急性冠状动脉综合征病人外周血超敏C反应蛋白、淀粉样A蛋白和白细胞介素-6的检测和临床意义

作     者：王燕妮 车少敏 马爱群 

作者机构：西安交通大学心血管内科陕西西安710061 

出 版 物：《中国病理生理杂志》 (Chinese Journal of Pathophysiology)

年 卷 期：2004年第20卷第9期

页      面：1713-1715页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100104[医学-病理学与病理生理学] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉疾病 急相蛋白质类 炎症 

摘      要：目的观察急性冠脉综合征(ACS)发病时急性反应蛋白中的超敏C-反应蛋白(sCRP)、淀粉样A蛋白(SAA)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,旨在探讨ACS发病机制。方法选取ACS病人80例,其中急性心肌梗死(AMI)病人40例,不稳定性心绞痛(UAP)病人40例,同时选取正常对照40例。采用酶联免疫法(ELISA)测定上述病例和对照血清中的SAA、IL-6水平,采用免疫比浊法测定血清中sCRP水平,并进行统计学分析。结果①sCRP、SAA、IL-6水平在AMI组、UAP组显著高于对照组。②选取CK-MB粗略代表心肌坏死的程度,分别在AMI组内和UAP组内对sCRP、SAA、IL-6、纤维蛋白原和CK-MB进行Spearman等级相关分析,发现sCRP、SAA、IL-6之间存在明显相关性,并且这种相关性在UAP组强于AMI组。纤维蛋白原在AMI组中与IL-6、SAA相关,在UAP组中与sCRP相关。③无论AMI组还是UAP组,CK-MB与sCRP、SAA、IL-6、纤维蛋白原之间均无相关性。④采用Wagner37项/29分QRS积分系统对40例AMI病人进行梗死面积的估计,结果表明QRS积分≤6分组和6分组之间sCRP、SAA、IL-6水平无明显差异。结论外周血中sCRP、SAA、IL-6水平可能作为诊断和预测ACS发生的敏感指标。血清中sCRP、SAA、IL-6的升高主要不是心肌坏死的作用,可能与多病灶的不稳定斑块的存在有关。