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脂质运载蛋白2及其受体与子痫前期发病的关系

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中华妇产科杂志 2012年第6期47卷 418-421页

作者：曹文红陈维萍李静叶元华青岛大学医学院附属医院产科 266003 青岛大学医学院附属医院妇科 266003

目的研究脂质运载蛋白2（LCN-2）及其受体（NGALR）与子痫前期发病的关系。方法选择2010年12月至2011年4月在青岛大学医学院附属医院住院分娩的轻度子痫前期孕妇26例（轻度子痫前期组），重度子痫前期孕妇38例（重度子痫前期组）；以同... 详细信息

目的研究脂质运载蛋白2（LCN-2）及其受体（NGALR）与子痫前期发病的关系。方法选择2010年12月至2011年4月在青岛大学医学院附属医院住院分娩的轻度子痫前期孕妇26例（轻度子痫前期组），重度子痫前期孕妇38例（重度子痫前期组）；以同期正常晚期妊娠妇女25例为对照组。采用ELISA方法检测各组孕妇血清LCN-2水平，采用逆转录PCR技术检测各组孕妇胎盘组织中LCN-2、NGALRmRNA的表达水平，采用蛋白印迹法检测胎盘组织中LCN-2、NGALR蛋白的表达水平。结果（1）轻度及重度子痫前期组孕妇血清LCN-2水平分别为（58±20）、（90±18）μg／L，均明显高于对照组的（19±6）μg/L，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）轻度及重度子痫前期组孕妇胎盘组织中LCN-2mRNA表达水平分别为0．55±0．14、0．61±0．14，均明显高于对照组（0．28±0．16），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；轻度及重度子痫前期组孕妇胎盘组织中LCN-2蛋白表达水平分别为2．2±0．4、2．4±0．5，均明显高于对照组的1．4±0．4，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）轻度及重度子痫前期组孕妇胎盘组织中NGALRmRNA表达水平分别为0．46±0．11、0．46±0．14，对照组为0．45±0．15，分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；轻度及重度子痫前期组孕妇胎盘组织中NGALR蛋白表达水平分别为2．7±0．8、3．0±0．9，对照组为2．7±0．9，分别比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）轻度及重度子痫前期组孕妇血清LCN-2水平与胎盘组织LCN-2mRNA、蛋白的表达水平及收缩压、舒张压均无明显相关性（P〉0．05），与24h尿蛋白总量及血尿酸水平有相关性（r=0．565、0．476，P〈0．01）。结论血清LCN-2水平与子痫前期病情进展密切相关；胎盘组织LCN-2表达增高可能是对子痫前期的代偿反应。

关键词：先兆子痫脂笼蛋白质类受体,肽胎盘急相蛋白质类原癌基因蛋白质类

胶乳增强免疫比浊法测定血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的方法学评价

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中华检验医学杂志 2013年第11期36卷 1027-1032页

作者：张洪瑞向代军白洁王宇马骏龙谢尹晶吴小利刘一凡唐红卫李绵洋王成彬高基民温州医科大学检验医学院生命科学学院 325035 解放军总医院临床检验科

目的对胶乳增强免疫比浊法测定血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）进行方法学评价.方法按照美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）评价方案和相关文件的要求进行验证性研究... 详细信息

目的对胶乳增强免疫比浊法测定血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）进行方法学评价.方法按照美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）评价方案和相关文件的要求进行验证性研究,对胶乳增强免疫比浊法的不精密度、检测限、线性范围、正确度和抗干扰性等进行评价.同时,测定20例急性肾损伤患者（AKI）、166例慢性肾病患者（CKD）以及100名健康对照者血浆和尿液中NGAL水平.结果胶乳增强免疫比浊法测得NGAL低值和高值的重复性估计值为1.90％（低值）和1.22％（高值）,实验室内不精密度为4.06％（低值）和2.57％（高值）;空白限（limit of blank,LoB）为3.1μg/L,血浆NGAL（sNGAL）和尿液NGAL（uNGAL）的检出限（limit of detection,LoD）分别为12.5和21 μg/L.用胶乳增强免疫比浊法测定血浆和尿液NGAL在25～ 4250 μg/L的线性良好;sNGAL和uNGAL平均回收率分别为98.89％、98.28％（低值）和102.61％、95.44％（高值）;与国外同类试剂盒相比,测定结果基本一致.血红蛋白≤7 g/L,胆红素≤0.6 g/L,维生素C≤0.6 g/L,肝素钠≤5g/L,内脂≤1％时,对sNGAL测定结果无显著性干扰,血红蛋白≤10 g/L,胆红素≤0.6 g/L,维生素C≤0.6 g/L,uNGAL测定结果在可接受范围内.AKI组、CKD组血浆和尿液NGAL水平与健康对照组比较差异均有统计学意义;AKI组较CKD组显著升高.sNGAL、uNGAL的水平均与肾小球滤过率估算值（eGFR）呈负相关（r=-0.758、-0.692,P均＜0.01）.结论胶乳增强免疫比浊法测定血浆和尿液NGAL的不精密度符合要求,线性范围宽,具有自动化程度高、检测速度快等优点.

关键词：急相蛋白质类脂笼蛋白质类胶乳增强免疫比浊法

血清淀粉样蛋白A在新型冠状病毒肺炎诊疗中的应用价值

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中华检验医学杂志 2020年第9期43卷 935-938页

作者：顾敏晔顾国浩石亚玲胡晓波范久波徐莹徐建新上海即时检测医学工程技术研究中心上海201201 苏州大学附属第一医院检验科苏州215000 广州市第八人民医院检验科广州510000 上海中医药大学附属龙华医院检验科上海200003 襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院医学检验部襄阳441000 浙江省宁波市妇女儿童医院检验科宁波315000

血清淀粉样蛋白A(SAA)是急性感染,尤其是病毒感染时的新标志物。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中,SAA在早期辅助诊断、感染轻重分型、病程进展及转归评估等方面均体现了一定作用。本文介绍SAA结构功能、动态监测在COVID-19辅助诊断和... 详细信息

血清淀粉样蛋白A(SAA)是急性感染,尤其是病毒感染时的新标志物。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中,SAA在早期辅助诊断、感染轻重分型、病程进展及转归评估等方面均体现了一定作用。本文介绍SAA结构功能、动态监测在COVID-19辅助诊断和病程中的应用,及与新型冠状病毒抗体、核酸及其他辅助诊断指标联合检测意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎严重急性呼吸综合征冠状病毒2型血清淀粉样蛋白A 急相蛋白质类

NGAL在择期冠状动脉介入术后早期肾损害中临床应用价值的初步探讨

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中华检验医学杂志 2014年第7期37卷 517-521页

作者：韩雪晶林文华王晓冬敬锐刘菁晶宋振国贾克刚泰达国际心血管病医院检验科天津300457 泰达国际心血管病医院内一科天津300457

目的探讨免疫透射比浊法测定的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在择期冠状动脉介入治疗术后早期肾损害中的临床应用价值.方法临床病例对照研究.收集2013年4至8月于泰达国际心血管病医院接受冠状动脉介入术治疗的稳定性心绞... 详细信息

目的探讨免疫透射比浊法测定的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在择期冠状动脉介入治疗术后早期肾损害中的临床应用价值.方法临床病例对照研究.收集2013年4至8月于泰达国际心血管病医院接受冠状动脉介入术治疗的稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征患者201例.用酶法测定所有入选患者术前及术后2、4、8、24、48 h血肌酐值;用免疫透射比浊法测定所有入选患者术前及术后2、4、8、24h血NGAL值及术前、术后8和24h尿NGAL值.将发生对比剂肾病（CIN）的患者纳入病例组,在入选患者中按1∶4比例选取未发生对比剂肾病的患者纳入对照组,两组正态分布的定量资料采用t检验,非正态分布的定量资料采用非参数秩和检验进行比较.结果 201例患者中发生CIN的患者8例,发病率为3.98％.ROC曲线分析发现,各时段血NGAL中术后2h、8h血NGAL曲线下面积（AUC）均大于0.9,术后2h血NGAL的AUC为0.928,95％可信区间（CI）0.800 ～0.985,以109 ng/ml为诊断截点时,其在CIN诊断中的敏感度和特异度分别为87.5％和100％;术后8h血NGAL的AUC为0.945,95％ CI0.824～0.992,以96 ng/ml为诊断截点时,其在CIN诊断中的敏感度和特异度分别为87.5％和87.5％.各时段尿NGAL中术后8h尿NGAL的AUC最大为0.969,95％ CI0.859 ～0.999,以91 ng/ml为诊断截点时,其在CIN诊断中的敏感度和特异度分别为87.5％和100％.结论血、尿NGAL对CIN的早期诊断价值早于血肌酐,可作为择期冠状动脉介入术后早期肾损害的预测指标.

关键词：急相蛋白质类经皮冠状动脉介入术肾疾病

NGAL对肾小管上皮HK-2细胞的缺氧与复氧损伤保护作用

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中华检验医学杂志 2011年第12期34卷 1129-1134页

作者：杨硕崔丽艳张捷北京大学第三医院检验科 100191

目的探究NGAL对肾小管上皮HK-2细胞缺氧与复氧损伤的作用及其机制.方法以HK-2细胞为模型,体外模拟缺氧与复氧环境（缺氧时氧浓度＜0.1％）.先用WB和实时定量RT-PCR检测正常对照组、缺氧与复氧组细胞内NGAL蛋白和基因水平.用噻唑蓝（MT... 详细信息

目的探究NGAL对肾小管上皮HK-2细胞缺氧与复氧损伤的作用及其机制.方法以HK-2细胞为模型,体外模拟缺氧与复氧环境（缺氧时氧浓度＜0.1％）.先用WB和实时定量RT-PCR检测正常对照组、缺氧与复氧组细胞内NGAL蛋白和基因水平.用噻唑蓝（MTT）法和磷脂结合蛋白V-异硫氰酸荧光素（ Annexin V-FITC）/碘化丙啶双染法检测并比较缺氧与复氧同时加入不同浓度NGAL（ 20、100、200、400、1 000 ng/ml）处理组、正常对照组、缺氧与复氧组细胞增殖和凋亡情况,确定加入重组NGAL的适宜浓度.用流式细胞术和实时定量RT-PCR检测并比较正常对照组、缺氧与复氧组、缺氧与复氧同时加适宜浓度NGAL组细胞周期及凋亡相关基因bax、bcl-2、caspase-3.平行实验重复3次,比较各组检测结果.结果 WB法检测细胞内NGAL蛋白/肌动蛋白缺氧与复氧组为5.88±0.08,与正常对照组（1.51±0.03）比较差异有统计学意义（t=96.89,P＜0.05）.RT-PCR法检测NGAL/肌动蛋白基因水平缺氧与复氧组为12.32±1.27,正常对照组为1.00±0.00,两组差异有统计学意义（t=15.40,P＜0.05）.MTT结果正常对照组吸光度（A）值为0.97±0.03,缺氧与复氧组为0.56±0.04,两组差异有统计学意义（=18.68,P＜0.05）.缺氧与复氧同时加入不同浓度的NGAL（50、100、200、400、1 000 ng/ml）组A值分别为0.56 ±0.04、0.53±0.03、0.56±0.04、0.53±0.03、0.54±0.02,缺氧与复氧组和不同浓度NGAL处理组间A值水平相近,差异无统计学意义（F =0.978,P＞0.05）,但其与正常对照组比较A值差异均有统计学意义（F=105.20,P＜0.05）.Annexin VFITC/碘化丙啶双染检测细胞早期凋亡率（Annexin V阳性,碘化丙啶阴性的细胞群）,正常对照组为（1.0±0.2）％、缺氧与复氧组为（27.6±1.4）％,两组细胞早期凋亡率差异有统计学意义（t=33.590,P＜0.05）；加入重组NGAL50、100 ng/ml后分别为（27.8±1.1）％、（26.4±1.3）％,和缺氧与复氧组比较,其差异无统计学意义（t分别为0.250、1.520,p均＞0.05）；加入NGAL 200 ng/ml组为（19.4±0.6）％,明显低于缺氧与复氧组,且早期凋亡率差异有统计学意义（t=10.350,P＜0.05）;而NGAL400、1 000 ng/ml组为（19.3±1.1）％、（18.9±0.5）％,与NGAL 200 ng/ml组间早期凋亡率差异均无统计学意义（t分别为0.130、0.630,P均＞0.05）；因此选取NGAL浓度为200 ng/ml.流式细胞术检测PI正常对照组为（30.2±0.4）％,而缺氧与复氧组下降至（22.1±2.7）％,两组PI差异有统计学意义（t=3.750,P＜0.05）,而缺氧与复氧同时加入NGAL 200 ng/ml组PI为（23.2±3.7）％,和缺氧与复氧组比较,差异无统计学意义（t=0.510,P＞0.05）.实时定量RT-PCR法检测各组细胞内bax/bcl-2、caspase-3基因水平,正常对照组分别为1.00±0.00、1.00±0.00,缺氧与复氧组为5.83±0.33、8.13±0.20,加入NGAL 200 ng/ml后为2.52 ±0.07、1.89±0.02,三组bax/bcl-2（f=485.30,P＜0.05）和caspase-3基因水平（F=3 456.78,P＜0.05）差异有统计学意义.结论 NGAL在缺氧与复氧损伤的肾小管上皮HK-2细胞中通过调节凋亡相关基因表达发挥抗凋亡作用,且为缺血再灌注致急性肾损伤治疗提供了新思路和实验室依据.

关键词：细胞缺氧肾小管上皮细胞急相蛋白质类

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中华围产医学杂志 2012年第4期15卷 222-227页

作者：段冬梅牛建民朱斌林小红广州医学院附属广东省妇女儿童医院产科 510010 广州市番禺区妇幼保健院产科

目的通过测定正常妊娠孕妇、子痫前期糖代谢正常患者、妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）患者及子痫前期合并GDM患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase～associatedlipocalin，NGAL）水平，... 详细信息

目的通过测定正常妊娠孕妇、子痫前期糖代谢正常患者、妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）患者及子痫前期合并GDM患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase～associatedlipocalin，NGAL）水平，探讨NGAL与子痫前期、GDM孕妇糖代谢和脂代谢的相关性。方法选取2009年12月至2010年11月在广州医学院附属广东省妇女儿童医院定期产前检查并分娩的单胎正常妊娠孕妇、子痫前期糖代谢正常患者及GDM患者各77例，子痫前期合并GDM患者32例。测定所有研究对象血清NGAL、空腹血糖、空腹胰岛素、脂代谢参数、尿酸、肌酐、乳酸脱氢酶及24h尿蛋白等指标，测量血压，计算体重指数（bodymassindex，BMI），用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentforinsulinresistance，HOMA_IR）评价胰岛素敏感性。正态分布资料用单因素方差分析及Student’St检验进行比较，非正态分布资料用Kruskal—WallisH检验和Mann-WhitneyU检验进行比较。采用Spearman相关分析和多元逐步回归法进一步分析。结果子痫前期合并GDM组孕妇血清NGAI。水平高于子痫前期糖代谢正常组[（70．82±20．02）ng／ml与（56．17±18．22）ng／ml，t=3．65，P〈O．01]、GDM组[（43．99±14．82）ng／ml，t=5．97，P〈O．01]及正常妊娠组[（17．80土5．78）ng／ml，t=14．76，P〈0．01）；子痫前期糖代谢正常组血清NGAL水平高于GDM组（t=5．90，P〈0．01）；子痫前期合并GDM组和子痫前期糖代谢正常组中，子痫前期重度组血清NGAL水平均高于子痫前期轻度组[（76．44士28．06）ng／ml与（60．15±4-25．86）ng／ml，t=2．82，P〈0．05；（61．61±37．14）ng／ml与（46．30±13．97）ng／ml，t=4．74，P〈***]。校正孕周、孕妇年龄后血清NGAL水平与孕前BMI（r=0．335，P〈0．01）、入组BMI（r=0．427，P〈0．01）、入组收缩压（r=0．648，P〈0．01），入组舒张压（r：0．664，P〈0．01）、空腹血糖（r=0．320，P〈O．01）、空腹胰岛素（r=0．381，P〈0．01）、HOMA～IR（r=0．399，P〈0．01）、甘油三酯（r=0．405，P〈0．01）、总胆固醇（r=0．145，P〈0．05）、游离脂肪酸（r=0．335，P〈0．01）、尿酸（r=0．292，P〈0．01）、肌酐（r=0．226，P〈0．01）及24h尿蛋白（r=0．436，P〈0．001）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（r=0．189，P=0．008）呈负相关。多元逐步回归分析显示，入组收缩压（β=0．251，P〈0．01）、人组舒张压（t=0．351，P〈0．01）、HOMA—IR（β=0．265，P〈0．01）、24h尿蛋白（β=0．140，P〈0．05）是血清NGAL的独立相关因素。结论子痫前期及GDM患者血清NGAL水平显著升高，与糖脂代谢及血管内皮功能失调相关，提示NGAL可能在子痫前期及GDM的病理生理过程中发挥作用。

关键词：先兆子痫糖尿病妊娠急相蛋白质类原癌基因蛋白质类脂笼蛋白质类

脓毒血症并发急性肾损伤早期诊断标志物的研究

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中华检验医学杂志 2010年第6期33卷 492-496页

作者：李萍珠徐炜新上海市嘉定区中心医院检验科 201800

目的探讨NGAL预测脓毒血症后AKI的准确性.方法收集74例脓毒血症患者诊断后不同时间点的血、尿标本,对其中17例AKI患者,采用固相夹心酶联免疫吸附法检测尿NGAL水平,胶乳颗粒增强的免疫透射浊度法测定Cys C的值,肌氨酸氧化酶法测定Set水... 详细信息

目的探讨NGAL预测脓毒血症后AKI的准确性.方法收集74例脓毒血症患者诊断后不同时间点的血、尿标本,对其中17例AKI患者,采用固相夹心酶联免疫吸附法检测尿NGAL水平,胶乳颗粒增强的免疫透射浊度法测定Cys C的值,肌氨酸氧化酶法测定Set水平.同期的57例非AKI患者作为研究的对照.观察两组患者毒血症诊断后尿NGAL和Scr的动态变化.运用ROC曲线评价尿NGAL诊断AKI的准确性.结果 Scr基线值为（59.38±16.72）μmoL/L,诊断AKI的中位时间为脓毒血症确诊后的24（12,48）h,Scr为（100.35±28.26）μmol/L.本组脓毒血症后发生AKI17例,发生率为23%（17/74）.脓毒血症AKI组患者2、4、6 h血清Cys C水平分别为（0.63±0.14）mg/L、（0.68±0.16）mg/L、（0.65±0.14）mg/L,与基线值（0.61±0.15）mg/L比较未见上升;8 h时,其血清Cys C值小幅升高为（0.85±0.22）mgs/L,但差异无统计学意义（t=1.63,P＞0.05）;12、18、24、36、48及72 h等各时间点的血清Cys C值呈逐渐升高的趋势,与基线值比较差异均有统计学意义（t=2.81、2.98、3.05、3.11、3.38、3.17,P＜0.01）.AKI组脓毒血症后2 h尿NGAL为（96.21 ±45.32）μg/L,显著高于基线值的（4.98±1.65）μg/L.随后,在2 h至48 h等各时间点,患者尿NGAL水平呈逐渐升高的趋势,与基线值比较差异均有统计学意义（t=2.74、2.83、2.91、3.04、3.15、3.22、3.31、3.45、3.57,P＜0.01）.AKI组脓毒血症后各时间点尿NGAL水平均显著高于同期的非AKI组,差异有统计学意义（t=2.69、2.73、2.84、2.96、3.02、3.13、3.29、3.43、3.54、3.22,P＜0.01）.用ROC曲线分析脓毒血症后2 h尿NGAL水平在AKI诊断中的准确性,得到ROC曲线下面积为0.935,95%的可信区间为0.683～0.971.当脓毒血症后2 h尿NGAL的cut-off值为50μg/L时,其在AKI诊断中的敏感度和特异度及准确性分别为94.4%、87.5%和96.8%.结论脓毒血症后2 h尿NGAL水平可以准确地预测AKI的发生,其诊断AKI的时间早于Cys C和Scr.尿NGAL可作为脓毒血症后AKI的早期诊断标志物.

关键词：脓毒症肾功能不全,急性急相蛋白质类原癌基因蛋白质类脂笼蛋白质类生物学标记

早期诊断极低出生体重儿细菌性感染的实验室指标评价

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中华儿科杂志 2002年第11期40卷 686-689页

作者：陆中权张信良林忠东贾玉双黄达枢温州医学院附属育英儿童医院 325027

目的　评价急相蛋白、白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)及可溶性细胞间粘附分子 1(SICAM 1)对极低出生体重儿 (VLBWI)细菌感染早期诊断的价值 ,并探讨其内在联系。方法　对1998年 12月～ 2 0 0 0年 4月 ,新生儿病房收治的 42例V... 详细信息

目的　评价急相蛋白、白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)及可溶性细胞间粘附分子 1(SICAM 1)对极低出生体重儿 (VLBWI)细菌感染早期诊断的价值 ,并探讨其内在联系。方法　对1998年 12月～ 2 0 0 0年 4月 ,新生儿病房收治的 42例VLBWI,按细菌感染的诊断标准分感染组 (败血症组与疑似败血症组 )共 2 3例和无感染组 19例。用散射比浊法与双抗体夹心ELLSA法 ,于入院后、第 3天、第 5天分别检测α1酸性糖蛋白 (α1AG)、C反应蛋白 (CRP)、结合珠蛋白 (HP)、铜蓝蛋白 (CP)及IL 6、IL 8、SICAM 1。结果　 2 3例细菌感染患儿中 ,入院时IL 6的诊断敏感性最高 ,达 87% ,其次CRP与SCAM 1均为 74%、IL 8为 70 % ,α1AG、HP的敏感性最低 (4 3 % )、CP为 42 %。IL 6与CRP、HP、α1AG血清含量均密切相关 ,相关系数分别为 0 42 5、0 5 45、0 5 5 4(P分别 <0 0 5、<0 0 1、<0 0 1)。　结论IL 6对细菌感染的早期诊断有较高敏感性 ,而CRP敏感性低 ,但特异性高 (89% ) ,且两者有紧密内在联系。

关键词：极低出生体重婴儿细菌感染急相蛋白质类白细胞介素6 白细胞介素8 胞间粘附分子1

急性冠状动脉综合征病人外周血超敏C反应蛋白、淀粉样A蛋白和白细胞介素-6的检测和临床意义

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中国病理生理杂志 2004年第9期20卷 1713-1715页

作者：王燕妮车少敏马爱群西安交通大学心血管内科陕西西安710061

目的观察急性冠脉综合征(ACS)发病时急性反应蛋白中的超敏C-反应蛋白(sCRP)、淀粉样A蛋白(SAA)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,旨在探讨ACS发病机制。方法选取ACS病人80例,其中急性心肌梗死(AMI)病人40例,不稳定性心绞痛(UAP)病人40例... 详细信息

目的观察急性冠脉综合征(ACS)发病时急性反应蛋白中的超敏C-反应蛋白(sCRP)、淀粉样A蛋白(SAA)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,旨在探讨ACS发病机制。方法选取ACS病人80例,其中急性心肌梗死(AMI)病人40例,不稳定性心绞痛(UAP)病人40例,同时选取正常对照40例。采用酶联免疫法(ELISA)测定上述病例和对照血清中的SAA、IL-6水平,采用免疫比浊法测定血清中sCRP水平,并进行统计学分析。结果①sCRP、SAA、IL-6水平在AMI组、UAP组显著高于对照组。②选取CK-MB粗略代表心肌坏死的程度,分别在AMI组内和UAP组内对sCRP、SAA、IL-6、纤维蛋白原和CK-MB进行Spearman等级相关分析,发现sCRP、SAA、IL-6之间存在明显相关性,并且这种相关性在UAP组强于AMI组。纤维蛋白原在AMI组中与IL-6、SAA相关,在UAP组中与sCRP相关。③无论AMI组还是UAP组,CK-MB与sCRP、SAA、IL-6、纤维蛋白原之间均无相关性。④采用Wagner37项/29分QRS积分系统对40例AMI病人进行梗死面积的估计,结果表明QRS积分≤6分组和>6分组之间sCRP、SAA、IL-6水平无明显差异。结论外周血中sCRP、SAA、IL-6水平可能作为诊断和预测ACS发生的敏感指标。血清中sCRP、SAA、IL-6的升高主要不是心肌坏死的作用,可能与多病灶的不稳定斑块的存在有关。

关键词：冠状动脉疾病急相蛋白质类炎症