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参麦注射液联合美托洛尔对感染性休克并心肌损伤患者APACHEⅡ评分及对血清miR-133a-3p、NT-proBNP表达的影响

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新中医 2021年第3期53卷 40-44页

作者：刘春钢李晶郑州大学第二附属医院急诊科河南郑州450000

目的:观察参麦注射液联合美托洛尔对感染性休克(SS)并心肌损伤(MD)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及对血清miR-133a-3p、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达的影响。方法:选取90例SS并MD患者,按治疗方案分为... 详细信息

目的:观察参麦注射液联合美托洛尔对感染性休克(SS)并心肌损伤(MD)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及对血清miR-133a-3p、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达的影响。方法:选取90例SS并MD患者,按治疗方案分为联合组、对照A组、对照B组,各30例。在常规治疗基础上,对照A组予美托洛尔治疗,对照B组予参麦注射液治疗,联合组予参麦注射液联合美托洛尔治疗。对比3组治疗前、治疗1周后APACHEⅡ评分、多器官功能障碍评分(MODS)、血清miR-133a-3p、NT-proBNP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血指数(CI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及治疗期间的不良反应。结果:治疗1周后,3组APACHEⅡ、MODS评分、血清miR-133a-3p、NT-proBNP、HR、CI、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前降低(P0.05)。结论:参麦注射液联合美托洛尔治疗SS并MD能缓解氧化应激、减轻炎症损害、改善血流动力学,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生风险。

关键词：感染性休克心肌损伤参麦注射液美托洛尔急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 氨基末端脑利钠肽前体

重症肺炎患者乳酸、血清CRP水平、APACHEⅡ评分变化及患者死亡的危险因素分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2021年第2期5卷 140-142页

作者：罗利江秀山县人民医院检验科重庆409900

目的分析重症肺炎患者乳酸、血清C-反应蛋白(CRP)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化及患者死亡的危险因素。方法回顾性分析秀山县人民医院于2017年7月至2020年6月收治的107例重症肺炎患者的临床资料,按患者... 详细信息

目的分析重症肺炎患者乳酸、血清C-反应蛋白(CRP)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化及患者死亡的危险因素。方法回顾性分析秀山县人民医院于2017年7月至2020年6月收治的107例重症肺炎患者的临床资料,按患者病情是否好转分为存活组(86例)与死亡组(21例)。比较两组患者入院时、入院后24 h、转出或死亡前乳酸、血清CRP水平及APACHEⅡ评分;统计两组患者临床资料并进行单因素分析,对单因素中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果与入院时比,存活组患者入院后24 h、转出或死亡前乳酸、血清CRP水平及APACHEⅡ评分均降低;死亡组患者入院后24 h、转出或死亡前乳酸、血清CRP水平及APACHEⅡ评分均升高;入院后24 h、转出或死亡前存活组患者乳酸、血清CRP水平及APACHEⅡ评分低于死亡组;存活组患者平均年龄低于死亡组,无糖尿病史患者及未行机械通气患者占比均高于死亡组(均P评分、行机械通气、平均年龄、有糖尿病史为重症肺炎患者死亡的重要危险因素(OR=5.994、3.786、3.526、3.035、2.594、3.545,均P评分、行机械通气、平均年龄、有糖尿病史为影响重症肺炎患者死亡的重要危险因素,可通过动态监测乳酸、血清CRP水平为临床判断患者病情及预后提供重要参考,并及时调整治疗方案,同时密切检测老年患者健康状态及血糖水平,在适当措施情况下行机械通气,控制通气时间,降低死亡风险。

关键词：重症肺炎乳酸 C-反应蛋白急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 危险因素

脓毒症患者APACHE Ⅱ评分与血清PCT、CRP的相关性

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现代医学与健康研究电子杂志 2021年第6期5卷 140-142页

作者：夏天常熟市第二人民医院重症医学科江苏常熟215500

目的分析脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月常熟市第二人民医院诊治的80例脓毒症患者的临床资料,并将其作为脓毒症组,另... 详细信息

目的分析脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月常熟市第二人民医院诊治的80例脓毒症患者的临床资料,并将其作为脓毒症组,另选取同期80例全身炎症反应综合征患者的临床资料作为非脓毒症组。将脓毒症组患者依据APACHEⅡ评分结果分成3个亚组(低危组、中危组、高危组);将脓毒症组按治疗预后情况分为存活组与死亡组。比较脓毒症组与非脓毒症组患者APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP水平,脓毒症亚组与非脓毒症组患者APACHEⅡ评分、血清PCT、CRP水平,存活组与死亡组患者APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP水平,分析APACHEⅡ评分与血清PCT、CRP的相关性。结果脓毒症组患者APACHEⅡ评分、血清PCT、CRP水平均高于非脓毒症组;非脓毒症组、低危组、中危组、高危组患者APACHEⅡ评分、血清PCT、CRP水平依次升高;存活组患者血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于死亡组;APACHEⅡ评分与血清PCT、CRP呈正相关(r=0.839、0.790,均P 评分及检测血清PCT、PCT水平对于脓毒症早期诊断和预后评估具有重要作用。

关键词：脓毒症急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 降钙素原 C-反应蛋白相关性

APACHEⅡ评分在急性心肌梗死病情评估中的应用价值

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中华急诊医学杂志 2011年第7期20卷 752-754页

作者：苏建玲傅向华田英平陈慧高恒波霍书花王学超汪雁博河北医科大学第二医院急诊科石家庄050000

急性心肌梗死（AMI）是急诊科的一种常见危重疾病，尽早对患者进行危险分层以评估患者预后、制定合适的治疗方案具有重要意义。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE1I）是国际上通用的危重病评分系统，其有效性在不同的患者群... 详细信息

急性心肌梗死（AMI）是急诊科的一种常见危重疾病，尽早对患者进行危险分层以评估患者预后、制定合适的治疗方案具有重要意义。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE1I）是国际上通用的危重病评分系统，其有效性在不同的患者群中得到验证[1-3]。而在其原始评价对象中却不包括AMI患者，既往关于其在AMI预后判断的效果也存在争议[4-5]。本研究通过与TIMI危险评分进行比较，以探讨APACHEⅡ评分在AMI患者预后判断和病情评估中的适用性和可行性。

关键词： APACHEⅡ评分急性心肌梗死病情评估急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ AMI患者 TIMI危险评分价值应用

血管外肺水指数和血乳酸清除率对脓毒血症患者预后的预测价值

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临床肺科杂志 2020年第1期25卷 29-33页

作者：李建李岩杨春波于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学科

目的探讨应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术、测量血管外肺水指数(EVLWI)联合血乳酸清除率,对脓毒血症患者临床预后的预测价值,筛选敏感性和准确性较高的生化标志物,提高临床诊断价值。方法选择2018年03月至2019年03月入我院诊... 详细信息

目的探讨应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术、测量血管外肺水指数(EVLWI)联合血乳酸清除率,对脓毒血症患者临床预后的预测价值,筛选敏感性和准确性较高的生化标志物,提高临床诊断价值。方法选择2018年03月至2019年03月入我院诊断脓毒血症患者共96例,入院24h评估急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)平均(35.6±10.3),序贯器官功能衰竭评分(SOFA)平均(12.3±3.6)。根据临床预后分为存活组76例和死亡组20例(20.8%),患者均接受指南推荐的救治流程,采用PiCCO测量入院2d、3d和7d的EVLWI水平,常规生化法检测血乳酸水平,计算清除率。结果存活组入院2d、3d和7d的EVLWI水平和血乳酸清除率逐渐降低(P0.05),各时间点比较,存活组明显低于死亡组(P评分显著低于死亡组(P评分之间无线性相关(P>0.05)。分别以EVLWI水平和血乳酸清除率为预测指标,临床预后(存活或死亡)为终点指标,经受试者工作曲线(ROC)分析发现,EVLWI预测死亡的准确性(曲线下面积AUC值)为0.825,敏感性86.5%,特异性75.9%,截断值9.8mL/kg;血乳酸清除率预测准确性为0.769,敏感性83.2%,特异性70.6%,截断值3.6mmol/L/min。结论联合检测EVLWI和血乳酸清除率对早期准确预测脓毒血症患者临床预后有较好的应用价值。

关键词：脉搏指示连续心排血量血管外肺水指数血乳酸清除率脓毒血症临床预后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 序贯器官功能衰竭评分相关分析受试者工作曲线

ICU重症创伤患者ISS、NISS和APACHEⅡ评分、D-EFAST病情评估及诊断价值研究

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中国现代医生 2020年第23期58卷 24-27,33页

作者：叶健萍苏畅陈德源浙江省丽水市人民医院重症医学科浙江丽水323000

目的探讨重症监护室(ICU)重症创伤患者损伤严重程度(ISS)、新损伤严重程度(NISS)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动态扩展创伤超声重点评估(D-EFAST)病情评估及其诊断价值,为患者临床诊疗提供相关指导。方法回顾... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)重症创伤患者损伤严重程度(ISS)、新损伤严重程度(NISS)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动态扩展创伤超声重点评估(D-EFAST)病情评估及其诊断价值,为患者临床诊疗提供相关指导。方法回顾性分析自2015年6月~2019年3月我院接诊的154例重症创伤患者的诊疗状况。将所有患者分为存活组(98例)和死亡组(56例)。观察比较两组患者ISS、NISS、APACHEⅡ评分,D-EFAST诊断154例ICU重症创伤患者病情的准确率,分析各评分单独及联合诊断ICU重症创伤患者的应用价值。结果死亡组患者ISS、NISS、APACHEⅡ、ISS+APACHEⅡ、NISS+APACHEⅡ评分[(29.17±7.42)分、(41.73±11.87)分、(23.69±6.57)分、(52.90±10.11)分、(65.71±13.50)分]均明显高于存活组[(24.14±6.03)分、(25.12±8.28)分、(16.98±5.26)分、(41.44±8.71)分、(46.68±10.36)分],差异有统计学意义(P评分及D-EFAST评估可以有效判断ICU重症创伤患者病情严重程度,临床诊断价值高。四者联合有效提高患者诊断的灵敏度和特异度,对患者早期诊断及预后治疗意义重大。

关键词：重症监护室重症创伤创伤评分损伤严重程度急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 动态扩展创伤超声重点评估

APACHEⅡ评分与ICU内脊髓损伤行有创机械通气患者谵妄发生的关系

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河北医学 2020年第4期26卷 605-609页

作者：李小雅原大江李艳艳山西医科大学麻醉学系山西太原030001 山西医科大学第二附属医院重症医学科山西太原030001

目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对于重症监护病房(ICU)内颈椎脊髓损伤接受有创机械通气(MV)治疗的患者谵妄发生的预测价值。方法:选择ICU收治的颈椎脊髓损伤行MV治疗患者76例,记录患者入院24h内的APACHEⅡ评分... 详细信息

目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对于重症监护病房(ICU)内颈椎脊髓损伤接受有创机械通气(MV)治疗的患者谵妄发生的预测价值。方法:选择ICU收治的颈椎脊髓损伤行MV治疗患者76例,记录患者入院24h内的APACHEⅡ评分,使用意识模糊评估法(CAM-ICU),每天进行谵妄评估,根据是否发生谵妄将患者分为谵妄组(n=30)与非谵妄组(n=46)。根据APACHEⅡ评分,以5分作为一级别,将入选的76例脊髓损伤患者分为5组,分别计算各组别的谵妄发生率,分析APACHEⅡ评分与谵妄发生率的相关性。绘制APACHEⅡ评分预测脊髓损伤行MV治疗的患者谵妄发生的ROC曲线,计算相关预测指标,评估APACHEⅡ评分对这类患者发生谵妄的预测价值。结果:76例脊髓损伤行MV治疗的患者中,谵妄发生率为(30/76)39.47%。谵妄组APACHEⅡ评分高于非谵妄组,有统计学差异(26.63±4.27vs19.37±4.23,P评分的升高而增加,两者呈线性正相关。APACHEⅡ评分预测颈椎脊髓损伤行MV治疗患者谵妄发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.884,对谵妄预测最佳的截点为APACHEⅡ评分>23分,敏感性为76.67%,特异性为84.78%。结论:脊髓损伤行机械通气患者的谵妄发生率随着APACHEⅡ评分的升高而升高,APACHEⅡ评分对此类患者谵妄的发生有较高的预测价值。

关键词：脊髓损伤急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 机械通气谵妄受试者工作曲线

红细胞分布宽度对急性呼吸窘迫综合征患者预后的判断价值及与APACHE Ⅱ评分的相关性分析

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临床急诊杂志 2020年第1期21卷 83-86页

作者：吕春艳亓玉琴咸会波张俊司君利青岛市市立医院急诊科山东青岛266071 青岛市市立医院消化科

目的:本文旨在研究红细胞分布宽度(RDW)对判断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值,分析其与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)的相关性。方法:对86例ARDS患者进行回顾性分析,根据患者预后情况分为生存组和死亡组,... 详细信息

目的:本文旨在研究红细胞分布宽度(RDW)对判断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值,分析其与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)的相关性。方法:对86例ARDS患者进行回顾性分析,根据患者预后情况分为生存组和死亡组,搜集入院24 h内血常规中RDW值,并计算APACHEⅡ评分,比较2组之间的差别,评价RDW对ARDS患者预后的判断价值,剖析其与APACHEⅡ评分的相关性。结果:2组年龄、性别、住院天数差异无统计学意义(P>0.05),死亡组患者入院24 h内RDW、APACHEⅡ评分均显著高于存活组,差异均有统计学意义(P评分呈显著正相关关系(r=0.439,P评分AUC曲线下面积为0.920(95%CI 0.861~0.979),灵敏度为0.877,特异度为0.828,截断值为15.5分。多元Logistic回归分析显示:RDW和APACHEⅡ评分能够作为ARDS患者预后的独立预测因子。结论:入院24 h内RDW及APACHEⅡ评分对判断ARDS患者预后具有重要价值,是评估预后的独立因子,且RDW与APACHEⅡ评分具有显著正相关性。

关键词：红细胞分布宽度急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 急性呼吸窘迫综合征

格拉斯哥昏迷量表与APACHEⅡ两种评分方法对心搏骤停后综合征患者神经功能预后预测的对比研究

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中国医药 2020年第4期15卷 485-489页

作者：赵颖超邓珍华戴军有郭欣君内蒙古自治区人民医院急诊科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院老年病中心呼和浩特010017 内蒙古自治区中医医院肾内科呼和浩特010020 内蒙古自治区人民医院心内科呼和浩特010017

目的比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)与APACHEⅡ(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ)两种评分方法对心搏骤停后综合征患者神经功能预后预测的效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月内蒙古自治区人民医院收治的150例心搏骤停后综合征患... 详细信息

目的比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)与APACHEⅡ(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ)两种评分方法对心搏骤停后综合征患者神经功能预后预测的效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月内蒙古自治区人民医院收治的150例心搏骤停后综合征患者的病历资料。按照心肺复苏后90 d格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分类将其分为神经功能预后良好组(58例)和神经功能预后不良组(92例)。对比2组患者的机械通气时间、心肺复苏时间、GCS评分以及APACHEⅡ评分。对患者神经功能预后不良的影响因素作Logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GCS评分和APACHEⅡ评分预测心搏骤停后综合征患者神经功能预后的价值。结果神经功能预后不良组机械通气时间、心肺复苏时间、APACHEⅡ评分明显长于/高于神经功能预后良好组[(8.0±1.6)d比(2.6±0.6)d、(18.2±10.3)min比(8.1±2.1)min、(24±6)分比(18±6)分],而GCS评分明显低于神经功能预后良好组[(4.6±1.6)分比(15.4±3.3)分],差异均有统计学意义(均P评分均是心搏骤停后综合征患者神经功能预后不良的独立危险因素,而GCS评分是其保护因素(均P评分预测心搏骤停后综合征患者神经功能预后的曲线下面积、敏感度、特异度相比APACHEⅡ评分均较高(0.947比0.825、0.976比0.843、0.928比0.801)。结论GCS评分对心搏骤停后综合征患者神经功能预后预测的价值明显高于APACHEⅡ评分。

关键词：心搏骤停后综合征格拉斯哥昏迷量表急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 神经功能预后预测