检索结果-南通市图书馆

双腔起搏器最小化心室起搏功能的临床初步观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2010年第3期26卷 222-224页

作者：顾俊马康华重庆医科大学附属第一医院心内科重庆400016

目的:评价开启最小化心室起搏功能的双腔起搏器减少心室起搏的有效性、安全性及对患者生活质量的影响。方法:入选40例接受双腔起搏治疗的患者,将开启最小化心室起搏功能的20例DDD患者纳入最小化心室起搏组,其余20例无或未开启最小化心... 详细信息

目的:评价开启最小化心室起搏功能的双腔起搏器减少心室起搏的有效性、安全性及对患者生活质量的影响。方法:入选40例接受双腔起搏治疗的患者,将开启最小化心室起搏功能的20例DDD患者纳入最小化心室起搏组,其余20例无或未开启最小化心室起搏功能的DDD患者纳入传统双腔起搏组。通过程控随访观察患者心房和心室的起搏比例;通过SF-36健康调查简表观察2组患者的生活质量。结果:没有观察到与最小化心室起搏功能有关的不良反应;最小化心室起搏组患者心房起搏比例与传统双腔起搏组相比差异无统计学意义(P>0.05),最小化心室起搏组患者心室起搏比例较传统双腔起搏组显著降低(34.1±24.2%∶62.2±25.4%,P起搏组SF-36得分有增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:最小化心室起搏功能可以安全、有效的降低患者心室起搏的比例,但不能显著改善患者的生活质量。

关键词：双腔起搏器最小化心室起搏心室起搏比例生活质量

具有自动阈值管理和房室搜索功能起搏器Enpulse的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心脏起搏与心电生理杂志 2009年第5期23卷 402-404页

作者：张疆华汤宝鹏孙凌张宇王疆张燕一新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏与电生理科新疆乌鲁木齐830011

目的动态观察具有自动阈值管理和房室搜索功能起搏器Enpulse的临床应用。方法76例患者植入了Enpulse系列起搏器,于植入时,植入后1,6个月采用手工测试心房、心室起搏阈值和阻抗并与心房、心室自动阈值管理(ACM、VCM)测定的值进行比较,并... 详细信息

目的动态观察具有自动阈值管理和房室搜索功能起搏器Enpulse的临床应用。方法76例患者植入了Enpulse系列起搏器,于植入时,植入后1,6个月采用手工测试心房、心室起搏阈值和阻抗并与心房、心室自动阈值管理(ACM、VCM)测定的值进行比较,并利用ACM、VCM进行术后阈值和阻抗的动态观察。计算术后心室起搏百分比,并与传统起搏器相比较。结果72例完成随访。手工测试的心房、心室阈值与ACM、VCM测定的无显著性差异。心房、心室起搏阈值均小于1 V,心房起搏阈值于植入1个月后有下降趋势,而阻抗未见有明显变化;心室起搏阈值无明显变化,但阻抗于植入2～6个月时有下降趋势。Enpulse起搏器的心室起搏比例为4.895%±9.0589%,明显小于传统起搏器(79.479%±16.159 3%,n=60)。结论Enpulse的自动阈值管理能自动测定阈值,并以较小的能量输出安全起搏,AV搜寻功能明显减少心室起搏比例。

关键词：心血管病学双腔起搏器自动阈值管理 AV搜寻心室起搏比例

阵发性完全性房室传导阻滞植入双腔起搏器后的远期预后观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阵发性完全性房室传导阻滞植入双腔起搏器后的远期预后观察

作者：王嘉琛大连医科大学

学位级别：硕士

背景:阵发性完全性房室传导阻滞因其间歇性和不可预测性,临床容易漏诊和误诊,并导致了我们对预测其疾病转归相对困难。完全性房室传导阻滞发作时多伴随着一段心室停搏间歇出现,可导致心源性猝死,是一种可危及生命的心律失常[1]。因此全... 详细信息

背景:阵发性完全性房室传导阻滞因其间歇性和不可预测性,临床容易漏诊和误诊,并导致了我们对预测其疾病转归相对困难。完全性房室传导阻滞发作时多伴随着一段心室停搏间歇出现,可导致心源性猝死,是一种可危及生命的心律失常[1]。因此全面认识阵发性完全性房室传导阻滞临床特点显得十分必要。目前对于阵发性完全性房室传导阻滞进展的相关研究仍相对较少,且大部分的阵发性完全性房室传导阻滞均需起搏器治疗[2],随着起搏器技术的发展,双腔起搏器的应用已经成为了一种主要的治疗。通过起搏器程控随访,有助于了解阵发性完全性房室传导阻滞发作和进展的情况。目的:通过植入起搏器后患者临床基线特征,旨在探讨阵发性完全性房室传导阻滞的临床特点;通过分析起搏器程控,包括心室起搏比例,揭示阵发性完全性房室传导阻滞进展及影响因素。方法:顺序入选2013年1月至2016年6月主因阵发性完全性房室传导阻滞而于我院首次植入双腔永久型起搏器(DDD/R)的患者,收集临床资料和起搏器程随访控资料,包括:性别、年龄、发作特征、基础心脏病史(包括高血压、糖尿病、冠心病、冠状动脉粥样硬化症、心肌病、心脏瓣膜病、心衰)、左室射血分数、平素心电图、发作时心电图及24小时动态心电图(包括:阵发性完全性房室传导阻滞如何诱发如何终止,发作前后的心率变化情况)、术后药物治疗的情况、收集每次随访的起搏器程控资料,起搏器程控随访资料计算出累积心室起搏比例,分析术后累积心室起搏比例高的相关因素。结果:纳入的研究对象共51人,研究对象的平均年龄为66.91±12.38岁;男性26例(51.0%);女性25例(49.0%);高血压病32例(62.7%);糖尿病14例(27.5%);冠心病13例(25.5%);冠状动脉粥样硬化症14例(27.5%);心脏瓣膜病1例(2.0%);心衰14例(27.5%),其中心衰患者均系射血分数正常型心衰,NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级;LVEF58.00±0.02%。术前19例(37.3%)患者心电图或动态心电图出现束支/分支传导异常:右束支传导阻滞9例(17.6%),左前分支阻滞3例(5.9%),左束支阻滞4例(7.8%),右束支合并间歇性左束支阻滞2例(3.9%),右束支合并左前分支阻滞1例(2%),RR长间歇6.5±4.9秒。术前心电图或动态心电图提示完全性房室传导阻滞发生前常出现以下情况:16例(31.4%)出现房早,11例(21.6%)出现室早,9例(11.8%)出现Ⅱ度房室传导阻滞(2:1),6例(17.6%)在房性心动过速发作出现,余9例(17.6%)诱因不详。所有患者成功植入双腔起搏器,无并发症出现。中位随访13个月,5例(9.8%)患者进展为心室100%起搏。年龄>70岁患者较年龄≤70岁患者总体累积心室起搏比例负荷较高(60.10±34.15%vs.35.43±42.80%,P＜0.05),糖尿病患者较非糖尿病患者总体累积心室起搏比例负荷较高(69.44±29.44%vs.41.16±42.66%,P心室起搏比例负荷较高(52.91±39.72%vs.38.39±42.83%,P心室起搏比例负荷无明显相关。结论:1.阵发性完全性房室传导阻滞多见于老年人群,部分合并束支/分支传导异常。2.约10%患者在随访期间(中位随访13个月)进展为持续性房室传导阻滞,提示阵发性房室传导阻滞进展较快。3.年龄>70岁、糖尿病、心衰的患者起搏器植入术后累积心室起搏比例较高,更容易依赖起搏器治疗。

关键词：双腔起搏器阵发性完全性房室传导阻滞心室起搏比例

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

自动阈值夺获功能起搏器的临床应用评价

自动阈值夺获功能起搏器的临床应用评价

作者：张疆华新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:动态观察在植入具有自动阈值夺获功能起搏器后的心房、心室起搏阈值、阻抗以及心室起搏比例,以期对具有ACM、VCM、Av search+功能起搏器的工作状态进行综合评价。方法:对已植入Enpulse系列起搏器的76名患者进行临床随访观察并记录... 详细信息

目的:动态观察在植入具有自动阈值夺获功能起搏器后的心房、心室起搏阈值、阻抗以及心室起搏比例,以期对具有ACM、VCM、Av search+功能起搏器的工作状态进行综合评价。方法:对已植入Enpulse系列起搏器的76名患者进行临床随访观察并记录心房、心室的起搏阈值、阻抗以及心室起搏比例等。结果:心房ACM测试的阈值、心室VCM测试的阈值与手工测试的阈值相比无显著性差异。在起搏器植入后的随访中,心房阈值于植入一月后有下降趋势,心房阻抗未见有明显变化。心室阈值在随后的临床随访中无明显变化,但心室阻抗于植入后2-6个月时有下降趋势。同时具有Av search+功能的双腔起搏器相对于普通双腔起搏器明显的减少了心室起搏比例。结论:具有ACM与VCM功能的起搏器能精确的测试心房、心室的起搏阈值,并以较小的能量输出安全的起搏心房、心室,在随访中未见到有心房、心室阈值测试不出或无效起搏的现象;6个月的随访中未见到心房、心室的阈值、阻抗有明显、过大的变化;具有Av search+功能的双腔起搏器较普通双腔起搏器能有效的控制心室起搏比例。

关键词：双腔起搏器自动阈值夺获 ACM VCM 心室起搏比例

双腔起搏器自动房室间期搜索功能的临床应用观察

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

心脑血管病防治 2008年第3期8卷 155-157页

作者：陈建明郑良荣王志军俞蔚钟诚吴巧元浙江大学医学院附属第一医院心血管内科浙江杭州310009 浙江医院心血管内科浙江杭州310013

目的观察双腔起搏器自动AV间期搜索功能(auto AV search)减少心室起搏的有效性及对心功能和快速房性心律失常的影响。方法43例植入具有自动AV间期搜索功能的双腔DDD(R)起搏器的患者,术后6个月内随机交叉关闭或打开AV search功能各3个月... 详细信息

目的观察双腔起搏器自动AV间期搜索功能(auto AV search)减少心室起搏的有效性及对心功能和快速房性心律失常的影响。方法43例植入具有自动AV间期搜索功能的双腔DDD(R)起搏器的患者,术后6个月内随机交叉关闭或打开AV search功能各3个月,分别在第一阶段(3个月末)、第二阶段(6个月末)程控获取心室起搏百分比(Vp)、高频心房事件及测试血浆BNP值。结果43例患者按计划完成随访,AV search关闭组心室起搏(VP)比例为78.0±10.3%,心房高频事件为58±15次,血浆脑钠肽(BNP)水平为333±30pg/ml;AVsearch打开组Vp比例为15.9±4.8%,心房高频事件为29±13次,BNP65±21 pg/ml,两者相比具有显著统计学差异(P起搏器的auto AV search功能可有效减少非必须的心室起搏,促进自身心室激动。

关键词：双腔起搏器自动AV搜索心室起搏比例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

双腔起搏对血浆脑钠肽值的影响

心电学杂志 2009年第2期28卷 73-74页

作者：徐曌励伟芬张邢炜李薇薇杭州师范大学附属医院心内科 310015

目的探讨双腔起搏器心室起搏比例与血浆脑钠肽值的关系。方法52例双腔起搏器植入患者分别在术后和房室延迟调整后第3个月末程控测取心室起搏比例及血浆脑钠肽值，并按心室起搏比例分成≥40％组（35例）和〈40％组（17例）。结果术后心... 详细信息

目的探讨双腔起搏器心室起搏比例与血浆脑钠肽值的关系。方法52例双腔起搏器植入患者分别在术后和房室延迟调整后第3个月末程控测取心室起搏比例及血浆脑钠肽值，并按心室起搏比例分成≥40％组（35例）和〈40％组（17例）。结果术后心室起搏比例≥40％组和〈40％组的血浆脑钠肽对数值分别为2．06±0.26和1．77±0．28，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。心室起搏比例≥40％组经过房室延迟调整后心室起搏比例从（65．0±12．3）％下降为（44．1±7．3）％，血浆脑钠肽对数值从2．06±0．26下降为1．79±0．31，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论减少双腔起搏器的非必需心室起搏，可减少对心功能及血流动力学的不利影响。

关键词：双腔起搏器心室起搏比例脑钠肽房室延迟

自身房室传导搜索功能对心室起搏百分比的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2011年第35期8卷 162-163页

作者：王蔚杨希立李健民广东省佛山市第一人民医院心内科广东佛山710065

目的：探讨双腔起搏器使用自身房室传导搜索功能（autointrinsic conduction search,AICS）对右心室起搏百分比的影响。方法：选取本院2008年6月~2011年6月成功植入St Jude公司双腔起搏器（型号为5376或5386）的患者50例。分别观察打开... 详细信息

目的：探讨双腔起搏器使用自身房室传导搜索功能（autointrinsic conduction search,AICS）对右心室起搏百分比的影响。方法：选取本院2008年6月~2011年6月成功植入St Jude公司双腔起搏器（型号为5376或5386）的患者50例。分别观察打开和关闭AICS功能1个月后患者右心室起搏百分比的变化及测试血浆脑利钠肽（BNP）值。结果：使用AICS功能后,与关闭AICS功能后比较,心室起搏比例明显下降[（4.2±1.3）%vs（43.3±7.1）%],BNP水平亦明显降低[（57.3±22.4）pg/ml vs（377.7±42.5）pg/ml],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：双腔起搏器使用自身房室传导搜索功能可明显减少心室起搏百分比,鼓励自身房室传导,减少起搏器电池耗竭,改善心功能。

关键词：双腔起搏器自身房室传导搜索心室起搏比例脑利钠肽

房室间期对双腔起搏器患者心功能影响的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代生物医学进展 2012年第4期12卷 751-754页

作者：汤长春张翼湖南师范大学第一附属医院湖南长沙410005

房室间期在双腔起搏器患者中具有重要意义,不仅对心房收缩及心室充盈产生影响,且与右心室起搏比例有关联,给心脏血液动力学及心功能带来一系列影响,合适的房室间期,才能使双腔起搏器患者心脏血液动力学及心功能获益更多。

关键词：房室间期心室起搏比例血液动力学心功能

永久性人工心脏起搏器植入术后心功能变化的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林医学 2011年第18期32卷 3626-3627页

作者：章少波蔡建生彭志坚广东省汕头市第二人民医院广东汕头515011

目的:分析永久性心脏起搏器植入术前后心功能的变化。方法:应用超声心动图对36例行永久性人工心脏起搏器植入的患者术前、术后(6个月)检查,其中心室按需起搏(VVI)26例、房室顺序起搏(DDD)10例,检测左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(... 详细信息

目的:分析永久性心脏起搏器植入术前后心功能的变化。方法:应用超声心动图对36例行永久性人工心脏起搏器植入的患者术前、术后(6个月)检查,其中心室按需起搏(VVI)26例、房室顺序起搏(DDD)10例,检测左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)等血流动力学指标。再应用起搏器程控仪检测心室累积起搏比例,分为心室按需和房室顺序起搏植入术后术后各指标变化如下:①两种起搏模式比较:起搏器植术入后EDV、ESV呈增高趋势,SV及EF呈下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05);②不同心室累积起搏比例比较:≥40%组各血流动力学指标较起搏对心功能有明显的不良影响,临床上应尽可能优化起搏参数和部位,提倡生理性起搏,保护心功能。

关键词：起搏方式心室起搏比例血流动力学超声心动图