APACHEⅡ评分与ICU内脊髓损伤行有创机械通气患者谵妄发生的关系

作     者：李小雅 原大江 李艳艳 LI Xiaoya

作者机构：山西医科大学麻醉学系山西太原030001 山西医科大学第二附属医院重症医学科山西太原030001 

出 版 物：《河北医学》 (Hebei Medicine)

年 卷 期：2020年第26卷第4期

页      面：605-609页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：山西省重点研发研发计划(社会发展领域) (编号:201803D31132)。 

主　　题：脊髓损伤 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 机械通气 谵妄 受试者工作曲线 

摘      要：目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对于重症监护病房(ICU)内颈椎脊髓损伤接受有创机械通气(MV)治疗的患者谵妄发生的预测价值。方法:选择ICU收治的颈椎脊髓损伤行MV治疗患者76例,记录患者入院24h内的APACHEⅡ评分,使用意识模糊评估法(CAM-ICU),每天进行谵妄评估,根据是否发生谵妄将患者分为谵妄组(n=30)与非谵妄组(n=46)。根据APACHEⅡ评分,以5分作为一级别,将入选的76例脊髓损伤患者分为5组,分别计算各组别的谵妄发生率,分析APACHEⅡ评分与谵妄发生率的相关性。绘制APACHEⅡ评分预测脊髓损伤行MV治疗的患者谵妄发生的ROC曲线,计算相关预测指标,评估APACHEⅡ评分对这类患者发生谵妄的预测价值。结果:76例脊髓损伤行MV治疗的患者中,谵妄发生率为(30/76)39.47%。谵妄组APACHEⅡ评分高于非谵妄组,有统计学差异(26.63±4.27vs19.37±4.23,P23分,敏感性为76.67%,特异性为84.78%。结论:脊髓损伤行机械通气患者的谵妄发生率随着APACHEⅡ评分的升高而升高,APACHEⅡ评分对此类患者谵妄的发生有较高的预测价值。