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急性重度有机磷中毒患者消化道清除的集束化护理效果

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工业卫生与职业病 2019年第4期45卷 322-323页

作者：李焕丽朱香情黄展展皖北煤电集团总医院

急性重度有机磷中毒(ASOPP)起病急,病情重,若抢救不及时,短期内可出现多器官功能衰竭,病死率极高。因此,降低死亡率的关键是彻底清除胃内毒物,尽量减少对毒物的吸收。集束化干预理念已普遍用于临床[1],我科将消化道毒物消除的集束化护... 详细信息

急性重度有机磷中毒(ASOPP)起病急,病情重,若抢救不及时,短期内可出现多器官功能衰竭,病死率极高。因此,降低死亡率的关键是彻底清除胃内毒物,尽量减少对毒物的吸收。集束化干预理念已普遍用于临床[1],我科将消化道毒物消除的集束化护理应用于ASOPP抢救工作中,现报告如下。

关键词：急性重度有机磷中毒护理效果消化道中毒患者多器官功能衰竭抢救工作病死率毒物

急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果

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临床合理用药杂志 2023年第8期16卷 164-167页

作者：侯仲佺林匀华雷霆厦门大学附属福州第二医院急诊科福州市350007

目的观察急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月厦门大学附属福州第二医院收治的急性重度有机磷中毒患者74例,根据随机数字表法分为血液灌流组和常规组,各37例。常规组使用常规治疗,血液灌... 详细信息

目的观察急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月厦门大学附属福州第二医院收治的急性重度有机磷中毒患者74例,根据随机数字表法分为血液灌流组和常规组,各37例。常规组使用常规治疗,血液灌流组在常规组基础上使用急诊床边血液灌流治疗。比较2组治疗前与治疗3 d后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并发症及治疗前与治疗5 d后APACHE-Ⅱ评分,治疗结局与各项治疗指标。结果治疗3 d后,2组IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低,且血液灌流组低于常规组(P均急性重度有机磷中毒的临床效果显著,可有效净化血液,清除体内炎性因子和有毒物质,加快胆碱酯酶恢复速度,缩短意识恢复时间,降低并发症总发生率,并缩短病程,改善预后,具有积极的临床意义,值得推广与应用。

关键词：急性重度有机磷中毒急诊床边血液灌流治疗结局

氯解磷定不同用药方案对急性重度有机磷中毒的疗效比较

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中国医科大学学报 2017年第10期46卷 949-951页

作者：吴兵刘晓伟刘志中国医科大学附属第一医院急诊科沈阳110001

筛选急性重度有机磷中毒患者195例,根据氯解磷定用药方案不同分成持续静滴治疗组和冲击治疗组,比较2组患者治疗情况。结果显示,与持续静滴治疗组比较,冲击治疗组死亡率显著增高;机械通气比例和入院4 h后新增机械通气比例均显著升高、机... 详细信息

筛选急性重度有机磷中毒患者195例,根据氯解磷定用药方案不同分成持续静滴治疗组和冲击治疗组,比较2组患者治疗情况。结果显示,与持续静滴治疗组比较,冲击治疗组死亡率显著增高;机械通气比例和入院4 h后新增机械通气比例均显著升高、机械通气时间显著延长(P磷定用量及胆碱酯酶活性动态变化2组比较无统计学差异(P>0.05)。持续静滴治疗组疗效明显优于冲击治疗组。

关键词：急性重度有机磷中毒氯解磷定用药方案疗效

盐酸戊乙奎醚联合血液净化在急性重度有机磷中毒患者中的应用

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航空航天医学杂志 2022年第4期33卷 444-447页

作者：李亚河南宏力医院河南新乡453400

目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)联合血液净化在急性重度有机磷中毒(ASOPP)患者中的应用效果。方法选择2017年10月-2019年10月收治的ASOPP患者90例,依随机数字表法分为观察组(n=45)及对照组(n=45)。对照组采用血液净化治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)联合血液净化在急性重度有机磷中毒(ASOPP)患者中的应用效果。方法选择2017年10月-2019年10月收治的ASOPP患者90例,依随机数字表法分为观察组(n=45)及对照组(n=45)。对照组采用血液净化治疗,观察组在对照组基础上联合PHC。比较两组阿托品总量、氯磷定总量、胆碱酯酶(CHE)恢复时间及住院天数,比较治疗前、后两组炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8]水平、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,统计两组尿潴留、头晕、口干等发生情况。结果治疗后,观察组阿托品总量、氯磷定总量比对照组少,CHE恢复及住院天数比对照组短(P0.05);对比治疗前观察组、对照组炎性因子水平,治疗4d后血清炎性因子水平显著降低,且对比对照组,观察组炎性因子显著降低(P0.05);对比治疗前观察组、对照组SOD水平、LDH水平,治疗4d后SOD水平显著升高,LDH水平显著降低,且对比对照组SOD、LDH水平,观察组SOD水平显著升高,血清LDH水平显著降低(P0.05)。结论 PHC联合血液净化治疗ASOPP可明显减少阿托品与氯磷定应用,抑制炎性因子释放,减轻患者氧化应激反应,且不会增加不良反应发生风险。

关键词：急性重度有机磷中毒盐酸戊乙奎醚血液净化炎症因子氧化应激反应

杂合式血液净化在急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者中的效果评价

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四川生理科学杂志 2022年第2期44卷 196-199页

作者：李鹏涛路易玲文启郑州市第七人民医院急诊科河南郑州450000

目的:探究杂合式血液净化对急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者的影响。方法:选取我院2015年1月到2020年9月收治的64例急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者,依据治疗方案不同分为观察组、对照组,各32例。对照组进行单独血液灌流净化治... 详细信息

目的:探究杂合式血液净化对急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者的影响。方法:选取我院2015年1月到2020年9月收治的64例急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者,依据治疗方案不同分为观察组、对照组,各32例。对照组进行单独血液灌流净化治疗,观察组进行杂合式血液净化治疗。治疗3 d后比较两组治疗效果、意识恢复时间、中枢神经系统症状缓解时间,并于治疗前后采用酶联免疫吸附法测定心肌损伤指标水平及血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组,意识清醒时间、CNS、N、M样症状缓解时间短于对照组,肌钙蛋白I(Cardiac troponini,cTnI)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydro-genase,LDH)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-18(Interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于对照组(P急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者疗效显著。

关键词：杂合式血液净化急性重度有机磷中毒心肌损伤

血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗急性重度有机磷中毒患者的临床效果观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第12期7卷 76-78页

作者：黎卫冲方盛宁明县人民医院全科医学科宁明县人民医院重症医学科广西崇左532500

目的分析血液灌流联合连续性血液透析滤过对急性重度有机磷中毒患者进行治疗的疗效,以及对患者生化指标与心肌损伤的影响。方法以随机数字表法将2020年10月至2022年10月宁明县人民医院收治的60例急性重度有机磷中毒患者分为对照组(30例... 详细信息

目的分析血液灌流联合连续性血液透析滤过对急性重度有机磷中毒患者进行治疗的疗效,以及对患者生化指标与心肌损伤的影响。方法以随机数字表法将2020年10月至2022年10月宁明县人民医院收治的60例急性重度有机磷中毒患者分为对照组(30例,进行心电监护、吸氧、清水洗胃,静脉推注阿托品等常规综合治疗)和研究组(30例,在对照组的基础上进行血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗)。比较两组患者临床相关指标,治疗前、治疗72 h后血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌钙蛋白T(c TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽前体(Pro-BNP)水平,以及治疗后的存活率。结果与对照组比,研究组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶恢复时间均缩短,阿托品用量减少;与治疗前比,治疗72 h后两组患者生化指标与心肌损伤指标水平均降低,且研究组上述指标降低幅度均更大(均P0.05)。结论血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗急性重度有机磷中毒,能够快速改善患者临床症状,减少阿托品用量;同时能够改善血清生化指标,减轻心肌损伤,提高患者存活率。

关键词：急性重度有机磷中毒血液灌流连续性血液透析滤过心肌损伤

血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

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血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的临...

作者：王小芸青岛大学

学位级别：硕士

目的:观察血液灌流(hemoperfusion HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration CVVHDF)技术治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法:选取2014年01月至2016年10月期间寒亭区人民医院重症医学科... 详细信息

目的:观察血液灌流(hemoperfusion HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration CVVHDF)技术治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法:选取2014年01月至2016年10月期间寒亭区人民医院重症医学科收治的63例急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning ASOPP)患者,男性29例,女性34例,年龄14-70岁,分为研究组(HP+CVVHDF组,33例)与对照组(HP组,30例)。两组患者在入院后均给予洗胃、导泻、利尿、胆碱酯酶复能药(氯解磷定)、胆碱受体拮抗剂(阿托品、长托宁),同时给予补液、保护多脏器功能等对症支持治疗。对照组入院后尽早行血液灌流治疗,治疗时间2-3小时。研究组在对照组的基础上联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,即血液灌流治疗2-3小时后中断治疗,取下灌流器,继续予以连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,治疗时间24-48小时。血液灌流虽可快速清除患者体内的有机磷农药,但是容易造成患者内环境的紊乱,加重脑水肿及其他脏器的损害。而连续性静脉-静脉血液透析滤过技术几乎不改变患者的血浆渗透压,血流动力学稳定,可以调节患者的容量,并且保持机体的酸碱和电解质平衡,既能够持续而有效的清除毒素、避免毒素反跳,又能够清除炎症介质,以避免不可逆的多器官组织损伤,但通常被认为需要高额的治疗费用。本研究中采用血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过的血液净化技术就是利用二者优势互补的特点,观察两组患者的卫生经济学指标:昏迷时间、机械通气时间、血浆炎性因子的水平(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-8)、平均住ICU天数、平均住ICU费用及临床治愈率。结果:两组患者之间的昏迷时间、机械通气时间、临床治愈率、平均住ICU天数、平均住ICU费用相比较,差异有统计学意义(均p急性重度有机磷农药中毒患者在清除机体血浆内炎性因子因子方面具有独特的优势,可以显著缩短昏迷时间及机械通气时间,提高临床治愈率,减少在ICU的住院天数和治疗费用,临床疗效显著,是一种安全、经济、有效的杂合血液净化方法。

关键词：急性重度有机磷中毒血液灌流连续性静脉-静脉血液透析滤过临床研究

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急性重度有机磷中毒气管切开的护理体会

当代医学 2008年第11期14卷 128-129页

作者：周芝华张培江苏省徐州市第六人民医院 221006

急性有机磷农药中毒常会导致呼吸衰竭，是导致死亡的首要原因，早期气管切开是最有效的抢救措施。2002年1月～2007年12月我科共收治该类患者20例，现将护理体会报告如下.

关键词：早期气管切开急性重度有机磷中毒护理急性有机磷农药中毒呼吸衰竭

序贯器官衰竭评分对血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床评价

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实用医学杂志 2015年第5期31卷 776-778页

作者：杨冬梅刘志于红玲杨秀峰李苹大庆油田总医院急诊科 163000

目的：本研究拟通过对实施灌流疗法和常规疗法的急性重度有机磷中毒患者各时段序贯器官衰竭（SOFA）评分的变化，客观地评价血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法：纳入2家医院急诊重症监护室的急性重度有机磷农药中毒患者，选... 详细信息

目的：本研究拟通过对实施灌流疗法和常规疗法的急性重度有机磷中毒患者各时段序贯器官衰竭（SOFA）评分的变化，客观地评价血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法：纳入2家医院急诊重症监护室的急性重度有机磷农药中毒患者，选择符合条件的灌流组病例64例，选取常规治疗病例66例为对照组；将患者入院56 h内的时间分为三个时相，第一时相为入院即刻，第二时相为入院16～32 h，第三时相为入院40～56 h。分段记录两组患者的SOFA评分，对各时段两组患者SOFA评分的变化进行统计学分析。结果：两组患者入院时SOFA评分经统计学处理无差异，具有可比性。灌流组第二、三时相SOFA均低于对照组，提示血液灌流可降低急性重度有机磷中毒患者的SOFA评分。结论：血液灌流治疗与常规治疗相比能更快速降低急性重度有机磷中毒患者SOFA评分，灌流组患者病死率低于常规组。提示血液灌流治疗急性重度有机磷中毒有效。

关键词：中毒 SOFA评分血液灌流急性重度有机磷中毒