检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库

急性缺血性中风超急性期炎性指标与早期神经功能恶化、证候要素及预后的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京中医药大学学报 2024年

作者：康利高阁高颖白金月唐欢沈红波刘蕾孔令博北京中医药大学北京中医药大学房山医院北京中医药大学脑病研究院北京中医药大学东直门医院

目的炎性级联反应是急性缺血性中风（AIS）重要的神经元二次损伤机制。从这一损伤机制入手，尝试探索相关血清学指标、早期神经功能恶化（END）、疾病预后和证候要素之间的相关性。方法本研究的数据来自2019年11月—2021年5月由北京... 详细信息

目的炎性级联反应是急性缺血性中风（AIS）重要的神经元二次损伤机制。从这一损伤机制入手，尝试探索相关血清学指标、早期神经功能恶化（END）、疾病预后和证候要素之间的相关性。方法本研究的数据来自2019年11月—2021年5月由北京中医药大学房山医院急诊科入院的发病24 h以内的135例AIS患者，其中资料齐全并出现END的患者共29例，在剩余资料齐全的90例患者中匹配9例非END患者，共38例进行统计分析，采用逻辑回归、接受者操作特征曲线等统计学方法，分别以是否出现END、发病首日与第3天相关证候要素是否成立及发病90 d预后情况为分组依据，探索发病24 h内患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、血管生长因子（VEGF）和细胞间黏附因子1（ICAM-1）水平与END、疾病预后和证候要素之间的相关性。结果纳入的38例患者的发病时间均少于12 h，END与非END组患者在年龄、性别、发病时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。发病24 h内的血清TNF-α水平与END的产生没有关联，与发病90 d的全因死亡率呈负相关[0.1＜比值比（OR）＜0.3]；血清TNF-α水平高于2.475 μg/L时，与首发血瘀成立呈很强的负相关（OR＜0.1，P＜0.05）。发病24 h内的血清IL-6水平升高与发病90 d的全因死亡率呈负相关（0.1＜OR＜0.3），当高于1.295 μg/L时，发病第3天的气虚的易发风险是不足1.295 μg/L的患者群体的18.874倍（OR＞10，P＜0.05）。发病24 h内的血清IL-10升高与发病90 d的非致残结局和良好的功能结局均呈很强的负相关（0.1＜OR＜0.3），其中，与良好功能结局的负相关性具有统计学意义（P＜0.05）；证候方面，血清IL-10与首发血瘀的成立呈很强的负相关（0.1＜OR＜0.3，P＜0.05）。发病24 h内的血清VEGF高于63.71 μg/L时，表现出与END易感性很强的负相关性（0.1＜OR＜0.3）；同时，与发病90 d的全因死亡率呈负相关（OR＜1）；证候方面，血清VEGF高于136.655 μg/L时，与发病第3天的痰湿易感性呈很强的负相关（0.1＜OR＜0.3，P＜0.05）。发病24 h内的血清ICAM-1与发病90 d非致残结局呈负相关（OR＜1）；血清ICAM-1高于277 224.00 μg/L时，与首发血瘀成立呈很强的负相关（0.1＜OR＜0.3）；当高于411 238.50 μg/L时，与首发阴虚成立呈很强的正相关（OR＞10，P＜0.05）；当分别高于233 599.50、125 141.50 μg/L时，发病第3天的内风和内火的易感性是低于界值患者人群的15.364倍和6.071倍。结论血清炎性指标作为一种简便而客观的生物学标志物，与疾病发展和中医证候之间均存在密切的联系，有助于对AIS诊断、评估和治疗的提高，以及进一步理解中医证候学在AIS诊疗过程中的机制作用。

关键词：急性缺血性中风证候早期神经功能恶化超急性期白细胞介素肿瘤坏死因子-α 血管生长因子细胞间黏附因子1

急性缺血性中风中医证候特征与危险因素的相关性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中医杂志 2014年第9期55卷 762-764页

作者：郭捷婷黄燕蔡业峰郭建文梁伟雄欧爱华广州市荔湾区芳村中医医院广东省中医院

目的探讨急性缺血性中风的相关危险因素与中医证候的关系。方法收集2005年3月至2006年10月共23家临床单位确诊为急性缺血性中风患者1841例,采用自拟调查表进行调查,包括患者的临床情况、患病情况、个人史、既往史等。将纳入的病例根据... 详细信息

目的探讨急性缺血性中风的相关危险因素与中医证候的关系。方法收集2005年3月至2006年10月共23家临床单位确诊为急性缺血性中风患者1841例,采用自拟调查表进行调查,包括患者的临床情况、患病情况、个人史、既往史等。将纳入的病例根据中风阳类证、阴类证辨证标准分为阳类证组757例、阴类证组1084例,记录两组患者危险因素,包括性别、吸烟史、饮酒史、性格易怒、嗜食肥甘、肥胖(BMI指数)、糖尿病史、高血压病史、既往中风病史、颈椎病史10项,并进行阴阳类证与危险因素相关性的Logistic回归分析。结果除外肥胖和颈椎病史,其他8个危险因素两组间差异具有统计学意义(P急性缺血性中风患者主要表现为阴类证,但阳类证组各危险因素影响较大,男性、性格易怒、高血压病史的患者易表现为阳类证。

关键词：急性缺血性中风阴阳类证危险因素相关性

维普期刊数据库

急性缺血性中风患者体质、证候、APOE基因多态性的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性缺血性中风患者体质、证候、APOE基因多态性的相关性研究

作者：黄玲江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过分析急性缺血性中风病患者体质分布、证候特征、Apo E基因多态性,并对体质与证候、体质与Apo E基因多态性、证候与Apo E基因多态性之间的相关性进行探讨,以期从体质、证候、基因等层面对急性缺血性中风患者进行干预提供相应的... 详细信息

目的:通过分析急性缺血性中风病患者体质分布、证候特征、Apo E基因多态性,并对体质与证候、体质与Apo E基因多态性、证候与Apo E基因多态性之间的相关性进行探讨,以期从体质、证候、基因等层面对急性缺血性中风患者进行干预提供相应的临床研究依据。方法:本课题采用流行病学横断面研究方法,参照中西医的双重诊断标准,收集2017年6月至2018年12月期间入住于江西中医药大学附属医院脑病科及南昌大学第二附属医院神经内科180例南昌地区急性缺血性中风病患者。记录患者一般人口统计学数据、中医证候、中医体质、生物样本信息等,最后对收集的数据进行统计及分析。结果:1、患者总数180例,平均年龄66.33±9.28,最大80岁,最小41岁;其中男性105例,平均年龄66.45±9.03;女性75例,平均年龄66.17±9.68;男女之间年龄差别无统计学意义(P=0.846>0.05)。2、180例急性缺血性中风患者,其中痰湿质最多,共55例,其次瘀血质38例,气虚质36例;最常见证型为风痰瘀阻证,共86例,其次是气虚血瘀证37例。3、痰湿质、瘀血质、平和质患者在缺血性中风急性期多为风痰瘀阻型,气虚质多为气虚血瘀型,阴虚质多为阴虚风动型。4、急性缺血性中风风痰瘀阻证中痰湿质人群占比最高;气虚血瘀证中气虚质人群占比最高;阴虚风动证中阴虚质人群占比最高。5、急性缺血性中风体质与Apo E基因多态性相关性分析显示,基因型为E3/4型的人群易表现为痰湿质。6、急性缺血性中风证候与Apo E基因多态性的相关性分析表明,不同中医证候与Apo E基因多态性之间无明显相关性。7、急性缺血性中风患者体质、证候、Apo E基因多态性三者的相关性分析表明,痰湿质与风痰瘀阻证、Apo E基因多态性之间存在相关性,风痰瘀阻证与Apo E基因多态性之间无明显相关性,且未发现其它体质、证候与Apo E基因多态性三者之间存在明显相关性。结论:1、急性缺血性中风体质与证候关系分析显示,痰湿质是主要体质类型,其次是瘀血质、气虚质;且发病后痰湿质、瘀血质易表现为风痰瘀阻证,气虚质易表现为气虚血瘀证。提示不同体质对急性缺血性中风易感性不同,且体质是决定证型的内在因素,若能提前对易感体质进行调节,或将降低急性缺血性中风发病风险,达到“治未病”作用。2、急性缺血性中风体质与Apo E基因多态性关系显示,痰湿质与E3/3呈负相关、与E3/4呈正相关,未发现与ε3、ε4等位基因有明显相关性,即:Apo E为E3/4基因型人群易表现痰湿体质。提示携带Apo E E3/4基因型可能是痰湿质形成的内在基础,应尽早对Apo E E3/4基因型的痰湿质人群进行体质调节以预防急性缺血性中风病的发生。3、急性缺血性中风证候与Apo E基因多态性的关系表明,证候与Apo E基因多态性无明显相关性。提示今后研究工作中应加大样本量,进一步研究Apo E基因多态性是否为急性缺血性中风证候形成的内在因素及病理基础。

关键词：急性缺血性中风中医体质中医证候 ApoE基因多态性

急性缺血性中风患者动脉内溶栓术后的辨证施护

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

护士进修杂志 2009年第8期24卷 745-746页

作者：李雪莲黄春霞魏琳郭小卫谭妙青广东省中医院广东广州510120

缺血性中风是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或突然血流完全中断,停止供血、供氧引起供血区的脑组织坏死、软化。属于中医学之“中风”范畴,具有发病急骤、病情危重等特点。在缺血性中风的超早期,短时间内开通闭塞血管,可改善预后。... 详细信息

缺血性中风是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或突然血流完全中断,停止供血、供氧引起供血区的脑组织坏死、软化。属于中医学之“中风”范畴,具有发病急骤、病情危重等特点。在缺血性中风的超早期,短时间内开通闭塞血管,可改善预后。我科2006年3月-2007年1月收治缺血性中风超早期行动脉溶栓患者共18例,均在传统西医护理的基础上,配合中医护理,取得了满意的效果。[第一段]

关键词：急性缺血性中风动脉溶栓辨证施护

维普期刊数据库

急性缺血性中风证候类型与体质分类的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性缺血性中风证候类型与体质分类的关系研究

作者：王群山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：本次调查以探索中医体质分类与急性缺血性中风患者证候类型之间的关系为主要研究目的，同时以证候类型与发病机制之间是否存在联系、常见的危险因素在急性缺血性中风病中分布及TOAST分型分布情况为次要研究目的。方法：以发病3... 详细信息

目的：本次调查以探索中医体质分类与急性缺血性中风患者证候类型之间的关系为主要研究目的，同时以证候类型与发病机制之间是否存在联系、常见的危险因素在急性缺血性中风病中分布及TOAST分型分布情况为次要研究目的。方法：以发病3天内的急性缺血性中风患者为研究对象，调查患者的危险因素、中医证候类型、中医体质分类、发病机制分类，完善患者入院后的生化检查、头颈CTA或者脑血管造影结果等可以进一步明确患者存在的危险因素及最终明确患者发病机制，使课题的研究更为严谨。最后采用SPSS17.0对采集的数据进行分析。结果：平和质人群发病后形成风痰瘀阻证的发生率较高，气虚质人群发病后形成气虚血瘀证的发生率较高，阴虚质人群发病后形成阴虚风动证的发生率较高，另外，气郁质人群发病后具有向气虚血瘀证发展的倾向，痰湿质人群发病后有向风痰瘀阻证发展的倾向。腔隙性脑梗死发病后容易表现为风痰瘀阻证，脑分水岭梗死发病后容易表现为气虚血瘀证和阴虚风动证，动脉粥样硬化性脑梗死发病后容易表现为阴虚风动证和气虚血瘀证。常见的危险因素中，以高血压最为多见，其次为心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、短暂性脑缺血发作和高同型半胱氨酸血症。TOAST分型标准以小动脉闭塞性卒中为最多，其余依次为大动脉粥样硬化性卒中（LAA）、不明原因卒中、心源性脑栓塞（CE）和其他原因卒中（SOE）。结论：中风病患者体质分类与证候类型之间存在关联性，且关联性较强。中风病患者证候类型与发病机制之间存在联系。

关键词：急性缺血性中风中医证候中医体质关系研究

急性缺血性中风患者脑血管造影结果与阴阳类证回顾分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

急性缺血性中风患者脑血管造影结果与阴阳类证回顾分析

作者：郑庆浩广州中医药大学

学位级别：硕士

目的回顾分析急性缺血性中风患者数字减影脑血管造影资料,了解该组缺血性脑血管病患者脑供血动脉狭窄的发生率及狭窄程度,血管狭窄的颅内外分布特征,并通过对比分析初步探究缺血性中风急性期阴阳类证证型特点,探讨中风阴阳类证与脑供血... 详细信息

目的回顾分析急性缺血性中风患者数字减影脑血管造影资料,了解该组缺血性脑血管病患者脑供血动脉狭窄的发生率及狭窄程度,血管狭窄的颅内外分布特征,并通过对比分析初步探究缺血性中风急性期阴阳类证证型特点,探讨中风阴阳类证与脑供血动脉病变特点是否存在相关性。方法回顾分析从2005年7月13日至2008年7月17日入住广东省中医院的急性缺血性中风患者数字减影脑血管造影结果,对所有符合纳入的病例进行病历资料回顾调查,所有临床资料和数据均输入数据库,应用统计学软件建立数据库及进行统计分析。对于一般临床资料、既往史、血管狭窄的分布、证型的分布采用描述性分析,计数资料比较用χ2检验,等级资料使用秩和检验,并取相应统计量。结果研究共纳入符合病例166例,其中男性患者118例,女性患者48例,纳入患者的平均年龄62.0±10.6岁。166例脑梗塞患者,颈内动脉系统脑梗塞组113例,其中动脉狭窄的患者为97例,占85.8%,无动脉狭窄的患者为16例,占14.2%;椎—基底动脉系统脑梗塞组53例,其中动脉狭窄的患者为40例,占75.5%,无动脉狭窄的患者为13例,占24.5%。对前、后循环脑梗塞组血管狭窄检出结果进行χ2检验,发现两组间血管狭窄检出率差异无统计学意义(P>0.05)。对不同性别患者合并卒中危险因素的情况进行比较,经卡方检验,男性病人合并吸烟、饮酒史的比率远较女性病人高,两者之间差异有统计学意义(P0.05)。中风病阴类证、阳类证两组患者血管病变颅内外分布、狭窄程度、血管病变支数相比较无统计学差异(P>0.05);前、后循环脑梗死组患者血管狭窄程度差异无统计学意义(P>0.05);老年组病人颅内外联合病变的患者比例较中、青年组病人高(P急性缺血性卒中以60岁以上的老年患者为主,女性患者合并糖尿病的比率较男性高,男性患者既往有长期吸烟、饮酒史的比率较女性高。颅内动脉狭窄或闭塞以大脑中动脉为主,其次为颈内动脉颅内段;颅外动脉狭窄或闭塞以颈内动脉颅外段为主,其次为椎动脉颅外段,老年组病人颅内外联合病变的患者比例较中、青年组病人高。阳类证与阴类证相比,具有男性患者比例高、合并吸烟史患者多、年纪较轻的特点。

关键词：急性缺血性中风全脑血管造影中风阴阳类证血管狭窄程度卒中危险因素

急性缺血性中风中医证候分型与颅脑磁共振平扫+DWI表现及预后的相关性分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

急性缺血性中风中医证候分型与颅脑磁共振平扫+DWI表现及预后的相...

作者：谢凯放安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对急性缺血性中风患者磁共振平扫+DWI表现的统计分析,探讨急性缺血性中风患者的中医证候分型与磁共振平扫+DWI表现及预后的相关性,为急性缺血性中风中医辨证分型增加了客观的量化的证据,对急性缺血性中风的中医药干预提供理论... 详细信息

目的:通过对急性缺血性中风患者磁共振平扫+DWI表现的统计分析,探讨急性缺血性中风患者的中医证候分型与磁共振平扫+DWI表现及预后的相关性,为急性缺血性中风中医辨证分型增加了客观的量化的证据,对急性缺血性中风的中医药干预提供理论依据,对改善缺血性中风的预后可能有积极的作用。方法:1.选取2021年1月至2022年12月安徽省中医院脑病中心及脑介入中心、急诊抢救部收治的352例急性缺血性中风患者为研究对象,查阅患者的临床资料,记录患者的姓名、性别、年龄、联系方式、中医证型、梗死灶部位、梗死灶体积、梗死灶数量,制作中医辨证分型表。2.根据中医辨证分型不同将患者分为阴虚风动型、痰热腑实型、风痰阻络型、气虚血瘀型及肝阳暴亢型;梗死灶的部位、梗死灶的体积、梗死灶的数量通过阅读患者的磁共振影像及报告得出,再由两位副主任及以上职称的影像科医生审核结果;预后指标:在患者发病后的90天通过门诊随访或者住院复查、电话回访的方式,完成改良Rankin量表评分,根据改良Rankin量表评分分值将预后分为预后良好、预后不佳。3.运用统计学软件SPSS26.0统计分析不同中医证候分型与梗死灶的部位、梗死灶的体积、梗死灶的数量及预后的相关性,再根据统计学结果结合相关文献进行分析。结果:1.一般资料共计352名患者,其中男性185名,占总人数52.6%,女性167名,占总人数47.4%,女性略少于男性;年龄上,年龄段为51岁-80岁发病率最为集中,占总人数百分之79.0%,随着年龄的增长,男性患者占比例逐渐下降,在71岁之前,男性患者发病率高于女性,在71-80岁患者患病男女比例接近1:1,80岁以上,女性的发病率高于男性。2.中医证型分布352名患者中,占比最高的为风痰阻络型,为34.9%,其次是气虚血瘀型,占比29.0%,阴虚风动型、肝阳暴亢型、痰热腑实型三者占比相近,分别为11.4%、10.2%、14.5%。3.中医证型与梗死灶部位在352名患者中,梗死灶部位主要集中在脑叶及内囊基底节区,两者分别占总人数42.5%、28.4%,余梗死灶部位人数占总人数相近,分别为丘脑（11.9%）、脑干（8.5%）、小脑（8.5%）。通过R×C表的卡方检验,χ=27.105 p=0.040急性缺血性中风病不同中医证型分型中,辨证为气虚血瘀型、风痰阻络型、肝阳暴亢型梗死灶常表现为多发病灶;而辨证为阴虚风动型梗死灶常表现为单发病灶;辨证为痰热腑实型梗死灶数量分型上常常较为均匀。6.中医证型与预后352名患者中,预后为预后不良的人数有83人,占总人数23.6%;预后良好的人数为269人,占总人数76.4%。通过R×C表的卡方检验,χ=47.073 p=0.000急性缺血性中风的磁共振平扫+DWI表现在梗死灶部位、体积、数量上与中医证型分型密切相关,或可成为诊断急性缺血性中风中医辨证的客观指标,早期的辨证准确,可以改善急性缺血性中风患者预后。

关键词：急性缺血性中风中医证型磁共振平扫 DWI 预后

急性缺血性中风关键证候与炎性指标及近期神经功能缺损的相关性研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

急性缺血性中风关键证候与炎性指标及近期神经功能缺损的相关性研...

作者：康利高阁北京中医药大学

学位级别：硕士

目的研究缺血性中风病急性期关键证候与炎性指标变化及近期神经功能缺损程度的关系;探索中风病急性期证候诊断和病情评估的潜在生物学指标。方法本研究以一项大型前瞻性随机对照试验为数据来源,对其中502例发病24h内的急性缺血性中风病... 详细信息

目的研究缺血性中风病急性期关键证候与炎性指标变化及近期神经功能缺损程度的关系;探索中风病急性期证候诊断和病情评估的潜在生物学指标。方法本研究以一项大型前瞻性随机对照试验为数据来源,对其中502例发病24h内的急性缺血性中风病患者的研究数据进行深入分析挖掘,从数据库中选取基线、发病48h、发病第7天和发病第10天的人口学资料、诊断、并发症、既往病史、发病状态、相关辅助检查结果、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、《缺血性中风证候要素诊断量表》等临床资料;同时采用分层抽样,抽取36例病情较重或病情不稳定的急性缺血性中风患者,检测血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。采用描述性统计,分析四个时点的证候分布及演变规律;使用单因素分析,研究内火证、痰湿证、气虚证和痰热证与近期神经功能缺损的相关性,并由此分析影响病情程度的关键证候;将与证候成立相关进行数据标准化处理,对37项病史因素及19项常规血液学指标进行单因素分析,筛选关键证候可能的影响因素,并采用Logistics回归分析对混杂因素进行校正,确定关键证候的独立影响因素。采用单因素分析,分析关键证候成立与血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),使用约登指数确定指标的最佳界值,并通过Logistics回归分析检验指标对关键证候的预测能力。结果共纳入502例急性缺血性中风患者,在发病24h,各证候要素的分布状况是:内风(97.4%)、痰湿(49.8%)、血瘀(43.3%)、内火(37.8%)、气虚(36.5%)、阴虚(24.7%);各证候要素的成立随时间进展而呈下降趋势,其中内风证变化最为明显,而其他五个证候要素的趋势则相对比较平稳。在发病第7天前后,内风、痰湿、血瘀、内火等证候要素的分布排序发生了变化。而至发病第10天,各证候要素的变化趋势均逐渐平稳。始发(发病24h)气虚证和痰热证患者的NIHSS水平明显高于非气虚证和非痰热证的患者(P=0.000,P=0.024),且始发气虚证成立的人群在发病第10天,其NIHSS水平依然高于气虚证不成立的人群(M=4vs M=3),差异具有统计学意义(P=0.018)。发病第10天,痰湿证、气虚证及痰热证成立的人群的NIHSS水平(M=4,M=5,M=5)均高于痰湿证、气虚证及痰热证不成立的人群(M=3,M=3,M=4),具有统计学差异(P=0.095,P=0.000,P=0.071)。内火证、痰湿证、气虚证和痰热证成立的人群分别较对应证候不成立的人群,早期神经功能恶化(END)发生率高8.6%(15.1%vs 6.5%,OR=2.554,95%CI 1.309-4.985)、5.2%(12.1%vs 6.9%,OR=2.447,95%CI 0.964-3.610)、8.4%(15.2%vs 6.8%,OR=1.866,95%CI 1.239-4.830)、13.4%(20.8%vs 7.4%,OR=3.303,95%CI 1.495-7.297),组间差异具有统计学意义(P=0.008,P=0.082,P=0.011,P=0.014)。对始发气虚证、痰热证成立的人群,证候持续组在发病第10天NIHSS水平和END发生率明显高于不持续组(M=5 vs M=3;M=6 vs M=3;15.3%vs 5.4%,OR=3.160,95%CI 1.239-4.830;21.4%vs 7.8%OR=3.205,95%CI 1.495-7.297),组间具有统计学差异(P=0.006,P=0.064,P=0.069,P=0.153)。单因素分析中,筛选性别(P=0.000),发病 2个月内出现眩晕(P=0.025),吸烟史(P=0.044),饮酒史(P=0.027),溶栓(P=0.036),RBC(P=0.003),HGB(P=0.001),PLT(P=0.002),NE%(P=0.003),HDL(P=0.000)共10项为始发气虚证成立的潜在影响因素;发病2个月内出现视物不清(P=0.031),溶栓(P=0.010)。中脏腑(P=0.069),OCSP 分型(P=0.065),并发症(P=0.059)和白细胞计数(P=0.001)共6项为始发痰热证成立的潜在影响因素。性别(P=0.000)、发病前2个月内出现一过性眩晕(P=0.008)和NE%(P=0.002)进入气虚证Logistics线性回归方程;发病前2个月内出现一过性视物不清(P=0.009)进入痰热证Logistics线性回归方程。抽样样本中,MMP-9和TNF-α均进入气虚证Logistics回归方程,血清MMP-9 水平≤670.097 ng/ml(OR=0.153,95%CI 0.021-

关键词：急性缺血性中风 IL-6 MMP-9 NIHSS 气虚证 TNF-α 痰热证

急性缺血性中风中医证候要素与炎症指标的相关性研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

急性缺血性中风中医证候要素与炎症指标的相关性研究

作者：姚淇长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究一:探讨炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio,PLR)、血小板与中性粒细胞比值(Platelet to neutrophil ratio,PNR)]与急性缺血性中风(Acute ischemic stroke,AIS)的关联性,旨在为后续研究提供依据。研究二:探讨炎症指标与AIS中医证候要素的关联性,为AIS患者的中医辨证论治提供可能的客观化依据。方法:研究一:选取2022年12月至2023年9月于长春中医药大学附属医院住院的符合纳排标准的200例AIS患者作为AIS组;随机选择同期在长春中医药大学附属医院的符合纳排标准的150例健康体检人员作为对照组;收取所有入选者血常规相关指标及基本临床资料(包括姓名、性别、年龄);提取AIS组发病后72h内的炎症指标与对照组进行对比分析,探讨AIS与炎症指标的相关性。研究二:选取2022年12月至2023年9月于长春中医药大学附属医院住院的符合纳排标准的200例AIS患者,收取所有入选者血常规相关指标、证候要素、基本临床资料及不良生活习惯(吸烟史、饮酒史)等;采用非参数检验,分别探讨患者的基本临床资料、不良生活习惯、基础疾病病史与炎症指标和证候要素之间的关系;以及炎症指标与证候要素及证素积分之间的关系。结果:研究一:结果显示,AIS男性的患病率高于女性;且患病人群老龄化明显。在与炎症指标的关系方面,AIS的发生与NLR、PLR呈正相关,与PNR呈负相关(P两证组合>四证组合>单一证候要素>五证组合>无证候要素>六证组合。AIS患者证候要素频率由高到低为:痰湿>内风>内火>气虚>血瘀>阴虚。3患者一般情况与证候要素的相关性有高血压病史会增加患内风证和气虚证的风险;有糖尿病病史会增加患有内火证和阴虚证的风险;有饮酒史会增加患有痰湿证的风险;有冠心病病史会增加患有痰湿证、血瘀证和气虚证的风险;有高脂血症病史会增加患有气虚证的风险;女性较男性更易患有气虚证(P<0.05)。4证候要素与炎症指标的相关性NLR、PLR与内风、内火、痰湿、血瘀证候要素成正相关,PNR与内火、痰湿、血瘀呈负相关。5证素积分与炎症指标的相关性NLR、PLR与内风、内火、痰湿、血瘀证素积分呈正相关;PNR与内风、内火、痰湿、血瘀证素积分呈负相关。结论:1 AIS患者炎症指标显著高于对照组,AIS与炎症指标具有显著的相关性;2 AIS患者的炎症指标、性别、年龄及病史等均对证候要素产生不同程度的影响。NLR、PLR与内风、内火、痰湿、血瘀证素呈正相关,PNR与内风、内火、痰湿、血瘀证素呈负相关。3 NLR、PLR越高,证素积分越高,呈正相关;PNR越高,证素积分越低,呈负相关4在临床中应加强对AIS患者的不良生活习惯、基础疾病及炎症指标的关注与管理,尤其是对NLR、PLR、PNR数值水平的关注,对于控制AIS的发生及疾病进展具有重要作用。并且提示临床医生针对为与炎症指标相关的证候要素的患者可酌情予清热解毒及其他对症治疗。

关键词：急性缺血性中风血小板淋巴细胞计数比值血小板中性粒细胞计数比值证候要素中性粒细胞淋巴细胞计数比值