右美托咪定联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克并心肌病的疗效

作     者：赵茂军 陈光明 

作者机构：贵阳市第一人民医院550000 贵州省职工医院贵阳市550000 

出 版 物：《临床合理用药杂志》 (Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use)

年 卷 期：2024年第17卷第12期

页      面：51-54页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：脓毒性休克 心肌病 右美托咪定 去甲肾上腺素 血流动力学 炎症 

摘      要：目的观察右美托咪定联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克并心肌病的疗效。方法选取2021年9月—2022年12月贵阳市第一人民医院收治的脓毒性休克并心肌病患者60例作为研究对象,以双色球法将患者分为对照组和观察组,各30例。患者入院后均给予基础疾病治疗,对照组予重酒石酸去甲肾上腺素注射液,观察组在对照组基础上联用盐酸右美托咪定注射液。比较2组用药前(T_(0))、用药后24 h(T_(1))、用药后48 h(T_(2))、用药后72 h(T_(3))时心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压差值(GAP),T_(0)、T_(1)时实验室指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸(LA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],并发症及随访1年病死率。结果观察组T_(2)、T_(3)时HR及T_(1)、T_(2)、T_(3)时CVP、GAP低于对照组(P0.05或P0.01)。T_(1)时,2组NT-proBNP、cTnI、LA水平低于T_(0)时,TNF-α、IL-6水平高于T_(0)时,但观察组T_(1)时各指标低于对照组(P0.05或P0.01)。观察组住院时间短于对照组,去甲肾上腺素用量少于对照组(P0.01)。观察组住院期间并发症总发生率为6.7%,低于对照组的30.0%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。观察组随访1年病死率为6.7%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论右美托咪定联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克并心肌病可维持患者血流动力学稳定,减轻心肌损伤,缩短住院时间,减少去甲肾上腺素用量,降低并发症发生率。