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恢刺治疗中风后上肢肌张力增高的疗效观察

恢刺治疗中风后上肢肌张力增高的疗效观察

作者：刘佳婷黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:探索恢刺法对中风后上肢肌张力增高的临床疗效,为针灸治疗本病提供一个新思路。方法:从我院病房和门诊选取60例符合试验研究标准的患者,随机分为治疗组（恢刺组）和对照组（普通针刺组）,每组各30例。两组均进行脑血管病的基础治... 详细信息

目的:探索恢刺法对中风后上肢肌张力增高的临床疗效,为针灸治疗本病提供一个新思路。方法:从我院病房和门诊选取60例符合试验研究标准的患者,随机分为治疗组（恢刺组）和对照组（普通针刺组）,每组各30例。两组均进行脑血管病的基础治疗、头针及下肢针刺治疗,在此基础上治疗组上肢采用恢刺针法,对照组则采用普通针刺法,两组每次留针时间均为30分钟,15分钟时行针1次,每周针刺6天休息1天,2周为1疗程,共观察2个疗程。治疗前后分别采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、简化Fugl-Meyer量表（FMA）、改良Barthel指数量表（MBI）对患者的上肢痉挛程度、运动功能及日常生活能力进行评估,用统计学软件SPSS25.0进行数据分析,从而评价疗效。结果:1.治疗前,两组患者的MAS、FMA、MBI评分进行组间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性,可以进行临床疗效的比较。2.治疗后,两组患者的MAS、FMA、MBI量表评分均比治疗前有所提高,差异有统计学意义（P＜0.01）,表明恢刺和普通针刺均能有效缓解中风后上肢增高的肌张力。3.治疗后,两组患者的MAS、FMA、MBI量表评分分别进行组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明恢刺法对中风后上肢肌张力增高的疗效优于普通针刺法。4.治疗后,治疗组的总有效率为86.67%,对照组的总有效率为73.33%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.恢刺法和普通针刺法均可以有效地缓解中风后上肢增高的肌张力,但恢刺法的疗效明显优于普通针刺法。2.恢刺法可以有效提高患者上肢的运动功能、日常生活能力及生活质量,对于治疗中风后肌张力的增高具有一定优势。

关键词：恢刺中风上肢肌张力增高临床研究

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恢刺法演变刍议

中国针灸 2022年第11期42卷 1304-1305页

作者：潘俊康胡芮李佳慧张晗张义北京中医药大学针灸推拿学院北京100029

恢刺首载于《灵枢·官针》:“恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。”其中“恢筋急,以治筋痹也”点明了恢刺的主治病症是筋痹,对此古今医家均无异议。而对于“直刺傍之,举之前后”的八字操作术式,后世注家则演绎纷杂,或照抄原... 详细信息

恢刺首载于《灵枢·官针》:“恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。”其中“恢筋急,以治筋痹也”点明了恢刺的主治病症是筋痹,对此古今医家均无异议。而对于“直刺傍之,举之前后”的八字操作术式,后世注家则演绎纷杂,或照抄原文鲜有注解,今人学之难免困惑。笔者从古今医籍梳理出几种主要观点,追因溯源,以期有益于理解和应用。

关键词：恢刺经筋刺法针刺筋痹演变

恢刺联合超声引导下冲击波对卒中后痉挛患者肌张力和运动功能的影响

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上海针灸杂志 2023年第7期42卷 715-719页

作者：孟海超王正田王腾王晓娜常永霞河北北方学院附属第一医院张家口075000

目的观察恢刺联合超声引导下冲击波对卒中后痉挛(post-stroke spasticity,PSS)患者肌张力和运动功能的影响。方法将96例PSS患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予超声引导下体外冲击波(extra-corporeal shock wave therapy,E... 详细信息

目的观察恢刺联合超声引导下冲击波对卒中后痉挛(post-stroke spasticity,PSS)患者肌张力和运动功能的影响。方法将96例PSS患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予超声引导下体外冲击波(extra-corporeal shock wave therapy,ESWT)治疗,观察组在对照组基础上采用恢刺阳陵泉穴治疗。观察两组治疗前后改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)、Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT)、功能综合评定(functional comprehensive assessment,FCA)量表、肌电均方根值(root mean square,RMS)和积分肌电值(integrated electromyogram,iEMG)变化。结果两组治疗后肌张力评分等级分布优于治疗前(P恢刺联合超声引导下冲击波治疗PSS效果显著,可有效改善肌电生理指标、肌张力及运动功能,提高日常生活能力及认知水平。

关键词：针刺疗法体外冲击波恢刺穴,阳陵泉中风后遗症卒中后痉挛偏瘫超声

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恢刺颈部腧穴治疗颈源性头痛的临床疗效观察

恢刺颈部腧穴治疗颈源性头痛的临床疗效观察

作者：耿帅黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察恢刺颈部腧穴治疗颈源性头痛的临床疗效,通过颈源性头痛治疗前后进行对比、疗效分析,以期为颈源性头痛提供给新的安全有效的治疗方法。方法:将符合纳入标准的患者60例随机分为治疗组和对照组,分别采用恢刺和普通针... 详细信息

目的:本研究旨在观察恢刺颈部腧穴治疗颈源性头痛的临床疗效,通过颈源性头痛治疗前后进行对比、疗效分析,以期为颈源性头痛提供给新的安全有效的治疗方法。方法:将符合纳入标准的患者60例随机分为治疗组和对照组,分别采用恢刺和普通针刺的方法进行治疗。治疗组采用恢刺的方法治疗,对照组采用常规针刺方法治疗,进行临床疗效观察,一周连续治疗6天,休息1天,两周为一疗程。记录患者治疗前后颈椎活动度评分(ROM),视觉模拟评估评分(VAS),SAS评分,中医疗效判定标准,使用统计学软件SPSS26.0对结果进行分析。结果:1.两组患者一般资料(性别、病程、年龄)进行对比,P>0.05,差异无统计学意义。2.视觉模拟评分(VAS评分):两组VAS评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05);两组VAS评分治疗前后进行组内比较差异具有统计学意义(P0.05);两组ROM评分治疗前后进行组内比较差异具有统计学意义(P0.05);两组SAS评分治疗前后进行组内比较差异具有统计学意义(P刺与恢刺的方法均可治疗颈源性头痛,两种治疗方法均减轻了患者头痛程度和颈部活动受限等临床症状,均具有明显疗效。2.恢刺的方法在减轻颈源性头痛程度方面优于常规针刺的方法。

关键词：针刺恢刺颈源性头痛筋痹

恢刺结合艾灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

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恢刺结合艾灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

作者：樊悦长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题以VAS评分、JOA评分和中医证候积分作为临床观察指标,分析观察恢刺结合艾灸对于寒湿型腰椎间盘突出症的治疗效果,为本病临床诊疗开拓创新性思路,以期找到一种立竿见影、行之有效的针刺治疗方法。方法:从长春中医药大学附属... 详细信息

目的:本课题以VAS评分、JOA评分和中医证候积分作为临床观察指标,分析观察恢刺结合艾灸对于寒湿型腰椎间盘突出症的治疗效果,为本病临床诊疗开拓创新性思路,以期找到一种立竿见影、行之有效的针刺治疗方法。方法:从长春中医药大学附属第三临床医院针灸推拿科选取72例符合入组标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法分为两组,各36例。观察组用恢刺结合艾灸,对照组用常规针刺结合艾灸,治疗三周。观察治疗前后VAS评分、JOA评分、中医证候积分的变化,将数据用SPSS进行统计学分析,客观评价观察组和对照组临床疗效的组内和组间差异性。结果:1.JOA腰痛改善率比较:观察组总有效率91.42%,对照组总有效率85.29%,有统计学意义(P恢刺结合艾灸与常规针刺结合艾灸两种治疗方式均有疗效,但在总体疗效、缓解疼痛、提高功能、改善中医症状方面,恢刺结合艾灸治疗效果更明显。

关键词：艾灸寒湿型腰椎间盘突出症恢刺临床观察

恢刺法调节中风痉挛瘫患者下肢关节活动度疗效观察

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中国针灸 2016年第10期36卷 1013-1017页

作者：刘婧陈利芳周杰王晨瑶方剑乔浙江中医药大学附属第三医院针灸科杭州310000 浙江中医药大学

目的:比较恢刺法与常规针刺对中风痉挛瘫患者下肢关节活动的疗效差异。方法:将60例患者随机分为恢刺组和常规针刺组,每组30例。两组均选择痉挛侧下肢髀关、风市、阳陵泉、膝阳关、中封、解溪、丘墟、昆仑、悬钟等穴位配合头针及同侧上... 详细信息

目的:比较恢刺法与常规针刺对中风痉挛瘫患者下肢关节活动的疗效差异。方法:将60例患者随机分为恢刺组和常规针刺组,每组30例。两组均选择痉挛侧下肢髀关、风市、阳陵泉、膝阳关、中封、解溪、丘墟、昆仑、悬钟等穴位配合头针及同侧上肢体针,常规针刺组在针刺得气后行平补平泻手法,恢刺组则予恢刺手法行针,每天1次,每周针刺5d,共治疗4周。观察两组治疗前后下肢Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡功能两项量表评分情况,采用三维步态分析两组患者下肢髋、膝、踝关节活动度变化情况。结果:两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Berg平衡功能评分均较治疗前显著提高(均P恢刺组治疗后两项评分均高于常规针刺组(P0.05)。恢刺组治疗后膝关节最大屈曲度、膝关节屈伸ROM较常规针刺组有显著提高(均P恢刺组治疗后踝关节最大背伸度较治疗前增大(P刺组(P刺能有效增加髋关节最大内收角度、减小髋关节外展度、增大髋关节屈伸活动度。恢刺法可改善行走过程中膝关节屈曲及踝关节背伸功能,对维持肢体平衡有良好作用,疗效优于常规针刺治疗。

关键词：中风痉挛瘫恢刺关节活动度随机对照试验

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芒针恢刺治疗梨状肌综合征50例临床观察

针刺研究 2020年第7期45卷 583-586页

作者：李石胜吴耀持上海市第六人民医院针推伤科上海200233

目的:观察芒针恢刺疗法对梨状肌综合征的临床疗效。方法:将100例梨状肌综合征患者随机分为普通针刺组及芒针恢刺组,每组50例。普通针刺组针刺患侧环跳、居髎、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、阿是穴;芒针恢刺组芒针恢刺患侧环跳、阿是穴,两... 详细信息

目的:观察芒针恢刺疗法对梨状肌综合征的临床疗效。方法:将100例梨状肌综合征患者随机分为普通针刺组及芒针恢刺组,每组50例。普通针刺组针刺患侧环跳、居髎、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、阿是穴;芒针恢刺组芒针恢刺患侧环跳、阿是穴,两组均隔日治疗1次,10次为1个疗程,1个疗程后评定疗效。观察两组治疗前后临床症状评分和视觉模拟量尺(VAS)评分,并进行临床疗效评价。结果:与治疗前比较,两组临床症状评分和VAS评分均明显降低(P恢刺组治疗后临床症状评分和VAS评分明显低于普通针刺组(P恢刺组总有效率为94.00%(47/50),普通针刺组总有效率78.00%(39/50),芒针恢刺组临床疗效显著优于普通针刺组(P恢刺治疗梨状肌综合征临床疗效显著,值得推广应用。

关键词：芒针恢刺梨状肌综合征针刺

调神针刺结合恢刺治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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调神针刺结合恢刺治疗腰椎间盘突出症的临床观察

作者：陈乐黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察调神针刺联合恢刺治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效。方法:随机将72例患有LDH的患者分成治疗组(36例)和对照组(36例)。其中治疗组使用调神针刺与恢刺相结合的治疗方法,对照组仅使用恢刺治疗,两组每... 详细信息

目的:观察调神针刺联合恢刺治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效。方法:随机将72例患有LDH的患者分成治疗组(36例)和对照组(36例)。其中治疗组使用调神针刺与恢刺相结合的治疗方法,对照组仅使用恢刺治疗,两组每日治疗1次,留针50分钟,6日为1个疗程,连续治疗4个疗程。分别记录治疗组和对照组治疗前后的视觉模拟评分表(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和奥斯威斯特里残疾指数(The Oswestry Dis ability Index,ODI)的评分及两组患者治疗后的总有效率。临床获得的数据均用SPSS26.0进行分析,比较两种处理方法的疗效。结果:1.共入组72例LDH患者,治疗组和对照组各脱落1例,最终70例患者完成治疗。2.两组治疗前基线资料、VAS评分、JOA评分及ODI评分进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.VAS评分:治疗后两组VAS评分均比治疗前有所降低,组内比较差异具有统计学意义(P刺结合恢刺治疗和单纯恢刺治疗均能改善LDH患者的临床症状,但调神针刺结合恢刺治疗疗效优于单纯恢刺治疗。(2)调神针刺结合恢刺治疗可有效改善患者临床症状、日常生活活动能力,使其神定志安,从而改善患者生活质量。

关键词：腰椎间盘突出症调神针刺恢刺临床观察

激痛点恢刺法结合常规针刺治疗颈源性头痛的临床疗效观察

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激痛点恢刺法结合常规针刺治疗颈源性头痛的临床疗效观察

作者：陈夕黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察激痛点恢刺法结合常规针刺治疗颈源性头痛患者的临床疗效。方法:本课题共选取符合颈源性头痛纳入标准的患者64例,分为治疗组和对照组,每组32例。对照组穴位选取风池、百会、头维、率谷、太阳、合谷,一天一次,每周6次;治疗组在... 详细信息

目的:观察激痛点恢刺法结合常规针刺治疗颈源性头痛患者的临床疗效。方法:本课题共选取符合颈源性头痛纳入标准的患者64例,分为治疗组和对照组,每组32例。对照组穴位选取风池、百会、头维、率谷、太阳、合谷,一天一次,每周6次;治疗组在常规针刺每周6次治疗基础上,对存在的激痛点采用恢刺法进行治疗,一天一次,每周3次。持续治疗三周,治疗前与治疗后对患者进行头痛程度（VAS）积分量表、头痛指数积分量表、颈椎活动度（ROM）积分量表、伴随症状总积分量表评定。采用SPSS22.0统计软件对所收集数据进行统计分析。结果:本研究共纳入64例颈源性头痛患者,共脱落4例,其中治疗组脱落2例,对照组脱落2例。对完成临床研究的患者数据进行分析。1.治疗前,两组患者在年龄、病程、头痛程度（VAS）积分、头痛指数积分、颈椎活动度（ROM）积分,伴随症状总积分方面均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.治疗前与治疗三周后,治疗组、对照组内各量表评分比较均具有可比性（P＜0.05）。3.治疗三周后,治疗组、对照组组间比较头痛程度（VAS）积分、头痛指数积分、伴随症状总积分差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组各表评分均较针刺组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。颈椎活动度（ROM）评分两组均有所降低,但差异不明显（P＞0.05）。4.总有效率方面,治疗组总有效率为93.33%,对照组为86.67%,治疗组总有效率明显优于对照组,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.激痛点恢刺法结合常规针刺、单纯常规针刺疗法均可改善颈源性头痛患者的临床症状,且疗效显著。2.激痛点恢刺法结合常规针刺在改善颈源性头痛患者头痛程度、头痛指数、伴随症状的临床疗效上优于单纯常规针刺,颈椎活动度改善情况两者差异不明显。

关键词：针刺恢刺颈源性头痛激痛点