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急性减压病兔脊髓病变的基因表达谱分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2013年第6期20卷 384-388页

作者：刘晓红高光凯毛蕊琪曹永成秦金燕毕利泉时艳辉耿明济南军区总医院病理科济南250031 解放军第四○一医院高压氧科

目的初步探讨急性减压病兔脊髓损伤组织基因表达谱的变化.方法新西兰大耳白兔10只,5只按文献方法制备急性减压病模型,为急性减压病组;另5只参照空气潜水减压表减至常压,为安全减压组.2组出舱后30 min内各随机选取2只兔,麻醉后解剖,留... 详细信息

目的初步探讨急性减压病兔脊髓损伤组织基因表达谱的变化.方法新西兰大耳白兔10只,5只按文献方法制备急性减压病模型,为急性减压病组;另5只参照空气潜水减压表减至常压,为安全减压组.2组出舱后30 min内各随机选取2只兔,麻醉后解剖,留取胸腰段脊髓,迅速置于液氧中保存.应用基因表达谱芯片对4只兔的脊髓组织进行检测,采用实时定量逆转录聚合酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR）方法对部分芯片筛选的差异表达基因结果进行验证.结果芯片杂交结果显示,与安全减压组比较,急性减压病组上调2倍以上的基因9个,下调2倍以上的基因17个,差异表达基因主要涉及炎症、离子通道、细胞周期、物质转运和凋亡等方面.实时定量RT-PCR结果显示,与安全减压组比较,急性减压病组甲状旁腺激素和肿瘤细胞坏死因子分别上调平均6.18倍和6.46倍,酰基辅酶A合成酶和电压门控性离子通道基因分别下调平均2.28倍和3.16倍,与芯片杂交实验结果一致.结论急性减压病兔脊髓病变差异表达基因主要涉及炎症、细胞周期和凋亡等方面,其意义需要进一步研究.

关键词：高压氧急性减压病脊髓损伤基因表达谱兔

大连地区海产品捕捞业急性减压病流行病学调查

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中国工业医学杂志 2010年第1期23卷 52-54页

作者：刘颖萍姜树华李振雪刘韶华焦晓敏大连市第四人民医院大连市职业病防治院辽宁大连116001

为了解大连地区海产品捕捞作业人员急性减压病发病情况及其发病原因,对捕捞作业人员和用人单位进行问卷和现场职业卫生调查。结果显示,本次调查的大连地区的6个县区,共668名捕捞作业人员,在2007年度416 069人次潜水中,急性减压病的平均... 详细信息

为了解大连地区海产品捕捞作业人员急性减压病发病情况及其发病原因,对捕捞作业人员和用人单位进行问卷和现场职业卫生调查。结果显示,本次调查的大连地区的6个县区,共668名捕捞作业人员,在2007年度416 069人次潜水中,急性减压病的平均发生率为0.13%;发病的主要因素是水下作业时间长、潜水深度深、违章作业等。建议有关部门采取潜水医学防护措施和强化潜水安全监督执法力度,以减少或控制急性减压病的发生。

关键词：捕捞业急性减压病流行病学调查

大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病影响因素分析

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中国公共卫生 2013年第9期29卷 1340-1342页

作者：唐雪飞马雪松李振雪刘启贵大连市第四人民医院大连市职业病防治院辽宁116031 大连医科大学公共卫生学院

目的分析辽宁省大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病发病情况及影响因素,为相关部门制定相应干预措施提供理论依据,控制和减少急性减压病的发生。方法抽取大连地区沿海6个县区(旅顺口区、金州区、庄河地区、西岗区、甘井子区、长海县)共... 详细信息

目的分析辽宁省大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病发病情况及影响因素,为相关部门制定相应干预措施提供理论依据,控制和减少急性减压病的发生。方法抽取大连地区沿海6个县区(旅顺口区、金州区、庄河地区、西岗区、甘井子区、长海县)共171家用人单位的642人进行问卷调查。结果 642名潜水作业人员,年度总下水次数392 845次,急性减压病的年发生次数507次,急性减压病的年平均发生率为1.3‰(人次);发病人数488例,占总人数的76%,其中轻度261例,占40.6%,中度91例,占14.2%,重度136例,占21.2%;潜水深度越深,潜水时间及潜水间隔时间越长,急性减压病的发病率越高;从事潜水作业之前对潜水知识非常了解以及潜水后严格规范减压的潜水作业人员急性减压病的发病频率低(P急性减压病发病的主要危险因素。结论潜水深度、潜水方式可能是大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病的主要影响因素,潜水深度越深及重装潜水更易发生急性减压病。

关键词：潜水捕捞急性减压病影响因素

大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病影响因素分析

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大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病影响因素分析

作者：唐雪飞大连医科大学

学位级别：硕士

目的:减压病是由于高气压作业后减压不当,体内原已溶解的气体超过了过饱和界限,在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病。该病多见于高气压环境中的各种工作人员,如潜水员、沉箱... 详细信息

目的:减压病是由于高气压作业后减压不当,体内原已溶解的气体超过了过饱和界限,在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病。该病多见于高气压环境中的各种工作人员,如潜水员、沉箱工、隧道工以及加压舱与高压氧舱内的医务人员、科技人员和潜艇脱险人员等。大连市位于辽东半岛最南端,毗邻黄、渤海,海洋资源非常丰富,海产品养殖业与捕捞业发达,潜水作业是其中主要的作业方式。近些年来,由于海产养殖多为私人承包,捕捞作业一般按照潜水员的工作量计算报酬,而且许多潜水员未经正规培训,缺乏健康知识,个人防护意识差,加之企业缺少管理措施,不严格执行操作规程,潜水员潜水作业的深度增加,潜水作业的时间延长,增加了潜水作业对健康与安全的威胁,导致潜水人员减压病发病率呈上升趋势。为此本文对大连地区从事潜水捕捞作业人员进行流行病学调查研究,分析大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病发病情况及影响因素,为地方政府有关部门制定相关政策和切实可行的预防、干预措施提供科学的理论依据,控制和减少急性减压病的发生,保护潜水捕捞作业人员的身体健康。方法:该资料为大连市职业病防治院2007年度调查资料,在大连地区沿海6个县区(旅顺口区、金州区、庄河地区、西岗区、甘井子区、长海县)共171家用人单位抽取调查对象,一共抽取从事潜水捕捞作业人员668人(均为男性),进行现场调查及问卷调查。本次调查共获取调查问卷668份,回收合格问卷642份,问卷合格率达到96.1%。利用Excel进行数据资料的录入、整理,建立数据文件,采用SPSS13.0进行统计学分析。应用秩和检验对急性减压病发病频率的影响因素进行单因素分析。应用Logistic回归分析对急性减压病是否发病的影响因素进行多因素分析。结果:本次共调查大连地区从事潜水捕捞的潜水人员642名,潜水人员年度总下水次数392845次,急性减压病的年发生次数507次,急性减压病的年平均发生率为1.3‰(人次);发病人数488人,占总人数的76%,其中轻度261人占40.6%,中度91人占14.2%,重度136人占21.2%;本次研究分析了作业情况(潜水深度、潜水时间、潜水间隔、潜水方式)及防护措施(潜水知识、技术培训、减压方式等)对急性减压病发病频率的影响。单因素分析结果显示:潜水深度越深,潜水时间及潜水间隔时间越长,急性减压病的发病率越高;从事潜水作业之前对潜水知识非常了解的以及潜水后严格规范减压的潜水作业人员急性减压病的发病频率低。多因素分析结果显示:潜水深度、潜水方式是急性减压病发病的主要危险因素。潜水深度越深越易发生急性减压病,潜水深度OR=1.112;重装潜水相对轻装潜水更易发生急性减压病,重装潜水相对轻装潜水OR=3.95。结论:1.大连地区沿海6个县区潜水捕捞作业人员急性减压病的年平均发生率为1.3‰(人次)。2.大连地区潜水捕捞作业人员的作业情况严重违反了大连市海产品捕捞潜水作业安全管理规定。潜水频率、潜水时间、潜水深度均远远超出了潜水作业安全管理规定的要求。3.潜水深度、潜水方式是急性减压病发病的主要危险因素。潜水深度越深越易发生急性减压病,重装潜水相对轻装潜水更易发生急性减压病。

关键词：潜水捕捞急性减压病影响因素

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高气压作业和急性减压病与减压性骨坏死

中华劳动卫生职业病杂志 2000年第6期18卷 378-379页

作者：薛汉麟上海市杨浦区中心医院 200090

1．高气压作业可分为干式与湿式两大类：(1)干式：如沉箱和建造地下、水下隧道等。沉箱是埋在地下或水下的，由水泥制成，底朝上、开口朝下的“空箱子”，工人在沉箱内工作。隧道(包括初期的顶管过程)，亦处于地下或水下。为了防止周围... 详细信息

1．高气压作业可分为干式与湿式两大类：(1)干式：如沉箱和建造地下、水下隧道等。沉箱是埋在地下或水下的，由水泥制成，底朝上、开口朝下的“空箱子”，工人在沉箱内工作。隧道(包括初期的顶管过程)，亦处于地下或水下。为了防止周围泥土中水的渗入，必须在建造时及工人在内工作时，按照深度，向沉箱或隧道内先充入相应气压的压缩空气。工人在“干”的压缩空气中工作，因此称为干式。近几十年来随着科学技术的发展，很多工程改用常压的沉井，沉箱已很少应用。多数干式高气压作业在地下10～20 m深处工作，即增加l～2个大气压。海底隧道可达水下20～30 m深或更多，气压相应增加。(2)湿式：潜水员身穿标准的重装或轻装潜水服，吸入压缩空气。大连、合浦等地潜水员不穿潜水服，吸足空气后下潜，进气2～3 min在海底采蚌取珠、摸取海参等，通称“赤膊潜水”或“进气潜水”。每天连着潜水几十次，也可以得轻度急性减压病。

关键词：急性减压病减压性骨坏死高气压作业

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急性减压病二例分析

中国城乡企业卫生 2013年第4期28卷 32-33页

作者：张静天津市第三医院职业病科天津300250

通过对二例急性减压病病例分析,得出:对从事潜水作业者,如未按常规减压,紧急上潜者,一定要尽快送入加压氧舱常规治疗,对急性减压病反复发病者应调离高气压作业,并加强潜水作业人员的岗前、岗中体检。

关键词：急性减压病脊髓型减压病潜水作业

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乙醇对实验性急性减压病兔血小板计数的影响

中华航海医学与高气压医学杂志 2008年第4期15卷 247-248页

作者：傅敏张陆弟康建飞上海市第六人民医院上海200233 上海市杨浦区中心医院

急性减压病（acute decompression sickness，ADCS）是一种严重威胁高气压作业人员安全的职业病。近年来，笔者用乙醇治疗ADCS，取得了很好的效果，特别有利于在边远地区及渔业与水下打捞等潜水专业基层单位对ADCS患者就地及时进行处理... 详细信息

急性减压病（acute decompression sickness，ADCS）是一种严重威胁高气压作业人员安全的职业病。近年来，笔者用乙醇治疗ADCS，取得了很好的效果，特别有利于在边远地区及渔业与水下打捞等潜水专业基层单位对ADCS患者就地及时进行处理，以避免冈延误病情导致患者死亡或伤残。国外有学者观察到，实验性ADCS动物均有血小板（PLT）显著减少的表现。因此，笔者在动物实验中以PLT计数观察乙醇治疗ADCS的疗效。

关键词：血小板计数急性减压病乙醇治疗实验性动物实验高气压作业 PLT计数人员安全

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乙醇治疗急性减压病的实验研究

中华航海医学与高气压医学杂志 2008年第2期15卷 99-101页

作者：傅敏张陆弟康建飞上海市第六人民医院上海200233 上海市杨浦区中心医院

目的探讨乙醇治疗急性减压病的病因学及其作用机制。方法将实验兔32只复制成急性减压病（ADCS）模型，随机分为治疗组和对照组，每组16只。放入动物舱内在5min内加压至0．6MPa，停留30min，然后用10min匀速减至常压（0．1MPa）出舱。出... 详细信息

目的探讨乙醇治疗急性减压病的病因学及其作用机制。方法将实验兔32只复制成急性减压病（ADCS）模型，随机分为治疗组和对照组，每组16只。放入动物舱内在5min内加压至0．6MPa，停留30min，然后用10min匀速减至常压（0．1MPa）出舱。出舱后每隔5min定时测定Doppler气泡音。戊巴比妥纳20mg／kg耳缘静脉麻醉后，手术暴露后腔静脉约10cm作为观察段。治疗组ADCS模型兔在测定Doppler气泡音后，用25％乙醇溶液3ml／kg，由耳缘静脉缓慢注射入血管内；对照组则由耳缘静脉缓慢注射10ml生理盐水。然后经后腔静脉直接观察气泡消长情况，分次解剖，整体观察。结果对照组16只兔，出舱后30min相继死亡8只，其余在60～100min时仍有Ⅰ～Ⅲ级Doppler气泡音，后腔静脉、皮下、肌肉、内脏器官及循环系统可见大量气泡，部分血管完全被气泡阻塞。治疗组无死亡，Doppler气泡音在30～60min内消失。后腔静脉、皮下、肌肉、内脏器官的血管直径增加一倍以上，血流显著增快。血循环内无气泡或有极少量单个气泡。结论乙醇疗法是一种快速有效、经济实用的消除急性减压病的新方法。

关键词：乙醇急性减压病实验研究

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乙醇治疗急性减压病的适宜剂量探讨

职业与健康 2009年第2期25卷 215-216页

作者：傅敏张陆弟康建飞上海市第六人民医院 200233 上海市杨浦区中心医院

目的探讨乙醇治疗急性减压病(ADCS)的适宜剂量。方法动物实验:健康雄性新西兰兔32只,根据随机表分为乙醇治疗组、对照组各16只。复制成ADCS动物模型后,乙醇治疗组耳缘静脉注射25%的乙醇溶液3～4.5ml/kg。对照组注射等量生理盐水。均经... 详细信息

目的探讨乙醇治疗急性减压病(ADCS)的适宜剂量。方法动物实验:健康雄性新西兰兔32只,根据随机表分为乙醇治疗组、对照组各16只。复制成ADCS动物模型后,乙醇治疗组耳缘静脉注射25%的乙醇溶液3～4.5ml/kg。对照组注射等量生理盐水。均经腹部造瘘口观察后腔静脉气泡消长情况。临床研究:根据12例ADCS患者病情及体重,酌情给予52度白酒100～150ml(52～78g,1～1.2g/kg)加入等量的葡萄糖溶液口服,观察并记录症状和体征的变化。结果动物实验显示乙醇静脉注射后,于15～35min内可有效缓解治疗兔的ADCS症状和体征,30～60min完全消除血循环中的减压性气泡。而对照组症状和体征以及血循环中的气泡则进行性进展或死亡。临床治疗显示,ADCS患者饮完52度白酒后,其症状和体征于15～25min内能得到有效改善。结论乙醇治疗ADCS的适宜剂量为1～1.2g/kg。

关键词：乙醇急性减压病疗效