾衰患者阴虚证中阴虚舌象(红舌、少苔或剥苔)并不多见。提示:慢性肾衰肾功能损害反映在舌象上主要是以舌色、舌形、舌苔的变化为主;舌色淡白的程度可作为临床判断该病肾功能损害的程度的一项值得临床注意的参考依据;舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也可作为判断肾功能损害程度递进的一项参考依据。

关键词：肾功能衰竭慢性/诊断舌诊 @相关性

外伤性硬膜下积液演变成慢性血肿43例临床分析

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陕西医学杂志 2006年第1期35卷 62-64,110页

作者：何百祥宋丙军刘守勋谢昌厚郭世文姜海涛王拓徐高峰西安交通大学第一医院神经外科西安710061 陕西省建材医院神经外科

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）转化成慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床特点及演变机制。方法：回顾性分析43例由TSE最后演变成CSDH的临床资料及有关文献资料。结果：43例均有明确的头部外伤史，50岁以上者31例，36例原发脑损伤轻，4... 详细信息

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）转化成慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床特点及演变机制。方法：回顾性分析43例由TSE最后演变成CSDH的临床资料及有关文献资料。结果：43例均有明确的头部外伤史，50岁以上者31例，36例原发脑损伤轻，4例并发蛛网膜下腔出血。病变位于颞顶10例，额颞19例，额颞顶14例。31例接受过脱水治疗，9例病人有再次受伤史。TSE至形成CSDH的时间：1～2月17例，2～3月14例，占72．1％。43例病人均恢复良好无复发。结论：TSE多经过1～3月演变成CSDH。外伤史明确，原发脑损伤轻。老年人多见，多位于蛛网膜与骨嵴有粘连处或薄弱处。脑脊液与血液混合是TSE转化成CSDH的始动因素。

关键词：硬膜下积液/并发症血肿硬膜下慢性/诊断血肿硬膜下慢性/治疗

慢性肾脏病血、尿Col-Ⅳ、LN的变化及其与不同中医证型关系的临床研究

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慢性肾脏病血、尿Col-Ⅳ、LN的变化及其与不同中医证型关系的临床...

作者：刘新迎福建中医学院

学位级别：硕士

目的：1．探讨慢性肾脏病患者血、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和层粘蛋白(LN)的含量变化与内生肌酐清除率(Ccr)的关系及应用价值;2．各指标与中医辨证分型(肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚)之间的关系;3．各指标与24小时尿蛋白定量的关系;4．血、... 详细信息

目的：1．探讨慢性肾脏病患者血、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和层粘蛋白(LN)的含量变化与内生肌酐清除率(Ccr)的关系及应用价值;2．各指标与中医辨证分型(肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚)之间的关系;3．各指标与24小时尿蛋白定量的关系;4．血、尿Col-Ⅳ和LN在慢性肾脏疾病中的相关性;5．血、尿Col-Ⅳ和LN哪一类更能反映肾脏的损害。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定90例慢性肾脏病患者和20例健康人血及尿中Col-Ⅳ和LN的含量;用苦味酸法测定随意尿肌酐。结果：1．与正常对照组相比，慢性肾脏病患者血、尿Col-Ⅳ和LN的含量明显增高;2．失代偿期组与对照组、肾衰竭期组比较血Col-Ⅳ、LN含量均明显增高，P＜0.01;与代偿期组相比，P＜0.05：3．失代偿期组与对照组、肾衰竭期组比较尿Col-Ⅳ、LN含量均明显增高，P＜0.01;与代偿期组相比，P＜0.05;4．气阴两虚组与对照组、脾肾阳虚组比较，血、尿Col-Ⅳ和LN的含量均明显增高，有非常显著差异，P＜0.01;5．肝肾阴虚组与对照组、脾肾阳虚组比较，血Col-Ⅳ含量明显增高P＜0.05：血LN及尿Col-Ⅳ、LN的含量明显增高，有非常显著差异，P＜0.01;6．血、尿Col-Ⅳ和LN与24小时尿蛋白定量无相关性;7．血Col-Ⅳ与尿Col-Ⅳ、血LN与尿LN均呈低度相关关系。结论：1．慢性肾脏病患者，随着肾功能的损害，血、尿Col-Ⅳ和LN的含量均明显增高，Col-Ⅳ、LN均参与了肾小球硬化的病理过程;2．失代偿期组中上述各指标均为最高，尿Col-Ⅳ和LN可以反映肾小球及肾小管间质的损害程度;3．中医证型中，气阴两虚组中血、尿Col-Ⅳ和LN的含量均为最高，且与脾肾阳虚组有非常显著差异;肝肾阴虚组次之，较脾肾阳虚组亦有显著差异，说明Col-Ⅳ和LN含量的差异可能是肾脏病患者出现不同证型的内在因素之一。

关键词：肾小球肾炎/诊断肾功能衰竭慢性/诊断辨证分型胶原/血液层粘连蛋白/血液胶原/尿层粘连蛋白/尿

慢性肾衰患者血清IL-2水平、与湿热证的关系及益肾降浊冲剂的干预作用

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慢性肾衰患者血清IL-2水平、与湿热证的关系及益肾降浊冲剂的干预...

作者：祝建辉福建中医学院

学位级别：硕士

目的：观测慢性肾功能衰竭（CRF）血清白细胞介素2（IL-2）水平，探讨其变化的可能机理及其与湿热证的关系，同时用益肾降浊冲剂治疗，观察治疗前后IL-2水平的变化为中西医结合治疗CRF提供理论依据和临床论证。资料与方法：按中... 详细信息

目的：观测慢性肾功能衰竭（CRF）血清白细胞介素2（IL-2）水平，探讨其变化的可能机理及其与湿热证的关系，同时用益肾降浊冲剂治疗，观察治疗前后IL-2水平的变化为中西医结合治疗CRF提供理论依据和临床论证。资料与方法：按中华内科杂志标准及全国中医肾衰研讨会标准，选择CRF患者34例（男22例，女12例），平均年龄50.32±15.44 岁，其中湿热组25例，非湿热组9例。正常组30例（男19例，女 11例），平均年龄48.80±14.47岁。20例CRF患者用益肾降浊冲剂（福建省人民医院药剂科配制）治疗，观察治疗前后指标的变化。采用放射免疫法检测血清IL-2含量。结果：（1）CRF组血清IL-2水平显著高于正常组（P＜0.05）;（2） CRF尿毒症期血清IL-2含量较正常组显著升高（P＜0.05），但尿毒症期与其他期之间、其他各期之间、其他期与正常组之间均无显著差异（P＞0.05）;（3）CRF血清IL-2含量与血TG、LDL呈显著正相关（r=0.5637，0.4262，P＜0.001，0.05），与血Ca呈非常显著负相关（r=-0.48，P＜0.05），与Scr、Ccr、TC、HDL、Hb、ALB、SBP、DBP 均无显著相关性（P＞0.05）;（4）CRF湿热组血清IL-2水平非常显著高于正常组和非湿热组（P＜0.01），非湿热组与正常组间无显著差异门叩．05）。CRF湿热积分与血清几《水平呈非常显著正相关（r＝0．们78，P＜0．01）;（5）益肾降浊冲安治疗前后血肌配倒数门侣or）与病程的回归直线斜率什）有显著差异u叩．05），治疗后血清几＋水平显著降低P北．05），湿热证积分非常显著降低（P＜0．01）。结论：门）CRF患者血清几刁升高，可能是体内部分免疫活化的反映，同时可能作为损伤因子，参与病情进展。（2）CRF患者血清几刁升高与血h降低、TG、LDL升高等代谢紊乱有关，而非’肾 JJ、球滤过率减少所致。门北RF血清几刁升高是湿热证的内涵之一，可作为 mF湿热证的辨证参考指标。（4）益肾降浊冲剂能降低 CRF 血清几刁水平，可能是其获得疗效的机理之一。

关键词：肾功能衰竭慢性/诊断湿热(中医)/诊断白细胞介素2 /血液肾功能衰竭慢性中药疗法复方(中药)/药理学 @益肾降浊冲剂

慢性肾炎中医证型与LCAT、HDL亚组分相关性的临床研究

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慢性肾炎中医证型与LCAT、HDL亚组分相关性的临床研究

作者：唐凤英福建中医学院

学位级别：硕士

目的：观测慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性及高密度脂蛋白亚组分(HDL亚组分)水平，探讨其可能的机理及其与中医辨证分型的关系。资料与方法：按1992年安徽太平会议标准及《1993年中药新药临床研究... 详细信息

目的：观测慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性及高密度脂蛋白亚组分(HDL亚组分)水平，探讨其可能的机理及其与中医辨证分型的关系。资料与方法：按1992年安徽太平会议标准及《1993年中药新药临床研究指导原则》慢性肾小球肾炎中医分型标准，选择CGN患者95例(男45例，女50例)，平均年龄35.28±15.26岁，中医证型分布为肺肾气虚16例，脾肾阳虚27例，肝肾阴虚32例，气阴两虚20例。正常对照组30例(男17例，女13例)，平均年龄34.18±16.29岁。分别采用改良Sperry自身底物法及酶法检测LCAT活性及HDL亚组分含量。结果：(1)CGN组血清LCAT活性及HDL含量较正常组相比显著下降(P＜0.01);(2)CGN组总HDL含量较正常组相比无显著差异(P＞0.05)，HDL显著高于正常组(P＜0.01);(3)CGN四个不同证型中LCAT活性及HDL亚组分含量与正常对照组差异显著(P＜0.01)，随着肾损伤的加重，血LCAT活性及HDL含量逐渐降低，HDL含量逐渐升高。(4)CGN组中LCAT活性与HDL水平与内 2002居硕士研臾生学赶桩义中西医劳合专业唐月英生肌酚清除率(Ccr)呈显著正相关(P＜O．01)，uL水平与Ccr呈显著负相关0叩．01厂它们与血肌轩侣cr入尿素氮田m等无显著相关性。结论：(儿CAT活性可作为CGN中医辨证分型肺肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚型的参考指标。＊)CGN血清中 LCAT 活性的变化影响HDL;向HDL;转变，作为脂代谢的变化之一，介导肾损伤并参与uN的病情进展八3)血清LCAT活性及uL亚组分水平均可反应 CGN肾损伤程度－，其含量随肾损害的变化而相应变化。

关键词：肾小球肾炎慢性/诊断辨证分型 HDL亚组分/血液蛋白酶类/血液 @LCAT

慢性肾功能衰竭中医辨证与血浆内皮素、一氧化氮、6-酮-前列腺素F1α关系的临床研究

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慢性肾功能衰竭中医辨证与血浆内皮素、一氧化氮、6-酮-前列腺素F...

作者：李壮苗福建中医学院

学位级别：硕士

背景：内皮素、一氧化氮、前列环素等内皮源性血管活性物质的代谢异常及它们之间的相互作用共同介导了慢性肾功能衰竭的病理过程。目的：研究慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素、一氧化氮、前列环素等血管活性因子的变化及与中医... 详细信息

背景：内皮素、一氧化氮、前列环素等内皮源性血管活性物质的代谢异常及它们之间的相互作用共同介导了慢性肾功能衰竭的病理过程。目的：研究慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素、一氧化氮、前列环素等血管活性因子的变化及与中医虚实辨证的关系。为慢性肾衰中医辨证提供现代实验参考依据。资料与方法：按慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准及中医辨证标准，选择符合诊断的CRF患者50例(男34例，女16例)，平均年龄51.82±13.15岁(25-70岁)，病程5.75 ±6.46(2月-24年);代偿期与失代偿期11例，衰竭期与尿毒症期39例;非透析组18 例，透析组32例;CRF伴高血压组30组，血压正常组20例;对50例患者进行中医辨证，根据本虚和邪实的对比，分为偏虚组(正虚为主，邪浊不甚)21例，偏实组(邪毒内盛，正气衰竭)29例。正常对照组30例(男21例，女9例)，平均年龄49.70±10.04岁(28-67 岁)。采用放免法测定血浆内皮素，6-酮-前列腺素F(作为前列环素的稳定代谢产物)，采用硝酸还原酶比色法检测血清一氧化氮。结果：1、CRF组ET水平显著高于对照组(P＜0.01)，CRF组NO、NO/ET、6-keto-PGF 水平显著低于对照组(P＜0.01);2、血浆ET水平随肾功能严重程度而逐渐升高(P＜0.01)，其代偿期与失代偿期组和衰竭期与尿毒症期组ET水平有显著差异(P＜0.01);血清NO水平随肾功能恶化而降低，其中代偿期与失代偿期组和衰竭与尿毒症期组NO水平也有显著差异(P＜0．川);阴／盯水平随肾功能严重程度而降低(P＜***)，其叫V尝期失代偿期组与衰竭尿毒症期组之间差异显著(P叩．05);卜keto斗GF。水平亦随肾功能严重而降低，但上述两组之间差异不显著;3、mFJut－－W患者盯，m水平较透前显著下降(P＜0．m， P＜0．05)，而 NO／ET，6－keto－－PGF卜白变化不明显;4、CRF伴高Juun组较血压正常组 ET水平显著升高(P＜0．01)，NO、NO／ET水平显著低于 CRF－－－m－－－－m－正常组(P＜***);5、CRF偏虚组和偏实组在肾功能分期的分布上差别显著(P＜0．05)，CRF偏虚组以州尝期及失代偿期相对多见。CRF偏实组以衰竭期及尿毒症期相对多见;6、CRF偏虚组与对照组盯、NO／ET 水平有显著差异(P＜0．01)，CRF偏实组与对gg组勺盯、NO、NO／ET、6－k＜to－P(｝F;。水平有显著差异什功．of)，CRF赃组与偏实组t嘲d NO、NO儿T水平差异显著什北．of);7、由相关分析得出 CSF患者盯与hr、BUN极显著N相关，NO／ET与孔r、BUN 145(co著负相关，NO与hr、NO／ET与 MAP IM著负相关。结＆mr中医勿缅酶血浆内皮素，一氧化氮、前列环素等内皮源性血管活性因子方面的差异，为CRF中医证foR究提供物质驯和躺实验室诊断参考侧。

关键词：肾功能衰竭慢性/诊断辨证分型内皮缩血管肽类/血液一氧化氮/血液前列腺素/血液

等密度慢性硬膜下血肿的诊断和治疗(附8例报告)

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右江民族医学院学报 2007年第4期29卷 575-575页

作者：程强重庆市巴南区人民医院神经外科重庆401320

慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%.我科2001年1月～2007年2月共收治87例,其中等密度慢性硬膜下血肿8例,占同期慢性硬膜下血肿发病率的9.19%.现将诊断及治疗总结如下:

关键词：血胂硬膜下慢性/诊断体层摄影术 X线计算机

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慢性硬脑膜下血肿误诊18例分析

中国误诊学杂志 2006年第11期6卷 2134-2135页

作者：吕记锋李鹏强河南省濮阳市安阳地区医院神经外科 455000

对我科1998～2004慢性硬脑膜下血肿(CSDH)误诊18例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女3例,年龄48～72(平均58.5)岁.6例可追询到头部外伤史,12例否认曾有头部外伤史.头痛10例,头晕6例,恶心、呕吐5例,反应迟钝、智力减退等精... 详细信息

对我科1998～2004慢性硬脑膜下血肿(CSDH)误诊18例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女3例,年龄48～72(平均58.5)岁.6例可追询到头部外伤史,12例否认曾有头部外伤史.头痛10例,头晕6例,恶心、呕吐5例,反应迟钝、智力减退等精神症状13例,偏侧肢体无力12例,视神经乳头水肿14例,失语、肢体抽畜各1例.嗜睡2例,浅昏迷1例.

关键词：血肿硬膜下慢性/诊断误诊