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心输出量监测技术的原理及发展

中国生物医学工程学报 2010年第4期29卷 619-626页

作者：赵泽王玲潘颂欣张元亭中国科学院深圳先进技术研究院深圳518055 中国科学院生物医学信息与健康工程学重点实验室深圳518055 香港中文大学电子工程系

心输出量是心血管疾病诊断和治疗的重要指标。文中首先介绍当前主要的几种心输出量测量技术,包括有创的热稀释法和直接Fick法,以多普勒超声法为代表的微创方法,以及无创方法,如磁共振成像法、部分CO2重呼吸法、心阻抗图法和光电容积脉... 详细信息

心输出量是心血管疾病诊断和治疗的重要指标。文中首先介绍当前主要的几种心输出量测量技术,包括有创的热稀释法和直接Fick法,以多普勒超声法为代表的微创方法,以及无创方法,如磁共振成像法、部分CO2重呼吸法、心阻抗图法和光电容积脉搏波描记法等,同时介绍了这些方法的特点及其适用场合。针对心衰病人的24小时家庭监护和在心肺功能运动测试中的心脏功能检测等需求,阐述了移动式和穿戴式心输出量监测的方法和发展。

关键词：心输出量心力衰竭穿戴式设备早期诊断个性化医疗

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基于超声导管的心输出量测量方法

声学学报 2024年第3期49卷 403-409页

作者：李俊健彭珏陈思平唐浒赵继伟孔凡凯刘晓医学超声关键技术国家地方联合工程实验室深圳518060 广东省医学信息检测与超声成像重点实验室深圳518060 深圳大学医学部生物医学工程学院深圳518060

提出了一种基于超声导管的心输出量测量方法,该超声导管具有两种不同中心频率的单振元换能器。使用超声导管、流量泵、体模等组成血流循环回路,实现了血流速度的检测与肺动脉图像管腔区域的分割,进而完成了心输出量测量。测量结果与蠕... 详细信息

提出了一种基于超声导管的心输出量测量方法,该超声导管具有两种不同中心频率的单振元换能器。使用超声导管、流量泵、体模等组成血流循环回路,实现了血流速度的检测与肺动脉图像管腔区域的分割,进而完成了心输出量测量。测量结果与蠕动泵预设流量值的平均相对误差小于2%,表明超声导管用于心输出量测量是可行的。

关键词：超声导管多普勒超声心输出量血流动力学

采用点状电极进行无创性心输出量检测时胸部圆柱模型的适用性

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生物医学工程学杂志 2013年第4期30卷 684-691页

作者：宋义林高树枚五十岚朗山越宪一黑龙江大学机电工程学院哈尔滨150080 金泽大学工学部

介绍了基于电阻抗法的无拘束心输出量(CO)检测技术与原理。利用开发的多通道电阻抗分布检测装置,对采用点状电极进行无拘束CO检测时胸部圆柱模型的适应性进行了实验研究,阐述了用点状电极替代带状电极进行无创性CO检测的关键因素,探讨... 详细信息

介绍了基于电阻抗法的无拘束心输出量(CO)检测技术与原理。利用开发的多通道电阻抗分布检测装置,对采用点状电极进行无拘束CO检测时胸部圆柱模型的适应性进行了实验研究,阐述了用点状电极替代带状电极进行无创性CO检测的关键因素,探讨了胸部正中线上6个检测电极检测到的从锁骨位置到剑凸位置电阻抗的波动部分(ΔZ)波形大小的变化规律及其两种典型的分布模式,分析了采用点状电极进行无拘束CO测量时胸部圆柱模型的适用性。综合实验结果中得到的胸廓正中附近血液泵出时所引起的ΔZ分布规律和变化模式,得出当采用点状电极检测无创性CO时,检测用电极的黏附位置以锁骨中央—乳首位置更为适合的结论。

关键词：心输出量生物阻抗法胸部圆柱模型点状电极

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心输出量的测定及其应用

生物学通报 1989年第9期24卷 1-3页

作者：于占久河北省医学科学院

测量心输出量已有百年历史,随着科学技术的不断进步,其测定方法也日益完善。本文重点阐述了Fick原则,指示剂稀释法和无创伤方法(动脉脉搏图、X光法、心阻抗图和超声波等)。最后,还扼要地介绍了测定心输出量的意义和用途。

关键词：心输出量测定方法临床应用

应用经肺热稀释技术评价幼猪心输出量和容量负荷

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中国医学科学院学报 2014年第3期36卷 249-254页

作者：张陈梁雪村黄国英盛锋刘豫阳首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科北京100029 复旦大学附属儿科医院心内科上海200032

目的评价经肺热稀释法（TPTD）测量心输出量（CO）的准确性,以及该方法测量的胸内血容量指数（ITBVI）用于评价容量负荷的有效性.方法研究10只幼猪,体重（20.6±1.9） kg.分别在基础血容量、高血容量和低血容量状态下进行同步的肺动... 详细信息

目的评价经肺热稀释法（TPTD）测量心输出量（CO）的准确性,以及该方法测量的胸内血容量指数（ITBVI）用于评价容量负荷的有效性.方法研究10只幼猪,体重（20.6±1.9） kg.分别在基础血容量、高血容量和低血容量状态下进行同步的肺动脉热稀释法（PATD）测量CO （COPA）和TPTD测量CO（COTP）、ITBVI,每种状态下连续测量3次,同时记录中心静脉压（CVP）和心率.分析不同血容量状态下CVP、ITBVI与心指数（CI）、每搏输出量指数（SVI）的相关性.结果共进行90次同步热稀释法测量***与COPA相关系数为0.977 （P＜0.001）,平均偏差为（0.25 ±0.26） L/min（95％ CI：0.20～0.30 L/min,P＜0.001）.COTP变异系数为3.7％,COPA变异系数为5.4％.与基础血容量状态比较,高血容量状态下CVP和ITBVI均显著升高（P=0.002、0.019）,低血容量状态下ITBVI显著下降（P＜0.001）,但CVP的差异无统计学意义（P=0.050）.相关分析显示ITBVI与CI和SVI在基础血容量状态下呈高度正相关（r =0.741,P=0.014;r=0.885,P=0.001）,在高血容量和低血容量状态下均无显著相关性;CVP与CI和SVI在各种血容量状态下均无显著相关性.结论 TPTD在不同血容量状态下测量CO的准确度和精确度均理想,其测量的ITBVI与CVP比较可更有效地反映容量负荷.

关键词：经肺热稀释肺动脉热稀释法心输出量胸内血容量中心静脉压

正常妊娠和胎儿生长受限孕妇肝静脉血流动力学和心输出量的变化

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中南大学学报（医学版） 2018年第9期43卷 987-993页

作者：廖海琴周丹唐逵欧阳敏稚王晓芳章鸣中南大学湘雅二医院超声科长沙410011

目的:评价正常妊娠(uncomplicated pregnancy,UP)和胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕妇的肝静脉血流动力学和心输出量(cardiac output,CO)与胎儿生长发育之间的关系。方法:用彩色多普勒超声测量FGR组和UP组孕妇的肝静脉血... 详细信息

目的:评价正常妊娠(uncomplicated pregnancy,UP)和胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕妇的肝静脉血流动力学和心输出量(cardiac output,CO)与胎儿生长发育之间的关系。方法:用彩色多普勒超声测量FGR组和UP组孕妇的肝静脉血流阻力指数(hepatic venous impedance,HVI)、静脉脉搏传递时间(venous pulse transit time,VPTT)及CO。记录各孕妇的新生儿体重及体重百分比。结果:UP组随孕周增加,HVI降低,VPTT增加,CO增多;FGR组较孕周相当UP组HVI值更高,VPTT值更短,CO更低,新生儿出生时体重更低,胎儿娩出时胎龄更小(P<0.05)。结论:中晚期正常孕妇随孕周增加,肝静脉血流动力学发生适应性改变;FGR孕妇的肝静脉血流动力学和CO适应不良与胎儿生长受限存在重要的联系。

关键词：胎儿生长受限肝静脉血流阻力指数静脉脉搏传递时间心输出量新生儿出生体重彩色多普勒超声

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心输出量与脉图参数的相关性初探

中国医药学报 1992年第2期7卷 18-19页

作者：李绍芝颜文明湖南中医学院湖南410007

本文采用超声心动图仪和脉象仪同步记录了126例受试对象的心输出量和脉图参数,发现脉图振幅和面积有随心输出量上升而增大的趋势;相关分析证实部分脉图参数与心输出量之间呈正相关。实验结果揭示,心输出量是影响脉象的重要因素之一。

关键词：心输出量超声心动图脉象图

热稀释法与间接Fick法评估左心疾病相关肺高血压患者心输出量的比较研究

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临床心血管病杂志 2023年第9期39卷 713-719页

作者：史彦萍张悦陈露索乙方唐愿周艳丽高蓉蓉郑旭辉廖深根史倞盛燕辉孔祥清张海锋李新立南京医科大学附属苏州医院心血管科江苏苏州215008 南京医科大学第一附属医院心血管科南京医科大学姑苏学院

目的:比较热稀释法与间接Fick法测量的心输出量在左心疾病相关肺高血压(PH-LHD)患者中的差异,探讨两种方法测定的心指数与患者预后的关系。方法:连续收集2013年9月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院心内科经右心导管检查确诊PH-LH... 详细信息

目的:比较热稀释法与间接Fick法测量的心输出量在左心疾病相关肺高血压(PH-LHD)患者中的差异,探讨两种方法测定的心指数与患者预后的关系。方法:连续收集2013年9月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院心内科经右心导管检查确诊PH-LHD患者的临床资料及随访数据。随访截至2022年4月,主要终点事件为全因死亡。采用Pearson相关系数及Bland-Altman散点图评估两种心输出量测量方法的相关性与一致性。采用X-tile软件计算心指数的最佳临界值。使用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型评价热稀释法与间接Fick法测定的心指数在PH-LHD患者中的预后价值。结果:纳入分析的238例PH-LHD患者,热稀释法测定的心输出量为(4.03±1.46)L/min,间接Fick法测定的心输出量为(3.39±1.20)L/min,两者比较差异有统计学意义(P心输出量呈中度正相关(r=0.680,P心输出量的差值均值为0.64 L/min,一致性界限为-1.50~2.78 L/min,百分比误差>20%的比例为53.4%,心输出量差值>1 L/min的比例为38.2%。根据X-tile软件计算的最佳临界值将热稀释法及间接Fick法心指数分为低、中、高水平3组。Kaplan-Meier曲线显示,热稀释法心指数的组间生存率比较差异有统计学意义(log-rank P=0.016);间接Fick法心指数的组间生存率比较差异无统计学意义(log-rank P=0.450)。Cox回归模型中,根据年龄、性别进行校正,热稀释法心指数每增加1 L/min/m^(2),患者的死亡风险降低25%(P=0.038),中水平组、低水平组的死亡风险相比于高水平组分别增加了169%(P=0.034)及252%(P=0.011);进一步校正多重混杂因素后,热稀释法心指数不具有独立的预测价值。间接Fick法心指数作为连续变量及分组变量均与患者的全因死亡无关。结论:热稀释法与间接Fick法心输出量在PH-LHD患者中呈中度正相关,但一致性欠佳。热稀释法心指数对PH-LHD患者预后有一定预测价值,而间接Fick法心指数的预后价值并不理想。

关键词：左心疾病相关肺高血压心输出量热稀释法间接Fick法全因死亡

耐力训练对无氧阈、最大吸氧量和心输出量的影响

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体育科学 1989年第4期10卷 42-45,94-95页

作者：李之俊天津体育科学研究所

本文纵向观察了10名优秀游泳运动员耐力训练对无氧阈(AT)、最大吸氧量(VO_2max)和心输出量(Q)的影响,并探讨训练引起的AT变化与心功能变化之间的关系。结果发现,游泳运动员经11周耐力训练后,AT时的吸氧量和功率显著提高(p<0.01,P<0.001)... 详细信息

本文纵向观察了10名优秀游泳运动员耐力训练对无氧阈(AT)、最大吸氧量(VO_2max)和心输出量(Q)的影响,并探讨训练引起的AT变化与心功能变化之间的关系。结果发现,游泳运动员经11周耐力训练后,AT时的吸氧量和功率显著提高(p心输出量和每搏量明显增加,且递增负荷运动试验中每搏量稳定时的强度与无氧阈强度密切相关(r=0.88,P<0.01),显示无氧阈不仅反映骨骼肌代谢能力,且与心功能也有很密切的关系。耐力训练后VO_2max无明显改善,提示,用AT评价耐力训练效果较VO_2max更为敏感、准确。

关键词：耐力训练最大吸氧量心输出量优秀游泳运动员每搏量无氧阈受试者心功能变化训练强度代谢参数