急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果

作     者：侯仲佺 林匀华 雷霆 

作者机构：厦门大学附属福州第二医院急诊科福州市350007 

出 版 物：《临床合理用药杂志》 (Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use)

年 卷 期：2023年第16卷第8期

页      面：164-167页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：急性重度有机磷中毒 急诊床边血液灌流 治疗结局 

摘      要：目的观察急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月厦门大学附属福州第二医院收治的急性重度有机磷中毒患者74例,根据随机数字表法分为血液灌流组和常规组,各37例。常规组使用常规治疗,血液灌流组在常规组基础上使用急诊床边血液灌流治疗。比较2组治疗前与治疗3 d后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并发症及治疗前与治疗5 d后APACHE-Ⅱ评分,治疗结局与各项治疗指标。结果治疗3 d后,2组IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低,且血液灌流组低于常规组(P均0.01);血液灌流组并发症总发生率为8.11%,低于常规组的24.32%(χ^(2)=4.573,P=0.032);治疗5 d后,2组APACHE-Ⅱ评分较治疗前减小,且血液灌流组低于常规组(P0.01);血液灌流组临床治愈率为81.08%,高于常规组的56.76%(χ^(2)=5.110,P=0.024);血液灌流组意识障碍改善、胆碱酯酶恢复、呼吸机支持、ICU住院、总住院时间均短于常规组(P均0.01)。结论急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果显著,可有效净化血液,清除体内炎性因子和有毒物质,加快胆碱酯酶恢复速度,缩短意识恢复时间,降低并发症总发生率,并缩短病程,改善预后,具有积极的临床意义,值得推广与应用。