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无创正压通气治疗急性ⅰ型呼吸衰竭的临床意义

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新医学 2003年第11期34卷 680-681页

作者：赵锋符永玫邵雄杰刘旭辉林妙霞中山大学附属第三医院 510630

目的:探讨无创正压通气治疗急性ⅰ型呼吸衰竭的疗效。方法:采用无创正压通气治疗33例不同病因引起的急性ⅰ型呼吸衰竭患者,观察其疗效。结果:20例通气成功,通气1小时后呼吸困难缓解,呼吸频率由(36±6)次/分下降至(24±4)次/分(P<0.05);... 详细信息

目的:探讨无创正压通气治疗急性ⅰ型呼吸衰竭的疗效。方法:采用无创正压通气治疗33例不同病因引起的急性ⅰ型呼吸衰竭患者,观察其疗效。结果:20例通气成功,通气1小时后呼吸困难缓解,呼吸频率由(36±6)次/分下降至(24±4)次/分(P急性ⅰ型呼吸衰竭,能有效地改善气体交换,并避免气管插管。

关键词：无创正压通气治疗急性ⅰ型呼吸衰竭血氧饱和度低氧血症气管插管

有创—无创序贯机械通气对急性ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效研究

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有创—无创序贯机械通气对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效研究

作者：李书文贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨有创-无创序贯机械通气与标准拔管相比对急性ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,根据纳入标准和排除标准,筛选2020年10月14日至2021年10月27日贵州医科大学附属医院综合重症监护病房（intensive ca... 详细信息

目的:探讨有创-无创序贯机械通气与标准拔管相比对急性ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,根据纳入标准和排除标准,筛选2020年10月14日至2021年10月27日贵州医科大学附属医院综合重症监护病房（intensive care unit,ICU）收治的急性ⅰ型呼吸衰竭患者。符合标准的患者在达到脱机标准时被随机分配到对照组（常规拔管）和序贯组（立即拔管序贯NIV）。主要观察指标是有创机械通气（invasive mechanical ventilation,IMV）持续时间,次要观察指标是总机械通气时间、住ICU时间、住院时间、ICU病死率、医院病死率、28天病死率、60天病死率、呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）、撤机失败、再插管和气管切开的发生率。结果:研究期间共入选102例患者,随机分配至对照组51例、序贯组51例。与对照组相比,序贯组IMV持续时间明显缩短[d:5.7（3.8,9.7）比4.6（3.2,7.1）;p=0.023]。总机械通气时间[d:5.7（3.8,9.7）比5.7（3.9,8.2）,p=0.666]、住ICU时间[d:11.9（6.8,18.0）比10.5（6.5,17.9）,p=0.618]和住院时间[d:24.5（19.4,36.0）比26.7（18.6,39.6）,p=0.720]差异均无统计学意义。序贯组VAP发生率显著低于对照组[17.6%（9/51）比3.9%（2/51）;p=0.025]。两组的ICU病死率、医院病死率、28天病死率、60天病死率以及撤机失败、再插管、气管切开等不良事件的发生率差异均无统计学意义。亚组分析显示,在入ICU时合并肺部感染的患者中,与对照组相比,序贯组IMV持续时间[d:8.0（5.1,9.9）比4.6（3.2,6.5）;p=0.001]、总机械通气时间[d:8.0（5.1,9.9）比5.7（3.9,7.5）,p=0.028]、住ICU时间[d:13.3（10.3,18.0）比9.4（6.3,14.4）,p=0.025]显著缩短,差异均有统计学意义。结论:1.有创-无创序贯机械通气减少了急性ⅰ型呼吸衰竭患者IMV持续时间和VAP的发生率。没有增加撤机失败、再插管、气管切开、病死率等不良事件的发生率。2.在入ICU时合并肺部感染的急性ⅰ型呼吸衰竭患者中,有创-无创序贯机械通气不仅缩短了患者IMV持续时间,而且还缩短了总机械通气时间和住ICU时间。这种有创-无创序贯机械通气的撤机策略可能会使该类患者获益更多。

关键词：有创-无创序贯通气急性ⅰ型呼吸衰竭序贯时机撤机拔管

经鼻高流量湿化氧疗在急性ⅰ型呼吸衰竭患者治疗中的应用及评价

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经鼻高流量湿化氧疗在急性Ⅰ型呼吸衰竭患者治疗中的应用及评价

作者：葛竞苏州大学

学位级别：硕士

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在急性ⅰ型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果,分析HFNC治疗成功与失败的影响因素并构建其风险预测模型。方法采用回顾性分析的方法,选取2019年1月至2021年12月于... 详细信息

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在急性ⅰ型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果,分析HFNC治疗成功与失败的影响因素并构建其风险预测模型。方法采用回顾性分析的方法,选取2019年1月至2021年12月于苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院,诊断为急性ⅰ型呼吸衰竭并初始应用HFNC治疗的患者为研究对象。经过HFNC治疗后可改用鼻导管吸氧并转出呼吸重症监护病房或好转出院者定义为HFNC治疗成功组;应用HFNC治疗过程中病情恶化,更改为无创或有创机械通气或死亡定义为HFNC治疗失败组。收集所纳患者的一般资料、HFNC治疗前的呼吸和循环生理参数、实验室指标、疾病严重程度评分以及HFNC治疗24小时内的氧合指数变化率、ROX指数变化率。比较两组患者各项指标的差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析HFNC治疗成功与失败的独立性影响因素,并对各因素进行受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC 曲线)分析。结果***治疗成功组和失败组人口学分析共计133例患者,根据纳入及排除标准,有106例患者入选本项回顾性分析。HFNC治疗成功组57例,其中男性45例,女性12例;治疗失败组49例,其中男性30例,女性19例。两组在性别构成上存在差异(P0.05)。***治疗成功组和失败组基础疾病组成的比较所纳患者基础疾病包括心血管系统疾病、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、风湿免疫系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢性疾病。两组在基础疾病组成上无统计学差异(P>0.05)。3.急性ⅰ型呼吸衰竭病因构成与HFNC治疗成功或失败的关系所纳患者的病因包括重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)、院内获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)、免疫抑制宿主(immune compromised host,ICH)性肺炎、自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)、其他间质性肺疾病、肺栓塞、急性左心衰、诊断不明。两组在病因构成比方面无统计学差异(P>0.05)。进一步分析显示,HFNC治疗成功组72小时内急性ⅰ型呼吸衰竭病因明确诊断比例高于失败组,差异有统计学意义(P呼吸、循环生理功能的比较HFNC治疗成功组治疗前的心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)均低于失败组,差异均有统计学意义(P0.05)。***治疗成功组和失败组初始实验室指标的比较HFNC治疗成功组血清白蛋白(albumin,ALB)水平高于失败组,差异有统计学意义(P0.05)。***治疗成功组和失败组初始疾病严重程度评分分析HFNC治疗成功组的急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、序贯器官功能评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)均低于失败组,差异均有统计学意义(P呼吸和循环生理参数、实验室指标、疾病严重程度评

关键词：经鼻高流量湿化氧疗急性ⅰ型呼吸衰竭治疗影响因素预测

加温湿化经鼻高流量氧疗对急性ⅰ型呼吸衰竭患者的影响

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中国当代医药 2023年第3期30卷 72-74,78页

作者：孙小强山东省济南市第三人民医院重症医学科山东济南250101

目的探讨加温湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)对急性ⅰ型呼吸衰竭患者的影响。方法选择2019年4月至2022年4月济南市第三人民医院收治的82例急性ⅰ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用无创通气(NIV)治疗... 详细信息

目的探讨加温湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)对急性ⅰ型呼吸衰竭患者的影响。方法选择2019年4月至2022年4月济南市第三人民医院收治的82例急性ⅰ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用无创通气(NIV)治疗,研究组采用加温湿化HFNC。对比两组血流动力学、呼吸功能、氧合指数(OI),并随访3个月,记录两组复发情况。结果治疗前,两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、OI指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,两组患者的RR、HR、MAP指标均低于本组治疗前,PaO_(2)、OI指标高于本组治疗前,且研究组的RR、HR、MAP指标低于对照组,PaO_(2)、OI指标高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P急性ⅰ型呼吸衰竭患者OI及呼吸功能,促进血流动力学指标复常,降低复发风险,临床应用价值更高。

关键词：急性ⅰ型呼吸衰竭加温湿化经鼻高流量氧疗无创通气呼吸功能氧合指数

加温湿化高流量鼻导管氧疗和无创正压通气治疗急性ⅰ型呼吸衰竭患者的效果比较

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生命科学仪器 2024年第4期22卷 29-30+33页

作者：吴飞朱敏扬州大学附属医院EICU

目的对比加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗急性ⅰ型呼吸衰竭(ARI)患者的临床效果。方法选择2021年6月至2023年6月扬州大学附属医院EICU收治的68例呼吸衰竭患者，采用随机数表法分为常规组与实验组，各34例。... 详细信息

目的对比加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗急性ⅰ型呼吸衰竭(ARI)患者的临床效果。方法选择2021年6月至2023年6月扬州大学附属医院EICU收治的68例呼吸衰竭患者，采用随机数表法分为常规组与实验组，各34例。常规组应用NIPPV治疗，实验组应用HFNC。对比两组生命体征、呼吸困难程度。结果实验组治疗后心率、呼吸频率、血氧分压等指标均优于常规组，P呼吸困难评分均明显低于常规组，P急性ⅰ型呼吸衰竭患者的疗效更加显著，可稳定患者生命体征，改善呼吸困难症状。

关键词：急性ⅰ型呼吸衰竭 HFNC NIPPV

无创呼吸机配合多索茶碱治疗急性ⅰ型呼吸衰竭患者的效果分析

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中国处方药 2021年第6期19卷 123-125页

作者：陈微巫礼敏邱湘玉潮州市人民医院重症医学科广东潮州521000

目的探讨无创呼吸机配合多索茶碱治疗急性ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及对血气指标的影响。方法收集于2016年1月~2020年1月收治的66例急性ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和研究组,各33例。对照组采用无创呼吸机治... 详细信息

目的探讨无创呼吸机配合多索茶碱治疗急性ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及对血气指标的影响。方法收集于2016年1月~2020年1月收治的66例急性ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和研究组,各33例。对照组采用无创呼吸机治疗,研究组采用无创呼吸机配合多索茶碱治疗。比较两组患者的治疗有效率、血气指标、不良反应等。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机配合多索茶碱治疗急性ⅰ型呼吸衰竭患者的疗效显著,优于单纯使用无创呼吸机治疗,可明显改善患者的血气指标水平,且无明显不良反应。

关键词：无创呼吸机多索茶碱急性ⅰ型呼吸衰竭疗效血气指标

无创正压通气在肺部感染合并急性ⅰ型呼吸衰竭中的应用

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黑龙江医学 2012年第6期36卷 412-414页

作者：许宏俊广东省普宁市华侨医院心内科广东普宁515300

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在肺部感染合并急性ⅰ型呼吸衰竭中应用的临床疗效。方法将42例肺部感染合并急性ⅰ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规药物治疗基础上,经面罩行无创通气,观察两组患者的症状、体征... 详细信息

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在肺部感染合并急性ⅰ型呼吸衰竭中应用的临床疗效。方法将42例肺部感染合并急性ⅰ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规药物治疗基础上,经面罩行无创通气,观察两组患者的症状、体征、血气改变及最后转归。结果与对照组相比,治疗组患者病情和血气分析指标恢复较快,临床效果满意。治疗组转有创通气者4例,对照组最终转有创通气者10例,两者比较差异较明显。结论无创通气治疗肺部感染合并Ⅰ型呼吸衰竭,是安全、有效、可行的,对于肺部感染合并Ⅰ型呼吸衰竭患者早期应用无创正压通气可降低转有创通气的概率,从而减少并发症的发生,挽救患者的生命,提高生活质量,值得推广应用。

关键词：无创正压通气急性ⅰ型呼吸衰竭肺部感染

无创正压通气在肺部感染合并急性ⅰ型呼吸衰竭中的应用

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中国医疗前沿 2012年第10期7卷 18-18页

作者：许宏俊广东省普宁市华侨医院心内科

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在肺部感染合并急性ⅰ型呼吸衰竭中应用的临床疗效。方法将42例肺部感染合并急性ⅰ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规药物治疗基础上,经面罩行无创通气,观察两组患者的症状、体征、血气改变及最后转归。结果与对照组相比,治疗组患者病情和血气分析指标恢复较快,临床效果满意。治疗组转有创通气者4例,对照组10例,两组比较差异明显。结论无创通气治疗肺部感染合并Ⅰ型呼吸衰竭安全、有效、可行,对于肺部感染合并Ⅰ型呼吸衰竭患者早期应用无创正压通气可降低转有创通气的几率,从而减少并发症的发生,挽救患者的生命,提高生活质量,值得推广应用。

关键词：无创正压通气急性ⅰ型呼吸衰竭肺部感染

经鼻高流量氧疗治疗急性ⅰ型呼吸衰竭32例临床观察

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广东医科大学学报 2018年第6期36卷 690-692页

作者：罗裕锋叶晖王石林瞿嵘凌云广东省惠州市中心人民医院重症医学科广东惠州516001

目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗急性I型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 63例急性I型呼吸衰竭患者随机分为HFNC组(32例)、无创正压通气(NPPV)组(31例),比较两组治疗效果及不良反应。结果 HFNC组患者治疗2、8、24、48 h后呼吸频率、心... 详细信息

目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗急性I型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 63例急性I型呼吸衰竭患者随机分为HFNC组(32例)、无创正压通气(NPPV)组(31例),比较两组治疗效果及不良反应。结果 HFNC组患者治疗2、8、24、48 h后呼吸频率、心率低于NPPV组,且疼痛评分及腹胀发生率低于NPPV组(P呼吸作功方面与NPPV等效,但可有效降低面部疼痛及腹胀发生率。

关键词：经鼻高流量氧疗急性ⅰ型呼吸衰竭无创正压通气