短时程脊髓电刺激对不同病程带状疱疹性神经痛的疗效分析

作     者：黄佳彬 杨少敏 孙武平 蒋昌宇 周洁华 李迪森 熊东林 肖礼祖 HUANG Jia-Bin;YANG Shao-Min;SUN Wu-Ping;JIANG Chang-Yu;ZHOU Jie-Hua;LI Di-Sen;XIONG Dong-Lin;XIAO Li-Zu

作者机构：广东医科大学附属深圳南山医院疼痛科深圳市疼痛学重点实验室 

出 版 物：《中国疼痛医学杂志》 (Chinese Journal of Pain Medicine)

年 卷 期：2019年第25卷第10期

页      面：749-757页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

基　　金：国家重点临床专科建设项目 深圳市科技项目(NO.JCYJ20160429181451546) 

主　　题：带状疱疹性神经痛 短时程脊髓电刺激 急性带状疱疹性神经痛 亚急性带状疱疹性神经痛 带状疱疹后神经痛 

摘      要：目的:观察短时程脊髓电刺激(temporary spinal cCord sStimulation,tSCS)对不同病程带状疱疹性神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的长期疗效。方法:本文采用回顾性分析纳入99例ZRN病人,包括42例急性疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)病人,34例亚急性疱疹性神经痛(subacute herpetic neuralgia,SHN)病人以及23例疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人在保守治疗无效后接受1~2周t SCS治疗,对术前及术后1、3、6和12月等各时间段病人的疼痛程度、睡眠质量、镇痛药物使用情况进行汇总分析。结果:所有病人在t SCS治疗后VAS和PSQI均有明显下降(P0.001)。然而AHN组和SHN组的两项评分比PHN组下降得更明显(P0.001)。其中AHN组下降最明显。SHN和PHN组的VAS和PSQI在术后1个月有评分反弹现象。t SCS治疗后三组病人的镇痛药物使用人数均下降。AHN组的下降趋势最明显,随访3、6及12个月后AHN组中仍遗留疼痛的人数比例最少。本研究中未见严重不良反应。结论:tSCS是一种治疗早期顽固性ZRN非常安全有效的微创技术。与PHN相比,tSCS治疗AHN和SHN时效果更佳。