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急进性肾炎综合征合并肺损伤23例诊治体会

临床肾脏病杂志 2019年第10期19卷 755-759页

作者：张媛媛袁发焕重庆市红十字会医院(江北区人民医院)中医肾病科重庆400020 陆军军医大学第二附属医院肾内科重庆400037

目的探讨急进性肾炎综合征合并肺损伤患者的病因、临床特征、治疗和预后,提高该病的鉴别及临床诊治水平。方法选取2011年1月至2015年12月期间诊断为急进性肾炎综合征合并肺损伤的患者,收集并分析患者基本信息、实验室指标、影像学特点... 详细信息

目的探讨急进性肾炎综合征合并肺损伤患者的病因、临床特征、治疗和预后,提高该病的鉴别及临床诊治水平。方法选取2011年1月至2015年12月期间诊断为急进性肾炎综合征合并肺损伤的患者,收集并分析患者基本信息、实验室指标、影像学特点及肾脏病理特征,在确诊疾病后随访3年分析该病预后。结果本研究纳入23例急进性肾炎综合征合并肺损伤患者,年龄为11~70岁,平均年龄(47.2±17.9)岁;患者中男性12例,女性11例,男女均可发病。23例患者中,抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体阳性4例,其中抗GBM抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)双阳性1例;ANCA阳性19例,其中合并ANA及dsDNA阳性1例。23例患者均有咳嗽症状,其中14例患者病程中有咯血,15例肺部CT表现为新近出现的片状或弥漫性浸润影的肺出血,8例肺部CT表现以网格状影为表现的肺间质改变;通过对比分析发现,肺出血组贫血及肌酐升高程度较肺间质改变组更严重(均P0.05)。23例患者中有14例行肾活检,其中13例病理提示新月体肾炎(Ⅲ型),1例狼疮肾炎患者病理表现为弥漫性狼疮肾炎(Ⅳ型)。急进性肾炎综合征合并肺损伤起病隐匿,进展快,大多病例经过积极免疫抑制治疗肺部病变可得到缓解,但总体看来预后差。通过3年随访,其中有5例死亡,9例进入维持性血液透析治疗,6例处于慢性肾功能不全未透析状态,3例肾功能恢复正常。结论急进性肾炎综合征合并肺损伤病因较多,其在临床上进展快,预后差,因此明确该病病因并予以针对性治疗,对疾病的确诊及患者的预后有着重要的意义。

关键词：急进性肾炎综合征中性粒细胞胞浆抗体抗肾小球基底膜病肺出血肾炎综合征

探讨腹膜透析治疗急进性肾炎综合征患者的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第1期 79-80页

作者：申晟均沈阳市第四人民医院辽宁沈阳110000

讨论急进性肾炎综合征患者中应用腹膜透析治疗的临床效果。方法:择2017年11月-2019年11月我院急进性肾炎综合征患者50例,所有患者均使用腹膜透析方法治疗,比较患者治疗前后的生化指标、炎性因子。结果:治疗后,患者的各项生化指标均较治... 详细信息

讨论急进性肾炎综合征患者中应用腹膜透析治疗的临床效果。方法:择2017年11月-2019年11月我院急进性肾炎综合征患者50例,所有患者均使用腹膜透析方法治疗,比较患者治疗前后的生化指标、炎性因子。结果:治疗后,患者的各项生化指标均较治疗前更低(P急进性肾炎综合征患者的临床效果良好,有助于患者生化指标的优化,且还可降低炎症因子,值得肯定。

关键词：腹膜透析急进性肾炎综合征治疗临床效果

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急进性肾炎综合征并发急性肾衰的护理

世界最新医学信息文摘 2017年第19期 190-190页

作者：唐小明江苏省中医院

急进性肾炎综合征与急性肾衰均是高危病症,发病急,进展快,易导致多器官功能衰竭,病死率高,难康复。及时诊治和精心护理对急进性肾炎综合征并发急性肾衰患者的康复具有重大的作用,能有效的降低该病种的病死率。

关键词：血浆置换血液透析急性肾衰急进性肾炎综合征

急进性肾小球肾炎综合征——肾脏病临床选萃(5)

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新医学 1984年第8期 424-425页

作者：叶任高中山医学院第一附属医院内科

教师:请大家讨论以下这个病例:患者女性,13岁。多年来反复有咽峡炎历史,这几个月来有多次发作,最近一次咽峡炎10天后,出现少尿,水肿,蛋白尿,血尿和管型尿,血压150/96毫米汞柱,进当地县医院住院,诊断为“急性肾炎”。治疗2个月后,病情有... 详细信息

教师:请大家讨论以下这个病例:患者女性,13岁。多年来反复有咽峡炎历史,这几个月来有多次发作,最近一次咽峡炎10天后,出现少尿,水肿,蛋白尿,血尿和管型尿,血压150/96毫米汞柱,进当地县医院住院,诊断为“急性肾炎”。治疗2个月后,病情有所恶化,乃转来本院治疗。进院时,少尿,有

关键词：急进性肾炎综合征病人肾小球蛋白尿管型尿咽峡炎敏感性少尿肾单位尿成分异常口腔疾病乏尿症原发性肾病综合征肾脏病急性肾炎急性肾小球肾炎 SLE 新月体

急进性肾小球肾炎综合征——肾脏病临床选萃(5)

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新医学 1985年第8期 424-425页

作者：叶任高中山医学院第一附属医院内科

关键词：急进性肾炎综合征病人肾小球蛋白尿管型尿肾单位尿成分异常原发性肾病综合征肾脏病急性肾炎急性肾小球肾炎新月体 SLE 肾疾病肾功能衰竭肾衰肾活检

急性肾小球肾炎综合征的诊治——肾脏病临床选萃(4)

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新医学 1984年第7期 375-376页

作者：叶任高

教师:我们曾有一个22岁男性病人,咽痛后低热3周,3日前突然发现眼睑浮肿,尿少,头痛,血压160/100毫米汞柱,心尖区有2级收缩期杂音,尿检查,蛋白++,红细胞++++,颗粒管型++。请你们暂停下来,考虑几分钟,本例最可能是什么病? 甲(进修医生):病... 详细信息

教师:我们曾有一个22岁男性病人,咽痛后低热3周,3日前突然发现眼睑浮肿,尿少,头痛,血压160/100毫米汞柱,心尖区有2级收缩期杂音,尿检查,蛋白++,红细胞++++,颗粒管型++。请你们暂停下来,考虑几分钟,本例最可能是什么病? 甲(进修医生):病人于咽痛后3周,突然发生水

关键词：急性肾炎综合征急性肾炎综合症感染性心内膜炎急性肾小球肾炎固缩肾急进性肾炎综合征链球菌感染后肾炎

以肾脏受累为主要表现的恶性高血压临床病理分析

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中华内科杂志 2001年第3期40卷 165-168,T002页

作者：周福德刘玉春邹万忠章友康王海燕北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所 100034

目的　了解以肾脏受累为主要表现的恶性高血压 (MHPT)患者的临床与肾脏病理特征。方法　回顾性分析我院肾内科 11年来收治的 2 7例 (男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 1岁 )MHPT患者的血压、眼底、尿和肾功能变化 ,对比分析原发性和肾实质... 详细信息

目的　了解以肾脏受累为主要表现的恶性高血压 (MHPT)患者的临床与肾脏病理特征。方法　回顾性分析我院肾内科 11年来收治的 2 7例 (男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 1岁 )MHPT患者的血压、眼底、尿和肾功能变化 ,对比分析原发性和肾实质性MHPT的临床与肾脏病理改变。结果　 2 7例MHPT患者中原发性、肾实质性和肾血管性分别为 10例 (37 0 % )、10例 (37 0 % )和 1例 (3.7% ) ,病因不明 6例 (2 2 .3% )。急进性肾炎综合征和进行性肾功能损害是肾脏受累的主要表现。与肾实质性MHPT相比 ,原发性的MHPT尿蛋白量较少 (P =0 .0 0 1) ,多数病人有高血压家族史 (7/10 )。 13例MHPT肾脏病理 :原发性MHPT肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生 ,呈现典型的洋葱皮样改变 ,肾小球为缺血性改变 ;肾实质性肾小动脉壁厚 ,细动脉玻璃样变 ,肾小球呈严重炎症病变。部分原发性MHPT经长期治疗肾功能可明显改善。结论　以肾脏受累为主要表现的MHPT不少见 ,临床易误、漏诊 ;原发性与肾实质性MHPT的临床。

关键词：临床表现恶性高血压病理特征肾功能衰竭急进性肾炎综合征

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新月体性IgA肾病的临床研究进展

中华肾脏病杂志 2012年第12期28卷 977-980页

作者：杨仪赫吕继成张宏北京大学第一医院肾内科 100083

IgA肾病是最常见的原发肾小球疾病之一，其临床和病理表现呈明显的异质性，20世纪70年代末期，新月体性IgA肾病为人类所认识。现有研究表明在出现新月体的IgA肾病亚组中，其临床表现和预后仍不一致，少数可表现为慢性肾炎综合征，不伴... 详细信息

IgA肾病是最常见的原发肾小球疾病之一，其临床和病理表现呈明显的异质性，20世纪70年代末期，新月体性IgA肾病为人类所认识。现有研究表明在出现新月体的IgA肾病亚组中，其临床表现和预后仍不一致，少数可表现为慢性肾炎综合征，不伴肾功能的快速恶化；但大部分新月体性IgA肾病患者临床表现为急进性肾小球肾炎，预后差。新月体性IgA肾病为IgA肾病中的严重亚型，是急进性肾炎综合征的常见病因，其发病率低，关于此病的研究很少，目前国内外尚缺乏相关的专题讨论。我们将有关新月体性IgA肾病的最新研究进展综述如下。

关键词： IgA肾病患者临床研究新月体急进性肾小球肾炎急进性肾炎综合征慢性肾炎综合征临床表现肾小球疾病

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痰中带血少尿进行性肾功能减退

中国实用内科杂志 2006年第8期26卷 622-624页

作者：唐政杨光南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所

1 病史摘要患者女,49岁.因"痰中带血、少尿伴肾功能进行性减退1个月余于2004-10-23入院.……

关键词：新月体肾炎 GBM 急进性肾炎综合征 ANCA 肾功能减退进行性肾活检血管袢肾炎患者系统性血管炎肺肾综合征古帕斯特氏综合征肺疾病少尿乏尿症