无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的回顾性研究

作     者：刘金丽 鹿翠香 孙平军 唐颖 李佳 LIU Jin-li;LU Cui-xiang;SUN Ping-jan;TANG Ying;LI Jia

作者机构：大庆油田总医院集团龙南医院呼吸内科黑龙江大庆163458 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2010年第20卷第3期

页      面：454-457页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：无创正压通气 急性Ⅰ型呼吸衰竭 治疗 

摘      要：目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾分析2005年3月～2008年6月该院NIPPV治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的48例患者资料,根据NIPPV成功与否将患者分为成功组和失败组,比较两组患者的基本临床资料,以及NIPPV前、NIPPV后2h、NIPPV后24h的生命体征、动脉血气分析和氧合指数等变化。结果①NIPPV成功率为70.8%(34/48);NIPPV成功组平均年龄和肺部感染比例显著低于失败组患者(均P50岁[比值比(OR)=5.291,95%可信度区间(CI)为1.679～19.340]、呼吸衰竭诱因为肺部感染(OR=4.256,95%CI为1.387～15.606)、NIPPV后2h氧合指数250mmHg(OR=3.374,95%CI为1.197～10.155)。结论NIPPV对急性Ⅰ型呼吸衰竭有确切的治疗作用,但对年龄偏大和肺部感染诱发的急性Ⅰ型呼吸衰竭疗效较差;应用NIPPV治疗2h后氧合指数仍偏低的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者,应及早考虑有创通气。