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24h动态心电图对糖尿病心肌病患者心率震荡的评估分析

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中国医疗器械信息 2024年第4期30卷 139-141页

作者：韩文浩江苏省海滨康复医院心电图室江苏连云港222000

目的:本研究旨在分析评估24h动态心电图对糖尿病心肌病患者心率震荡的应用价值。方法:选择2021年10月~2022年10月本院收治的糖尿病心肌病患者40例作为观察组研究对象,选择同期收治的单纯性心肌病患者40例作为对照组研究对象。对两组患... 详细信息

目的:本研究旨在分析评估24h动态心电图对糖尿病心肌病患者心率震荡的应用价值。方法:选择2021年10月~2022年10月本院收治的糖尿病心肌病患者40例作为观察组研究对象,选择同期收治的单纯性心肌病患者40例作为对照组研究对象。对两组患者进行24h动态心电监护,对比两组的心率震荡指标、心律失常发生率。结果:两组的TO差异无统计学意义(P>0.05),TS相比,观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P心肌病中应用24h动态心电图监测具有积极意义,能够有效监测出患者的心率震荡指标,从而有利于防止或降低心律失常等的发生,为临床治疗提供有效的支持。

关键词： 24h动态心电图糖尿病心肌病心率震荡心律失常

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心脏CT在心肌病中的研究进展

中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5923-5927页

作者：孟庆超赵丽高扬吕滨中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

心脏CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的价值已经得到诸多研究证实和指南推荐,其在心肌病中的价值尚未确定。随着CT技术、计算机硬软件的进步,心脏CT在心肌病中的研究越来越多,其不仅可以评价心脏解剖、分析心脏功能,还可以分析心肌及心... 详细信息

心脏CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的价值已经得到诸多研究证实和指南推荐,其在心肌病中的价值尚未确定。随着CT技术、计算机硬软件的进步,心脏CT在心肌病中的研究越来越多,其不仅可以评价心脏解剖、分析心脏功能,还可以分析心肌及心外膜脂肪组织等。目前心脏CT评价心肌病的方法主要有延迟强化、细胞外容积、碘图、心肌灌注、心肌应变、影像组学,本文就以上方法在心肌病的诊断、治疗及预后评估中的研究进展进行综述。

关键词：体层摄影术 X线计算机心肌病诊断治疗预后

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缺血性心肌病心血管MR临床应用专家共识

中国医学影像技术 2024年第3期40卷 321-326页

作者：中国医疗保健国际交流促进会心血管磁共振诊断学分会武睿吴连明周滟李坤成许建荣不详上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海200127 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053

心血管MR(CMR)是诊断缺血性心肌病(ICM)的重要影像学方法。规范扫描流程、序列选择及诊断过程可进一步提高CMR用于ICM的临床价值。多名中国专家基于国内经验及研究成果、参考国外共识提出本共识,旨在为CMR在我国ICM临床实践中的应用提... 详细信息

心血管MR(CMR)是诊断缺血性心肌病(ICM)的重要影像学方法。规范扫描流程、序列选择及诊断过程可进一步提高CMR用于ICM的临床价值。多名中国专家基于国内经验及研究成果、参考国外共识提出本共识,旨在为CMR在我国ICM临床实践中的应用提供参考。

关键词：心肌病共识磁共振成像

基于心脏彩色多普勒超声参数分析肥厚型心肌病继发心房颤动的危险因素并构建风险列线图模型

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实用医学影像杂志 2024年第2期25卷 112-115页

作者：王艳乔宝剑 459000 河南省济源市第二人民医院超声科河南省济源市五龙口卫生院心血管内科

目的基于心脏彩色多普勒超声参数分析构建肥厚型心肌病(HCM)继发心房颤动的风险列线图模型.方法回顾分析 2020 年 1月至 2022 年 12 月收治的 150例HCM继发心房颤动患者临床资料,根据是否继发心房颤动分为继发组(85 例)和未继发组(65 ... 详细信息

目的基于心脏彩色多普勒超声参数分析构建肥厚型心肌病(HCM)继发心房颤动的风险列线图模型.方法回顾分析 2020 年 1月至 2022 年 12 月收治的 150例HCM继发心房颤动患者临床资料,根据是否继发心房颤动分为继发组(85 例)和未继发组(65 例),比较 2 组一般资料、心脏彩色多普勒超声参数,采用Logistic多因素回归分析法筛选影响肥厚型心肌病继发心房颤动的危险因素.利用R软件基于筛选出的危险因素构建肥厚型心肌病继发心房颤动的风险列线图预测模型,并验证该模型预测肥厚型心肌病继发心房颤动风险的准确性.结果继发组与未继发组的性别、体质指数(BMI)、烟酒史、既往病史(高血压病、糖尿病)、左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室壁厚度相比差异无统计学意义(P＞0.05),年龄、有HCM家族史、纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归结果显示,年龄[OR(95%CI)=4.341(3.218,6.223),P<0.001]、有HCM家族史[OR(95%CI)=4.468(3.176,6.137),P<0.001]、HYHA分级Ⅲ～Ⅳ级[OR(95%CI)=4.204(2.897,5.861),P<0.001]、LAD[OR(95%CI)=4.726(2.512,5.861),P<0.001]、室间隔厚度[OR(95%CI)=4.527(3.075,6.114),P<0.001]是影响HCM继发心房颤动的危险因素,LVEF是HCM继发心房颤动的保护因素[OR(95%CI)=0.560(0.231,0.787),P=0.003];基于多因素Logistic回归分析结果构建HCM继发心房颤动风险列线图模型,结果显示:C-index指数为 0.914(95%CI:0.753,0.965),提示该模型区分度、准确度均较好.结论年龄、有HCM家族史、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、LVEF、LAD、室间隔厚度为HCM继发心房颤动的独立危险因素,基于心脏多普勒超声参数构建的HCM继发心房颤动的风险列线图模型预测效能良好,临床应用价值较高.

关键词：心脏成像技术心肌病肥厚性心房颤动危险因素列线图

缺血性心肌病经皮冠状动脉介入术后心脏超声与主要不良心血管事件的关系研究

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实用医技杂志 2024年第2期31卷 90-94页

作者：王曼赵森河南大学第一附属医院医学影像科开封475000

目的分析缺血性心肌病(ICM)经皮冠状动脉介入术(PCI)后心脏超声与主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性分析本院2020年10月至2022年10月住院的80例接受PCI手术治疗的ICM患者,根据术后1年是否发生MACE将其分为2组,将18例发生MACE... 详细信息

目的分析缺血性心肌病(ICM)经皮冠状动脉介入术(PCI)后心脏超声与主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性分析本院2020年10月至2022年10月住院的80例接受PCI手术治疗的ICM患者,根据术后1年是否发生MACE将其分为2组,将18例发生MACE的患者设为观察组,62例未发生MACE的患者设为对照组,比较2组心脏超声指标,单因素、多因素Logistic回归分析ICM患者PCI术后MACE的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析心脏超声对ICM患者PCI术后MACE的预测效能。结果观察组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E峰/A峰(E/A)均低于对照组(P0.05)。结论ICM患者PCI术后MACE的发生与多种因素有关,联合检测LVEF、LVEDD、E/A可提高对MACE的预测效能,具有重要的参考价值。

关键词：心肌病缺血性经皮冠状动脉介入治疗超声心动描记术不良事件

腰围与扩张型心肌病的因果关系:双向两样本孟德尔随机化分析

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第7期32卷 53-57页

作者：刘宗连崔扬扬杜林芹罗豪刘延旭文聪周阳岳荣川川北医学院附属医院心血管内科四川省南充市637000 资中县人民医院心血管内科四川省内江市641000

目的基于双向两样本孟德尔随机化(MR)分析方法探讨腰围与扩张型心肌病(DCM)的因果关系。方法2023-12-20,从IEU OpenGWAS project网站获取腰围数据集和DCM数据集,其均为欧洲人群样本,其中腰围数据集的样本量为462166例、单核苷酸多态性(S... 详细信息

目的基于双向两样本孟德尔随机化(MR)分析方法探讨腰围与扩张型心肌病(DCM)的因果关系。方法2023-12-20,从IEU OpenGWAS project网站获取腰围数据集和DCM数据集,其均为欧洲人群样本,其中腰围数据集的样本量为462166例、单核苷酸多态性(SNP)数量为9851867个;DCM数据集的样本量为355381例,SNP数量为19080278个。本研究以逆方差加权法(IVW)分析结果为主,以加权中位数法(WME)、MR-Egger回归、简单模型、加权模型分析结果为补充,以SNP为工具变量,分析腰围与DCM的因果关系。使用Cochran Q检验判断SNP间是否存在统计学异质性,采用MR-Egger回归的截距项、MR-PRESSO检验分析SNP的水平多效性,使用留一法分析单个SNP对IVW分析结果的影响,绘制漏斗图以评估SNP的潜在偏倚。结果本研究最终纳入348个与腰围强相关的SNP,14个与DCM强相关的SNP。IVW分析结果显示,腰围增加是DCM的危险因素〔OR=2.046,95%CI(1.548~2.703),P0.05),但其β值与IVW的β值方向一致。IVW、WME、MR-Egger回归、简单模型、加权模型分析结果均显示,DCM与腰围无因果关系(P>0.05)。Cochran Q检验结果显示,与腰围、DCM强相关的SNP间均不存在统计学异质性(P>0.05)。MR-Egger回归的截距项、MR-PRESSO检验结果均显示,与腰围、DCM强相关的SNP均无水平多效性(P>0.05)。留一法分析结果显示,逐一剔除单个与腰围、DCM强相关的SNP后,IVW分析结果均无明显改变。漏斗图分析结果显示,与腰围、DCM强相关的SNP基本对称分布,无潜在偏倚。结论腰围增加是DCM的危险因素。

关键词：心肌病扩张型腰围孟德尔随机化因果关系

心肌肌球蛋白抑制剂治疗肥厚型心肌病的研究进展

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中国医药指南 2024年第9期22卷 52-54页

作者：裴崇哲天津医科大学总医院心血管内科天津300052

临床中,肥厚型心肌病为遗传性心肌病的一种,且较为普遍,其发生与编码肌蛋白质的基因突变存在密切联系,胸痛、晕厥、以及劳力性呼吸困难等均为该疾病的主要表现。上述疾病发生后,若不能采取及时、有效的救治,伴随疾病进一步发展,则会导... 详细信息

临床中,肥厚型心肌病为遗传性心肌病的一种,且较为普遍,其发生与编码肌蛋白质的基因突变存在密切联系,胸痛、晕厥、以及劳力性呼吸困难等均为该疾病的主要表现。上述疾病发生后,若不能采取及时、有效的救治,伴随疾病进一步发展,则会导致恶性心律失常及心源性猝死等,严重威胁患者的身体健康和生命安全。现如今,伴随医学界对肥厚型心肌病在研究方面的不断深入,心肌肌球蛋白抑制剂在临床中得到了应用,通过对肌球蛋白和肌动蛋白间的结合予以抑制,实现肥厚心肌在高收缩性方面的递减,以此达到治疗效果。但上述药物属于一种新型药物,临床中应用的时间较短,关于具体治疗机制方面的研究也较少。鉴于此,本文在肥厚型心肌病的治疗中,通过对心肌肌球蛋白抑制剂的应用开展深入分析与探究,以便能够为临床实践提供更为可靠的参考依据。

关键词：心肌肌球蛋白抑制剂肥厚型心肌病

右美托咪定联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克并心肌病的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第12期17卷 51-54页

作者：赵茂军陈光明贵阳市第一人民医院 550000 贵州省职工医院贵阳市550000

目的观察右美托咪定联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克并心肌病的疗效。方法选取2021年9月—2022年12月贵阳市第一人民医院收治的脓毒性休克并心肌病患者60例作为研究对象,以双色球法将患者分为对照组和观察组,各30例。患者入院后均给予... 详细信息

目的观察右美托咪定联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克并心肌病的疗效。方法选取2021年9月—2022年12月贵阳市第一人民医院收治的脓毒性休克并心肌病患者60例作为研究对象,以双色球法将患者分为对照组和观察组,各30例。患者入院后均给予基础疾病治疗,对照组予重酒石酸去甲肾上腺素注射液,观察组在对照组基础上联用盐酸右美托咪定注射液。比较2组用药前(T_(0))、用药后24 h(T_(1))、用药后48 h(T_(2))、用药后72 h(T_(3))时心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压差值(GAP),T_(0)、T_(1)时实验室指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸(LA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],并发症及随访1年病死率。结果观察组T_(2)、T_(3)时HR及T_(1)、T_(2)、T_(3)时CVP、GAP低于对照组(P心肌病可维持患者血流动力学稳定,减轻心肌损伤,缩短住院时间,减少去甲肾上腺素用量,降低并发症发生率。

关键词：脓毒性休克心肌病右美托咪定去甲肾上腺素血流动力学炎症

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继发性甲状旁腺功能减退性心肌病1例

中国分子心脏病学杂志 2024年第2期24卷 6066-6068页

作者：王丽梅吴雪怡许连军王东蒋文宋雷康连鸣中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心肌病病区北京100037

1一般资料患者,女,38岁,因“间断活动时呼吸困难2年”入院。患者2年前开始出现活动时呼吸困难,活动耐量下降,伴干咳,无发热、胸痛,无头晕、黑矇、晕厥等不适,就诊于当地医院,未行肺功能检查,经验诊断为“支气管哮喘”,间断中药治疗。2... 详细信息

1一般资料患者,女,38岁,因“间断活动时呼吸困难2年”入院。患者2年前开始出现活动时呼吸困难,活动耐量下降,伴干咳,无发热、胸痛,无头晕、黑矇、晕厥等不适,就诊于当地医院,未行肺功能检查,经验诊断为“支气管哮喘”,间断中药治疗。2个月前患者无明显诱因出现夜间不能平卧,伴干咳、腹胀、食欲减退,无下肢水肿。就诊于当地医院,查血钙1.36 mmol/L,氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureticpeptide,NT-proBNP)6036.5 pg/mL,超声心动图提示左心房前后径(left atrium,LA)48 mm,左心室舒张末期内径(left ventricular,LV)55 mm,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)36%,左室各段心肌运动普遍减弱,考虑心脏扩大原因待查,进一步完善冠状动脉造影提示前降支中段狭窄30%~40%。

关键词：甲状旁腺功能减退低钙血症心肌病