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耳尖刺血疗法联合加巴喷丁治疗慢性肾脏病并发急性带状疱疹性神经痛的疗效观察

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浙江中医杂志 2022年第1期57卷 40-41页

作者：魏永生黄益麒绍兴第二医院医共体总院浙江绍兴312000

带状疱疹(HZ)是一种与水痘-带状疱疹病毒重新激活密切相关的急性感染性皮肤疾病,在中老年及免疫力低下人群中多见,典型症状包括簇集性疱疹及剧烈神经痛等。慢性肾脏病(CKD)患者由于机体免疫力下降,发生HZ的风险较非CKD人群增加2.4倍[1]... 详细信息

带状疱疹(HZ)是一种与水痘-带状疱疹病毒重新激活密切相关的急性感染性皮肤疾病,在中老年及免疫力低下人群中多见,典型症状包括簇集性疱疹及剧烈神经痛等。慢性肾脏病(CKD)患者由于机体免疫力下降,发生HZ的风险较非CKD人群增加2.4倍[1],同时因肾功能下降无法足量使用抗病毒和止痛药物,由此我们推测CKD并发HZ的患者经常规治疗后发生后遗神经痛的风险将大幅增加。近年来针灸技术已广泛应用于治疗HZ且疗效尚佳,但关于耳尖刺血疗法治疗HZ的研究仍较少。本研究通过耳尖刺血疗法联合加巴喷丁治疗CKD并发急性带状疱疹性神经痛,现报道如下。

关键词：急性带状疱疹性神经痛慢性肾脏病耳尖刺血疗法加巴喷丁

围刺配合穴位注射甲钴胺对急性带状疱疹性神经痛的治疗作用

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中国疼痛医学杂志 2020年第2期26卷 104-110页

作者：许纲周朝生唐维桢许洁徐刚李秀丽蔚青程超李文蔡海东王立东上海市第十人民医院同济大学附属第十人民医院带状疱疹神经痛诊疗中心上海200072 上海市第十人民医院崇明分院康复医学科上海202159

目的:探讨围刺及穴位注射甲钴胺对急性带状疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)的作用。方法:招募了90名病人,随机数字法随机分为围刺组(n=31),穴位注射组(n=29)和联合组(n=30),接受2周治疗,治疗前后分别检测了疱液中白介素-2 (... 详细信息

目的:探讨围刺及穴位注射甲钴胺对急性带状疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)的作用。方法:招募了90名病人,随机数字法随机分为围刺组(n=31),穴位注射组(n=29)和联合组(n=30),接受2周治疗,治疗前后分别检测了疱液中白介素-2 (interleukins-2, IL-2),IL-4,P物质(substance P, SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)等指标。评定了皮肤愈合和疼痛改善及生活质量等项目。结果:三组病人治疗后临床指标均有明显改善(P <0.05),联合组效果更优(P <0.05)。治疗后三组中IL-4,SP和CGRP均较治疗前明显下降(P <0.05),而IL-2较治疗前明显增加(P <0.05),联合组更明显(P <0.05)。结论:围刺和穴位注射均对AHN有明确的治疗作用。两者结合效果更优,其机制可能与调节局部IL-2,IL-4,SP和CGRP的表达有关。

关键词：急性带状疱疹性神经痛围刺穴位注射甲钴胺白介素-2 白介素-4 P物质降钙素基因相关肽

甲泼尼龙和复方倍他米松注入硬膜外腔治疗急性带状疱疹性神经痛的疗效分析

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甲泼尼龙和复方倍他米松注入硬膜外腔治疗急性带状疱疹性神经痛的...

作者：胡海南重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:本文通过对比等效剂量的甲泼尼龙、复方倍他米松注入硬膜外腔治疗急性带状疱疹性神经痛（acute herpetic neuralgia,AHN）的临床疗效,评价两种糖皮质激素治疗急性带状疱疹性神经痛的疗效及安全性,为临床上合理使用激素提供参考。方... 详细信息

目的:本文通过对比等效剂量的甲泼尼龙、复方倍他米松注入硬膜外腔治疗急性带状疱疹性神经痛（acute herpetic neuralgia,AHN）的临床疗效,评价两种糖皮质激素治疗急性带状疱疹性神经痛的疗效及安全性,为临床上合理使用激素提供参考。方法:回顾收集2020年01月到2020年12月重庆医科大学附属第一医院疼痛病房确诊为急性带状疱疹（病程小于1月且疱疹位于胸腰段脊髓神经支配区域）并予以硬膜外腔激素注射的患者60名。其中M组:30例,硬膜外腔注射的激素为甲泼尼龙;B组:30例,硬膜外腔注射的激素为复方倍他米松。记录治疗前及治疗后1天、1周、1月、3个月的数字评价量表（numeric rating scale,NRS）评分及诺丁汉健康量表（nottingham health profile,NHP）评分以评估患者疼痛和生活质量情况。同时记录患者在治疗过程中不良反应和并发症情况。结果:1.M、B两组患者的一般资料、治疗前的NRS评分经比较后,差异无统计学意义（p＞0.05）。2.M、B两组患者在治疗后1天、1周、1月、3个月的NRS评分均明显低于治疗前NRS评分,差异具有统计学意义（p＜0.05）。B组NRS评分在治疗后1月明显低于M组,差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组于治疗后1天、1周、3个月时的NRS评分没有显著差异,差异无统计学意义（p＞0.05）。3.两组患者在治疗后1天、1周、1月、3月疼痛、睡眠两个维度的诺丁汉健康量表评分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（p＜0.05）,两组在同一维度相同时间节点的诺丁汉健康量表评分未发现显著差异。4.两组各有1名患者在治疗后出现尿潴留,M组有1名患者在治疗后出现便秘,B组有2名患者治疗后出现便秘。所有患者未出现硬脊膜穿破、头晕、感染、严重的神经损伤事件。结论:硬膜外腔注射甲泼尼龙和复方倍他米松能有效地控制急性带状疱疹性神经痛,同时具有良好的安全性,对生活质量的改善体现在疼痛及睡眠两个维度上。复方倍他米松在单次注射后1月时的镇痛效果强于甲泼尼龙,而长期（3个月）镇痛效果两者无明显差异。

关键词：急性带状疱疹性神经痛糖皮质激素硬膜外注射疗效安全性

倾向性匹配法分析两种神经调节方式对带状疱疹相关性神经痛的疗效

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倾向性匹配法分析两种神经调节方式对带状疱疹相关性神经痛的疗效

作者：刘鎏山东大学

学位级别：硕士

研究背景带状疱疹相关性神经痛(Zoster-associated Pain,ZAP)是神经病理性疼痛的一种,疼痛一般局限于疱疹区域,主要表现为烧灼样、电击样、刀割样持续性疼痛,伴或不伴有触诱发痛。目前临床上缺乏关于带状疱疹相关性神经痛的针对性治疗方... 详细信息

研究背景带状疱疹相关性神经痛(Zoster-associated Pain,ZAP)是神经病理性疼痛的一种,疼痛一般局限于疱疹区域,主要表现为烧灼样、电击样、刀割样持续性疼痛,伴或不伴有触诱发痛。目前临床上缺乏关于带状疱疹相关性神经痛的针对性治疗方案,药物治疗并不能完全缓解疼痛,部分患者难以忍受药物的副作用,并且有20%-40%的患者药物治疗无效。脉冲射频调节(Pulsed Radiofrequency,PRF))和短时程神经电刺激(short-term Nerve Electrical Stimulation,st-NES))是治疗带状疱疹相关性神经痛的有效方法。两种方式各有利弊,然而,目前尚缺乏两种治疗方式疗效对比的高质量依据,此前比较PRF和st-NES治疗ZAP的相关研究结果并不一致,仍不清楚哪种方式能在带状疱疹相关性神经痛的治疗中提供更好的镇痛效果。研究目的本研究拟检索收集同一时间段内在山东省立医院接受脉冲射频调节治疗和短时程神经电刺激治疗的患者进行随访观察,通过多方位地分析针对性的观察指标,比较两种治疗方式的长短期疗效及安全性,旨在为带状疱疹相关性神经痛的临床治疗方案的选择上提供更有价值的参考意义。研究方法纳入所有符合条件的在山东省立医院疼痛科接受过st-NES或PRF治疗的ZAP患者。随访患者术后1个月、3个月、6个月、12个月和24个月时的NRS(Numerical Rating Scale,NRS)评分、睡眠、并发症、用药量情况。通过倾向性评分匹配法来平衡两组基础信息的差异,用SPSS软件分析收集的数据,最后进行有序Logistic回归分析以确定影响ZAP疗效的因素。结果一共纳入254名患者,倾向性评分匹配后每组有113名。术后,st-NES组和PRF组的NRS评分明显低于与术前,差异有统计学意义(P神经支配区域,st-NSE组的NRS评分明显低于PRF组,差异具有统计学意义(P0.05)。st-NES组出院后的睡眠评分和疼痛加重的患者数量均明显少于PRF组,差异有统计学意义(P神经为半月神经节时st-NES和PRF的长短期疗效均无明显差异;在颈部、上肢及躯干部位ZAP的治疗中,st-NES的长短期疗效均优于PRF;两种方式治疗下肢ZAP的疗效无明显差异。

关键词：带状疱疹相关性神经痛脉冲射频调节神经电刺激急性带状疱疹性神经痛亚急性带状疱疹性神经痛带状疱疹后神经痛

短时程脊髓电刺激对不同病程带状疱疹性神经痛的疗效分析

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中国疼痛医学杂志 2019年第10期25卷 749-757页

作者：黄佳彬杨少敏孙武平蒋昌宇周洁华李迪森熊东林肖礼祖广东医科大学附属深圳南山医院疼痛科深圳市疼痛学重点实验室

目的:观察短时程脊髓电刺激(temporary spinal cCord sStimulation,tSCS)对不同病程带状疱疹性神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的长期疗效。方法:本文采用回顾性分析纳入99例ZRN病人,包括42例急性疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)病人,34例亚急性疱疹性神经痛(subacute herpetic neuralgia,SHN)病人以及23例疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人在保守治疗无效后接受1~2周t SCS治疗,对术前及术后1、3、6和12月等各时间段病人的疼痛程度、睡眠质量、镇痛药物使用情况进行汇总分析。结果:所有病人在t SCS治疗后VAS和PSQI均有明显下降(P性ZRN非常安全有效的微创技术。与PHN相比,tSCS治疗AHN和SHN时效果更佳。

关键词：带状疱疹性神经痛短时程脊髓电刺激急性带状疱疹性神经痛亚急性带状疱疹性神经痛带状疱疹后神经痛

超声引导下ICBN阻滞辅助治疗胸2脊神经水平AHN的回顾性研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2023年第10期44卷 1033-1037页

作者：刘尧熊苗苗宗剑梁颖思林丽燕沙甜甜方明江南大学附属医院疼痛科无锡214100 江南大学附属医院麻醉科无锡214100 徐州医科大学研究生院徐州221004

目的探讨超声引导下肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)阻滞辅助治疗胸2脊神经水平急性带状疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月于江南大学附属医院疼痛科接受CT引导下... 详细信息

目的探讨超声引导下肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)阻滞辅助治疗胸2脊神经水平急性带状疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月于江南大学附属医院疼痛科接受CT引导下背根神经节(dorsal root ganglia,DRG)脉冲射频治疗且疱疹皮损区累及腋下的45例AHN患者临床资料,根据是否接受超声引导下ICBN阻滞分为对照组(26例)和阻滞组(19例)。比较治疗前(T0)、治疗后1个月(T_(1))、治疗后2个月(T_(2))和治疗后3个月(T_(3))时数字分级评分法(Numerical Rating Scale,NRS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。同时比较两组患者随访期间口服镇痛药物使用率、停药时间和带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率。结果与T_(0)时比较,两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时NRS评分及PSQI降低(P0.05)。结论超声引导下ICBN阻滞辅助治疗胸2脊神经水平AHN具有良好的疗效,能够更好地缓解疼痛,减少镇痛药物的使用。

关键词：超声引导肋间臂神经肋间神经阻滞急性带状疱疹性神经痛